{"id":56857,"date":"2020-07-23T08:32:18","date_gmt":"2020-07-23T06:32:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56857"},"modified":"2020-07-22T11:33:41","modified_gmt":"2020-07-22T09:33:41","slug":"la-cartera-de-servicios-comunes-de-prestacion-farmaceutica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-cartera-de-servicios-comunes-de-prestacion-farmaceutica\/","title":{"rendered":"La cartera de servicios comunes de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica"},"content":{"rendered":"

La cartera de servicios comunes de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Wamba Daniel Galindo Asurmendi<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 14; 720<\/p>\n

The common pharmaceutical services in public health service<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/07\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 14; 720<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Wamba Daniel Galindo Asurmendi, Graduado en Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos, Experto Universitario en normativa de protecci\u00f3n de datos en el \u00e1mbito sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando, Ingeniero T\u00e9cnico en Inform\u00e1tica de Sistemas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Eva Pelegr\u00edn Hernando, Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica incluye los medicamentos y productos sanitarios y, adem\u00e1s, el conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada; en congruencia con sus necesidades cl\u00ednicas, en las dosis precisas seg\u00fan sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo preciso y adecuado y al menor coste posible; tanto para ellos como para la comunidad y, en concreto, la Administraci\u00f3n sanitaria de dependencia. La mencionada prestaci\u00f3n se rige por lo dispuesto en la Ley 29\/2006, de 26 de julio, de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y, por supuesto, el resto de disposiciones aplicables en la materia.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Cartera, servicios, sanidad, farmac\u00e9utica.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The pharmaceutical provision includes medicines and health products and, in addition, the set of actions aimed at ensuring that patients receive them appropriately; in accordance with their clinical needs, in the precise doses according to your individual requirements, during the precise and adequate period of time and at the lowest possible cost; both for them and for the community and, specifically, Health Administration. The aforementioned provision is governed by the provisions of Law 29\/2006, of July 26, on guarantees and rational use of medicines and health products and, of course, the rest of the applicable provisions on the matter.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Portfolio; services; healthcare; pharmaceutical.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A modo de breve rese\u00f1a acerca del marco normativo cabe citar el pilar fundamental que supone el art\u00edculo 43 de la Constituci\u00f3n (CE en adelante). En este se dispone la garant\u00eda del derecho a la protecci\u00f3n de la salud y la precepci\u00f3n de su provisi\u00f3n por parte de los poderes p\u00fablicos (en su apartado segundo). Asimismo, la protecci\u00f3n de este derecho encuentra su habilitaci\u00f3n competencial a raz\u00f3n del art\u00edculo 149.1. 16\u00aa, 17\u00aa CE. Por su parte, al respecto de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, cabe redundar en la habilitaci\u00f3n hecha en el mismo art\u00edculo 149.1.16\u00aa CE. Al respecto, el Estado ostenta una competencia exclusiva. Ello no obsta para que en el art\u00edculo 148.1.21\u00aa CE se permita la asunci\u00f3n por parte de las Comunidades Aut\u00f3nomas de las competencias en materia de sanidad e higiene y para que, asimismo, en el caso concreto de Arag\u00f3n, por medio de la Ley Org\u00e1nica 5\/2007, de 23 de abril, de reforma del Estatuto de Autonom\u00eda de Arag\u00f3n, en su art\u00edculo 71, de competencias exclusivas, la Comunidad Aut\u00f3noma ejerza la potestad legislativa, la potestad reglamentaria, la funci\u00f3n ejecutiva y el establecimiento de pol\u00edticas propias en cuanto a lo dispuesto en los apartados 55, de la sanidad y salud p\u00fablica y el apartado 56, de la ordenaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

LA PRESTACI\u00d3N FARMAC\u00c9UTICA EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Ley 14\/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (LGS en adelante) regula los productos farmac\u00e9uticos en su T\u00edtulo V, de los productos farmac\u00e9uticos. En dicho t\u00edtulo no solo se asevera la titularidad de la Administraci\u00f3n Sanitaria del Estado como responsable de valorar la idoneidad sanitaria de los medicamentos y dem\u00e1s productos y art\u00edculos sanitarios, la autorizaci\u00f3n de su circulaci\u00f3n y el control de su calidad. En este t\u00edtulo se hace referencia, asimismo, a la necesidad preceptiva de autorizaci\u00f3n previa individualizada o cumplimiento de las condiciones de homologaci\u00f3n; ex art\u00edculo 95 LGS. El procedimiento de autorizaci\u00f3n deber\u00e1 asegurar la satisfacci\u00f3n de las garant\u00edas de eficacia, tolerancia, pureza, estabilidad e informaci\u00f3n que disponga la legislaci\u00f3n sobre medicamentos. En cuanto al horizonte temporal de la autorizaci\u00f3n, cabe mencionar la necesidad de revalidaci\u00f3n de su vigencia. Para lo cual, el titular, deber\u00e1 notificar anualmente su intenci\u00f3n de mantenerlos en el mercado. El art\u00edculo 102 LGS transfiere el testigo de la informaci\u00f3n y promoci\u00f3n de los medicamentos a las exigencias y controles previstos en la Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Garant\u00edas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios.<\/p>\n

LA PRESTACI\u00d3N FARMAC\u00c9UTICA EN LA LEY DE COHESI\u00d3N Y CALIDAD<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Ley 16\/2003, de 28 de mayo, de Cohesi\u00f3n y Calidad del Sistema Nacional de Salud (LCCSNS en adelante), regula en su art\u00edculo 16 el concepto de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica -ya definido en el resumen- y dota a su contenido del Cap\u00edtulo II, de la farmacia. En \u00e9l, se atribuye al Ministerio de Sanidad el ejercicio de las competencias del Estado en materia de evaluaci\u00f3n, registro, autorizaci\u00f3n, vigilancia y control de los medicamentos de uso humano y veterinario y de los productos sanitarios, as\u00ed como la decisi\u00f3n sobre su financiaci\u00f3n p\u00fablica y la fijaci\u00f3n del precio correspondiente, en t\u00e9rminos de la Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Garant\u00edas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, sin perjuicio de las competencias ejecutivas de las Comunidades Aut\u00f3nomas. En concreto, las competencias del Estado ser\u00e1n ejercidas a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n General de Farmacia y Productos Sanitarios y del organismo aut\u00f3nomo Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios. A la Direcci\u00f3n General de Farmacia y Productos Sanitarios le corresponde la direcci\u00f3n, desarrollo y ejecuci\u00f3n de la pol\u00edtica farmac\u00e9utica del Departamento, las funciones en materia de financiaci\u00f3n p\u00fablica y fijaci\u00f3n del precio de medicamentos y productos sanitarios, as\u00ed como las condiciones especiales de prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud. Por su parte, la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios asume, como \u00f3rgano t\u00e9cnico especializado, las actividades de evaluaci\u00f3n, registro, autorizaci\u00f3n, inspecci\u00f3n, vigilancia y control de los medicamentos de uso humano y veterinario y productos sanitarios, cosm\u00e9ticos y de higiene personal. Asimismo, la realizaci\u00f3n de los an\u00e1lisis econ\u00f3micos para la evaluaci\u00f3n de estos productos.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Ministerio de Sanidad, en colaboraci\u00f3n y coordinaci\u00f3n con las Comunidades Aut\u00f3nomas realiza acciones encaminadas al uso racional del medicamento, comprensivas de programas educativos dirigidos a la poblaci\u00f3n general para la prevenci\u00f3n de la automedicaci\u00f3n, el buen uso de los medicamentos y la concienciaci\u00f3n social e individual sobre su coste; as\u00ed como programas de formaci\u00f3n continua a los profesionales, que permita una constante incorporaci\u00f3n de conocimientos sobre nuevos medicamentos y actualizaci\u00f3n sobre la eficacia y efectividad de \u00e9stos; ex art\u00edculo 31 LCCSNS.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las oficinas de farmacia tambi\u00e9n colaborar\u00e1n con el Sistema Nacional de Salud en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica a fin de garantizar un uso racional del medicamento. Para ello los farmac\u00e9uticos actuar\u00e1n coordinadamente con m\u00e9dicos y otros profesionales sanitarios. A tal efecto y en el marco del Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Garant\u00edas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, se establecer\u00e1n los criterios generales y comunes para el desarrollo de la colaboraci\u00f3n de las oficinas de farmacia, por medio de conciertos que garanticen a los ciudadanos la dispensaci\u00f3n en condiciones de igualdad efectiva en todo el territorio nacional, independientemente de su Comunidad Aut\u00f3noma de residencia.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La LCCSNS establece, asimismo, en su art\u00edculo 33.2 la tendencia a la dispensaci\u00f3n individualizada de medicamentos y a la implantaci\u00f3n de la receta electr\u00f3nica, en cuyo desarrollo participar\u00e1n las organizaciones colegiales m\u00e9dica y farmac\u00e9utica; que, por supuesto se ajustar\u00e1n a las disposiciones emanadas de la Ley Org\u00e1nica 3\/2018, de 5 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y Garant\u00eda de los Derechos Digitales.<\/p>\n

LA PRESTACI\u00d3N FARMAC\u00c9UTICA EN EL TEXTO REFUNDIDO DE LA LEY DE GARANT\u00cdAS Y USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTO Y PRODUCTOS SANITARIOS<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Esta norma pretende dar un paso m\u00e1s all\u00e1 en los principios que ya se adoptaron en su d\u00eda a trav\u00e9s de la derogada Ley 29\/2006, de 26 de julio, de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, heredera de la Ley 25\/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los extremos de mayor relevancia al respecto han sido la inclusi\u00f3n e interrelaci\u00f3n entre los diferentes profesionales intervinientes en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica para satisfacer la necesidad del usuario. As\u00ed como los retos encarnados en la transferencia de las competencias en materia de sanidad en favor de las Comunidades Aut\u00f3nomas; y, asimismo, las dificultades procedentes de la financiaci\u00f3n p\u00fablica en un contexto de recesi\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los pr\u00f3ximos a\u00f1os dibujan un panorama caracterizado por el aumento de la esperanza de vida, con las consecuentes necesidades sanitarias derivadas, as\u00ed como la cronificaci\u00f3n de muchas patolog\u00edas. Ello exige un marco normativo y prestacional riguroso en cuanto a seguridad y eficacia de nuestros medicamentos en pro de la calidad asistencial. Es por ello que el aumento en las necesidades en materia de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica tiene que enmarcarse en una estrategia racional del uso del medicamento y, por supuesto, de control del gasto; que permita seguir asegurando la universalidad de la atenci\u00f3n, haciendo as\u00ed sostenible el Sistema Nacional de Salud. A este respecto, no podemos olvidar la aparici\u00f3n, relativamente reciente, de los medicamentos gen\u00e9ricos, al haber expirado el periodo de exclusividad de datos del medicamento original; que aseguran id\u00e9nticas condiciones de calidad, seguridad y eficacia. Con la ventaja de ofrecer menores precios.<\/p>\n

DE LA INDICACI\u00d3N, PRESCRIPCI\u00d3N Y DISPENSACI\u00d3N<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica debe ser proporcionada de acuerdo con los criterios aludidos de un uso racional. Conforme a la legislaci\u00f3n vigente, m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos y dem\u00e1s profesionales sanitarios capacitados, son los responsables, en el desarrollo de sus competencias, de la indicaci\u00f3n, prescripci\u00f3n, dispensaci\u00f3n y seguimiento de los tratamientos, en la dosis requerida y precisa y durante la extensi\u00f3n en el tiempo adecuada; en atenci\u00f3n a la cl\u00ednica de cada paciente atendido.<\/p>\n

Las actuaciones de prescripci\u00f3n de medicamentos y dem\u00e1s productos incluidos en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, cuando sean dispensados a trav\u00e9s de las oficinas de farmacia, tiene que realizarse conforme al correspondiente modelo oficial de receta m\u00e9dica del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

DEL CONTENIDO DE LA CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DE PRESTACI\u00d3N FARMAC\u00c9UTICA<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el caso de pacientes hospitalizados, la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica es comprensiva de los productos farmac\u00e9uticos que precisen conforme a la redacci\u00f3n dada en la Cartera de servicios comunes de atenci\u00f3n especializada. Esta cartera de servicios comunes de atenci\u00f3n especializada abarca las actividades asistenciales, diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y de rehabilitaci\u00f3n y cuidados, as\u00ed como aquellas de promoci\u00f3n de la salud, educaci\u00f3n sanitaria y prevenci\u00f3n de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En caso de pacientes no hospitalizados, la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica incluye la indicaci\u00f3n, prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n de los medicamentos para los que se resuelva su financiaci\u00f3n y condiciones de dispensaci\u00f3n en el Sistema Nacional de Salud y que hayan sido autorizados y registrados por la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios o de acuerdo con lo dispuesto en la normativa europea; tambi\u00e9n los efectos y accesorios que dispongan del correspondiente marcado CE y para los que, de acuerdo con la normativa vigente, exista financiaci\u00f3n y condiciones dispensaci\u00f3n en el Sistema Nacional de Salud. Asimismo, se incluyen las f\u00f3rmulas magistrales y preparados oficiales elaborados por las oficinas de farmacia de acuerdo con el Formulario Nacional y cumplan las normas de la Real Farmacopea Espa\u00f1ola. Por \u00faltimo, se incluyen las vacunas individualizadas antial\u00e9rgicas y las vacunas individualizadas bacterianas, preparadas con agentes inmunizantes, a concentraci\u00f3n y diluci\u00f3n espec\u00edfica en base a la correspondiente prescripci\u00f3n facultativa para un paciente determinado.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Quedan excluidos los productos de utilizaci\u00f3n cosm\u00e9tica, diet\u00e9ticos, aguas minerales, elixires, dent\u00edfricos y otros productos similares; medicamentos calificados como publicitarios; medicamentos adscritos a grupos o subgrupos terap\u00e9uticos excluidos de la financiaci\u00f3n vigente; medicamentos homeop\u00e1ticos y los efectos o accesorios de los que se realice publicidad dirigida al p\u00fablico en general.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De igual modo que el derecho individual y colectivo a la protecci\u00f3n de la salud reconocido en el art\u00edculo 43 CE vincula a los poderes p\u00fablicos para la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria; del desarrollo positivo de este principio constitucional en las sucesivas leyes generales y sectoriales se desprende la protecci\u00f3n de la salud de los ciudadanos a trav\u00e9s de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica; como un complemento directo y necesario a la atenci\u00f3n sanitaria y a las herramientas de prevenci\u00f3n de la enfermedad y promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n