{"id":56843,"date":"2020-07-22T10:33:57","date_gmt":"2020-07-22T08:33:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56843"},"modified":"2020-07-22T10:34:14","modified_gmt":"2020-07-22T08:34:14","slug":"informatizacion-del-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/informatizacion-del-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"Informatizaci\u00f3n del sistema sanitario"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Informatizaci\u00f3n del sistema sanitario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Eva Pelegr\u00edn Hernando<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 14; 724<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Computerization of the sanitary system<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 14; 724<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Pelegr\u00edn Hernando, Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.Wamba Daniel Galindo Asurmendi, Graduado en Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos, Experto Universitario en normativa de protecci\u00f3n de datos en el \u00e1mbito sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando, Ingeniero T\u00e9cnico en Inform\u00e1tica de Sistemas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Resumen<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La digitalizaci\u00f3n y la gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n generada por el sistema de salud permitir\u00e1 mejorar la calidad administrativa, disminuir costos y brindar calidad de informaci\u00f3n que permita una adecuada planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de la salud de todos los habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este trabajo nos hemos planteado los objetivos de describir el impacto que supone la instauraci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica en el personal sanitario y las ventajas y desventajas de la implantaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad en la comunidad aut\u00f3noma de Arag\u00f3n, a\u00fan no se utiliza la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica en todos los centros sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de esta b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica podemos afirmar que la digitalizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n generada por el sistema de salud permite mejorar la calidad administrativa de los servicios sanitarios, disminuir costos a largo plazo y brindar calidad de informaci\u00f3n que permita una adecuada planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de la salud de todos los habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe ponerse especial atenci\u00f3n en la fase de empalme entre la implementaci\u00f3n de una historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y la historia normal puesto que es en esta fase en la que se presentan la mayor\u00eda de los problemas en las Instituciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n podemos afirmar que al inicio de la implantaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica hay un gran coste (construcci\u00f3n de la infraestructura, equipos, entrenamiento, etc.) pero una vez lograda esta etapa su manejo es m\u00e1s econ\u00f3mico y eficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: historia cl\u00ednica electr\u00f3nica, historia cl\u00ednica, calidad, gesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Abstract<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The digitization and management of the information generated by the health system will improve administrative quality, reduce costs and provide quality information that allows proper planning and management of the health of all inhabitants.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In order to carry out this work, we have set ourselves the objectives of describing the impact of the establishment of the electronic medical record on healthcare personnel and the advantages and disadvantages of the implementation of the electronic medical record.Currently in the autonomous community of Aragon, electronic medical records are not yet used in all health centers.After carrying out this bibliographic search, we can affirm that the digitization of the information generated by the health system allows improving the administrative quality of health services, reducing long-term costs and providing quality information that allows adequate planning and management of the health of all the inhabitants.Particular attention should be paid to the phase of connection between the implementation of an electronic medical record and the normal record, since it is in this phase that most of the problems occur in the Institutions.We can also affirm that at the beginning of the implantation of the electronic medical record there is a great cost (construction of the infrastructure, equipment, training, etc.), but once this stage has been achieved, its management is more economical and efficient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: electronic medical record, medical record, quality, management.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Objetivos<\/u><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir el impacto que supone la instauraci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica en el personal sanitario.<\/li>\n<li>Describir ventajas y desventajas de la implantaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Metodolog\u00eda<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo consiste en una revisi\u00f3n integrada, basada en una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos y p\u00e1ginas webs oficiales, de las que hemos obtenido una serie de art\u00edculos de los cuales hemos recogido la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Desarrollo<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad en la comunidad aut\u00f3noma de Arag\u00f3n, a\u00fan no se utiliza la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica en todos los centros sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han visto una multitud de ventajas en los centros que se est\u00e1 usando la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica, como son los centros de salud con el programa O.M.I o diferentes servicios del hospital con el programa GACELA. Pero en la gran multitud de centros sanitarios, se sigue usando el papel para registrar todos los datos, informaciones y cuidados realizados a los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los centros de salud se ha comprobado una gran ventaja desde que se ha implantado la receta electr\u00f3nica. \u201cLa receta electr\u00f3nica permite que el m\u00e9dico y el farmac\u00e9utico est\u00e9n en contacto a trav\u00e9s del ordenador, de manera que el paciente solo tiene que ir a la farmacia con su tarjeta sanitaria donde ya saben lo que necesita. Es una gran ventaja para enfermos cr\u00f3nicos, que se evitan ir al centro de atenci\u00f3n primaria cada vez que se les agota un f\u00e1rmaco\u201d (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una conferencia realizada en Tecn\u00f3polis afirmaba que \u201cLa digitalizaci\u00f3n y la gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n generada por el sistema de salud permitir\u00e1 mejorar la calidad administrativa, disminuir costos y brindar calidad de informaci\u00f3n que permita una adecuada planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de la salud de todos los habitantes.\u201d (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La historia cl\u00ednica electr\u00f3nica tiene una gran cantidad de ventajas, entre las que destaca el compartir informaci\u00f3n entre los centros de atenci\u00f3n primaria y los centros de atenci\u00f3n hospitalaria y el no uso de papel que pueda perderse f\u00e1cilmente, y con ello perder informaci\u00f3n importante sobre la salud de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl soporte en papel plantea una serie de problemas como son: desorden y falta de uniformidad en los documentos, ilegibilidad, la informaci\u00f3n es f\u00e1cilmente alterable, con una disponibilidad lenta y r\u00edgida, errores en el archivado, una confidencialidad no garantizada, facilidad en el deterioro del soporte, manejabilidad limitada, dificultades para tratar la informaci\u00f3n\u2026\u201d (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero tambi\u00e9n surgen una serie de desventajas en la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica como puede ser los problemas inform\u00e1ticos que puedan surgir en los ordenadores y que retrasen con ellos la asistencia sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cPrincipales ventajas de la HCE destacan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mayor seguridad a la hora de realizar variaciones en la misma. Se puede controlar en todo momento tanto los profesionales como el contenido de la historia cl\u00ednica al que pueden acceder.<\/li>\n<li>Interconectividad e interoperabilidad entre distintas \u00e1reas m\u00e9dicas, centros de atenci\u00f3n primaria y especializada.<\/li>\n<li>Mejor disponibilidad y accesibilidad inmediata y en todo momento de la informaci\u00f3n contenida en la HCE por parte de los profesionales autorizados.<\/li>\n<li>Mayor seguridad en el almacenamiento de datos contenidos en la historia cl\u00ednica y posibilidad de realizar copias de seguridad.<\/li>\n<li>Al estar todo digitalizado, se puede entender con mejor claridad la informaci\u00f3n contenida en la HC, frente a los problemas de transcripci\u00f3n presentados anteriormente con el formato papel, donde muchas veces era dif\u00edcil entender la caligraf\u00eda de los profesionales.<\/li>\n<li>El tiempo de consulta es de mejor calidad, al tener toda la informaci\u00f3n de forma clara, inmediata y completa.<\/li>\n<li>En relaci\u00f3n al personal con funciones administrativas, permite una atenci\u00f3n al paciente y, en general, un desarrollo de sus funciones m\u00e1s eficiente y eficaz.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del consumo del papel, con todas las ventajas que esto implica, tanto en el gasto sanitario, como en el medio ambiente.<\/li>\n<li>La incorporaci\u00f3n de la firma electr\u00f3nica en los documentos que componen la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica los dota de legalidad, generando ventajas tanto desde el punto de vista del personal al servicio de las instituciones sanitarias, como desde el punto de vista del paciente, agilizando tramites como el consentimiento m\u00e9dico informado, que ahora se podr\u00e1 hacer electr\u00f3nicamente.<\/li>\n<li>Obtener estad\u00edsticas de forma instant\u00e1nea y actualizada, de aspectos relevantes desde el punto de vista sanitario.\u201d (3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desventajas de la HCE:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cSeguridad: en teor\u00eda la Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica puede ser m\u00e1s segura que la de papel por los mecanismos de control y acceso que sobre ella se pueden implementar. Estos controles pueden ser en ocasiones vulnerados. La implementaci\u00f3n de los controles debe ser incluida dentro del sistema l\u00f3gico (software) de la interfaz de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y puede tambi\u00e9n implantarse sobre el acceso a la informaci\u00f3n en forma f\u00edsica (hardware). Estos controles son en ocasiones complejos y pueden ser, como ya se hab\u00eda dicho, vulnerados o violados.<\/li>\n<li>Temor, desconfianza: es normal qu\u00e9 ante una nueva medida, en especial aquellas que necesitan la implementaci\u00f3n de nueva tecnolog\u00eda (que puede ser desconocida para parte del personal) se ofrezca resistencia inicial. Debe hacerse \u00e9nfasis en el entrenamiento del personal y generar procesos que faciliten la adaptaci\u00f3n a los nuevos esquemas tecnol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Costos, formas y tiempos de implementaci\u00f3n: la Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica es costosa en principio. Requiere tecnolog\u00eda, cambios en la planta f\u00edsica, personal adicional y por supuesto un tiempo de empalme entre los dos m\u00e9todos.<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n de personal ajeno a la salud: hay otras personas ajenas al personal de salud que tendr\u00e1n potencial acceso a la historia electr\u00f3nica. Este personal \u201coperativo\u201d es el encargado de mantener y mejorar el hardware y software necesario para la implementaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del control: el personal al que hac\u00edamos referencia en el caso anterior est\u00e1 m\u00e1s calificado desde el punto de vista t\u00e9cnico para el manejo de documentos electr\u00f3nicos y por lo tanto podr\u00eda tener acceso a datos no autorizados y modificarlos en forma fraudulenta.\u201d (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa historia cl\u00ednica electr\u00f3nica (HCE) debe permitir, con todas las medidas de seguridad y confidencialidad, introducir los datos recabados para el diagn\u00f3stico del paciente, as\u00ed como las opiniones de los diferentes facultativos y t\u00e9cnicos sanitarios que le han atendido. A su vez, a la HCE tienen que acceder los facultativos y t\u00e9cnicos sanitarios que atienden al paciente, como es natural con las consiguientes normas de seguridad, confidencialidad y accesibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La HCE, para ser completa, tiene que atender las diferentes realidades de un paciente. \u00c9ste puede ser atendido en varios hospitales, donde se almacenar\u00e1 su estudio o expediente, pero esta informaci\u00f3n, que ser\u00eda relevante para posteriores estudios, no es accesible fuera del centro sanitario donde se ha generado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n de salud que puede y debe contener una historia de salud de un ciudadano proceder\u00eda de los siguientes sistemas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bases de datos de la tarjeta sanitaria.<\/li>\n<li>Historias cl\u00ednicas actuales, cualquiera que sea el lugar en que se hayan generado.<\/li>\n<li>Sistemas cl\u00ednicos departamentales, como los de laboratorio y servicios de diagn\u00f3stico por imagen.<\/li>\n<li>Programas de promoci\u00f3n para la salud y de prevenci\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<li>Centros sanitarios concertados o de otros servicios de salud.<\/li>\n<li>Contingencias de salud laboral.<\/li>\n<li>Sistemas de receta electr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Prestaciones sanitarias complementarias.<\/li>\n<li>Sistemas de ayuda a la toma de decisiones cl\u00ednicas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que hacer compatible la informaci\u00f3n de la sanidad p\u00fablica con la de la privada en beneficio de la salud de los pacientes. Algo m\u00e1s complicado es el intercambio de informaci\u00f3n entre sistemas sanitarios de diferentes autonom\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habr\u00eda que hacer la HCE directamente intercambiable entre cualquier centro sanitario independientemente de que sea privado o p\u00fablico, de una autonom\u00eda u otra. Para solucionar esto, tendr\u00edamos que establecer normas o est\u00e1ndares que hagan que todos los sistemas de informaci\u00f3n de telem\u00e1tica sanitaria, telemedicina y e-salud los cumplan, para poder acceder por completo a las HCE y puedan comunicarse entre ellos, consiguiendo as\u00ed la interoperabilidad, cumpliendo todas las medidas de seguridad y confidencialidad exigibles en el sistema sanitario.\u201d (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Conclusiones<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de esta b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica podemos afirmar que la digitalizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n generada por el sistema de salud permite mejorar la calidad administrativa de los servicios sanitarios, disminuir costos a largo plazo y brindar calidad de informaci\u00f3n que permita una adecuada planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de la salud de todos los habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica genera un gran impacto a nivel del profesional de la salud, ya que el personal sanitario tiene que hacer frente a las dificultades habituales de su puesto de trabajo m\u00e1s el aprendizaje de un nuevo sistema de registro de la informaci\u00f3n. Por ello hay que informar y entrenar al personal sanitario en el funcionamiento de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica antes del inicio de su implantaci\u00f3n. Debe ponerse especial atenci\u00f3n en la fase de empalme entre la implementaci\u00f3n de una historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y la historia normal puesto que es en esta fase en la que se presentan la mayor\u00eda de los problemas en las Instituciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n podemos afirmar que al inicio de la implantaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica hay un gran coste (construcci\u00f3n de la infraestructura, equipos, entrenamiento, etc.) pero una vez lograda esta etapa su manejo es m\u00e1s econ\u00f3mico y eficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>1)<\/em> Manel Quintanilla. Implicaci\u00f3n de la enfermera en la prescripci\u00f3n electr\u00f3nica segura. Involvement of the nurse in secure electronic prescribing. Rinc\u00f3n cient\u00edfico COMUNICACIONES Espa\u00f1a. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/geroko\/v23n3\/comunicacion1.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) La informatizaci\u00f3n del sistema de salud es un proceso de \u201cenorme potencialidad\u201d. Conferencia en Tecn\u00f3polis. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.msal.gob.ar\/prensa\/index.php?option=com_content&#038;view=article&#038;id=418:la-informatizacion-del-sistema-de-salud-es-un-proceso-de-enorme-potencialidad&#038;catid=1:noticias418<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3)revistamedica.com [Internet]. Disponible en: \u00a0https:\/\/revistamedica.com\/ventajas-historia-clinica-electronica-papel\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4)encolombia.com [Internet]. Disponible en: \u00a0https:\/\/encolombia.com\/medicina\/revistas-medicas\/enfermeria\/ve-82\/enfermeria8205-ventajas\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5)gesti\u00f3n-sanitaria.com [Internet]. Disponible en: \u00a0https:\/\/www.gestion-sanitaria.com\/telemedicina-sistemas-informacion-sanitaria-tic.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) gesti\u00f3n-sanitaria.com [Internet]. 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