{"id":57024,"date":"2020-08-06T10:01:45","date_gmt":"2020-08-06T08:01:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57024"},"modified":"2020-09-09T10:17:23","modified_gmt":"2020-09-09T08:17:23","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-hernioplastia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-intervenido-quirurgicamente-de-hernioplastia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente intervenido quir\u00fargicamente de hernioplastia"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en paciente intervenido quir\u00fargicamente de hernioplastia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marta Polo Ruiz<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 15; 792<\/p>\n

Care plan for a patient undergoing surgery for hernioplasty<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/07\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 15; 792<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. , Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda P\u00e9rez S\u00e1nchez. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster universitario en Cuidados cr\u00edticos y Emergencias por la Universidad de Alcal\u00e1. Experto en Salud Escolar por la Universidad Cat\u00f3lica de \u00c1vila. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados avanzados.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elisa G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

Paciente de 60 a\u00f1os padece protuberancia perceptible de la zona abdominal\u00a0 encima del ombligo. Se diagnostica de Hernia umbilical y se decide tratamiento quir\u00fargico con hernioplastia umbilical.<\/p>\n

Este tipo de cirug\u00eda alivia los s\u00edntomas de la hernia en funci\u00f3n de su tama\u00f1o y pal\u00eda el dolor. Se requieren una serie de cuidados enfermeros para evitar recidivas e intervenciones posteriores.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong><\/p>\n

Hernia umbilical, hernioplastia, dolor, necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

A 60-year-old-male patient suffers bump in the abdominal area above the navel. He is diagnosed with umbilical hernia and will be admitted to have a hernioplasty surgery done.<\/p>\n

This kind of surgery relieves symptoms and pain the patient may feel depending on its size. A series of nursing care is required to prevent recurrence and subsequent interventions.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n

Umbilical hernia, hernioplasty, pain, Virginia Henderson\u2019s needs.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n

Paciente de 60 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor en la zona abdominal con una protuberancia perceptible en la zona abdominal. Esta protuberancia aumenta de tama\u00f1o al levantar peso, toser o hacer un esfuerzo.<\/p>\n

Se realiza exploraci\u00f3n f\u00edsica y ECO abdominal para ayudar a determinar el diagnostico.<\/p>\n

Tras confirmar que la hernia no est\u00e1 estrangulada ni incarcerada se deriva a las consultas externas de Cirug\u00eda General para programar tratamiento quir\u00fargico con hernioplastia.<\/p>\n

Las hernias abdominales son muy frecuentes sobre todo en varones. Estas suelen denominarse por el \u00e1rea en el que aparecen.<\/p>\n

La pared abdominal es gruesa y resistente en su mayor parte; por eso, las hernias suelen producirse en una zona de debilidad en la que se ha cerrado una abertura existente con anterioridad. Levantar demasiado peso o realizar esfuerzos de modo excesivo pueden provocar que la hernia sea m\u00e1s evidente, pero no causan su formaci\u00f3n.<\/p>\n

En el caso de este paciente la hernia umbilical se relaciona con su obesidad.<\/p>\n

De acuerdo con la ley La\u00a0Ley<\/strong>\u00a0Org\u00e1nica 15\/1999, de 13 de diciembre, de\u00a0Protecci\u00f3n de Datos<\/strong>\u00a0de Car\u00e1cter Personal (LOPD) los datos personales del paciente de esta publicaci\u00f3n ser\u00e1n ficticios.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

Fumador de un paquete de tabaco diario<\/p>\n

HTA<\/p>\n

No DM<\/p>\n

Hipercolesterolemia<\/p>\n

Neuralgia<\/p>\n

Hiperuricemia<\/p>\n

Obesidad\u00a0 Tipo I<\/p>\n

TEP en mayo de 2019<\/p>\n

IQ: Pr\u00f3tesis de cadera en 2017. Resecci\u00f3n de trombo fibroso en pared posterior-derecha de aorta descendente y anastomosis termino-terminal en 2018.<\/p>\n

Fibrin\u00f3lisis fallida intraarterial MID en Abril 2019. Trombectom\u00eda femorodistal desde abordaje de 3\u00aa con cierre con parche biol\u00f3gico + fasciotom\u00eda en mayo de 2019.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n

TA: 140\/80.<\/p>\n

FC: 80 lx\u2019.<\/p>\n

Peso: 90kg<\/p>\n

Temperatura axilar: 36,6\u00baC.<\/p>\n

Saturaci\u00f3n: 95% basal.<\/p>\n

Consciente y orientado. Hemodin\u00e1micamente estable.<\/p>\n

Abdomen: blando y depresible con protuberancia en zona abdominal encima del ombligo la cual puede ser reducida de nuevo hacia adentro.<\/p>\n

TSA: pulsos normales.<\/p>\n

Alergias<\/strong><\/p>\n

No conocidas<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: <\/strong><\/p>\n

Omeprazol 20mg 1-0-0<\/p>\n

\u00c1cido acetilsalic\u00edlico 100mg: 0-1-0<\/p>\n

Torasemida 5mg: 1-0-0<\/p>\n

Pentoxifilina 600mg: 1-0-0<\/p>\n

Emconcor 2.5mg: 1-0-0<\/p>\n

Atorvastatina 40mg: 0-0-1<\/p>\n

Neurontin 300mg: 1-0-1<\/p>\n

Trazodona 100mg: 0-0-1<\/p>\n

Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n

Radiograf\u00eda de t\u00f3rax preoperatoria: Sin alteraciones pleuroparenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda.<\/p>\n

Ecograf\u00eda abdominal: Examen con signos de diastasis de rectos y hernias en pared abdominal.<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Bioqu\u00edmica sin alteraciones, Hb 15.8, 8000 leucocitos por mcL, 300.000 plaquetas por mcL.<\/p>\n

ECG: sin alteraciones.<\/p>\n

DESARROLLO: <\/strong><\/p>\n

Se realiza preoperatorio completo con anal\u00edtica sangu\u00ednea completa, electrocardiograma y radiograf\u00eda de t\u00f3rax, y es valorado por el servicio de anestesia.<\/p>\n

Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica vuelve a la unidad, permanece en reposo una hora y despu\u00e9s se levanta para realizar micci\u00f3n espontanea con ayuda. Tolera agua y dieta blanda la primera noche.<\/p>\n

Al d\u00eda siguiente se realiza cura plana de la herida con povidona yodada. Es dado de alta con unas recomendaciones a seguir en domicilio despu\u00e9s de la cirug\u00eda de la hernia.<\/p>\n

VALORACION ENFERMERA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. OXIGENACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Paciente fumador. Respira normalmente sin ayuda de oxigenoterapia.<\/p>\n

      \n
    1. ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      A su ingreso pesa 90kg y mide 160cm. IMC: 33,1 lo que seg\u00fan la OMS indica obesidad moderada.<\/p>\n

      El paciente nos cuenta que desde que se separ\u00f3 de su mujer ha aumentado su peso, no lleva un buen control de las comidas ya que come mucha comida basura y muy pocos alimentos ricos en fibra como frutas o verduras.<\/p>\n

        \n
      1. ELIMINACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Presenta estre\u00f1imiento, debido en parte por su mala alimentaci\u00f3n y sus h\u00e1bitos sedentarios. Usa semanalmente micralax y en ocasiones sobres de lactantes para ayudar a la deposici\u00f3n.<\/p>\n

          \n
        1. MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Antes de la operaci\u00f3n le gustaba pasear los fines de semana. Ahora tras la operaci\u00f3n debe limitar la actividad al tiempo recomendado y no hacer grandes esfuerzos sobre todo los tres primeros d\u00edas.<\/p>\n

            \n
          1. SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Debido a su situaci\u00f3n actual refiere no poder conciliar el sue\u00f1o. Al moverse en la cama le duele la zona quir\u00fargica y le cuesta mucho dormir en dec\u00fabito supino.<\/p>\n

              \n
            1. VESTIMENTA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Es capaz de elegir su ropa y vestirse adecuadamente<\/p>\n

                \n
              1. TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Afebril. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                  \n
                1. HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Presenta buen aspecto cuidado e hidratado. Se ducha diariamente. Presenta higiene bucal aparentemente correcta.<\/p>\n

                    \n
                  1. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Consciente y orientado. Colaborador. Atiende a las recomendaciones del m\u00e9dico y de la enfermera.<\/p>\n

                      \n
                    1. COMUNICARSE:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, esta triste, con ansiedad y con pocas ganas de comunicarse con los dem\u00e1s. Aunque intenta seguir igual con su vida como lo hac\u00eda antes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                        \n
                      1. VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Es ateo.<\/p>\n

                          \n
                        1. TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Trabaja como administrativo. Actualmente est\u00e1 de baja puesto que hace muy poco tiempo de la intervenci\u00f3n. Pero tiene ganas de incorporarse a trabajar lo antes posible, siempre que est\u00e9 recuperado completamente.<\/p>\n

                            \n
                          1. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Con anterioridad a la intervenci\u00f3n sol\u00eda salir a cenar con sus amigos casi todos los fines de semana. Actualmente, sigue haciendo quedadas con sus amigos pero con menor frecuencia.<\/p>\n

                            Le gusta mucho jugar a las cartas y al ajedrez.<\/p>\n

                              \n
                            1. APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Est\u00e1 muy involucrado en aprender sobre sus cuidados y todas las medidas preventivas necesarias.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS NANDA NIC NOC<\/strong><\/p>\n

                              (00102) D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC:<\/p>\n

                              (1841) Conocimiento: manejo del peso<\/p>\n

                              (1627) Conducta de p\u00e9rdida de peso<\/p>\n

                              (1802) Conocimiento: dieta<\/p>\n

                              (0501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n

                              (1621) Conducta de adhesi\u00f3n: dieta saludable<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/p>\n

                              (1020) Etapas de la dieta<\/p>\n

                                \n
                              • Observar la tolerancia a la progresi\u00f3n de la dieta.<\/li>\n
                              • Hacer avanzar la dieta desde la ingesti\u00f3n de poco l\u00edquido, dieta l\u00edquida, dieta blanda, a dieta regular o especial, seg\u00fan la tolerancia para adultos y ni\u00f1os.<\/li>\n
                              • Colaborar con otros miembros del equipo de cuidadores para que la dieta avance lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible sin que se produzcan complicaciones.<\/li>\n
                              • Pautar seis comidas peque\u00f1as en lugar de tres, si procede. Educar al paciente en c\u00f3mo ha de realizar la ingesta de alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                (1160) Monitorizaci\u00f3n nutricional<\/p>\n

                                  \n
                                • C\u00e1lculo del IMC.<\/li>\n
                                • Observar preferencias y selecci\u00f3n de comidas.<\/li>\n
                                • Controlar la ingesta cal\u00f3rica y nutricional. Vigilar las tendencias de p\u00e9rdida y ganancia de peso.<\/li>\n
                                • Controlar el tipo y cantidad de ejercicio habitual.<\/li>\n
                                • Observar si se producen n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Valoraci\u00f3n del estado de la piel, enc\u00edas, pelo y u\u00f1as. Vigilar las mediciones de los pliegues cut\u00e1neos y c\u00e1lculos antropom\u00e9tricos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  (00091)\u00a0<\/u><\/strong>Deterioro de la movilidad en la cama<\/strong><\/p>\n

                                  Objetivos NOC:<\/p>\n

                                  (1605) Control del dolor<\/p>\n

                                  (2010) Estado de comodidad: f\u00edsica<\/p>\n

                                  Intervenciones NIC<\/p>\n

                                  (2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n

                                  Actividades:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES).<\/li>\n
                                  • Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n
                                  • Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n
                                  • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
                                  • Ense\u00f1ar el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir efectos secundarios y expectativas de implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    (1400)\u00a0 Manejo del dolor<\/p>\n

                                    Actividades:<\/p>\n

                                      \n
                                    • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                    • Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n
                                    • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles)<\/li>\n
                                    • Explorar con el paciente los factores que alivian\/empeoran el dolor.<\/li>\n
                                    • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n
                                    • Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/li>\n<\/ul>\n

                                      (2304) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral.<\/p>\n

                                        \n
                                      • Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Tomar nota de la historia cl\u00ednica y alergias del paciente.<\/li>\n
                                      • Determinar el conocimiento sobre la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n del paciente.<\/li>\n
                                      • Determinar cualquier contraindicaci\u00f3n del paciente que recibe medicaci\u00f3n oral (dificultades para tragar, n\u00e1useas\/v\u00f3mitos, inflamaci\u00f3n intestinal, peristaltismo reducido, cirug\u00eda gastrointestinal reciente, fijado a la aspiraci\u00f3n g\u00e1strica, disminuci\u00f3n del nivel de conciencia).<\/li>\n
                                      • Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        (00168)\u00a0<\/u><\/strong>Estilo de vida sedentario<\/strong><\/p>\n

                                        Objetivos NOC:<\/p>\n

                                        \u00a0(1209) Motivaci\u00f3n<\/p>\n

                                        (2000) Calidad de vida<\/p>\n

                                        Intervenciones NIC<\/p>\n

                                        (4360) Manejo de la conducta<\/p>\n

                                          \n
                                        • Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.<\/li>\n
                                        • Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.<\/li>\n
                                        • Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n
                                        • Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.<\/li>\n
                                        • Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.<\/li>\n
                                        • Animar al paciente a que examine su propia conducta. Ayudar al paciente a identificar los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          (5210) Educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n

                                            \n
                                          • Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas de estilo de vida de la persona, familia o comunidad.<\/li>\n
                                          • Ayudar a la persona, familia o comunidad a identificar creencias y valores sobre salud.<\/li>\n
                                          • Identificar caracter\u00edsticas de la persona, familia o comunidad que pueden influir en la selecci\u00f3n de las estrategias de educaci\u00f3n.<\/li>\n
                                          • Seleccionar estrategias de intervenci\u00f3n basadas en marcos conceptuales s\u00f3lidos y\/o apoyadas en teor\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            (00198) Trastorno del patr\u00f3n de sue\u00f1o <\/u><\/strong><\/p>\n

                                            Objetivos NOC:<\/p>\n

                                            (0004) Sue\u00f1o<\/p>\n

                                            (0003) Descanso<\/p>\n

                                            Intervenciones NIC<\/p>\n

                                            (6482) Manejo ambiental: confort<\/p>\n

                                              \n
                                            • Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo.<\/li>\n
                                            • Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n
                                            • Proporcionar una cama limpia, c\u00f3moda.<\/li>\n
                                            • Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible. Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/li>\n
                                            • Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              (00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Objetivos NOC:<\/p>\n

                                              (1102) Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/p>\n

                                              (3003) Satisfacci\u00f3n del paciente\/usuario: continuidad de los cuidados<\/p>\n

                                              Intervenciones NIC<\/p>\n

                                              (3660) Cuidados de las heridas<\/p>\n

                                                \n
                                              • Retirada de ap\u00f3sitos y material adhesivo.<\/li>\n
                                              • Valoraci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la herida (drenaje, color, tama\u00f1o, olor, signos de infecci\u00f3n)<\/li>\n
                                              • Limpieza con soluci\u00f3n salina.<\/li>\n
                                              • Aplicaci\u00f3n de antis\u00e9pticos seg\u00fan proceda.<\/li>\n
                                              • Aplicaci\u00f3n de soluciones t\u00f3picas (cicatrizantes, antibi\u00f3ticas, antiinflamatorias, desbridantes, etc.), seg\u00fan proceda. Colocaci\u00f3n de ap\u00f3sito.<\/li>\n
                                              • Educar al paciente\/familia en la vigilancia de signos de infecci\u00f3n y en el mantenimiento de cuidados m\u00ednimos.<\/li>\n
                                              • Registro en historia cl\u00ednica de las caracter\u00edsticas de la herida y cuidados aplicados.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                (3620) Sutura<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Identificar las alergias a anest\u00e9sicos, esparadrapo, povidona yodada y\/u otras soluciones t\u00f3picas.<\/li>\n
                                                • Afeitar el vello de las inmediaciones de la herida.<\/li>\n
                                                • Limpiar la piel circundante con jab\u00f3n y agua u otra soluci\u00f3n antis\u00e9ptica suave.<\/li>\n
                                                • Utilizar una t\u00e9cnica est\u00e9ril.<\/li>\n
                                                • Administrar un anest\u00e9sico t\u00f3pico o inyectable a la zona, si procede.<\/li>\n
                                                • Ense\u00f1ar al paciente a cuidar la l\u00ednea de sutura, incluyendo los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Explicar al paciente cu\u00e1ndo deben quitarse las suturas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  (00153) Riesgo de baja autoestima situacional <\/u><\/strong><\/p>\n

                                                  Objetivos NOC:<\/p>\n

                                                  (1300)\u00a0Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/p>\n

                                                  (1402) Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n

                                                  (1803) Conocimiento: proceso de la enfermedad<\/p>\n

                                                  Intervenciones NIC<\/p>\n

                                                  (5270) Apoyo emocional<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Mostrar de forma verbal y no verbal comprensi\u00f3n y acompa\u00f1amiento, respetando los silencios, proporcionando contacto f\u00edsico.<\/li>\n
                                                  • Facilitar la expresi\u00f3n de sentimientos: ansiedad, irritabilidad, ira, tristeza, culpa\u2026<\/li>\n
                                                  • Apoyar el uso de mecanismos de defensa y de afrontamiento adecuados. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n
                                                  • Facilitar contactos con personas significativas y\/o derivaciones a grupos de autoayuda o a especialistas si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    (5240) Asesoramiento<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n
                                                    • Ayudar al paciente a identificar el problema o la situaci\u00f3n causante del trastorno.<\/li>\n
                                                    • Practicar t\u00e9cnicas de reflexi\u00f3n y clarificaci\u00f3n para facilitar la expresi\u00f3n de preocupaciones.<\/li>\n
                                                    • Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas las alternativas posibles al problema.<\/li>\n
                                                    • Expresar oralmente la discrepancia entre los sentimientos y conducta del paciente.<\/li>\n
                                                    • Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos.<\/li>\n
                                                    • Reforzar nuevas habilidades.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      (4920) Escucha activa<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Mostrar de forma verbal y no verbal postura de compromiso e inter\u00e9s en el paciente, eliminando prejuicios, presunciones, resonancias personales y otras distracciones.<\/li>\n
                                                      • Hacer preguntas abiertas que faciliten la expresi\u00f3n de pensamientos, sentimientos y preocupaciones.<\/li>\n
                                                      • Evitar barreras a la escucha activa como minimizar sentimientos, ofrecer soluciones, interrumpir, hablar de uno mismo o terminar de forma prematura.<\/li>\n
                                                      • Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonaci\u00f3n e inflexi\u00f3n de la voz, as\u00ed como a las palabras que se evitan y a respetar los silencios.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        1. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: kmkmkjvkldefiniciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n
                                                        2. Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n
                                                        3. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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