{"id":57012,"date":"2020-08-05T10:24:43","date_gmt":"2020-08-05T08:24:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57012"},"modified":"2021-01-12T10:12:00","modified_gmt":"2021-01-12T09:12:00","slug":"proceso-de-atencion-en-enfermeria-en-paciente-con-hiperpotasemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-en-enfermeria-en-paciente-con-hiperpotasemia\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con hiperpotasemia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con hiperpotasemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 15; 796<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in a patient with hyperkalemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 15; 796<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elisa G\u00f3mez Rodr\u00edguez: Graduada en Enfermer\u00eda Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Polo. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda P\u00e9rez: Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las personas que se someten a hemodi\u00e1lisis tienen que ser extremadamente cuidadosos en sus h\u00e1bitos de vida as\u00ed como llevar una alimentaci\u00f3n equilibrada y especial adaptada a su patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El potasio es un mineral que ayuda en el funcionamiento del sistema nervioso y muscular. No es eliminado por el ri\u00f1\u00f3n por lo que una acumulaci\u00f3n de \u00e9ste en la sangre puede provocar modificaciones cardiacas importantes y arritmias severas. <sup>[1]<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda tiene un papel esencial en la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos de vidas saludables, as\u00ed como en aconsejar al paciente renal sobre alimentaci\u00f3n y diet\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>hemodi\u00e1lisis, potasio, dieta, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">People who undergo haemodialysis have to be extremely careful in their life habits as well as eating a balanced and special diet adapted to their pathology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potassium is a mineral that helps in the functioning of the nervous and muscular system. It is not eliminated by the kidney, so an accumulation of it in the blood can cause important cardiac changes and severe arrhythmias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing has an essential role in promoting of healthy lifestyle habits, as well as in advising the kidney patient about food and diet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>haemodialysis, potassium, diet, nursery<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ricardo M.P de 66 a\u00f1os, ingresa en la unidad de Nefrolog\u00eda debido a una hiperpotasemia secundaria a una nefropat\u00eda diab\u00e9tica en actual tratamiento con di\u00e1lisis 3 veces por semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ricardo comenz\u00f3 con palpitaciones y sudoraciones estando en su domicilio donde previamente hab\u00eda ingerido una gran cantidad de cerezas. El paciente refiere un mal control de su enfermedad con elevadas cifras de glucemia debido a una mala alimentaci\u00f3n. Acudi\u00f3 a Urgencias donde se le realiz\u00f3 un control anal\u00edtico evidenciando una hiperpotasemia de 7\u20192 mEq\/L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ricardo se dializa 3 veces por semana de manera programada en la unidad de Hemodi\u00e1lisis debido a una insuficiencia renal cr\u00f3nica secundaria\u00a0 a una nefropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda del ingreso recibi\u00f3 una sesi\u00f3n extra de di\u00e1lisis, consiguiendo disminuir el potasio a 5 mEq\/L pero se decidi\u00f3 el ingreso para control y valoraci\u00f3n del estado actual de la enfermedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares: el padre y abuelo del paciente padec\u00edan Diabetes Mellitus tipo 2.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: hipertensi\u00f3n arterial, hiperuricemia, Diabetes Mellitus 2, dislipemia, isquemia cr\u00f3nica grado III en miembro inferior izquierdo. Fumador de medio paquete al d\u00eda.<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n correcta.<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas hasta la fecha.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ENFERMEDAD ACTUAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide el ingreso hospitalario de Ricardo debido a una hiperpotasemia hallada en el control anal\u00edtico realizado en urgencias as\u00ed como una inestabilidad hemodin\u00e1mica evidenciada por palpitaciones y sudoraci\u00f3n profusa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regresa a la planta de Nefrolog\u00eda despu\u00e9s de haberle realizado una sesi\u00f3n extra de di\u00e1lisis durante 4 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientado, tensi\u00f3n arterial estable, taquicardia de 120 latidos por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.2.1 Medicaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acido acetilsalic\u00edlico 100 mg en Comida<\/li>\n<li>Alopurinol 300 mg en Comida<\/li>\n<li>Atorvastatina 40 mg en Cena<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg en Desayuno<\/li>\n<li>Bisoprolol 2,5 mg en Desayuno<\/li>\n<li>Valsartan 160\/ Hidroclorotiazida 12,5 en Desayuno<\/li>\n<li>Sulfonato de Calcio en Desayuno y Cena<\/li>\n<li>BMTEST en desayuno, comida y cena. Pauta correctora de Insulina de acci\u00f3n r\u00e1pida.<\/li>\n<li>30 unidades de insulina de acci\u00f3n prolongada en Cena<\/li>\n<li>Lorazepam 1mg a las 23 h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1.3 EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA (A SU LLEGADA A PLANTA DE HEMODI\u00c1LISIS)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspecto general: paciente consciente y orientado. Tensi\u00f3n arterial estable, taquicardia de aproximadamente 120 latidos por minuto. Presenta una v\u00eda perif\u00e9rica en mano izquierda y es portador de una Sonda Vesical colocada en el servicio de Urgencias. Presenta adem\u00e1s f\u00edstula arterio-venosa en miembro superior derecho con thrill presente.<\/li>\n<li>Peso: 103 kg<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 143\/79 mmHg<\/li>\n<li>Temperatura: 36,4 \u00baC<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 115-125 pulsaciones por minuto<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 14. Normoventilaci\u00f3n y sin ruidos a\u00f1adidos.<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 110 mg\/dl<\/li>\n<li>Dientes: no es portador de ninguna pr\u00f3tesis, correcgta higiene bucal.<\/li>\n<li>Audici\u00f3n: no presenta dificultades para o\u00edr<\/li>\n<li>Visi\u00f3n: pupilas isoc\u00f3ricas normoreactivas<\/li>\n<li>Dieta: ingestas abundantes, intenta hacer restricciones con la sal pero admite que no de manera estricta, s\u00ed restricciones con el az\u00facar.<\/li>\n<li>Funci\u00f3n motora: Vida sedentaria, paseos cortos 2 veces por semana.<\/li>\n<li>Piel: normocoloreada, seca en su mayor parte.<\/li>\n<li>Otros datos sobre su salud: toma su tratamiento habitual. Pese a la insistencia de los profesionales de la salud para que deje de fumar nunca lo ha intentado ni tiene intenci\u00f3n por el momento.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> CONTEXTO DE LA ACTIVIDAD<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me encuentro en la planta de Nefrolog\u00eda durante mi turno de tarde cuando regresa de su sesi\u00f3n extra de di\u00e1lisis Ricardo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada se eval\u00faan las constantes vitales del paciente y se le realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda para su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ricardo se encuentra hemodin\u00e1micamente estable y expresa mejor\u00eda despu\u00e9s de la sesi\u00f3n de di\u00e1lisis, sin embargo expresa decaimiento debido al empeoramiento de su estado f\u00edsico basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2.1 ANAMNESIS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buenas tardes Ricardo, \u00bfc\u00f3mo se encuentra? \u201cBueno, mejor que cuando vine pero aun no estoy muy all\u00e1\u201d.<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 tal ha tolerado la sesi\u00f3n de di\u00e1lisis? \u201cBien, ya me conocen porque me dializo aqu\u00ed 3 veces por semana\u201d.<\/li>\n<li>Todav\u00eda tiene la frecuencia cardiaca un poco elevada, si se nota empeoramiento, sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n en el pecho o palpitaciones tiene que comunic\u00e1rnoslo. \u201cS\u00ed, s\u00ed\u2026 si me encontrara peor os lo digo\u201d.<\/li>\n<li>Si tienes alguna duda o necesitas ll\u00e1menos al timbre y le ayudaremos. \u201cVale, gracias\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no tiene muchas ganas de hablar, dejo aqu\u00ed la entrevista y le tomo las constantes vitales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u> DATOS BIOGR\u00c1FICOS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ricardo M. P.<\/li>\n<li>66 a\u00f1os. En la actualidad vive en Villanueva de G\u00e1llego.<\/li>\n<li>Casado y con 3 hijos. Buena relaci\u00f3n familiar y apoyo en el proceso de su enfermedad.<\/li>\n<li>Jubilado, ejerci\u00f3 de profesor de primaria.<\/li>\n<li>Fumador de medio paquete de cigarrillos al d\u00eda.<\/li>\n<li>Al\u00e9rgico a la amoxicilina.<\/li>\n<li>Independiente para las actividades b\u00e1sicas e instrumentales de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u> VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>OXIGENCACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Saturaci\u00f3n basal de 96%<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 158\/84 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 90 latidos por minuto<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se inicia dieta de protecci\u00f3n renal con restricci\u00f3n en la ingesta de l\u00edquidos. En los \u00faltimos dos meses ha elevado el peso seco de 96 a 104 kg.<\/li>\n<li>Control gluc\u00e9mico en desayuno, comida y cena; con pauta correctora de Insulina de acci\u00f3n r\u00e1pida si precisara.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diuresis escasa desde que inici\u00f3 las sesiones de di\u00e1lisis de manera programada. Portador de sonda vesical para control h\u00eddrico estricto.<\/li>\n<li>Realiza deposiciones de manera regular.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Movilidad escasa, se fatiga con facilidad.<\/li>\n<li>Camina con ayuda de un bast\u00f3n debido a que padece dolor en las extremidades inferiores por una neuropat\u00eda diab\u00e9tica. Presenta una escara necr\u00f3tica en tal\u00f3n izquierdo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DESCANSO Y SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Duerme con ayuda, se toma todas las noches Lorazepam 1mg antes de dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realiza un uso adecuado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afebril en la actualidad y los d\u00edas previos al ingreso.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Piel seca con poca hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Escara necr\u00f3tica en tal\u00f3n izquierdo que precisa curas con povidona yodada + vendaje suave.<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n algodonosa en tal\u00f3n derecho debido a la poca movilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente y orientado. Acompa\u00f1ado durante el ingreso por su esposa.<\/li>\n<li>Durante la noche se suben las barandillas de manera preventiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin dificultad para expresarse. Se muestra un poco ap\u00e1tico por la situaci\u00f3n pero es consciente de que tiene que realizar cambios en sus h\u00e1bitos de vida para que sean m\u00e1s saludables.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Independencia con respecto a creencias y valores.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aunque en la actualidad est\u00e1 jubilado. Realiza actividades para ocuparse y realizarse.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se relaciona de manera habitual con su familia y amigos dentro y fuera de casa.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Apenas muestra inter\u00e9s por aprender sobre los cuidados que necesita para su salud ni actitud para realizar cambios m\u00e1s saludables.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u> DIAGN\u00d3STICOS<\/u><\/strong><u> <strong>NANDA, INTERVENCIONES NIC Y RESULTADOS NOC <sup>[2] [3] [4]<\/sup><\/strong><\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00001] Desequilibro nutricional por exceso:<\/strong> aporte de nutrientes que excede las necesidades metab\u00f3licas.\n<ul>\n<li>Relacionado con: aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas<\/li>\n<li>Manifestado por: peso corporal superior a un 20% al ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal;<\/li>\n<li>NIC: Manejo de la nutrici\u00f3n (1100), ayuda para disminuir el peso (1280), modificaci\u00f3n de la conducta (4360), asesoramiento nutricional (5246).<\/li>\n<li>NOC: Control de peso (1612), Conocimiento: dieta (1802)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00102] D\u00e9ficit de autocuidado, alimentaci\u00f3n<\/strong>: deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Relacionado con: disminuci\u00f3n o falta de motivaci\u00f3n<\/li>\n<li>Manifestado por: incapacidad para ingerir los alimentos de manera adecuada<\/li>\n<li>NIC: Manejo de la nutrici\u00f3n (1100), ense\u00f1anza: individual (5606)<\/li>\n<li>NOC: Conocimiento: dieta (1802)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00092] Intolerancia a la actividad:<\/strong> insuficiente energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para tolerar o completar las actividades requeridas deseadas.\n<ul>\n<li>Relacionado con: estilo de vida sedentario.<\/li>\n<li>Manifestado por: informes verbales de fatiga y frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad.<\/li>\n<li>NIC: Fomento del ejercicio (200), terapia de actividad (4310), ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito (5612).<\/li>\n<li>NOC: Resistencia (1), conservaci\u00f3n de la energ\u00eda (2), tolerancia de la actividad (5), nivel de movilidad (208).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00093] Fatiga: <\/strong>sensaci\u00f3n sostenida y abrumadora de agotamiento y disminuci\u00f3n de la capacidad para el trabajo f\u00edsico al nivel habitual.\n<ul>\n<li>Relacionado con: malestar f\u00edsico, estado de enfermedad.<\/li>\n<li>Manifestado por: falta de energ\u00eda o incapacidad para mantener le nivel habitual de actividad f\u00edsica. Incapacidad para mantener las actividades habituales<\/li>\n<li>NIC: Manejo de energ\u00eda (180), ayuda al autocuidado (1800), ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito (5612), ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614).<\/li>\n<li>NOC: Resistencia (1), tolerancia de la actividad (5), estado nutricional: energ\u00eda (1007).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong>: patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.\n<ul>\n<li>Relacionado con: elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento, verbalizaci\u00f3n de la dificultad con la regulaci\u00f3n o integraci\u00f3n de uno o m\u00e1s de los reg\u00edmenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad y sus efectos o la prevenci\u00f3n de de complicaciones.<\/li>\n<li>Manifestado por: elecciones de vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento. Verbalizaciones de no haber realizado las acciones necesarias para incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en los h\u00e1bitos diarios. Verbalizaci\u00f3n de no haber emprendido las acciones para reducir los factores o situaciones de riesgo m\u00e1s frecuentes de progresi\u00f3n de la enfermedad y de sus secuelas.<\/li>\n<li>NIC: Modificaci\u00f3n de la conducta (4360), manejo de la hiperglucemia (2120), ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602).<\/li>\n<li>NOC: Conducta de cumplimiento (1601), conocimiento: proceso de la enfermedad (1803), conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA [00133] Dolor cr\u00f3nico:<\/strong> experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita, inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o previsible, y una duraci\u00f3n superior a 6 meses.\n<ul>\n<li>Relacionado con: incapacidad f\u00edsica o psicosocial cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Manifestado por: informes verbales y observaci\u00f3n de conducta de protecci\u00f3n o defensa. Atrofia de los grupos musculares implicados. Respuesta mediada por el sistema nervioso simp\u00e1tico (hipersensibilidad).<\/li>\n<li>NIC: Manejo del dolor (1400), administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210), manejo de medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n<li>NOC: Control del dolor (1605), nivel del dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u> <strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desequilibrio nutricional por exceso. Con el control adecuado de la dieta del paciente, despu\u00e9s de quince d\u00edas se consigui\u00f3 disminuir el exceso de peso, consiguiendo volver al peso seco establecido por los Nefr\u00f3logos.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado, alimentaci\u00f3n. Durante su estancia mantuvo una dieta de protecci\u00f3n renal con restricci\u00f3n h\u00eddrica.<\/li>\n<li>Intolerancia a la actividad. Durante el ingreso realizaba paseos por la planta dos veces al d\u00eda con adecuada tolerancia y ayuda de un bast\u00f3n.<\/li>\n<li>Con el aumento de la actividad, consigui\u00f3 disminuir la disnea.<\/li>\n<li>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. En la hospitalizaci\u00f3n ha habido un adecuado control terap\u00e9utico as\u00ed como una normalizaci\u00f3n de los niveles gluc\u00e9micos.<\/li>\n<li>Dolor cr\u00f3nico: mejora importante debido a la administraci\u00f3n de calmantes seg\u00fan demandaba el paciente, as\u00ed como una disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de la escara necr\u00f3tica presente en el tal\u00f3n gracias a las curas diarias.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Epstein M, Lifschitz MD. The unappreciated role of extrarenal and gut sensors in modulating renal potassium handling: Implications<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015-2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de\u00a0enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de\u00a0enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con hiperpotasemia Autora principal: Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s Vol. XV; n\u00ba 15; 796<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2424,650,1681,7930,7929],"class_list":["post-57012","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dieta","tag-enfermeria-2","tag-hemodialisis","tag-hiperpotasemia","tag-potasio","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con hiperpotasemia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n en enfermer\u00eda en paciente con hiperpotasemia Autora principal: Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s Vol. XV; 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