{"id":56993,"date":"2020-08-05T09:42:07","date_gmt":"2020-08-05T07:42:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=56993"},"modified":"2020-08-05T09:44:34","modified_gmt":"2020-08-05T07:44:34","slug":"violencia-de-genero-en-el-servicio-de-urgencias-hospitalarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/violencia-de-genero-en-el-servicio-de-urgencias-hospitalarias\/","title":{"rendered":"Violencia de g\u00e9nero en el servicio de urgencias hospitalarias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Violencia de g\u00e9nero en el servicio de urgencias hospitalarias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 15; 801<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gender-based violence in the hospital emergency service<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/06\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 15; 801<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando, Ingeniero T\u00e9cnico en Inform\u00e1tica de Sistemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Pelegr\u00edn Hernando, Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wamba Daniel Galindo Asurmendi, Graduado en Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos, Experto Universitario en normativa de protecci\u00f3n de datos en el \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Universitario Miguel Servet; Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Resumen<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero recurren a menudo los servicios de urgencias hospitalarias, siendo frecuente que presenten lesiones y s\u00edntomas graves, y no siempre reconocen que son v\u00edctimas de maltrato, lo que dificulta una atenci\u00f3n integral de estas mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la realizaci\u00f3n de este trabajo nos hemos planteado los objetivos de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo general: Realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre la violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias.<\/li>\n<li>Objetivo espec\u00edfico: Describir barreras que dificultan la detecci\u00f3n de situaciones de violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que al menos 7 de cada 10 maltratos pasan desapercibidos en los servicios de urgencias hospitalarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy necesario formar a los profesionales sanitarios para saber detectar casos de violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias y saber c\u00f3mo actuar con las v\u00edctimas y sus acompa\u00f1antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres que acuden a urgencias por este problema pueden reconocer haber sufrido malos tratos o no, pero actualmente en Espa\u00f1a existe la obligaci\u00f3n legal de poner en conocimiento de la autoridad judicial la existencia de lesiones ante la sospecha fundada de malos tratos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: violencia de g\u00e9nero, urgencias hospitalarias, servicios de urgencias, personal hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Abstract<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Victims of gender-based violence often turn to hospital emergency services, often with serious symptoms and injuries, and they do not always recognize that they are victims of mistreatment, which makes comprehensive care for these women difficult. In carrying out this work, we have set ourselves the objectives of: \u2022 General objective: To carry out a bibliographic search on gender violence in hospital emergency services. \u2022 Specific objective: To describe barriers that hinders the detection of situations of gender violence in hospital emergency services. It is estimated that at least 7 out of 10 mistreatments go unnoticed in hospital emergency services. It is very necessary to train health professionals to know how to detect cases of gender violence in hospital emergency services and how to act with victims and their companions. Women who go to the emergency department for this problem can admit to having suffered ill-treatment or not, but currently in Spain there is a legal obligation to inform the judicial authority of the existence of injuries in the face of well-founded suspicion of ill-treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: gender violence, hospital emergencies, emergency services, hospital personnel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Objetivos:<\/u><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivo general: Realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre la violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias.<\/li>\n<li>Objetivo espec\u00edfico: Describir barreras que dificultan la detecci\u00f3n de situaciones de violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Metodolog\u00eda<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo consiste en una revisi\u00f3n integrada, basada en una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos y p\u00e1ginas webs oficiales, de las que hemos obtenido una serie de art\u00edculos de los cuales hemos recogido la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Desarrollo<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLos profesionales de urgencias ocupan un lugar privilegiado para la detecci\u00f3n temprana de casos de maltrato, para el diagn\u00f3stico de lesiones psicol\u00f3gicas y f\u00edsicas asociadas a \u00e9ste, y para la intervenci\u00f3n temprana en los casos detectados. Sin embargo, el personal sanitario de urgencias rara vez sospecha la existencia de una situaci\u00f3n de violencia en sus pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que al menos 7 de cada 10 maltratos pasan desapercibidos en la asistencia cl\u00ednica habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta falta de detecci\u00f3n se explica por la existencia de determinadas barreras, presentes tanto en las mujeres, como en los profesionales sanitarios. Hay que a\u00f1adir que la gran carga de trabajo de los servicios de urgencias hospitalarios tambi\u00e9n supone una barrera, ya que esto supone que el personal sanitario realice su trabajo de forma r\u00e1pida y no tenga el suficiente tiempo necesario para tener una sospecha de violencia de g\u00e9nero o realizar una entrevista cl\u00ednica adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres maltratadas buscan atenci\u00f3n en los servicios de urgencias entre 1,5 y 3 veces m\u00e1s que otras mujeres que no lo son, aunque se estima que s\u00f3lo se diagnostican entre un 5 y un 15% de todos los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta dif\u00edcil identificar situaciones de maltrato cuando no hay lesiones f\u00edsicas. En otras ocasiones, las lesiones y los s\u00edntomas de las pacientes pueden ser graves y evidentes; aun as\u00ed, las mujeres que acuden a urgencias por este problema pueden reconocer haber sufrido malos tratos o no. Tambi\u00e9n cabe destacar que la gran mayor\u00eda de las veces que acuden a un servicio de urgencias vienen acompa\u00f1adas de sus maltratadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n de la situaci\u00f3n de violencia por parte del personal sanitario predispondr\u00e1 a la ruptura del silencio, lo que supone el primer paso para la comprensi\u00f3n y la visualizaci\u00f3n del problema.\u201d (1,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cTipos de violencia contra las mujeres:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Violencia f\u00edsica: Comprende cualquier acto no accidental que implique el uso deliberado de la fuerza, como bofetadas, golpes, palizas, empujones, heridas, fracturas o quemaduras, que provoquen o puedan provocar una lesi\u00f3n, da\u00f1o o dolor en el cuerpo de la mujer.<\/li>\n<li>Violencia sexual: Ocurre siempre que se impone a la mujer un comportamiento sexual contra su voluntad, se produzca por parte de su pareja o por otras personas. Las agresiones sexuales comprenden cualquier atentado contra la libertad sexual de otra persona, realizado con violencia o intimidaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Violencia psicol\u00f3gica: Conducta intencionada y prolongada en el tiempo, que atenta contra la integridad ps\u00edquica y emocional de la mujer y contra su dignidad como persona, y que tiene como objetivo imponer las pautas de comportamiento que el hombre considera que debe tener su pareja. Sus manifestaciones son las amenazas, insultos, humillaciones o vejaciones, la exigencia de obediencia, el aislamiento social, la culpabilizaci\u00f3n, la privaci\u00f3n de libertad, el control econ\u00f3mico, el chantaje emocional, el rechazo o el abandono.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero recurren a menudo los servicios de urgencias hospitalarias, siendo frecuente que presenten lesiones y s\u00edntomas graves, y no siempre reconocen que son v\u00edctimas de maltrato, lo que dificulta una atenci\u00f3n integral de estas mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, en los servicios de urgencias podemos diferenciar una serie de actuaciones que se siguen con la mujer v\u00edctima de violencia de g\u00e9nero:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actuaci\u00f3n asistencial: En primer lugar, se atiende el estado de salud de la mujer, tanto f\u00edsico como psicol\u00f3gico, y se establece un diagn\u00f3stico y atenci\u00f3n adecuados. La atenci\u00f3n a la paciente estar\u00e1 en funci\u00f3n de las lesiones y s\u00edntomas presentados y, en el caso de que no precise ingreso en planta, se valora la necesidad de una actuaci\u00f3n urgente de profesionales de la psicolog\u00eda\/psiquiatr\u00eda y trabajo social.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de violencia Los profesionales sanitarios de los servicios de urgencia mantienen una actitud de alerta y prestan atenci\u00f3n a los signos y s\u00edntomas que pueden hacer pensar que la paciente sufre malos tratos.<\/li>\n<li>En los casos de sospecha, hay que realizar una entrevista cl\u00ednica espec\u00edfica para detectar los malos tratos.\u00a0La entrevista deber\u00eda llevarse a cabo en sitios privados, mediante preguntas directas y sin prejuicios, y teniendo en cuenta las peculiaridades culturales de cada paciente. No debe hacerse si alg\u00fan miembro de la familia est\u00e1 presente, ni siquiera los hijos. Esta es una condici\u00f3n especialmente dif\u00edcil de conseguir en los servicios de urgencias. Debe preguntarse con empat\u00eda, mostrando respeto e inter\u00e9s por la paciente, explicar el motivo de la pregunta y ofrecer confianza y seguridad respecto a la confidencialidad y al futuro de la mujer y de los hijos. Y, finalmente, es importante dejar la puerta abierta a que puedan desvelar su situaci\u00f3n o buscar ayuda m\u00e1s tarde.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la seguridad: Siempre que se atienda un caso de violencia de g\u00e9nero en urgencias es necesario realizar una valoraci\u00f3n de la seguridad y el riesgo en que se encuentra la mujer.\u201d (1,2,3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa mayor\u00eda de las v\u00edctimas de violencia de g\u00e9nero no manifiestan abiertamente la situaci\u00f3n en la que se encuentran, aunque presenten lesiones evidentes. Entre las razones que pueden explicar esta conducta destacan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>el sentimiento de verg\u00fcenza y de culpabilidad de la violencia que sufren<\/li>\n<li>el hecho de no reconocer los hechos como maltratos<\/li>\n<li>la baja autoestima<\/li>\n<li>las amenazas de su agresor<\/li>\n<li>el miedo a las repercusiones que la denuncia de los hechos pueda tener sobre ellas o sobre los\/as hijos\/as<sub>.<\/sub><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos estudios muestran que alrededor de un 80% de las mujeres agradecer\u00edan que el personal sanitario les interrogase sobre este tema, y la gran mayor\u00eda de ellas esperan que sea el personal m\u00e9dico quien inicie el di\u00e1logo sobre el abuso. De hecho, una de las principales motivaciones para desvelar su situaci\u00f3n es que les pregunten con empat\u00eda, sin prisas, de manera directa y confidencial, y en un clima de confianza y libre de juicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de detecci\u00f3n de la violencia se ha organizado en cuatro fases o momentos diferentes: sospechar, identificar, informar y evaluar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el profesional mantiene una actitud alerta y vigilante, una serie de signos, actitudes y comportamientos, unidos a la sintomatolog\u00eda ya descrita, pueden hacer sospechar que la paciente es v\u00edctima de la violencia de su pareja.\u201d (1,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl informe de alta que se facilite a la mujer debe detallar las lesiones que \u00e9sta presenta y su estado psicol\u00f3gico. Se le debe entregar a la mujer siempre que no comprometa su seguridad (puede venir acompa\u00f1ada por el presunto agresor o puede que al llegar a casa el agresor descubra la copia del alta). En tal caso, se le puede indicar qu\u00e9 si teme llevar la copia consigo, se le puede entregar a alg\u00fan familiar o persona de su confianza. Otra copia ser\u00e1 para atenci\u00f3n primaria, con el fin de colaborar a su seguimiento y a completar las actuaciones que sean precisa\u201d. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEn Espa\u00f1a existe la obligaci\u00f3n legal de poner en conocimiento de la autoridad judicial la existencia de lesiones ante la sospecha fundada de malos tratos, obligaci\u00f3n que se cumple mediante la notificaci\u00f3n al juzgado del parte de lesiones e informe m\u00e9dico que le acompa\u00f1a, informando previamente a la mujer afectada de la remisi\u00f3n del mismo y registr\u00e1ndolo en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la Ley Integral contra la Violencia de G\u00e9nero contempla \u201cel deber de los sanitarios en la detecci\u00f3n precoz y apoyo asistencial a las v\u00edctimas, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de los protocolos sanitarios ante estas agresiones\u201d. (1,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Conclusiones<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica podemos concluir que muy a menudo las mujeres maltratadas vienen a los servicios de urgencias con una serie de lesiones o problemas psicol\u00f3gicos, pero la mayor\u00eda de las veces pasan por desapercibidas y no se detecta la violencia de g\u00e9nero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que al menos 7 de cada 10 maltratos pasan desapercibidos en la asistencia cl\u00ednica habitual. Esta falta de detecci\u00f3n se explica por la existencia de determinadas barreras, presentes tanto en las mujeres, como en los profesionales sanitarios. Hay que a\u00f1adir que la gran carga de trabajo de los servicios de urgencias hospitalarios tambi\u00e9n supone una barrera, ya que esto supone que el personal sanitario realice su trabajo de forma r\u00e1pida y no tenga el suficiente tiempo necesario para tener una sospecha de violencia de g\u00e9nero o realizar una entrevista cl\u00ednica adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy necesario formar a los profesionales sanitarios para saber detectar casos de violencia de g\u00e9nero en los servicios de urgencias hospitalarias y saber c\u00f3mo actuar con las v\u00edctimas y sus acompa\u00f1antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres que acuden a urgencias por este problema pueden reconocer haber sufrido malos tratos o no, pero actualmente en Espa\u00f1a existe la obligaci\u00f3n legal de poner en conocimiento de la autoridad judicial la existencia de lesiones ante la sospecha fundada de malos tratos mediante la notificaci\u00f3n al juzgado del parte de lesiones e informe m\u00e9dico que le acompa\u00f1a, informando previamente a la mujer afectada de la remisi\u00f3n del mismo y registr\u00e1ndolo en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque los protocolos de violencia de g\u00e9nero en el \u00e1mbito hospitalario han mejorado mucho con los a\u00f1os, a\u00fan queda mucho por mejorar para que las mujeres que acudan a un servicio de urgencias hospitalarias debido a la violencia de g\u00e9nero, encuentren menos barreras y puedan comunicar la situaci\u00f3n que est\u00e1n viviendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Bibliograf\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) PROGRAMA DE ATENCI\u00d3N INTEGRAL A LAS MUJERES V\u00cdCTIMA DE VIOLENCIA DE G\u00c9NERO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIA HOSPITALARIOS. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aragon.es\/documents\/20127\/674325\/VG_Urgencias_Programa_Atencion_VD_201107.pdf\/be00a4ad-e828-b9b0-ecfa-3a61e099c7dc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Protocolo Com\u00fan para la Actuaci\u00f3n Sanitaria ante la Violencia de G\u00e9nero Comisi\u00f3n Contra la Violencia de G\u00e9nero Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">file:\/\/\/C:\/Users\/Home\/Downloads\/protocoloComun%20Sanidad_1.0.0.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) zonates.com [Internet]. Disponible en: http:\/\/www.zonates.com\/es\/revista-zona-tes\/menu-revista\/numeros-anteriores\/vol-2&#8211;num-3&#8211;julio-septiembre-2013\/articulos\/violencia-de-genero-y-emergencias-sanitarias-buscando-la-mejor-atencion-para-las-victimas.aspx<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Andr\u00e9s Lavilla, S., Gaspar Cabrero, AR., Jimeno Aranda, A. DOCUMENTO T\u00c9CNICO N\u00ba 3 PERSPECTIVAS PSICOL\u00d3GICAS DE LA VIOLENCIA DE G\u00c9NERO. 2011. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aragon.es\/documents\/20127\/674325\/perspectivas%20psicologicas.pdf\/63f983b8-ab9b-1399-4616-d94b05719020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Violencia de g\u00e9nero en el servicio de urgencias hospitalarias Autor principal: V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando Vol. XV; n\u00ba 15; 801<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[13431,13430,9044,5048],"class_list":["post-56993","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-personal-hospitalario","tag-servicios-de-urgencias","tag-urgencias-hospitalarias","tag-violencia-de-genero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Violencia de g\u00e9nero en el servicio de urgencias hospitalarias<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Violencia de g\u00e9nero en el servicio de urgencias hospitalarias Autor principal: V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando Vol. XV; 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