{"id":56821,"date":"2020-07-21T10:16:21","date_gmt":"2020-07-21T08:16:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56821"},"modified":"2020-07-21T10:16:21","modified_gmt":"2020-07-21T08:16:21","slug":"plan-de-cuidados-de-un-paciente-con-ansiedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-un-paciente-con-ansiedad\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de un paciente con ansiedad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de un paciente con ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 14; 732<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for an anxious patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 14; 732<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Laboratorio del Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un mecanismo adaptativo de las personas relacionado con los est\u00edmulos recibidos del exterior, enfocado a la supervivencia, el desarrollo y el propio funcionamiento. Si dicha ansiedad no es objetiva y se prolonga en exceso en el tiempo puede acarrear problemas de salud en el individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica, con un aumento del n\u00famero de casos. Hay datos que estiman que afecta a las mujeres en un 41,9%y 29,3% en el caso de los hombres. El desarrollo de la ansiedad y la depresi\u00f3n en los estudiantes tambi\u00e9n ha sido objeto de varios estudios y su relaci\u00f3n con los trastornos en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se va a presentar un caso de un individuo que padece ansiedad y se van a desarrollar distintos diagn\u00f3sticos enfermeros siguiendo la taxonom\u00eda NANDA, <a name=\"_Toc39516709\"><\/a>NIC Y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Ansiedad, alteraci\u00f3n, alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anxiety is an adaptive mechanism of people related to stimulus received from outside, focused on survival, development and proper functioning. If this anxiety is not objective and is prolonged in excess in time, it can lead to health problems in the individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In recent years it has become a public health problem, with an increase in the number of cases. There are data that estimate that it affects women in 41.9% and 29.3% in the case of men. The development of anxiety and depression in students has also been the subject of several studies and its relationship to eating disorders.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A case of an individual suffering from anxiety will be presented and different nursing diagnoses will be developed following the NANDA, NIC and NOC taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Anxiety, alteration, feeding.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516710\"><\/a>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un mecanismo de adaptaci\u00f3n que tenemos las personas para la supervivencia y est\u00e1 relacionado con la respuesta a los distintos est\u00edmulos que recibimos del exterior o los internos del organismo, esto hace posible el desarrollo y funcionamiento de la persona. Esta respuesta es considerada como patol\u00f3gica cuando los est\u00edmulos no est\u00e1n presentes de forma objetiva y se prolongan en el tiempo. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos publicados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), trastornos como ansiedad y depresi\u00f3n afectan a uno de cada tres individuos de forma aproximada. Se ha convertido a lo largo del tiempo en un problema de salud p\u00fablica ya que afecta a las mujeres en un 41,9%y 29,3% en el caso de los hombres. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay estudios que desarrollaron que los estudiantes pod\u00edan sufrir m\u00e1s estados de depresi\u00f3n, asociados tanto a los fracasos y a factores internos, infravaloraban las capacidades y generalizaban las deficiencias a las \u00e1reas propias de su vida personal. (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La asociaci\u00f3n entre el estado de \u00e1nimo del individuo y c\u00f3mo es su alimentaci\u00f3n es un aspecto importante a tener en cuenta ya que puede ocasionar repercusiones importantes tanto en la salud f\u00edsica como mental de la persona. La competencia entre los estudiantes y la presi\u00f3n por obtener los mejores resultados acad\u00e9micos, el cambio en las redes de apoyo por el paso de la educaci\u00f3n secundaria y bachillerato a la Universidad y el alejamiento del n\u00facleo familiar, puede desencadenar estados depresivos, de ansiedad, de insomnio y de estr\u00e9s. (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado la afectaci\u00f3n a la salud psicol\u00f3gica y la ingesta de determinados alimentos que no son favorables para la salud, sobre todo el consumo de alimentos procesados y de hidratos de carbono simples. En Espa\u00f1a est\u00e1n creciendo las cifras de trastornos derivados de la mala alimentaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n infantil, adolescente y adulta joven. Se pueden establecer datos aproximados de un 38,6% de prevalencia de sobrepeso-obesidad en menores de 17 a\u00f1os y en poblaci\u00f3n universitaria un 26,8%. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son aspectos a tener en cuenta en los estudiantes y sobre los que hay que trabajar ya que puede tener repercusiones al finalizar la carrera en el \u00e1mbito laboral. Enfermer\u00eda es una de las profesiones que sufren mayor exposici\u00f3n a factores estresantes en el \u00e1mbito de trabajo y debido a ello mayor predisposici\u00f3n a padecer estr\u00e9s y ansiedad. Mediante el uso de la inteligencia emocional como herramienta para afrontar el estr\u00e9s y ansiedad percibidos y el PAE se pueden llegar a obtener resultados positivos ante estas situaciones. (3, 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516711\"><\/a>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 27 a\u00f1os con un peso de 80 kilogramos y una altura de 176 cent\u00edmetro. Su IMC es de 25,83 kg\/m<sup>2<\/sup>. Presenta ansiedad y vida muy activa, lo cual le est\u00e1 repercutiendo personalmente en su calidad de vida. No presenta ninguna patolog\u00eda a destacar que pueda influir en el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516712\"><\/a>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados para un paciente con una situaci\u00f3n de ansiedad y elevada presi\u00f3n externa que desemboca en un desequilibrio nutricional por ingesta excesiva y en temor con el fin de mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivos secundarios cabe destacar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modificar la dieta semanal del individuo adecu\u00e1ndose a sus necesidades fisiol\u00f3gicas y estilo de vida.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar la situaci\u00f3n de temor a determinadas situaciones de su vida diaria mediante la aplicaci\u00f3n de escucha activa, empat\u00eda, visualizaci\u00f3n objetiva y realista de la situaci\u00f3n desencadenante, as\u00ed como t\u00e9cnicas cognitivo-conductuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica utilizando las principales bases de datos (Google Acad\u00e9mico, Scielo). Descartando aquella bibliograf\u00eda con una antig\u00fcedad de m\u00e1s de 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516713\"><\/a>DIAGN\u00d3STICOS NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC (5, 6, 7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516714\"><\/a>Desequilibrio nutricional por exceso: ingesta superior a las necesidades (00001)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aporte excesivo con relaci\u00f3n a las necesidades metab\u00f3licas. En concreto por factores ex\u00f3genos y que est\u00e1n relacionados con la conducta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Caracter\u00edsticas definitorias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso corporal superior en un 10% o m\u00e1s al ideal seg\u00fan la talla, sexo, edad y constituci\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>Comer en respuesta a claves internas (como la ansiedad) distintas al hambre.<\/li>\n<li>Concentrar la toma de alimentos al final del d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recomendaciones para la valoraci\u00f3n espec\u00edfica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patrones de alimentaci\u00f3n inadecuados: registros de alimentos consumidos durante una semana. Descripci\u00f3n de la ingesta cualitativa y cuantitativa del d\u00eda anterior. Horarios, si come solo o acompa\u00f1ado. Trabajo f\u00edsico que desempe\u00f1a y ejercicio f\u00edsico que realiza. Sentimientos antes y despu\u00e9s de la comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1008 Estado nutricional: ingesta de alimentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>1009 Estado nutricional: ingesta de nutrientes.<\/li>\n<li>1612 Control de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1100 Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>1260 Manejo del peso.<\/li>\n<li>4360 Modificaci\u00f3n de la conducta.<\/li>\n<li>5246 Asesoramiento nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas.<\/li>\n<li>Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Tratar con el paciente la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para cambiar los h\u00e1bitos en la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a examinar su conducta.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar su fortaleza.<\/li>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Ayudar a la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516715\"><\/a>Temor (00148)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuesta a la percepci\u00f3n como una amenaza que se reconoce e identifica conscientemente como un peligro. En concreto cuando la persona puede identificar claramente la amenaza o fuente del temor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Caracter\u00edsticas definitorias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de la tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Inquietud.<\/li>\n<li>Aumento del estado de alerta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recomendaciones para la valoraci\u00f3n espec\u00edfica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En muchas ocasiones en la g\u00e9nesis del temor aparecen pensamientos irracionales. Para identificarlos se debe utilizar la t\u00e9cnica de terapia cognitiva, de las tres columnas, que permite analizar el proceso por el cual una persona ha llegado a desarrollar ese tema. La primera columna registra la situaci\u00f3n objetiva, en la segunda el paciente escribe los pensamientos negativos y en la tercera el paciente registra los sentimientos negativos que resultados de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1404 Autocontrol del miedo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4700 Reestructuraci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n<li>5230 Aumentar el afrontamiento.<\/li>\n<li>5270 Apoyo emocional.<\/li>\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los factores estresantes que producen el estado de estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las interpretaciones err\u00f3neas en relaci\u00f3n a los factores estresantes percibidos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a obtener una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Favorecer la identificaci\u00f3n de sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de la situaci\u00f3n emocional del paciente.<\/li>\n<li>Favorecer que el paciente exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Mostrar un enfoque de serenidad que aporte seguridad.<\/li>\n<li>Empatizar con el paciente en relaci\u00f3n a la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516716\"><\/a>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados consta de un seguimiento de 4 semanas creando una rutina por parte del paciente en relaci\u00f3n a la dieta y a distintas actividades enfocadas al temor. El inicio de la actividad se produce el d\u00eda 25 de mayo de 2019 finalizando el 21 de junio de 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primera semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una toma de contacto con el paciente donde se presenta el equipo de enfermer\u00eda que va a estar presente durante todo el proceso. Se le informa de que est\u00e1n para ayudarle y apoyarle en lo que necesite. Esta semana es decisiva ya que en ella se debe \u201cconectar\u201d emp\u00e1ticamente con el paciente para que cuente su situaci\u00f3n, que le hace sufrir, que le preocupa. A mediados de dicha semana se rellena con el paciente los patrones funcionales de Gordon (anexo 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello se le ofrece la posibilidad de aplicar la t\u00e9cnica de autobservaci\u00f3n-autoregistro semanal que consiste en reflejar por escrito tanto la actividad general y deportiva como las comidas que realiza a lo largo del d\u00eda subrayando aquellas que sean menos adecuadas y que pueden haber sido producidas por una situaci\u00f3n de estr\u00e9s o falta de tiempo que dedicar a una funci\u00f3n tan importante como es alimentarse (anexo 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segunda semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta sesi\u00f3n se trata de motivar al paciente resaltando las conclusiones obtenidas del trabajo realizado por el mismo, enfocando la estrategia para que \u00e9l pueda entenderla y valorar la positividad de intentar cumplirla. Se le plantea la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de auto-relajaci\u00f3n adem\u00e1s de dedicarse alg\u00fan peque\u00f1o espacio de tiempo de relax o evasi\u00f3n realizando la actividad que \u00e9l desee. A mitad de la semana se le plantea aplicar la t\u00e9cnica de autobservaci\u00f3n-autoregistro semanal que consiste en escribir c\u00f3mo te sientes, tus preocupaciones, tus miedos, tus fortalezas, tus mejoras, tus inquietudes, en que necesitas m\u00e1s ayuda (anexo 3). Todo ello para que pueda ser m\u00e1s consciente de c\u00f3mo se siente, cuando se siente as\u00ed y porque se desencadena ese sentimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tercera semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta sesi\u00f3n se le plantea la opci\u00f3n de realizar peque\u00f1as modificaciones que puedan dar resultados importantes a trav\u00e9s de un \u201ccontrato conductual\u201d (anexo 4) donde se le pide que siga con la autobservaci\u00f3n-autoregistro (rellenando las fichas entregadas cada semana), que realice t\u00e9cnicas de auto-relajaci\u00f3n (anexo 5) y que dedique una hora al d\u00eda para descansar o para su ocio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuarta semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la cuarta semana se recoge la hoja de autobservaci\u00f3n-autoregistro evaluando con el paciente la informaci\u00f3n recogida en ellas, as\u00ed como el progreso respecto a las obtenidas las sesiones pasadas. Se analiza la nueva situaci\u00f3n, la nueva forma de afrontarla y todo el progreso realizado. El plan de cuidados finaliza tras esta sesi\u00f3n por acuerdo de todas las partes dejando siempre la opci\u00f3n de que el paciente ante cualquier situaci\u00f3n y duda pueda contactar con el equipo de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516717\"><\/a>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la primera sesi\u00f3n se observan, a trav\u00e9s de la informaci\u00f3n que proporciona los patrones funcionales de Gordon, cuatro diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda: desequilibrio de la nutrici\u00f3n por exceso, d\u00e9ficit de actividades recreativas, fatiga y temor. Por la informaci\u00f3n que relata el paciente hay diagn\u00f3sticos como la fatiga o el d\u00e9ficit de actividades recreativas que son dif\u00edcilmente modificables debido a que realiza un conjunto de actividades poco \u201cmodificables\u201d como son trabajar a jornada completa, estudiar enfermer\u00eda y realizar algo de deporte por hobby y desahogo. Por lo que durante las cuatro semanas de sesi\u00f3n se pretende mejorar el desequilibrio de nutrici\u00f3n por exceso (00001) y el temor (00148).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la segunda sesi\u00f3n se observa que los d\u00edas que m\u00e1s actividades realiza suele saltarse comidas, comer a deshoras e incluso alimentos poco sanos y recomendables. Adem\u00e1s, suele cenar copiosamente. Tambi\u00e9n se aprecia que realiza actividad deportiva m\u00e1s o menos regular independientemente del d\u00eda, siempre y cuando disponga de suficiente tiempo para poder realizarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la tercera sesi\u00f3n se observa que el paciente est\u00e1 contento y centrado siendo m\u00e1s consciente de la situaci\u00f3n y de lo que le est\u00e1 produciendo los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda que se han detectado con los patrones funcionales de Gordon. En definitiva, afirma que a veces se siente abrumado por la cantidad de horarios, fechas, trabajos y esfuerzo que debe realizar para intentar ir al d\u00eda y cumplir con todas sus obligaciones acad\u00e9mico-laborales. Adem\u00e1s, ve que tiene poco tiempo para sus necesidades y que se est\u00e1 perdiendo muchas vivencias, aunque cree que merecer\u00e1 la pena dentro de un corto periodo de tiempo. Se le muestra que el mismo ha elegido esta situaci\u00f3n y que, aunque sea duro es una inversi\u00f3n para toda la vida, lo cual no quita para que sea tremendamente duro y dif\u00edcil de gestionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la cuarta sesi\u00f3n se observa que ha controlado m\u00e1s la ingesta, mejorando en la toma de cenas m\u00e1s ligeras lo cual controla su peso y facilita su descanso. Adem\u00e1s, ha dedicado m\u00e1s tiempo a descansar y sociabilizarse dejando a un lado otras actividades tratando de repartir mejor su disponibilidad temporal semanal. Cabe destacar que como fortalezas nombra su perseverancia y el no saber rendirse; como debilidades que se agobia r\u00e1pido cuando se ve saturado de cantidad de cosas, aunque tenga tres meses para realizarlo; y necesita ayuda para ver la situaci\u00f3n desde un punto de vista m\u00e1s objetivo minimizando as\u00ed la importancia que \u00e9l personalmente le otorga cuando lo vive en primera persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516718\"><\/a>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados han sido satisfactorios porque mediante la aplicaci\u00f3n de un conjunto de t\u00e9cnica cognitivo-conductuales y de relajaci\u00f3n se ha logrado que el paciente sea m\u00e1s consciente de su situaci\u00f3n personal, de c\u00f3mo se siente y porque, de c\u00f3mo puede tratar de mejorar, aunque sea en parte ya que la situaci\u00f3n no puede resolverse completamente debido a la falta de tiempo por la cantidad de actividades que realiza al cabo del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha logrado disminuir la ingesta, el peso, as\u00ed como los niveles de temor y estr\u00e9s a no llegar a todas las actividades sobre todo las acad\u00e9micas adem\u00e1s de no lograr desconectar en casi todo el periodo lectivo universitario (9 meses seguidos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516719\"><\/a>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pego-P\u00e9rez R, R\u00edo Nieto M.C, Fern\u00e1ndez I, Guti\u00e9rrez-Garc\u00eda E. Prevalencia de sintomatolog\u00eda de ansiedad y depresi\u00f3n en estudiantes universitarios del Grado de Enfermer\u00eda en la Comunidad Aut\u00f3noma de Galicia. [Internet] 2018 [Citado 28\/05\/2020] Revista de Enfermer\u00eda ene; VOL 12 N\u00ba2. Disponible en:http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/ene\/v12n2\/1988-348X-ene-12-02-785.pdf.<\/li>\n<li>Ram\u00f3n Arbu\u00e9s E, Mart\u00ednez Abad\u00eda B, Granada L\u00f3pez JM, Ech\u00e1niz Serrano E, Pellicer Garc\u00eda B, Ju\u00e1rez Vela R, et al. Conducta alimentaria y su relaci\u00f3n con el estr\u00e9s, la ansiedad, la depresi\u00f3n y el insomnio en estudiantes universitarios. [Internet] 2019 [Citado 28\/05\/2020] Nutrici\u00f3n Hospitalaria; 36(6): 1339-1345. Disponible enhttp:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-16112019000600017<\/li>\n<li>Alves Fern\u00e1ndez B M, Chaves Neto G, Araujo P R, Pedroza Trajano F M, Fern\u00e1ndez Braga J E. Ansiedad en t\u00e9cnicos de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria. [Internet]2018 [Citado 28\/05\/2020]. Enfermer\u00eda Global vol.17 n\u00ba51. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1695-61412018000300004&amp;lang=es<\/li>\n<li>Mesa Castro N. Influencia de la inteligencia emocional percibida en la ansiedad y el estr\u00e9s laboral de enfermer\u00eda. [Internet] 2019 [Citado 3\/06\/2020] Ene. Vol.13 n\u00ba3. Disponible en: scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1988-348X2019000300010<\/li>\n<li>Herdman H, Kamitsuru S. NANDA Internacional Inc. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2015.<\/li>\n<li>Moorehead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) Medici\u00f3n de Resultados en Salud 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2013.<\/li>\n<li>Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516721\"><\/a>Anexo 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar un correcto registro enfermero se utilizan los patrones de valoraci\u00f3n de Gordon. Obteniendo la siguiente informaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la percepci\u00f3n y cuidados de la salud cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Como antecedentes m\u00e9dico-quir\u00fargicos se oper\u00f3 de vegetaciones en edad infantil.<\/li>\n<li>No tiene alergias conocidas, ni intervenci\u00f3n quir\u00fargica reciente, sin enfermedades ni antecedentes psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>El tratamiento farmacol\u00f3gico actual incluye Doxicat 1 comprimido en desayuno. No se producen efectos secundarios. Tiene pleno conocimiento del fin del tratamiento, as\u00ed como una buena adherencia farmacol\u00f3gica.<\/li>\n<li>No consume de t\u00f3xicos de ning\u00fan tipo.<\/li>\n<li>Higiene corporal y bucodental correctas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al estado nutricional metab\u00f3lico cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de la piel y mucosas adecuado.<\/li>\n<li>Realiza un total de 4 ingestas diarias (desayuno\/almuerzo\/comida\/cena).<\/li>\n<li>La dieta habitual que consume es variada (verduras, frutas, hortalizas, legumbres, carne, pescado, leche, aceite\u2026) pero se excede con las grasas.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s de rechazar el marisco, las sardinas y el salm\u00f3n.<\/li>\n<li>Pesa 80 kilogramos, mide 176 cent\u00edmetros, IMS de 25,83 kg\/m<sup>2<\/sup>, ingesta h\u00eddrica de 2,5 litros de agua.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la actividad y ejercicio cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado cardiovascular adecuado con normocoloraci\u00f3n, TA 120\/80, FC 65 pulsaciones.<\/li>\n<li>Es una persona inquieta y activa.<\/li>\n<li>Tiene unos horarios complejos ya que compagina universidad y trabajo alternos entre ma\u00f1anas y tardes en funci\u00f3n de las clases y de los turnos laborales.<\/li>\n<li>El tiempo libre es reducido y lo utiliza realizando deporte, viendo la televisi\u00f3n, yendo al cine, escuchando m\u00fasica y quedando con sus amigos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al sue\u00f1o y al descanso cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Normosue\u00f1o sin necesidad de ayuda para dormir.<\/li>\n<li>Perturbaciones puntuales del sue\u00f1o por estr\u00e9s, cansancio.<\/li>\n<li>Describe el sue\u00f1o como reparador.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al estado cognitivo y la percepci\u00f3n cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Est\u00e1 orientado espacial y temporalmente.<\/li>\n<li>Est\u00e1 orientado auto y alops\u00edquicamente.<\/li>\n<li>No existen alteraciones de la memoria, la concentraci\u00f3n, ni la comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Es una persona minuciosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la funci\u00f3n y relaci\u00f3n cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se integra f\u00e1cilmente y toma la iniciativa e interacciona con otros de forma espont\u00e1nea. Sus relaciones son de igualdad. Se relaciona adecuadamente con cualquier tipo de persona independientemente del sexo.<\/li>\n<li>Tiene contactos sociales con compa\u00f1eros de trabajo, universidad, familiares y amigos de la infancia.<\/li>\n<li>Prefiere la realizaci\u00f3n de actividades grupales de todo tipo (deporte, naturaleza, cine, etc).<\/li>\n<li>Vive en un grupo familiar formado por sus padres y hermana menor. Tiene buena relaci\u00f3n y ocupa el rol de hermano mayor.<\/li>\n<li>Tiene un nivel de estudios universitario y trabaja actualmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al afrontamiento y tolerancia al estr\u00e9s cabe destacar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiene una tolerancia inadecuada a la frustraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Grado de ansiedad medio por la gran cantidad de responsabilidades, actividades y horarios derivados de ello.<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n por la compatibilizaci\u00f3n de trabajo y estudios.<\/li>\n<li>Canaliza la ansiedad a veces de forma adecuada a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y expresando sus temores y miedos. Otras veces no es capaz y lo hace de forma inadecuada con excesivo cansancio porque no baja el ritmo, ingesta excesiva de alimentos y\/o comidas desorganizadas.<\/li>\n<li>Tiene un grado de satisfacci\u00f3n personal medio con su actual vida.<\/li>\n<li>Mejorar\u00eda su calidad de vida reduciendo el estr\u00e9s y las obligaciones diarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 2:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>T\u00e9cnica de autobservaci\u00f3n-autoregistro semanal<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta hoja debes escribir tanto la actividad deportiva como las comidas que realizas a lo largo del d\u00eda subrayando aquellas que crees que son menos adecuadas y que pueden haber sido producidas por una situaci\u00f3n de estr\u00e9s o falta de tiempo que dedicar a una funci\u00f3n tan importante como alimentarse.<\/p>\n<table width=\"687\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"95\">DESAYUNO<\/td>\n<td width=\"91\">ALMUERZO<\/td>\n<td width=\"68\">COMIDA<\/td>\n<td width=\"85\">MERIENDA<\/td>\n<td width=\"51\">CENA<\/td>\n<td width=\"91\">ACTIVIDAD DEPORTIVA<\/td>\n<td width=\"112\">ANOTACIONES DESTACABLES<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">LUNES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">MARTES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">MI\u00c9RCOLES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">JUEVES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">VIERNES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">SABADO<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"95\">DOMINGO<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"68\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"85\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"51\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"91\">&nbsp;<\/td>\n<td width=\"112\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516723\"><\/a>Anexo 3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>T\u00e9cnica de autobservaci\u00f3n-autoregistro semanal<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta hoja debes escribir c\u00f3mo te sientes, tus preocupaciones, tus miedos, tus fortalezas, tus mejoras, tus inquietudes, en que necesitas m\u00e1s ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firmado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516724\"><\/a>Anexo 4:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Contrato conductual<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me comprometo con mi enfermero de referencia, a:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir con el autoconocimiento rellenando las fichas entregadas cada semana.<\/li>\n<li>Realizar las t\u00e9cnicas de auto-relajaci\u00f3n (anexo 5).<\/li>\n<li>Dedicar media hora o una hora al d\u00eda para descansar o para ocio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firmado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc39516725\"><\/a>Anexo 5:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>T\u00e9cnicas de auto-relajaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental que en el momento que detectes y seas consciente de que tu nivel de estr\u00e9s est\u00e1 superando un umbral, en el que ya no te sientes c\u00f3modo y empieza a dificultar tus actividades diarias, seas capaz de aplicar t\u00e9cnicas de auto-relajaci\u00f3n para volver a disminuir dicho nivel de estr\u00e9s obteniendo una situaci\u00f3n mucho m\u00e1s simple y sencilla de afrontar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica que se aplicar\u00e1 es la siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">El primer paso si es posible es ir a un lugar m\u00e1s tranquilo y buscar una silla o sill\u00f3n c\u00f3modos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Debes cerrar los ojos y tras dos respiraciones realizar una contracci\u00f3n musculas de todo el cuerpo durante 5-7 segundos. Es fundamental que te concentres en la intensidad y las zonas de contracci\u00f3n muscular.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Una vez transcurrido esos 5-7 segundas se relaja progresivamente la musculatura hasta la situaci\u00f3n de partida. Es importante que experimentes la sensaci\u00f3n de liberaci\u00f3n y relajaci\u00f3n tras cesar la contracci\u00f3n muscular durante 10 segundos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Repetir el proceso entre 3-5 veces.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de un paciente con ansiedad Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; n\u00ba 14; 732<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[269,10645,417,814],"class_list":["post-56821","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-alimentacion","tag-alteracion","tag-ansiedad","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de un paciente con ansiedad<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de un paciente con ansiedad Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; 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