{"id":56876,"date":"2020-07-24T10:40:39","date_gmt":"2020-07-24T08:40:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56876"},"modified":"2020-07-23T10:44:55","modified_gmt":"2020-07-23T08:44:55","slug":"beneficios-del-deporte-en-la-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-del-deporte-en-la-salud-mental\/","title":{"rendered":"Beneficios del deporte en la salud mental"},"content":{"rendered":"

Beneficios del deporte en la salud mental<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Dayanna Villegas Chavarr\u00eda<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 14; 714<\/p>\n

Benefits of sport in mental health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/07\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 14; 714<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Dayanna Villegas Chavarr\u00eda
\nCl\u00ednica de Especialidades M\u00e9dicas MEDISTAT, Costa Rica.
\nDr. Jorge Ben\u00edtez Aburto
\nConsultorio M\u00e9dico Propio, Heredia, Costa Rica.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los trastornos de ansiedad y depresi\u00f3n son comunes y tienen un impacto negativo en el bienestar y el funcionamiento de las personas, ya que se asocian con un deterioro de la salud f\u00edsica. Adem\u00e1s, se asocia a mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad prematura. Aunque la farmacoterapia y las intervenciones psicol\u00f3gicas son \u00fatiles, no son efectivos para todos los pacientes. \u00a0En los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un gran inter\u00e9s en el impacto de la actividad f\u00edsica en el bienestar de la salud mental, ya que\u00a0 disminuye la ansiedad, depresi\u00f3n y el estr\u00e9s, adem\u00e1s de mejorar las capacidades cognitivas, habilidades sociales, autoconcepto y resiliencia. Por lo tanto las personas que realizan actividad f\u00edsica regularmente tienen menos probabilidades de padecer de estas patolog\u00edas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> ejercicio, actividad f\u00edsica, ansiedad, estr\u00e9s, depresi\u00f3n.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Anxiety and depression disorders are common and have a negative impact on people’s well-being and functioning, as they are associated with a deterioration in physical health. Furthermore, it is associated with an increased risk of cardiovascular disease and premature mortality. Although pharmacotherapy and psychological interventions are useful, they are not effective for all patients. In recent years there has been a great interest in the impact of physical activity on the well-being of mental health, since it decreases anxiety, depression and stress, in addition to improving cognitive abilities, social skills, self-concept and resilience. Therefore, people who perform physical activity regularly are less likely to suffer from these pathologies.<\/p>\n

Keywords<\/strong>:<\/strong> exercise, physical activity, anxiety, stress, depression.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades mentales afectan alrededor de 7-12% de adultos j\u00f3venes. Estas patolog\u00edas pueden afectar negativa el diario vivir de las personas que la padecen. Ya sea por tristeza, decaimiento o exceso de preocupaci\u00f3n. Adem\u00e1s, estos pacientes ven aumentado su riesgo de padecer de enfermedad cardiovascular y muerte prematura. La ansiedad y depresi\u00f3n fueron asociadas con una baja actividad f\u00edsica. (2,4-6)<\/p>\n

La actividad f\u00edsica juega un papel importante en cuanto a la mejor\u00eda en la salud de los pacientes, ya que mejora en las capacidades cognitivas, habilidades sociales, autoestima y resiliencia. Lo anterior con respecto a la relaci\u00f3n en su intensidad y frecuencia. Adem\u00e1s, se ha observado que retarda la aparici\u00f3n de patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas. Lo anterior se debe a que se ha encontrado que normaliza los niveles reducidos del factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro y por lo tanto la actividad f\u00edsica tiene efecto neuroprotector. (6,7,9)<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n consiste en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, donde se utilizaron art\u00edculos de bases de datos recientes como Pubmed, Dialnet, Scielo, Chrocrane entre otros. Se analiz\u00f3 informaci\u00f3n de literatura de fundamentos m\u00e9dicos de revistas locales e internacionales de los \u00faltimos a\u00f1os. Se revisaron 40 art\u00edculos, de los cuales 17 se usaron para referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n

Salud mental<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades mentales abarcan gran n\u00famero de distintas patolog\u00edas. La ansiedad y depresi\u00f3n son los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s comunes. Se caracterizan por problemas de pensamiento, estado emocional y comportamiento. (3,8)<\/p>\n

La ansiedad es un estado constante de nerviosismo, pensamientos de preocupaci\u00f3n y pesimismo. Por otro lado, la depresi\u00f3n es un estado asociado a sentimientos de desesperanza o sensaci\u00f3n de derrota. Se torna cl\u00ednica cuando persiste durante un per\u00edodo largo o se torna grave, de manera que la persona necesita ayuda profesional para continuar con su diario vivir. (3,8,11)<\/p>\n

Los trastornos de ansiedad generalmente se tratan con medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptaci\u00f3n de serotonina-norepinefrina (IRSN), benzodiacepinas, terapia cognitiva conductual (TCC), o la combinaci\u00f3n de ambos. Sin embargo, un tercio de los pacientes no responden a la terapia farmacol\u00f3gica. (1,2).<\/p>\n

Se ha observado que la actividad f\u00edsica disminuye la incidencia de trastornos depresivos y de ansiedad. Los s\u00edntomas de ansiedad y ataques de p\u00e1nico mejoran con el entrenamiento f\u00edsico, meditaci\u00f3n o relajaci\u00f3n. Se evidenci\u00f3 que 90 minutos de ejercicio vigoroso muestran respuestas neurobiol\u00f3gicas positivas. Se consigue mediante la activaci\u00f3n del sistema endocannabinoide y la regulaci\u00f3n del factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro. Estos componentes tienen factores neuroqu\u00edmicos atribuibles a beneficio antidepresivo del ejercicio (6,9,10)<\/p>\n

En cuanto a la ansiedad, su reducci\u00f3n se evidenci\u00f3 m\u00e1s cuando el ejercicio es aer\u00f3bico, como correr, nadar o andar en bicicleta; en lugar de no aer\u00f3bico como los entrenamiento de fuerza o flexibilidad. Adem\u00e1s, hubo mayor beneficio cuando la duraci\u00f3n del entrenamiento aer\u00f3bico fue de al menos 10 semanas y preferiblemente mayor de 15 semanas. (11)<\/p>\n

El efecto de la actividad f\u00edsica sobre la depresi\u00f3n, se prob\u00f3 que tanto el ejercicio agudo como el cr\u00f3nico redujeron la depresi\u00f3n. El efecto antidepresivo del ejercicio aparece con la primera sesi\u00f3n de ejercicio y persiste m\u00e1s all\u00e1 del final del programa de ejercicio. Se demostr\u00f3 que el ejercicio produce mayores efectos antidepresivos cuando su duraci\u00f3n fue de >9 semana, tuvo una mayor duraci\u00f3n, mayor intensidad y realiz\u00f3 un mayor n\u00famero de d\u00edas por semana. (11)<\/p>\n

Actividad f\u00edsica<\/strong><\/p>\n

Existen diferencias en cuanto a la clasificaci\u00f3n, el ejercicio es un subconjunto de actividad planificada, estructurada, repetitiva y que tiene un prop\u00f3sito de mejorar o mantener la condici\u00f3n f\u00edsica y la actividad f\u00edsica se define como cualquier movimiento corporal producido por m\u00fasculos esquel\u00e9ticos que resultan en gasto de energ\u00eda. (2)<\/p>\n

Los beneficios del ejercicio aparecen espec\u00edficamente en casos de depresi\u00f3n de intensidad leve y moderada, aunque tambi\u00e9n se vio efecto en una disminuci\u00f3n significativa de la prevalencia actual de trastorno de p\u00e1nico, agorafobia, fobia social y fobia espec\u00edfica. El ejercicio f\u00edsico, combinado con psicoterapia y terapia conductual tienen efectos positivos a largo plazo. Se observ\u00f3 que el ejercicio tiene un efecto ansiol\u00edtico y mejora lo s\u00edntomas relacionados con la ansiedad. El aumento de ejercicio aer\u00f3bico o de entrenamiento de la fuerza ha demostrado reducir s\u00edntomas depresivos de manera significativa. Algunos de los mecanismos mediante los cuales act\u00faan el ejercicio es la excitaci\u00f3n a nivel neuronal, mediada por aumento en endorfinas, serotonina y otros neurop\u00e9ptidos opioides end\u00f3genos. (2,5-9)<\/p>\n

La actividad f\u00edsica liberan sustancias que act\u00faan directamente sobre el cerebro produciendo sensaci\u00f3n de bienestar y relajaci\u00f3n inmediata. Asimismo, inhiben las fibras nerviosas que transmiten el dolor, generando analgesia y sedaci\u00f3n. Tambi\u00e9n, mejora la sensaci\u00f3n de bienestar, previene el insomnio, regula el patr\u00f3n de sue\u00f1o y mejoras en los procesos de socializaci\u00f3n. (7)<\/p>\n

Para reducir la ansiedad se han visto mejores resultados con el ejercicio aer\u00f3bico, despu\u00e9s de 10 semanas de ejercicio regular. Tambi\u00e9n, se ha observado reducci\u00f3n de la depresi\u00f3n despu\u00e9s de 10 semanas de actividad f\u00edsica, de intensidad m\u00e1s elevada. El efecto antidepresivo ocurre con el ejercicio por m\u00e1s de 9 semanas con varias sesiones por semana, en promedio 5 d\u00edas a la semana; con una duraci\u00f3n de 30 minutos a 60 minutos, el rango \u00f3ptimo es 2,5 a 7,5 horas de actividad f\u00edsica por semana, que sea de intensidad moderada o alta, como por ejemplo: correr, nadar, andar en bicicleta. (6,7)<\/p>\n

Tipos <\/strong><\/p>\n

Se ha visto diferentes tipos de actividades que el paciente puede realizar. Los m\u00e1s comunes son caminar, correr, levantar pesas, nadar, andar en bicicleta, baile y aer\u00f3bicos. Adem\u00e1s, por ejemplo, el yoga se puede sugerir como monoterapia para la depresi\u00f3n, pero se prefiere como tratamiento farmacol\u00f3gico complementario.\u00a0 La frecuencia \u00f3ptima y la duraci\u00f3n no est\u00e1n claras, pero los estudios han demostrado reducci\u00f3n de s\u00edntomas cuando se realiza 1 hora por semana. (3,6)<\/p>\n

Igualmente, el Tai chi y Qi Gong son pr\u00e1cticas de mente y cuerpo que combinan posturas y movimientos con enfoque mental, respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n. Aunque la literatura es poca sobre esta pr\u00e1ctica y su eficacia, si se recomienda para aliviar los s\u00edntomas de depresi\u00f3n. (3)<\/p>\n

Otra manera es una forma de entrenamiento mental que requiere mantener la mente en calma, mediante la observaci\u00f3n. Esto fue tan eficaz como la terapia cognitiva conductual y el tratamiento farmacol\u00f3gico. Fue bastante efectivo para una variedad de condiciones psicol\u00f3gicas, especialmente eficaz para reducir la ansiedad, la depresi\u00f3n, y el estr\u00e9s. Se pueden recomendar estas terapias alternativas, sin dejar de lado que se pueden requerir medicamentos o psicoterapia. (3)<\/p>\n

Beneficios del deporte y trastornos del \u00e1nimo<\/strong><\/p>\n

La actividad f\u00edsica se define como cualquier movimiento corporal producido por los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos que resulta en un gasto de energ\u00eda m\u00e1s all\u00e1 del gasto en reposo (> 1.5 METs), como, por ejemplo, caminar hacia el trabajo, del trabajo hacia el gimnasio, y luego a la casa, subir las escaleras en lugar de los ascensores y escaleras mec\u00e1nicas, hacer jardiner\u00eda y realizar tareas dom\u00e9sticas. (12)<\/p>\n

La pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica \/ ejercicio regular se ha asociado con una vida m\u00e1s saludable y m\u00e1s larga, siendo reconocida como una de las herramientas de salud m\u00e1s poderosas para prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida en los pa\u00edses desarrollados. De hecho, el ejercicio f\u00edsico frecuente y regular estimula el sistema inmunol\u00f3gico por lo que puede ser beneficioso para detectar, prevenir y controlar las \u00abenfermedades de alto estatus econ\u00f3mico\u00bb, como la hiperlipidemia, la hipertensi\u00f3n, la diabetes tipo 2, la obesidad, la artritis, la dislipidemia, la depresi\u00f3n, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, adicci\u00f3n a la nicotina, trastornos afectivos, c\u00e1ncer, osteoporosis y disminuci\u00f3n de la fuerza muscular relacionada con la edad. (13,17)<\/p>\n

La presencia de obesidad central est\u00e1 asociada con una variedad de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, incluso en personas j\u00f3venes, y se est\u00e1 volviendo cada vez m\u00e1s importante en pediatr\u00eda. Aunque existen m\u00e9todos precisos y sofisticados para evaluar la grasa corporal central, la circunferencia de la cintura se considera un sustituto preciso de la grasa corporal central. (14,15)<\/p>\n

Beneficios<\/strong><\/p>\n

Se pueden obtener importantes beneficios para la salud realizando 30 minutos de actividad f\u00edsica moderada en la mayor\u00eda, si no todos, los d\u00edas de la semana.Los beneficios adicionales para la salud resultan de mayores cantidades de actividad f\u00edsica. La evidencia respalda la relaci\u00f3n inversa entre la intensidad de la actividad f\u00edsica y la mortalidad prematura, enfermedades cardiovasculares, evento cerebrovascular, diabetes tipo 2, s\u00edndrome metab\u00f3lico, c\u00e1ncer de colon, c\u00e1ncer de mama o depresi\u00f3n, siendo la actividad f\u00edsica vigorosa m\u00e1s efectiva (alrededor del 30-40%) que la actividad f\u00edsica moderada niveles.Estudios transversales recientes han informado asociaciones positivas entre la actividad f\u00edsica y la prevenci\u00f3n de la obesidad, as\u00ed como con los datos de riesgo cardiovascular en ni\u00f1os europeos. (12,14,15)<\/p>\n

Ejercicio y Resistencia a la insulina<\/strong><\/p>\n

La insulina es la principal hormona anab\u00f3lica que presenta el ser humano, esta puede estimular los receptores GLUT-4 a nivel muscular y los receptores SGLT-1. Una alteraci\u00f3n de la acci\u00f3n de la insulina en la absorci\u00f3n de glucosa en todo el cuerpo, puede dar como resultado al fen\u00f3meno llamado resistencia a la insulina causando que los receptores GLUT-4 no se expresen en la superficie de la c\u00e9lula, haciendo que se encuentre en un estado de hiperglucemia.El entrenamiento f\u00edsico resulta en un r\u00e1pido aumento en la expresi\u00f3n de ARNm de GLUT-4 y prote\u00edna en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico, estos cambios se han asociado con una mejor absorci\u00f3n de glucosa y metabolismo.La actividad f\u00edsica repetida produce un aumento persistente de la acci\u00f3n de la insulina en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico de personas obesas y resistentes a la insulina. Los mecanismos moleculares para la captaci\u00f3n de glucosa mejorada con el entrenamiento f\u00edsico se han atribuido al aumento de la expresi\u00f3n y \/ o actividad de las prote\u00ednas de se\u00f1alizaci\u00f3n clave involucradas en la regulaci\u00f3n de la captaci\u00f3n de glucosa y el metabolismo en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. La evidencia ahora sugiere que las mejoras en la sensibilidad a la insulina asociadas con el entrenamiento f\u00edsico tambi\u00e9n est\u00e1n relacionadas con cambios en la expresi\u00f3n y \/ o actividad de las prote\u00ednas involucradas en la transducci\u00f3n de la se\u00f1al de insulina en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico, como la prote\u00edna quinasa activada por AMP (AMPK) y la prote\u00edna quinasa B (Akt) sustrato AS160. Adem\u00e1s, el aumento de la oxidaci\u00f3n y \/ o renovaci\u00f3n de los l\u00edpidos es probable que sea otro mecanismo por el cual el ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina: el entrenamiento f\u00edsico resulta en un aumento de la capacidad oxidativa del m\u00fasculo esquel\u00e9tico al regular la oxidaci\u00f3n de los l\u00edpidos y la expresi\u00f3n de prote\u00ednas involucradas en las mitocondrias. (12,15-17)<\/p>\n

El ejercicio lleva a respuestas complejas del sistema para mejorar los resultados de salud<\/p>\n

Las miokinas ingresan al torrente sangu\u00edneo en donde se van a distribuir en distintos \u00f3rganos hacienda m\u00faltiples funciones, como, por ejemplo (12)<\/p>\n