{"id":57015,"date":"2020-08-05T10:34:22","date_gmt":"2020-08-05T08:34:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57015"},"modified":"2020-08-05T10:34:22","modified_gmt":"2020-08-05T08:34:22","slug":"la-importancia-de-la-educacion-para-la-salud-realizado-a-traves-de-un-proceso-de-atencion-enfermero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-importancia-de-la-educacion-para-la-salud-realizado-a-traves-de-un-proceso-de-atencion-enfermero\/","title":{"rendered":"La importancia de la educaci\u00f3n para la salud realizado a trav\u00e9s de un proceso de atenci\u00f3n enfermero"},"content":{"rendered":"

La importancia de la educaci\u00f3n para la salud realizado a trav\u00e9s de un proceso de atenci\u00f3n enfermero<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Andrea Ugencio Isarre<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 15; 795<\/p>\n

The importance of health education carried out through a nurse care process<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/07\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 15; 795<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Andrea Ugencio Isarre (Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Silvia Anastasia Calvo Campos. (Grado en Enfermer\u00eda. CS Torrero la Paz (Zaragoza; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Celina Cumplido Prado (Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Lara Villar Pamplona (Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Irene Cidraque Zumeta (Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alberto Isaac Villota Bello (M.I.R. Medicina Familiar y Comunitaria; Espa\u00f1a)<\/p>\n

Tamara Lafuente Mainez (Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario; Espa\u00f1a)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se realiza un proceso de atenci\u00f3n enfermero a un paciente de 47 a\u00f1os con el que se pretende mejorar su calidad de vida y sus h\u00e1bitos. Desde la consulta de enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria y con ayuda y voluntad del paciente se consiguen cambios en su conducta y sus comportamientos que son esenciales para conseguir mejor\u00eda cl\u00ednica y ps\u00edquica.<\/p>\n

Desde enfermer\u00eda la labor de educaci\u00f3n para la salud es indispensable para los pacientes y se pueden conseguir grandes resultados promoviendo la responsabilidad personal y evitando con ello enfermedades graves que pueden importunar al paciente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Educaci\u00f3n para la salud, enfermer\u00eda, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A process of nursing care is performed on a 47-year-old patient with the aim of improving their quality of life and their habits. From the Primary Care nursing consultation and with the help and will of the patient, changes in their behavior and behaviors that are essential to achieve clinical and psychic improvement are achieved.<\/p>\n

From nursing, health education work is essential for patients and great results can be achieved by promoting personal responsibility and thereby avoiding serious illnesses that can bother the patient.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Education for health, nursing, primary care.<\/p>\n

\n

VALORACION<\/strong><\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 47 a\u00f1os con antecedentes personales de hipertensi\u00f3n arterial diabetes mellitus e hiperlipidemia y antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus e infarto cardiaco<\/p>\n

Se realiza valoraci\u00f3n de paciente a trav\u00e9s de los patrones funcionales de Margory Gordon, en los que podemos valorar los comportamientos del paciente que influyen en su salud y calidad de vida. Nos permite realizar una valoraci\u00f3n enfermera de una manera ordenada enfoc\u00e1ndola en las 11 \u00e1reas a las que se hace referencia:<\/p>\n

    \n
  1. Percepci\u00f3n mantenimiento de la salud.<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    Mala adherencia al tratamiento y a las indicaciones terap\u00e9uticas y de cuidados.<\/p>\n

    Fallos a las visitas programadas<\/p>\n

    No percepci\u00f3n real de sus problemas<\/p>\n

    H\u00e1bitos alimentarios no adecuados<\/p>\n

    Escasos conocimientos sobre sus patolog\u00edas<\/p>\n

    H\u00e1bitos t\u00f3xicos: tabaco con veinte cigarrillos al d\u00eda y alcohol espor\u00e1dico<\/p>\n

    No vacunaciones por negativa del paciente<\/p>\n

    \n

      \n
    1. Nutricional\/ Metab\u00f3lico<\/li>\n<\/ol>\n

      Peso 77 kg; Talla 1,72; IMC: 26,028<\/p>\n

      No tiene regularidad en las comidas variando el n\u00famero y tipo seg\u00fan le apetece.<\/p>\n

      No cuida el tipo de alimentos, realizando ingesta hipercal\u00f3rico. Escaso consumo de frutas y verduras<\/p>\n

      Poca ingesta de l\u00edquidos, siendo estos poco apropiados (gaseosa, refrescos con gas\u2026)<\/p>\n

      No cuida la ingesta de hidratos de carbono a pesar de su diabetes.<\/p>\n

      Piel no cuidada con presencia de acn\u00e9<\/p>\n

      \n

        \n
      1. Eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

        \n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actualmente ritmo de deposiciones normal, aunque en alguna ocasi\u00f3n manifiesta tendencia al estre\u00f1imiento.<\/p>\n

        Sudoraci\u00f3n excesiva, piel grasa.<\/p>\n

        \n

          \n
        1. Actividad\/ Ejercicio<\/li>\n<\/ol>\n

          \n

          Tensi\u00f3n Arterial: 140\/85; frecuencia cardiaca: 88por minuto<\/p>\n

          Paciente aut\u00f3nomo, no realiza en la actualidad ning\u00fan trabajo ni actividad en concreto.<\/p>\n

          No practica ning\u00fan tipo de ejercicio f\u00edsico. Sedentarismo.<\/p>\n

          \n

            \n
          1. Sue\u00f1o\/ descanso<\/li>\n<\/ol>\n

            \n

            Duerme mucho, once horas por la noche y dormita por el d\u00eda. No sigue un ritmo regular en relaci\u00f3n a este h\u00e1bito. Se despierta muchas veces a lo largo de la noche, no resultando el sue\u00f1o reparador.<\/p>\n

            \n

              \n
            1. Cognitivo\/perceptual<\/li>\n<\/ol>\n

              \n

              Miop\u00eda corregida (usa lentes correctoras). No alteraci\u00f3n del resto de sentidos.<\/p>\n

              Estado cognitivo sin alteraciones<\/p>\n

              Posibilidad de aprendizaje, aunque no manifieste voluntad para ello<\/p>\n

              \n

                \n
              1. Autopercepci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                \n

                No manifiesta disconformidad consigo mismo. No cuida su imagen corporal, aunque no han experimentado variaciones. A veces se manifiesta irritable.<\/p>\n

                \n

                  \n
                1. Rol\/ relaciones<\/li>\n<\/ol>\n

                  \n

                  Separado, vive con su pareja actual. Tiene un hijo con el que no mantiene relaci\u00f3n.<\/p>\n

                  Se encuentra en el paro. No pertenece a ning\u00fan grupo social.<\/p>\n

                  \n

                    \n
                  1. Sexualidad\/ reproducci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                    \n

                    Ning\u00fan problema en este sentido<\/p>\n

                    \n

                      \n
                    1. Adaptaci\u00f3n al estr\u00e9s<\/li>\n<\/ol>\n

                      \n

                      En los \u00faltimos a\u00f1os ha sufrido diversos cambios en su vida: separaci\u00f3n, crisis familiares, p\u00e9rdida de empleo, que han influido en su car\u00e1cter y disposici\u00f3n hacia los dem\u00e1s.<\/p>\n

                      Buena relaci\u00f3n con su pareja actual que le sirve de apoyo.<\/p>\n

                      Poca aceptaci\u00f3n de los problemas o contrariedades.<\/p>\n

                      \n

                        \n
                      1. Valores y creencias<\/li>\n<\/ol>\n

                        \n

                        No se manifiesta creyente.<\/p>\n

                        DIAGNOSTICOS<\/p>\n

                        \n

                          \n
                        1. Incumplimiento del tratamiento r\/c sistema de valores individuales m\/p no cumplir el tratamiento y faltar a las citas programadas<\/li>\n
                        2. Desequilibro nutricional por exceso r\/c sedentarismo y patrones alimentarios inadecuados m\/p IMC: 26,028<\/li>\n
                        3. Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c dieta no equilibrada y actividad f\u00edsica insuficiente.<\/li>\n
                        4. Riesgo de baja autoestima situacional r\/c cambios del rol social y falta de apoyos<\/li>\n
                        5. Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o e\/c su estilo de vida m\/p un patr\u00f3n de sue\u00f1o inadecuado<\/li>\n<\/ol>\n

                          \n

                          PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n

                          \n

                          Se establece un plan de cuidados para cada uno de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda formulados, en los que se recogen los objetivos, las intervenciones y las actividades a realizar tanto el paciente como la enfermera.<\/p>\n

                          \n

                          Incumplimiento del tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/p>\n

                          Objetivos:<\/p>\n

                            \n
                          • Confianza en el profesional sanitario sobre la informaci\u00f3n obtenida<\/li>\n
                          • Acepta el diagn\u00f3stico del profesional sanitario<\/li>\n
                          • Realiza las actividades de la vida diarias con autonom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Intervenciones:<\/p>\n

                              \n
                            • Ayudar al paciente a identificar las practicas sobre la salud que desee cambiar<\/li>\n
                            • Determinar con el paciente los objetivos de los cuidadores<\/li>\n
                            • Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir con los objetivos<\/li>\n
                            • Identificar junto con el paciente, una fecha objetivo para la conclusi\u00f3n del acuerdo<\/li>\n
                            • Facilitar la renegociaci\u00f3n de los t\u00e9rminos del acuerdo, si fuera necesario<\/li>\n<\/ul>\n

                              \n

                              Desequilibrio nutricional por exceso:<\/p>\n

                              Objetivos:<\/p>\n

                                \n
                              • Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica<\/li>\n
                              • Ingesti\u00f3n de hidratos de carbono<\/li>\n<\/ul>\n

                                Intervenciones:<\/p>\n

                                  \n
                                • Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio<\/li>\n
                                • Realizar una selecci\u00f3n de comidas<\/li>\n
                                • Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario<\/li>\n
                                • Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n
                                • Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente<\/li>\n
                                • Discutir e significado de la comida para el paciente<\/li>\n
                                • Valorar el progreso de las metas de modificaci\u00f3n diet\u00e9tica a intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  \n

                                  Riesgo de estre\u00f1imiento<\/p>\n

                                  Objetivos:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Nivel de movilidad<\/li>\n
                                  • Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Intervenciones:<\/p>\n

                                      \n
                                    • Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio<\/li>\n
                                    • Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento<\/li>\n
                                    • Manejo de l\u00edquidos: tomar aproximadamente dos litros de agua al d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      \n

                                      Riesgo de baja autoestima situacional<\/p>\n

                                      Objetivos:<\/p>\n

                                        \n
                                      • Aumentar el autoestima<\/li>\n
                                      • Superaci\u00f3n de problemas<\/li>\n
                                      • Ajuste psicosocial: cambio de vida<\/li>\n
                                      • Ejecuci\u00f3n de rol<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Intervenciones<\/p>\n

                                          \n
                                        • Potenciar la socializaci\u00f3n<\/li>\n
                                        • Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/li>\n
                                        • Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine<\/li>\n
                                        • Potenciar la imagen corporal<\/li>\n
                                        • Demostrar simpat\u00eda, calidez y autenticidad.<\/li>\n
                                        • Proporcionar oportunidades de actividad f\u00edsica (caminar, montar en bicicleta\u2026)<\/li>\n
                                        • Potenciaci\u00f3n de autoestima.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          \n

                                          Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n

                                          Objetivos:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Eficacia del sue\u00f1o (tasa de tiempo de sue\u00f1o\/tiempo destinado a dormir)<\/li>\n
                                          • Habito del sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n

                                            Intervenciones:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n
                                            • Determinar el esquema de sue\u00f1o\/vigilia de paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados<\/li>\n
                                            • Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse al a cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Para ello se cita al paciente a consulta de enfermer\u00eda con una periodicidad inicial de dos veces por semana durante los dos primeros quince d\u00edas; para posteriormente poder pasar a una visita semanal.<\/p>\n

                                              En la primera visita a la consulta de enfermer\u00eda el paciente no conoce a su enfermera de referencia por lo que se empez\u00f3 con una presentaci\u00f3n breve, se mantuvo una entrevista abierta, no estructurada, flexible, para tener mayor libertad para preguntar y responder, y as\u00ed poder as\u00ed ganar la confianza del paciente poco a poco, y que pudiera ir sacando los miedos e inquietudes para luego poder profundizar en lo que enfermer\u00eda iba viendo que era lo m\u00e1s importante. Para acabar la entrevista se realiz\u00f3 un resumen para que tanto el paciente y la enfermera tuvieran una buena organizaci\u00f3n a la hora de empezar a actuar.<\/p>\n

                                              El paciente no quer\u00eda abrirse mucho, costaba que expresara sinceramente lo que sent\u00eda, no se pudo trabajar mucho en la primera consulta porque a todo lo que se le iba diciendo pon\u00eda problemas y siempre ten\u00eda un argumento para no cambiar de h\u00e1bitos. Se le entreg\u00f3 una dieta e informaci\u00f3n sobre como dejar de fumar y sus beneficios para que lo fuera leyendo hasta la siguiente visita que ser\u00eda dentro de dos d\u00edas.<\/p>\n

                                              Cuando acudi\u00f3 a la siguiente visita sorprendentemente coment\u00f3 que estaba valorando dejar de fumar ya que realmente lo llevaba pensando hace muchos meses, pero no encontraba los medios ni la fuerza necesaria para hacerlo, desde enfermer\u00eda no se busca una respuesta r\u00e1pida hacia el paciente sino se le comenta que lo piense bien y cuando est\u00e9 decidido que le ayudaremos en todo lo que necesite, con ello se busca una relaci\u00f3n de confianza y un acercamiento mutuo. En la segunda consulta tambi\u00e9n se mantiene una conversaci\u00f3n sobre la necesidad del ejercicio f\u00edsico en personas j\u00f3venes y los beneficios que ellos aporta. Se realiza junto con el paciente una tabla de ejercicios muy suave para que sea f\u00e1cil cumplirla en la pr\u00f3xima semana, sobre todos metas a las que se pueda llegar para no desesperar ni realizar intentos frustrados.<\/p>\n

                                              El paciente poco a poco va a las Consultas con diferente actitud, cada vez m\u00e1s abierto con satisfacci\u00f3n por los logros conseguidos y abri\u00e9ndose m\u00e1s a la enfermera del centro de salud.<\/p>\n

                                              EVALUACION<\/strong><\/p>\n

                                              Tras un mes de seguimiento del paciente se puede concretar que ha acudido a todas las citas programadas, salvo en una ocasi\u00f3n y fue por fuerza mayor. La relaci\u00f3n terap\u00e9utica con la enfermera fue avanzando por buen camino, hasta mantener la confianza necesaria para poder tratarlo de una manera correcta y con cierta cercan\u00eda. El paciente poco a poco fue manifestado inter\u00e9s por los temas relacionados con su salud y solicitando m\u00e1s informaci\u00f3n cuando la necesitaba. Sigui\u00f3 el tratamiento acordado. En relaci\u00f3n con la dieta s\u00ed que inicio alg\u00fan cambio en su alimentaci\u00f3n, pero no fue capaz de llevar una dieta estricta por falta de voluntad, pero s\u00ed que consigui\u00f3 perder tres kilos de peso que para \u00e9l fueron todo un logro ya que en los \u00faltimos a\u00f1os solamente hab\u00eda ganado peso. En relaci\u00f3n con el ejercicio, sale a pasear, aunque no de forma regular y no siendo estos paseos suficientes, se vuelve a insistir en la necesidad de ejercicio diario intentando conseguir no solamente caminar sino complementarlo con alg\u00fan otro tipo de ejercicio dado que la edad y la condici\u00f3n f\u00edsica del paciente lo permiten.<\/p>\n

                                              El patr\u00f3n del sue\u00f1o ha mejorado, mantiene un ritmo regular pero aun siendo excesivo ya que por la noche sigue durmiendo once horas por la noche, pero duerme menos durante el d\u00eda y as\u00ed consigue que el descanso por la noche sea mucho m\u00e1s reconfortante.<\/p>\n

                                              No ha conseguido dejar de fumar, pero s\u00ed que ha reducido el n\u00famero de cigarrillos, por el que el paciente est\u00e1 muy contento consigo mismo ya que refiere que nunca antes hab\u00eda podido fumar menos y encima perdiendo peso.<\/p>\n

                                              Con todo esto su autoestima va mejorando ya que \u00e9l se encuentra en mejor estado, su salud es adecuada y va confiando en personas para contarles sus problemas.<\/p>\n

                                              Despu\u00e9s de estos resultados obtenidos el paciente a\u00fan tiene que seguir visitando la consulta de enfermer\u00eda para poder mejorar su actitud. Para ello a partir de este momento lo citaremos una vez cada quince d\u00edas para mejorar el seguimiento.<\/p>\n

                                              Seguiremos con ello insistiendo en la adherencia al tratamiento pautado, abordaremos la importancia que tiene la dieta para su enfermedad pactando con \u00e9l, los cambios a incorporar y seguiremos fomentando el ejercicio para que este se realice de forma regular y constante.<\/p>\n

                                              BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              1. Glasper. Nurse education and the development of the nursing associate role. British Journal of Nursing., 26 (2017), pp. 56-57<\/li>\n
                                              2. Germ\u00e1n Bes, C.; Moreno Azanar, L.; Tom\u00e1s Aznar, C. (2000). Escenarios de aprendizaje en educaci\u00f3n para la salud en la diplomatura de enfermer\u00eda. Trabajo Social y Salud 35 (marzo 2000) 243-249.<\/li>\n
                                              3. Pi\u00e9drola G, Rey J del, Dom\u00ednguez M y cols. Medicina preventiva y Salud P\u00fablica, 9\u00aa ed. Barcelona: Masson-Salvat, 1991<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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