{"id":5682,"date":"2013-03-31T15:41:10","date_gmt":"2013-03-31T13:41:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=5682"},"modified":"2020-12-02T11:50:54","modified_gmt":"2020-12-02T10:50:54","slug":"caso-parto-eutocico-simple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-parto-eutocico-simple\/","title":{"rendered":"Estudio de caso. Parto eut\u00f3cico simple"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: justify;\">\n<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Estudio de caso. Parto eut\u00f3cico simple<\/b><\/h3>\n<p>Una de las herramientas con que cuenta la enfermera (o), para proporcionar los cuidados es el proceso de Enfermer\u00eda, el cual de forma l\u00f3gica y relacionada permite poner en pr\u00e1ctica cada una de sus fases desde la valoraci\u00f3n hasta la evaluaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de planear de forma jer\u00e1rquica e individualizada las cuidados a la pu\u00e9rpera con la finalidad de elevar el bienestar de la misma.<\/p>\n<p>El estudio de caso tiene como finalidad, planificar cuidados de Enfermer\u00eda de calidad, en la b\u00fasqueda de solucionar o minimizar problemas de salud detectados en la pu\u00e9rpera, para favorecer a su bienestar a trav\u00e9s del proceso de Enfermer\u00eda y su aplicaci\u00f3n en todas sus etapas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><b>Estudio de caso. Parto eut\u00f3cico simple<\/b><\/p>\n<p>Ana Pineda<b> <\/b><\/p>\n<p>Universidad Nacional Experimental \u201cR\u00f3mulo Gallegos\u201d. \u00c1rea Ciencias de La Salud Programa de Enfermer\u00eda. Aula m\u00f3vil SAFAV &#8211; Maracay<\/p>\n<p><b>TABLA DE CONTENIDO<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Introducci\u00f3n<\/li>\n<li>Objetivos del estudio<\/li>\n<li>Fundamentos Fisiopatol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Fundamento te\u00f3rico del cuidado<\/li>\n<li>Modelo conceptual<\/li>\n<li>Desarrollo del Proceso de Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de los ex\u00e1menes de laboratorio<\/li>\n<li>Patrones funcionales de salud<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n f\u00edsica<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la interacci\u00f3n madre e hijo<\/li>\n<li>Cuadro anal\u00edtico<\/li>\n<li>Planes de cuidado<\/li>\n<li>Conclusiones y recomendaciones<\/li>\n<li>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p>El mismo, est\u00e1 basado en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, en la entrevista, en la valoraci\u00f3n de los patrones funcionales de salud y el examen f\u00edsico, como tambi\u00e9n se respalda en la Fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica de Enfermer\u00eda como es la teor\u00eda del cuidado humano de Jean Watson con sus diez factores del cuidado.<\/p>\n<p>El estudio de caso es realizado durante el cumplimiento de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica siguiendo los lineamientos de la c\u00e1tedra Administraci\u00f3n de los Servicios de Enfermer\u00eda, al seleccionar una pu\u00e9rpera hospitalizada en la maternidad del Hospital Militar \u201cElbano Paredes Vivas de Maracay; la cual tiene un diagnostico medico de (1), post parto Eut\u00f3cico simple.<\/p>\n<p>El estudio est\u00e1 estructurado en dos partes; la primera parte donde se describe las teor\u00edas relacionadas con el estudio. Y una segunda parte donde se operacionalizan los cuidados que se le realizaran a la pu\u00e9rpera.<\/p>\n<p><b>Objetivos del Estudio de Caso<\/b><\/p>\n<p><b>General<\/b><\/p>\n<p>Proporcionar cuidados de Enfermer\u00eda de calidad a una pu\u00e9rpera que se encuentra hospitalizada en piso de Obstetricia del Hospital Militar de Maracay, presentando un diagnostico medico de: (1), Parto Eut\u00f3cico Simple en su segundo d\u00eda postparto.<\/p>\n<p><b>Espec\u00edficos<\/b><\/p>\n<p>Identificar problemas de salud en la pu\u00e9rpera mediante la valoraci\u00f3n de los datos objetivos y subjetivos.<\/p>\n<p>Formular diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda en orden jer\u00e1rquico de acuerdo a los problemas de salud detectados durante la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Planificar cuidados de Enfermer\u00eda en relaci\u00f3n con los problemas de salud detectados en la pu\u00e9rpera.<\/p>\n<p>Ejecutar cuidados de Enfermer\u00eda por orden prioritario con la finalidad restablecer la salud de la pu\u00e9rpera.<\/p>\n<p>Evaluar los resultados obtenido seg\u00fan las acciones ejecutadas y de acuerdo a los objetivos planteados, modificando el plan de cuidado si es necesario.<\/p>\n<p><b>Nombre y Apellido: <span style=\"text-decoration: underline;\">D<\/span><\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">. P<\/span>. <b>Diagn\u00f3stico:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple<\/p>\n<p><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span> 2 Puerperio mediato<\/p>\n<p><b>FUNDAMENTOS FISIOPATOL\u00d3GICOS DEL CASO<\/b><\/p>\n<p><b>Definici\u00f3n<\/b><\/p>\n<p><b>El Parto seg\u00fan Aller y Pag\u00e9s (1999);<\/b> Nacimiento de un feto independientemente de la duraci\u00f3n de la gestaci\u00f3n, que muestre cualquier signo de vida, como respiraci\u00f3n, latido cardiaco, pulso umbilical, o movimientos de los m\u00fasculos voluntarios.<\/p>\n<p><b>Etiolog\u00eda<\/b><\/p>\n<p>Se desconoce cu\u00e1les son los mecanismos concretos que desencadenan el parto. Algunas teor\u00edas defienden que la dilataci\u00f3n del \u00fatero est\u00e1 motivada por los cambios hormonales de la madre, pero otras afirman que el propio feto ocasiona determinadas reacciones bioqu\u00edmicas que provocan el inicio del parto.<b><\/b><\/p>\n<p><b>Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/b><\/p>\n<p>&#8211; Dolor P\u00e9lvico,\u00a0Sensaci\u00f3n de pujo,\u00a0S\u00edndrome de Domitila,\u00a0Coronaci\u00f3n,\u00a0Irritabilidad,\u00a0Ansiedad<\/p>\n<p><b>M\u00e9todos Diagn\u00f3sticos<\/b><\/p>\n<p>Examen Cl\u00ednico,\u00a0Tacto Vaginal<\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0 Hidrataci\u00f3n parenteral,\u00a0Oxit\u00f3cicos SOS,\u00a0\u00daterot\u00f3nicos<\/p>\n<p><b>Complicaciones<\/b><\/p>\n<p>1. <b>Para la madre<\/b>:<\/p>\n<p>Distocia de Din\u00e1mica Uterina,\u00a0Restos Ovulares<\/p>\n<p>2. <b>Para el Feto:<\/b><\/p>\n<p>Bradicardia fetal,\u00a0Sufrimiento fetal<\/p>\n<p><b>Fundamentos te\u00f3ricos del Cuidado de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n<p>Seg\u00fan Kozier, Erb y Olivier\u00ed (1999), el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y racional de planificar y dar cuidados de Enfermer\u00eda. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del cliente, establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma espec\u00edfica para resolverlas.<\/p>\n<p>Por tanto, la enfermera (o) requiere capacidades t\u00e9cnicas intelectuales y de relaci\u00f3n, para utilizar el PAE, las cuales est\u00e1n relacionadas con la calidad de prestaci\u00f3n del servicio al usuario. En este caso se destaca la comunicaci\u00f3n, escucha, expresi\u00f3n de inter\u00e9s, comprensi\u00f3n, conocimientos e informaci\u00f3n, desarrollando confianza y obteniendo datos, de manera que respete la individualidad del cliente<\/p>\n<p>Cabe destacar que el PAE, est\u00e1 relacionado con la calidad y al respecto los citados autores en 1998, dicen que, el proceso de Enfermer\u00eda como instrumento en la pr\u00e1ctica profesional puede asegurar la calidad al sujeto de atenci\u00f3n&#8230;. A dem\u00e1s, proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigaci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Asegura la atenci\u00f3n individualizada, ofrece ventajas para el profesional que presta la atenci\u00f3n y para quien la recibe&#8230; (p.15).<\/p>\n<p>De acuerdo a ello dicen que el proceso est\u00e1 conformado en cinco fases.<\/p>\n<ol>\n<li>Valoraci\u00f3n, donde se establece una base de datos. Entre sus actividades est\u00e1n: recogida de datos de la historia de salud, exploraci\u00f3n f\u00edsica, revisi\u00f3n de otros registros, consulta a los allegados, revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y verificaci\u00f3n de los datos.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico, donde se identifican las necesidades del cliente (usuario) y preparar la relaci\u00f3n de diagn\u00f3stico. Entre sus actividades se tiene: organizar los datos, comparar los datos con los modelos, agregar o agrupar los datos, identificar fallos e inconsistencias, determinar los problemas de salud del cliente, riesgos y fuerzas y formular los planteamientos del diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Planificaci\u00f3n, se refiere a la identificaci\u00f3n de las necesidades y cuidados que requiere el usuario (cliente) y las actividades apropiadas de Enfermer\u00eda. Se cita las siguientes actividades: establecer prioridades, establecer metas y criterios de evaluaci\u00f3n, seleccionar estrategias de Enfermer\u00eda, consultar con otros profesionales, escribir las \u00f3rdenes de Enfermer\u00eda y redactar el plan de asistencia.<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n, se refiere a la realizaci\u00f3n del plan de Enfermer\u00eda de ayuda al cliente (usuario) seg\u00fan los objetivos. Incluye actividades como tranquilizar al cliente, actualizar la base de datos, examinar y revisar el plan de cuidados y realizar las intervenciones de Enfermer\u00eda planificadas.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n, consiste en determinar el grado en que se han conseguido los objetivos. Abarca la recogida de datos sobre la respuesta del cliente, comparar la respuestas con los criterios de evaluaci\u00f3n, realizar las respuestas y modificar el plan de cuidados.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La pr\u00e1ctica de los cuidados de Enfermer\u00eda de acuerdo a Phaneuf (1996), supone la adquisici\u00f3n de gran n\u00famero de conocimientos y habilidades, esenciales para poder suministrar unos cuidados de calidad, alguno de ellos los m\u00e1s fundamentales constituyen un conjunto de elementos en los que se basa el ejercicio de la profesi\u00f3n.<\/p>\n<p>Primordialmente, estos elementos refieren a la capacidad que ha de tener la enfermera de basar su pr\u00e1ctica en un marco conceptual definido; de aplicar el proceso cient\u00edfico apoy\u00e1ndolo en determinados conocimientos y de establecer una relaci\u00f3n<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">enfermera-cliente valida; debe igualmente ser capaz de aplicar estas nociones fundamentales en los diferentes niveles de prevenci\u00f3n.<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer elemento de competencia de la enfermera es el conocimiento; de un modelo conceptual de cuidados de Enfermer\u00eda, definiendo el objetivo de la profesi\u00f3n, la finalidad de su actividad, su rol, las dificultades con que tropieza el cliente al que cuida, la naturaleza de su intervenci\u00f3n en el cliente, y las consecuencias de estas intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo elemento de la competencia de la enfermera lo constituyen los diferentes conocimientos que debe poseer en su formaci\u00f3n y a lo largo de toda su pr\u00e1ctica sobre el conjunto de saberes, habilidades y actitudes; estos se relacionan con el campo cient\u00edfico, el t\u00e9cnico, el de relaci\u00f3n, el \u00e9tico, y el legal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer elemento de competencia es el conocimiento del proceso cient\u00edfico aplicado a los cuidados de Enfermer\u00eda, esto le permitir\u00e1 realizar una planificaci\u00f3n de cuidados orientados a la calidad, a la individualizaci\u00f3n y a la continuidad, manteniendo y promocionando la salud, y previniendo la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Modelo Conceptual que Gu\u00eda la aplicaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Watson citada por Marinner (1999);<b> <\/b>concibe el cuidado transpersonal como una conectabilidad de humano a humano, en toda su plenitud, esta teor\u00eda se enmarca en una visi\u00f3n fenomenol\u00f3gica existencialista de la psicolog\u00eda y de las humanidades. Se\u00f1ala que la Enfermer\u00eda se orienta a la promoci\u00f3n y a la restituci\u00f3n de la salud, as\u00ed como a la prevenci\u00f3n de enfermedades y al cuidado de los enfermos. Cuidados hol\u00edsticos que sustentan el humanismo, la salud y la calidad de vida. Considera el cuidado como un fen\u00f3meno social universal que se pr\u00e1ctica de manera interpersonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raz\u00f3n por lo tanto, al entrar la enfermera en el espacio de otra persona puede detectar la condici\u00f3n de ser del otro, sinti\u00e9ndolo ella al extremo, que al emitir la respuesta a esa persona tiene alivio de sentimientos, pensamientos y tensi\u00f3n. La prestaci\u00f3n humana de cuidados en le Enfermer\u00eda no es solo la emoci\u00f3n, preocupaci\u00f3n, actitud o deseo benevolente. Cuidar connota una respuesta personal, todos los cuidados humanos se relacionan con respuestas humanas \u00ednter subjetivas al estado de salud \u2013 enfermedad. La caracter\u00edstica m\u00e1s abstracta de una persona que cuida es que de alguna manera responde a la persona como individuo \u00fanico, percibe los sentimientos del otro y aparta una persona de otra o de lo vulgar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La teor\u00edsta antes citada, expone que la Enfermer\u00eda es como una ciencia humana de experiencia de salud \u2013 enfermedad \u2013 curaci\u00f3n que son realizadas por una transici\u00f3n de cuidados humanos. En este sentido se tiene que la enfermar\u00eda es una ciencia y un arte cuyo objetivo esencial es el cuidado de las personas desde una perspectiva hol\u00edstica. De all\u00ed que Watson pone de manifiesto los diez (10) factores del cuidar de Enfermer\u00eda que representan los sentimientos y las acciones de las enfermeras (os) el enfermo y los profesionales; incluyendo lo que siente, experimenta, comunica, espera y promueve cada enfermera (o).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Desarrollo del Proceso de Enfermer\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <span style=\"text-decoration: underline;\">D<\/span><\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">. P<\/span>. <b>Ubicaci\u00f3n:<\/b> H.M<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span> <b>Piso<span style=\"text-decoration: underline;\">: Obstetricia<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nac. Venezolana<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Religi\u00f3n: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">Cat\u00f3lica<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edo Civil: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">Soltera<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Motivo de Ingreso<\/b>: 1. Trabajo de Parto<b> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ENFERMEDAD ACTUAL<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pu\u00e9rpera de 19 a\u00f1os de edad, I gesta, la cual se encuentra en su segundo d\u00eda postparto hospitalizada en piso de la maternidad del Hospital Militar Maracay, luego de haber tenido un parto Eut\u00f3cico simple donde se obtuvo un producto de la concepci\u00f3n vivo de sexo masculino con un peso de 2,700 gramos. y una talla de 51 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Signos Vitales Peso: <\/b>75 kilos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial: 120\/80 MmHg <b>Talla:<\/b> 1, 65 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso: 92 latidos por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 37 <sup>0 C<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Antecedentes familiares: <\/b>Padre y madre aparentemente sanos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Antecedentes personales: <\/b>Niega alergias medicamentosas o alimentar\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bitos cafe\u00ednicos 2 tazas diarias. Niega h\u00e1bitos tab\u00e1quicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Antecedentes Ginecoobst\u00e9tricos: <\/b>Menarquia a los 13 a\u00f1os, ciclos menstruales de cada 28 de 3 d\u00edas de duraci\u00f3n y poca cantidad una sola pareja sexual, embarazo actual seis controles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ex\u00e1menes de laboratorio Valores normales<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Hemoglobina: 10,9 gr\/dl 12 \u2013 15 gr<\/li>\n<li>HTC: 33,9% 35 \u2013 45%<\/li>\n<li>WB: 14,7<\/li>\n<li>Plaquetas: 269% 150 \u2013 400%<\/li>\n<li>Glucosa: 64 gr\/dl 65 \u2013 110 Gr<\/li>\n<li>Creatinina: 0,6 0,5 \u2013 1,10<\/li>\n<li>Urea: 31 mg\/dl 10- 50<\/li>\n<li>Acido \u00darico: 4,1% 2,5 \u2013 7, 7%<\/li>\n<li>Bilirrubina:<\/li>\n<li>Total: 0,8 0,0 \u2013 1,10<\/li>\n<li>Directa: 0,13 0,0 \u2013 0,30<\/li>\n<li>Indirecta: 0,74 0,1 \u2013 1,20<\/li>\n<li>Amilasa: 2,0% 2,5 \u2013 1,25<\/li>\n<li>Colesterol 310 mg\/dl 120 \u2013 200<\/li>\n<li>Triglic\u00e9ridos: 280 mg\/dl 60 &#8211; 150<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>An\u00e1lisis de los ex\u00e1menes de laboratorio<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se puede evidenciar, las cifras de hemoglobina y hematocrito se encuentran dentro de los l\u00edmites normales, en lo que respecta al resto de la qu\u00edmica sangu\u00ednea se encuentra normal, pero se observa alteraci\u00f3n en los valores de colesterol y triglic\u00e9ridos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>TRATAMIENTO<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dieta completa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de signos vitales cada turno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Methergin 1 gragea V\/O cada 8 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Viavox 1 Supositorio V\/R cada 12 horas SOS dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dipirona 1 ampolla E\/V cada 6 horas SOS dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PATRONES FUNCIONALES DE SALUD<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>(Datos Subjetivos)<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>1. Manejo y percepci\u00f3n del estado de salud:\u00a0<\/b>Refiere que se controlo el embarazo varias veces, y que manten\u00eda una alimentaci\u00f3n baja en sal durante el embarazo, no padece de ninguna otra enfermedad, no tiene caries dentales, no tiene programas de ejercicios, y no ha fumado nunca que le preocupa es que su bebe no quiere agarrar la teta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2.\u00a0\u00a0\u00a0<\/b><b>Nutricional metab\u00f3lico:\u00a0<\/b>Refiere que com\u00eda de todo pero con baja sal y que la comida del hospital poco le gusta pero se la come ya que sabe que debe alimentarse, que generalmente tiene buen apetito, y le gustan todas las comidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3<b>. Eliminaci\u00f3n: <\/b>Manifiesta que durante el embarazo orinaba poco en poca cantidad sin ardor ni dolor, actualmente luego del parto no tiene problemas para evacuar ya que va diariamente al ba\u00f1o y orina bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.<b> Actividad y Ejercicio: <\/b>Refiere que antes de salir embarazada y durante el embarazo no ten\u00eda rutina de ejercicios, que ahorita camina poco a poco ya que le duele los puntos que le agarraron abajo cuando pari\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>5. Sue\u00f1o y descanso: <\/b>Refiere que le cuesta conciliar el sue\u00f1o ya que en el hospital hacen mucha bulla adem\u00e1s siente dolor en los puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>6. Cognoscitivo Perceptual: <\/b>Refiere que el dolor en los puntos no se le quita r\u00e1pido y que le molesta para movilizarse, no tiene problemas visuales, escucha bien, sabe leer y escribir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>7. Auto percepci\u00f3n autoconcepto: <\/b>Refiere no cree que vaya a quedar gorda por mucho tiempo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>8. Rol relaciones: <\/b>Manifiesta que tiene ayuda de su esposo y de su mama, que toma las decisiones junto a su pareja y que no tiene limitaciones para comunicarse con los dem\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>9. Sexualidad reproducci\u00f3n: <\/b>Refiere que se desarrollo a los 13 a\u00f1os no presenta dolor cuando le viene la regla, y que se siente realizada como mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. <b>Afrontaci\u00f3n \u2013 tolerancia al estr\u00e9s: <\/b>Manifiesta que casi nunca esta estresada, no tiene problemas con su pareja ni con su familia y aunque le cuesta para dormir en el hospital por la bulla, se adapta a la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>11. Valores y creencias: <\/b>Manifiesta que cree en Dios, y que \u00e9l la ayudara a salir de este percance, ya que le pide en silencio que se recupere pronto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Valoraci\u00f3n F\u00edsica<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Aspecto general:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa pu\u00e9rpera ubicada en la<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">unidad de maternidad del Hospital Militar, en condiciones generales levemente comprometidas necrol\u00f3gicamente consciente, orientada en los tres planos, luce tranquila, afebril, hidratada, con leve palidez cut\u00e1nea mucosa, fascie de dolor, posici\u00f3n dec\u00fabito supino con cabecera a 45 \u00ba grados se observa con sobrepeso.<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Signos Vitales: <\/b>Tensi\u00f3n Arterial: 130\/80 MmHg, Pulso: 92 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto, Temperatura: 37 <sup>\u00baC.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Piel: <\/b>color claro, afebril, hidratada, sin lesiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ojos: <\/b>color claro, sin edema palpebral, pupilas fotorreactivas conjuntiva sin tinte ict\u00e9rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Boca: <\/b>mucosa oral h\u00fameda sin lesiones, dentadura completa sin caries, no tiene halitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cardiopulmonar: <\/b>t\u00f3rax sim\u00e9trico normoexpansible, mamas turgentes con salida de leche, ruidos cardiacos r\u00edtmicos murmullos ventilatorios audibles en ambos campos pulmonares, Frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto, frecuencia cardiaca de 94 latidos por minuto, presi\u00f3n arterial de 130\/80 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Abdomen: <\/b>blando depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n profunda, sin cicatrices, ruidos hidroa\u00e9reos presentes en los cuatro cuadrantes abdominales, \u00fatero t\u00f3nico a nivel infraumbilical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Genitales externos: <\/b>dentro de su configuraci\u00f3n normal, se observa rafia en regi\u00f3n perineal izquierda, loquios hem\u00e1ticos moderados no f\u00e9tidos, acorde con el tiempo puerperal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Miembros Inferiores: <\/b>no se observan varices, sin edema en ambas piernas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Valoraci\u00f3n de la interacci\u00f3n madre e hijo<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresa sentimientos positivos toca y acaricia al ni\u00f1o, manifiesta que desea cuidarlo bien, lo amamanta, pero sin efectividad y lo abraza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><br clear=\"all\" \/> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">D. P<\/span>. <b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple, 2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">CUADRO ANAL\u00cdTICO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Subjetivos: <\/b>Refiere que el dolor en los puntos no se le quita r\u00e1pido y que le molesta para movilizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Objetivos: A la Inspecci\u00f3n:<\/b> fascie de dolor, postura incomoda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Categor\u00eda Diagn\u00f3stica: <\/b>Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Patr\u00f3n Disfuncional: <\/b>Cognoscitivo &#8211; perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/b>Alteraci\u00f3n autoperceptiva: dolor agudo en regi\u00f3n perineal en relaci\u00f3n con la episiorrafia, manifestado verbalmente por la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Subjetivos: <\/b>Refiere caminar poco a poco ya que le duele los puntos que le agarraron abajo cuando pari\u00f3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Objetivos: <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>A la Entrevista<\/b>: Postura incomoda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>A la Inspecci\u00f3n: Fascie de dolor<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Categor\u00eda Diagn\u00f3stica: <\/b>D\u00e9ficit en la movilizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Patr\u00f3n Disfuncional: <\/b>Actividad y Ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/b>Intolerancia a la actividad f\u00edsica en relaci\u00f3n con dolor en los puntos de la rafia evidenciado por inflamaci\u00f3n y enrojecimiento en regi\u00f3n perineal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Subjetivos: <\/b>Refiere que le cuesta conciliar el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Objetivos: A la Inspecci\u00f3n<\/b>: Fascie ojerosa, somnolienta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Categor\u00eda Diagn\u00f3stica: <\/b>Dificultad para permanecer dormida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Patr\u00f3n Disfuncional: <\/b>Sue\u00f1o y Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/b>Alteraci\u00f3n del patr\u00f3n del sue\u00f1o: en relaci\u00f3n con ruidos intrahospitalarios manifestado verbalmente por dificultad para permanecer dormida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Subjetivos: <\/b>Refiere que trata de darle teta al bebe pero que este no agarra bien el pez\u00f3n y que no sabe que hacer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Datos Objetivos: A la Inspecci\u00f3n: T\u00e9cnicas de amantar inadecuadas, pez\u00f3n invertido<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Categor\u00eda Diagn\u00f3stica: <\/b>Dificultad para amantar al reci\u00e9n nacido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Patr\u00f3n Disfuncional: <\/b>Cognoscitivo &#8211; perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/b>Lactancia materna ineficaz en relaci\u00f3n con d\u00e9ficit de conocimientos de la madre sobre las t\u00e9cnicas de amantar y pezones invertidos, evidenciado por succi\u00f3n no mantenida del pecho<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">D. P.<\/span> <b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple, 2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">PLAN DE CUIDADO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/b> Alteraci\u00f3n autoperceptiva: dolor agudo en regi\u00f3n perineal en relaci\u00f3n con la episiorrafia, manifestado verbalmente por la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Modelo conceptual: <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Jean Watson:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluar para satisfacer las necesidades humanas<\/b>: la atenci\u00f3n se trasmite a trav\u00e9s del reconocimiento y asistencia de las necesidades f\u00edsicas, emocionales, sociales y espirituales del cliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de Resultado: <\/b>Al cabo de 30 minutos la pu\u00e9rpera manifestara verbalmente alivio del dolor en la regi\u00f3n perineal, al cumplir las acciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Acciones de Enfermer\u00eda: <\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interacci\u00f3n con la pu\u00e9rpera<\/li>\n<li>Valorar las constantes vitales a la pu\u00e9rpera cada 2 horas<\/li>\n<li>Evaluar en la pu\u00e9rpera la respuesta al dolor durante el examen f\u00edsico<\/li>\n<li>Observar las indicaciones no verbales durante el turno:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marcha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Postura corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manera de sentarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresi\u00f3n facial<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las caracter\u00edsticas del dolor durante la valoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Estimular la pr\u00e1ctica de ejercicios de relajaci\u00f3n durante la hospitalizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos indicados SOS<\/li>\n<li>Ayudar a la pu\u00e9rpera a evaluar el r\u00e9gimen farmacol\u00f3gico, durante el turno<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar medidas de confort durante el turno (cambio de posici\u00f3n)<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n: <\/b>RESUELTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">D. P<\/span>. <b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple, 2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">PLAN DE CUIDADO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/b> Intolerancia a la actividad f\u00edsica en relaci\u00f3n con dolor en los puntos de la rafia evidenciado por inflamaci\u00f3n y enrojecimiento en la regi\u00f3n perineal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Modelo conceptual:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Jean Watson:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollar una<b> <\/b>relaci\u00f3n de ayuda \u2013 confianza (cuidado humano): esto incluye comunicaci\u00f3n eficaz, empat\u00eda, afectividad no posesiva, promover y aceptar la expresi\u00f3n de sentimientos positivos y negativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de Resultado: <\/b>La pu\u00e9rpera progresar\u00e1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">en su actividad f\u00edsica hasta lograr una correcta deambulaci\u00f3n durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Acciones de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Interacci\u00f3n con la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Medirle las constantes vitales cada 4 hora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar la capacidad funcional durante la guardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Anotar la disminuci\u00f3n de la agilidad motriz al finalizar el turno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar a la pu\u00e9rpera en la deambulaci\u00f3n dos veces en el turno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Planificar periodos de descanso de dos hora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Promover una actitud sincera \u201cyo si puedo\u201d, para crear una atm\u00f3sfera positiva que anime a aumentar la actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n: <\/b>CONTINUA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">D. P<\/span>. <b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple, 2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">PLAN DE CUIDADO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/b> Alteraci\u00f3n del patr\u00f3n del sue\u00f1o: en relaci\u00f3n con ruidos intrahospitalarios manifestado verbalmente por dificultad para permanecer dormida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Modelo conceptual:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Jean Watson:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aportar un entorno de apoyo, protector o correctivo mental, f\u00edsico, sociocultural y espiritual: la enfermera tiene que valorar y favorecer las capacidades que tiene el cliente para superar los cambios mentales, emocionales y f\u00edsicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de Resultado: <\/b>La pu\u00e9rpera identificar\u00e1 t\u00e9cnicas para inducir el sue\u00f1o durante la hospitalizaci\u00f3n, al cumplir las acciones de Enfermer\u00eda <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Acciones de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Interacci\u00f3n con la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Medirle las constantes vitales una vez en el turno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Identificar los patrones normales de sue\u00f1o de la pu\u00e9rpera mediante la observaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Organizar los cuidados de Enfermer\u00eda en especial durante la noche para proporcionar periodos de sue\u00f1o sin interrupci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicarle la necesidad de las perturbaciones del sue\u00f1o para medir los signos vitales y\/o otros cuidados durante la hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar un ambiente tranquilo y establecer medidas de confort tales como: Controlar el estr\u00e9s,\u00a0Frotar la espalda,\u00a0Ba\u00f1o antes de acostarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Explicarle a la pu\u00e9rpera que debe dormir cuando su hijo est\u00e1 durmiendo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n: <\/b>RESUELTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">D. P<\/span>. <b>Diagn\u00f3sticos:<\/b> 1. Parto Eut\u00f3cico Simple, 2. Puerperio mediato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">PLAN DE CUIDADO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/b> Lactancia materna ineficaz en relaci\u00f3n con d\u00e9ficit de conocimientos de la madre sobre las t\u00e9cnicas de amantar y pezones invertidos, evidenciado por succi\u00f3n no mantenida del pecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Modelo conceptual:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Jean Watson:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promover la ense\u00f1anza \u2013 aprendizaje interpersonal: este factor separa el cuidar de la curaci\u00f3n y reparte responsabilidades para el bienestar del cliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de Resultado: <\/b>La pu\u00e9rpera manifestara su confianza en el establecimiento de una lactancia materna satisfactoria y eficaz durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Acciones de Enfermer\u00eda:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Interacci\u00f3n con la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Valorar el conocimiento de la madre sobre la lactancia materna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Realizar una valoraci\u00f3n f\u00edsica donde se incluya el aspecto, y asimetr\u00edas de las mamas y pezones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Dar instrucciones a la madre sobre la t\u00e9cnica que debe usar cuando amamanta durante la estancia hospitalaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Ense\u00f1arle a la madre que la posici\u00f3n que debe adoptar para amamantar es semisentada o aquella donde se sienta c\u00f3moda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Explicarle a la madre que debe sujetar suavemente al reci\u00e9n nacido hacia el pecho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Explicarle que la boca del ni\u00f1o debe alcanzar el pez\u00f3n y la areola para estimular la salida de la leche<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n: <\/b>CONTINUA<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones y recomendaciones <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones: <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el estudio de caso se logra elaborar diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, con sus planes de cuidado de acuerdo a los problemas de salud que presenta la pu\u00e9rpera, logrando as\u00ed minimizar o solucionar los mismos, proporcionando de esta manera unos cuidados individualizados y fomentando la educaci\u00f3n para logra fortalecer las pr\u00e1cticas de salud en la pu\u00e9rpera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, se puede decir que el estudio de caso permiti\u00f3 conocer e investigar desde el punto de vista cient\u00edfico todo lo relacionado con las complicaciones que puede presentar la pu\u00e9rpera durante el puerperio mediato y tard\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Recomendaciones: <\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al personal de Enfermer\u00eda orientar a la paciente sobre sus cuidados, los del reci\u00e9n nacido y fomentar la lactancia materna<\/li>\n<li>Se le recomienda a la pu\u00e9rpera tratar en lo posible de reposar y dormir en los periodos que el reci\u00e9n nacido est\u00e1 dormido<\/li>\n<li>Se recomienda a la paciente continuar con la pr\u00e1ctica de la lactancia materna exclusiva hasta los primeros seis meses de vida del reci\u00e9n nacido<\/li>\n<li>Se le recomienda Ingerir alimentos ricos en vitaminas , minerales y hierro durante la lactancia<\/li>\n<li>Se recomienda a los familiares apoyar a la pu\u00e9rpera cuando realiza sus actividades f\u00edsicas y amamanta al reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ANEXOS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nombre y Apellido: <span style=\"text-decoration: underline;\">D<\/span><\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">. P<\/span>. <b>Ubicaci\u00f3n:<\/b> H.M<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edad: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">19 a\u00f1os<\/span> <b>Piso<span style=\"text-decoration: underline;\">: Obstetricia<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nac. Venezolana<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Religi\u00f3n: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">Cat\u00f3lica<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Edo Civil: <\/b><span style=\"text-decoration: underline;\">Soltera<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">EVOLUCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Aspecto General: <\/b>Se observa pu\u00e9rpera en condiciones generales levemente comprometidas presentando un postparto de 2 d\u00edas de evoluci\u00f3n donde se obtuvo el reci\u00e9n nacido vivo de sexo masculino con un peso de 2,700 grs. y una talla de 51 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>S = <\/b>Refiere que el dolor en los puntos no se le quita r\u00e1pido y que le molesta para movilizarse<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>O =\u00a0<\/b>Signos Vitales: Tensi\u00f3n Arterial: 120\/80 mmHg. Pulso: 92 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria: 18 latidos por minuto. Temperatura: 37 \u00baC<sup>. <\/sup>A la Inspecci\u00f3n: fascie de dolor, postura incomoda. Piel normot\u00e9rmica, hidratada, afebril, tolerando v\u00eda oral y deambulaci\u00f3n. Mamas turgentes caracter\u00edstico de lactante, se observa salida de leche. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n profunda, \u00fatero t\u00f3nico a nivel infraumbilical. Genitales externos dentro de la configuraci\u00f3n normal; se observan loquios hem\u00e1ticos moderados de acuerdo a su tiempo puerperal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>A = <\/b>Alteraci\u00f3n autoperceptiva: dolor agudo en regi\u00f3n perineal en relaci\u00f3n con la episiorrafia, manifestado verbalmente por la pu\u00e9rpera.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>P = <\/b>Interacci\u00f3n con la pu\u00e9rpera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar las constantes vitales a la pu\u00e9rpera cada 2 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar en la pu\u00e9rpera la respuesta al dolor durante el examen f\u00edsico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar las indicaciones no verbales durante el turno:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marcha<\/li>\n<li>Postura corporal<\/li>\n<li>Manera de sentarse<\/li>\n<li>Expresi\u00f3n facial<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las caracter\u00edsticas del dolor durante la valoraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimular la pr\u00e1ctica de ejercicios de relajaci\u00f3n durante la hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar analg\u00e9sicos indicados SOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a la pu\u00e9rpera a evaluar el r\u00e9gimen farmacol\u00f3gico, durante el turno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar medidas de confort durante el turno (cambio de posici\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>E = <\/b>La pu\u00e9rpera queda en condiciones generales estable, disminuyendo la intensidad del dolor en la regi\u00f3n perianal luego de cumplir con las acciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pendiente: <\/b>&#8211; Observar caracter\u00edsticas de los loquios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0&#8211;<\/b> Enviar muestra de sangre para realizar VDRL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Firma: _________________<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">FICHA FARMACOL\u00d3GICA<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><\/b><b>1.\u00a0\u00a0<\/b><b>METHERGIN: <\/b>UTEROT\u00d3NICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Composici\u00f3n: <\/b>Cada gragea contiene: hidrogenomaleato de metilergometrina 0,125mg. Cada ampolla contiene: hidrogenomaleato de metilergometrina 0,2mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Indicaciones: <\/b>Asistencia activa en el tercer per\u00edodo del parto; presentaci\u00f3n de aton\u00eda-hemorragia uterina durante y despu\u00e9s del tercer per\u00edodo del parto, en asociaci\u00f3n a operaci\u00f3n ces\u00e1rea, despu\u00e9s del aborto; subinvoluci\u00f3n uterina, loqui\u00f3metra, hemorragia puerperal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Posolog\u00eda: <\/b>Asistencia activa del tercer per\u00edodo del parto: 0,1-0,2mg lentamente por v\u00eda intravenosa. Aton\u00eda-hemorragia uterina: 0,2mg v\u00eda intramuscular (IM) o 0,1-0,2mg v\u00eda intravenosa (IV). Puede repetirse, en caso necesario, a intervalos no menores de 2 horas. Subinvoluci\u00f3n, loqui\u00f3metra, hemorragia puerperal: 0,125-0,250mg por v\u00eda oral o 0,1-0,2mg v\u00eda subcut\u00e1nea (SC) o v\u00eda intramuscular (IM), hasta 3 veces por d\u00eda (en mujeres lactantes preferiblemente por un per\u00edodo no mayor de 3 d\u00edas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Contraindicaciones: <\/b>Embarazo; primera etapa del parto, segundo per\u00edodo del parto antes del coronamiento de la cabeza; hipertensi\u00f3n severa, toxemia hipertensiva; enfermedad vascular oclusiva; sepsis; hipersensibilidad a los alcaloides del cornezuelo de centeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Precauciones: <\/b>En presentaciones anormales (por ejemplo, de nalgas) no administrar antes de que haya terminado el nacimiento del ni\u00f1o, y en los partos m\u00faltiples no administrarlo antes de que haya nacido el \u00faltimo ni\u00f1o; la asistencia activa de la tercera etapa del parto necesita una supervisi\u00f3n obst\u00e9trica; las inyecciones intravenosas deber\u00e1n administrarse lentamente durante un per\u00edodo de 60 segundos como m\u00ednimo; tener cuidado en pacientes con hipertensi\u00f3n, trastornos de la funci\u00f3n hep\u00e1tica o renal; no se recomienda para uso rutinario en mujeres lactantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Interacciones: <\/b>METHERGIN puede aumentar los efectos vasoconstrictores de otras drogas, como por ejemplo simpaticomim\u00e9ticos o ergotamina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Efectos\u00a0 secundarios: <\/b>Dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n, v\u00e9rtigos, dolor de cabeza, erupciones de la piel; hipertensi\u00f3n, bradicardia o taquicardia, dolor en el pecho, reacci\u00f3n vasosp\u00e1stica perif\u00e9rica; muy raramente, reacciones anafil\u00e1cticas; puede reducir la secreci\u00f3n l\u00e1ctea; pasa a la leche materna y en casos aislados puede afectar al ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Presentaci\u00f3n: <\/b>Envase con 3 ampollas de 1ml E.F.7.882.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Envase con 25 grageas. E.F.7.312<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2. VIAVOX:<\/b> Anti reuma, Antiartr\u00edtico, Antiinflamatorio, Antigotoso, Uricol\u00edtico. Uso Interno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Propiedades: <\/b>Antiinflamatorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Composici\u00f3n: <\/b>Cada supositorio contiene: diclofenac s\u00f3dico 50mg, excipientes cs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Indicaciones: <\/b>Estados dolorosos posoperatorios o postraum\u00e1ticos asociados a inflamaci\u00f3n y tumefacci\u00f3n. Dolores consecutivos a operaciones dentarias. Tratamiento sintom\u00e1tico de la dismenorrea primaria. Formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo: artritis reumatoidea, osteoartritis y espondilitis anquilosante. Reumatismo extraarticular, gota aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Posolog\u00eda: <\/b>Inicial: 100mg a 150mg\/d\u00eda. Mantenimiento: 75mg a 100mg\/d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Precauciones: <\/b>Ulcera p\u00e9ptica, trastornos de la coagulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Interacciones: <\/b>No asociar a litio ni digoxina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Presentaci\u00f3n: <\/b>Envase con 10 sup. E.F.24.605.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Advertencias: <\/b>No debe usarse durante el embarazo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3. DIPIRONA: <\/b>Droga Act\u00faa Sobre Sistema Nervioso Central Depresor Del Sistema Nervioso Central Derivado de Paraminofenol, de Pirazolona y Salic\u00edlicos: Novalcina, Bral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Propiedades: <\/b>Analg\u00e9sico. Antipir\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Composici\u00f3n: <\/b>Cada comprimido oblongo contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 0,5mg. Cada gragea contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 324mg. Cada 30 gotas contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 500mg. Cada ml de jarabe contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 50mg. Cada supositorio infantil contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 300mg. Ampollas: cada ml contiene: metamizol s\u00f3dico monohidratado 500mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Indicaciones: <\/b>Antipir\u00e9tico. Analg\u00e9sico. En el dolor intenso, agudo y cr\u00f3nico como el dolor en la enfermedad reum\u00e1tica, cefalea, odontalgia o tumoral, y posterior a lesiones y operaciones. Dolores espasm\u00f3dicos severos, agudos y cr\u00f3nicos: c\u00f3licos en la regi\u00f3n gastrointestinal, tracto biliar, ri\u00f1ones y tracto urinario inferior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Posolog\u00eda: <\/b>V\u00eda de administraci\u00f3n: oral, rectal e intramuscular (IM).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dosis recomendada hasta 4 veces al d\u00eda: adultos: 1-2 comprimidos, 30-60 gotas, 2-4 cucharaditas de jarabe o 2-5ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os de 46kg a 53kg: 25-53 gotas, 1,75-3,5 cucharaditas de jarabe, 1 supositorio infantil o 0,8ml-1,8ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os de 31kg a 45kg: 16-45 gotas, 1,5-3 cucharaditas de jarabe, 1 supositorio infantil o 0,5ml-1,5ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os de 24kg a 30kg: 12-30 gotas, 1-2 cucharaditas de jarabe, 1 supositorio infantil o 0,4ml-1ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os de 16kg a 23kg: 8-23 gotas, 0,75-1,5 cucharadita de jarabe, 1 supositorio infantil o 0,3ml-0,8ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lactantes de 9kg a 15kg: 5-15 gotas, 0,5-1 cucharadita de jarabe o 0,2ml-0,5ml de inyectable. Lactantes de 5kg a 8kg: 3-8 gotas, 0,25-0,5 cucharadita de jarabe o 0,1ml-0,2ml de inyectable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Contraindicaciones: <\/b>Alergia a las pirazolonas. Porfiria hep\u00e1tica. D\u00e9ficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. En el embarazo, especialmente durante los primeros tres meses y \u00faltimas 12 semanas. La contraindicaci\u00f3n debe estar claramente establecida en los siguientes casos: ni\u00f1os menores de 3 meses o inferiores a 5kg de peso; condiciones circulatorias inestables (por ejemplo: presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica &lt; 100mmHg).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No debe ser administrado en el embarazo especialmente durante los primeros tres meses y \u00faltimas 12 semanas, usar en el cuarto y sexto mes del embarazo si es absolutamente necesario; tampoco debe ser administrado a madres durante el per\u00edodo de lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Precauciones: <\/b>Usar con precauci\u00f3n en pacientes con asma bronquial e infecciones cr\u00f3nicas del tracto respiratorio. Asm\u00e1ticos con antecedentes de hipersensibilidad a otros agentes analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Reacciones adversas: <\/b>Reacciones de hipersensibilidad: rash, urticaria, irritaci\u00f3n de la conjuntiva y las mucosas, irritaci\u00f3n del tracto respiratorio, crisis asm\u00e1tica. En casos raros: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis (s\u00edntomas: fiebre alta, escalofr\u00edo, dolor de garganta, dificultad para tragar, lesiones inflamatorias de las mucosas especialmente boca y faringe), shock y reacciones cut\u00e1neas como el s\u00edndrome de Lyell y Stevens-Johnson que requieren discontinuaci\u00f3n y pronta atenci\u00f3n m\u00e9dica. Renales. En casos ocasionales: proteinuria, oliguria hasta anuria y nefritis intersticial. Debido a una inyecci\u00f3n muy r\u00e1pida, puede aparecer dolor e irritaci\u00f3n en el sitio de la inyecci\u00f3n, as\u00ed como tambi\u00e9n, ca\u00edda en la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Interacciones: <\/b>El alcohol y la NOVALCINA pueden tener una influencia rec\u00edproca. NOVALCINA disminuye la concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de la ciclosporina. No mezclar con otras drogas en la jeringa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Presentaci\u00f3n: <\/b>Envase con 10 y 100 comprimidos oblongos de 0,5mg E.F.7.724.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Envase con 100 grageas de 324mg E.F.18.035.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frasco de 10ml (500mg\/30 gotas) E.F.7.726.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frascos con 60ml y 120ml de 50mg\/ml jbe. E.F.14.665.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Envase con 5 sup. Infantil de 300mg E.F.14.507.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Envase de 5 y 100 ampollas de 2ml cada uno de 500mg\/ml E.F.7.725.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Advertencias: <\/b>Producto de uso delicado que s\u00f3lo debe ser administrado bajo vigilancia m\u00e9dica. No se recomienda la administraci\u00f3n prolongada, salvo indicaci\u00f3n m\u00e9dica. En caso de presentar cualquier efecto adverso durante el tratamiento con este producto, debe suspenderse su administraci\u00f3n y consultar de inmediato al m\u00e9dico. La excreci\u00f3n de un metabolito inocuo (\u00e1cido rubaz\u00f3nico) puede causar una coloraci\u00f3n roja en la orina, la cual desaparecer\u00e1 al discontinuar el tratamiento.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atkinson y Murray (1997). Gu\u00eda Cl\u00ednica para la Planeaci\u00f3n de los Cuidados. Primera edici\u00f3n, editorial Interamericana McGraw-Hill, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carpenito (2002) Manual de Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Novena edici\u00f3n, editorial Interamericana McGraw-Hill, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doenges y Moorhouse (1992). Gu\u00eda de Bolsillo de Diagn\u00f3sticos y Actuaciones de Enfermer\u00eda. Primera edici\u00f3n, ediciones DOYMA, Barcelona Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lowdermilk (1998), Enfermer\u00eda Materno \u2013 Infantil sexta edici\u00f3n, editorial HARCOURT\/OC\u00c9ANO. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marriner \u2013 Tommey (1995): Modelos y Teor\u00edas de Enfermer\u00eda. Cuarta edici\u00f3n, editorial HANCOURT\/BRACE Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mosby (2000) Diccionario, Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la salud 5ta. Edici\u00f3n Ediciones Harcourt. Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Phaneuf (1996), El proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Primera edici\u00f3n, editorial Interamericana McGraw-Hill, M\u00e9xico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio de caso. Parto eut\u00f3cico simple Una de las herramientas con que cuenta la enfermera (o), para proporcionar los cuidados es el proceso de Enfermer\u00eda, el cual de forma l\u00f3gica y relacionada permite poner en pr\u00e1ctica cada una de sus fases desde la valoraci\u00f3n hasta la evaluaci\u00f3n con el prop\u00f3sito de planear de forma jer\u00e1rquica &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Estudio de caso. Parto eut\u00f3cico simple\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-parto-eutocico-simple\/#more-5682\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Estudio de caso. 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