{"id":57061,"date":"2020-08-10T10:29:32","date_gmt":"2020-08-10T08:29:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57061"},"modified":"2020-08-10T10:29:32","modified_gmt":"2020-08-10T08:29:32","slug":"golpe-de-calor-como-actuar-ante-el-mismo-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/golpe-de-calor-como-actuar-ante-el-mismo-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Golpe de calor, \u00bfc\u00f3mo actuar ante el mismo? Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Golpe de calor, \u00bfc\u00f3mo actuar ante el mismo? <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Valero S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 15; 779<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Heatstroke, how to face it? <\/strong><strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 15; 779<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Valero S\u00e1nchez: <\/strong>Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez:<\/strong> Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pilar Pardos Val:<\/strong> Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea Coma Marco: <\/strong>Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El golpe de calor es un estado en el que la temperatura corporal supera los 40\u00baC y el cuerpo pierde los m\u00e9todos necesarios para una termorregulaci\u00f3n adecuada. Generalmente se produce por una sobreexposici\u00f3n a altas temperaturas o por un exceso de actividad f\u00edsica. En Espa\u00f1a, debido a la presencia de temperaturas elevadas durante varios meses al a\u00f1o, hay una alta incidencia de estos, afectando principalmente a personas mayores, ni\u00f1os y trabajadores al aire libre. El organismo puede verse gravemente comprometido y derivar en serias complicaciones, consider\u00e1ndose as\u00ed una urgencia m\u00e9dica en la que se debe actuar con rapidez. Es de gran importancia evitar que se produzca llevando a cabo una buena prevenci\u00f3n, donde el personal de enfermer\u00eda tiene un papel esencial formando a la ciudadan\u00eda a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n sanitaria. Se propone un caso cl\u00ednico en el que se aplica la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC para proporcionar una atenci\u00f3n integral de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertermia, calor, enfermer\u00eda, medicina, shock, convulsi\u00f3n, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heatstroke is a state in which the body temperature exceeds 40\u00baC and the body loses the necessary methods for proper thermoregulation. It is generally caused by overexposure to high temperatures or by excessive physical activity. In Spain, due to the presence of high temperatures for several months of the year, there is a high incidence of these, mainly affecting the elderly, children and outdoor workers. The organism can be seriously compromised and lead to serious complications, thus being considered a medical emergency in which to act quickly. It is of great importance to prevent it from occurring by carrying out good prevention, where nursing personnel play an essential role in training citizens through health education. A clinical case is proposed in which the NANDA-NIC-NOC taxonomy is applied to provide quality comprehensive care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hyperthermia, heat, nursing, medicine, shock, seizure, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce como shock t\u00e9rmico, popularmente denominado golpe de calor, a la situaci\u00f3n en la cual se produce un aumento de la temperatura corporal central superior a 40\u00baC (104\u00baF) originando un fracaso en la red termorreguladora corporal que impide la regulaci\u00f3n y la disminuci\u00f3n de la temperatura a los valores normales (35.8\u00baC-37.5\u00baC).<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente, el golpe de calor se produce en los meses de verano con temperaturas elevadas, y suele ir acompa\u00f1ado de sobreesfuerzo f\u00edsico y\/o sobreexposici\u00f3n solar. Los principales <u>factores de riesgo<\/u> que aumentan la posibilidad de sufrirlo son: personas con edades superiores a 65 a\u00f1os, ni\u00f1os y lactantes, diab\u00e9ticos, obesos, trabajadores que se exponen a temperaturas elevadas, pacientes con discapacidad mental incapaces de tomar medidas de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n, personas sin hogar, ciertos medicamentos y personas que padecen enfermedades renales, cardiovasculares, neurol\u00f3gicas y respiratorias.<sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establece una urgencia m\u00e9dica debido a su r\u00e1pida aparici\u00f3n, de 1 a 6 horas, y a la aparici\u00f3n de grandes complicaciones si no se act\u00faa con rapidez, pudiendo llegar a producir serias <u>complicaciones<\/u> como crisis convulsivas o afectar \u00f3rganos vitales como el cerebro, el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones e incluso la muerte de la persona que lo sufre.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales <u>signos y s\u00edntomas<\/u> son:<sup> 1,3<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura corporal elevada superior a 40\u00baC<\/li>\n<li>Dolor de cabeza intenso<\/li>\n<li>Sequedad de mucosas<\/li>\n<li>Enrojecimiento de la piel<\/li>\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Debilidad generalizada<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida de consciencia<\/li>\n<li>Aumento de frecuencia cardiaca y respiratoria, taquicardia y taquipnea<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Deshidrataci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la diuresis<\/li>\n<li>Convulsiones y coma, en casos m\u00e1s graves<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo central, ir\u00e1 enfocado a la <u>prevenci\u00f3n<\/u> de su aparici\u00f3n cumpliendo medidas como: hidrataci\u00f3n abundante bebiendo 2 litros diarios de agua u otros l\u00edquidos, evitar salir en las horas de m\u00e1ximo calor, permanecer dentro de las posibilidades en lugares frescos y con sombra, realizar descansos peri\u00f3dicos, reducir la pr\u00e1ctica de ejercicio en horas de mayor temperatura, vestir ropa ligera y holgada, realizar descansos, duchas o ba\u00f1os de agua fresca frecuentemente.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que ya se ha instaurado, el <u>tratamiento<\/u> ir\u00e1 encaminado al control y mantenimiento de las constantes vitales monitorizando al paciente, hidrataci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n antit\u00e9rmica y anticonvulsivante, si existen convulsiones,\u00a0 mediante acceso vascular perif\u00e9rico, oxigenoterapia si se precisa, aplicaci\u00f3n de medios f\u00edsicos que disminuyan la temperatura corporal, vigilancia y actuaci\u00f3n ante posibles complicaciones derivadas, masajes musculares para vasodilataci\u00f3n. Anal\u00edticas y pruebas complementarias para comprobar el estado del paciente y descartar complicaciones potenciales.<sup>3, 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollar un plan de cuidados de enfermer\u00eda (PAE) por parte del personal de Urgencias para proporcionar cuidados de calidad que mejoren el estado situacional de la paciente que ha sufrido un golpe de calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo cient\u00edfico se ha efectuado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre el tema central de inter\u00e9s analizando diferentes bases de datos como Cuiden, Science Direct, Google acad\u00e9mico, Medline y Dialnet. La b\u00fasqueda se ha realizado tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s, primando art\u00edculos publicados en los \u00faltimos cinco a\u00f1os. De todas las publicaciones encontradas se han elegido aquellas m\u00e1s significativas y actuales para la producci\u00f3n de este art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS. CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 68 a\u00f1os que llega al servicio de Urgencias en ambulancia tipo soporte del 061 tras s\u00edncope por calor. Vive sola en su domicilio, v\u00e1lida para ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acompa\u00f1ada de su hija de 35 a\u00f1os, esta nos comenta que se encontraban pasando el d\u00eda en un terreno que tienen cerca de Zaragoza, cuando su madre, que se encontraba en el huerto, se desmay\u00f3 y perdi\u00f3 la consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico de 061 nos comenta que se la encontraron con pulso acelerado, temperatura elevada, de 40.2\u00baC, piel enrojecida y caliente. Llevaba varias horas realizando esfuerzo moderado en horas de m\u00e1ximo calor, en torno a 35\u00baC en exterior. En el trayecto al hospital la paciente ha sufrido 2 episodios convulsivos cuya duraci\u00f3n no ha superado los 3 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar a Urgencias ha recuperado la consciencia pero con p\u00e9rdida espacio-temporal, quiere levantarse de la camilla y buscar a su marido. Presenta disnea en reposo con respiraci\u00f3n agitada, p\u00e9rdida de fuerza en extremidades inferiores y refiere sensaci\u00f3n de v\u00e9rtigo adem\u00e1s de un dolor de cabeza que describe como palpitante. Se produce un v\u00f3mito bilioso precedido por intensas n\u00e1useas. Incapacidad para deglutir e ingerir l\u00edquidos por su estado, presenta hipotensi\u00f3n y taquicardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia a compuestos yodados e intolerante a la lactosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DM tipo 2 insulinodependiente, asma,\u00a0 herpes Zoster, ACFA cr\u00f3nica, HTA, hipotiroidismo, dislipemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones quir\u00fargicas: Apendicitis (2010), artroplastia de rodilla (2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia a compuestos yodados e intolerancia a la lactosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Exforge 5\/160mg 1\/24h, Simvastatina 10mg 0-0-1, Sintrom 4mg seg\u00fan pauta, Eutirox 50mg 1-0-0, Letrozol 2.5mg 0-1-0, Eucreas 50\/850mg 1-0-1, Emconcor 2.5mg 1-0-0, Levemir 20-0-15, Lormetazepam 2mg 0-0-1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 95\/51 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 110 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 22rpm<\/li>\n<li>Temperatura timp\u00e1nica intrahospitalaria: 39.5\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n basal: 88%<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n con mascarilla Venturi 35%: 95%<\/li>\n<li>PCR Covid-19: Negativo<\/li>\n<li>Escala Glasgow: 13 puntos<\/li>\n<li>Escala Norton: 18 puntos, riesgo m\u00ednimo<\/li>\n<li>Escala EVA dolor: 5 puntos<\/li>\n<li>Consciente, desorientada en espacio y tiempo, presenta deshidrataci\u00f3n y enrojecimiento en superficie cut\u00e1nea y sudoraci\u00f3n. Abdomen anodino, presencia de edemas en extremidades inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas diagn\u00f3sticas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica: Glucosa 264, Urea 0.5, creatinina 1.194, Na 132, K 4.2<\/li>\n<li>Hemograma: Hemoglobina 13.3, Hematocrito 39.5, plaquetas 210, leucocitos 5.2<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR 2.87<\/li>\n<li>ECG: Sinusal<\/li>\n<li>Urocultivo: Negativo<\/li>\n<li>Hemocultivos x2: Negativos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n seg\u00fan 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n: <\/strong>Disnea a la llegada a urgencias. Precisa mascarilla Venturi 35%<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n:<\/strong> 70Kg, 164 cm, IMC: 26.03 (Sobrepeso grado I) Al ingreso incapaz de ingerir s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n:<\/strong> Incontinencia urinaria ocasional. Se procede a sondaje vesical para control de diuresis con sonda Foley 14 CH de 2 luces con globo de 10cc de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n:<\/strong> En estado actual, imposibilidad de deambulaci\u00f3n por estado general. Precisa de silla o camilla para traslados<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1o\/ Descanso:<\/strong> Precisa de medicaci\u00f3n para la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o desde hace 4 a\u00f1os<\/li>\n<li><strong>Vestirse\/desvestirse: <\/strong>Aut\u00f3noma. Escala Barthel: 98 puntos<\/li>\n<li><strong>Temperatura corporal: <\/strong>Fiebre 39.2\u00baC en el ingreso.<\/li>\n<li><strong>Higiene y estado de la piel:<\/strong> Calor y enrojecimiento. Sequedad de mucosas. Presenta edemas en extremidades inferiores. Escala Norton: 18 puntos, sin riesgo.<\/li>\n<li><strong>Seguridad en el entorno:<\/strong> Debilidad generalizada. Alto riesgo de ca\u00eddas. Se prescribe reposo absoluto en el momento. Gafas de uso diario para presbicia.<\/li>\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n: <\/strong>Desorientaci\u00f3n en espacio y tiempo. Reconoce a familiar<\/li>\n<li><strong>Religi\u00f3n\/ creencias:<\/strong> No afecta en este episodio.<\/li>\n<li><strong>Realizaci\u00f3n personal y autoestima: <\/strong>No valorable.<\/li>\n<li><strong>Actividades recreativas\/ ocio: <\/strong>No valorable.<\/li>\n<li><strong>Aprendizaje: <\/strong>Conocimientos deficientes.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras entrevista con el servicio de emergencias del 061, con la hija de la paciente que estaba presente en el momento que sucedi\u00f3 todo, y los datos que se han podido recabar de la propia paciente; el personal de enfermer\u00eda del servicio de Urgencias que la atiende va a elaborar un <u>plan de cuidados de enfermer\u00eda (PAE)<\/u> con los principales diagn\u00f3sticos (<u>NANDA<\/u>) que sugiere el cuadro cl\u00ednico, para posteriormente elaborar unos objetivos <u>(NOC)<\/u> e intervenciones <u>(NIC)<\/u>, enfocados en el tratamiento y la mejora de todas las esferas biopsicosociales de la paciente.<sup>5,6,7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u00a0[00007] Hipertermia r\/c Exposici\u00f3n a temperatura ambiental elevada m\/p Taquicardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC\u00a0[0802] Signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [80201] Temperatura corporal: 1. Desviaci\u00f3n grave del\u00a0rango normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [80204] Frecuencia respiratoria: 2.\u00a0Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC\u00a0[6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar la pulsioximetr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA\u00a0<\/u>\u00a0[00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c Ingesta insuficiente de l\u00edquidos m\/p Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC\u00a0[0602] Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [60202] Membranas mucosas h\u00famedas: 1. Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [60218] Funci\u00f3n cognitiva: 2. Sustancialmente comprometida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC\u00a0[4180] Manejo de la hipovolemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico, incluyendo la frecuencia card\u00edaca, PA, PAM, PVC, PAP, PECP, GC e IC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar soluciones isot\u00f3nicas IV prescritas (ej: suero salino fisiol\u00f3gico o soluci\u00f3n de Ringer lactato) para la rehidrataci\u00f3n extracelular a un flujo apropiado, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar los signos de deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar al paciente en la posici\u00f3n de Trendelenburg modificada en pacientes hipotensos para optimizar la perfusi\u00f3n cerebral mientras se minimiza la demanda mioc\u00e1rdica de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u>\u00a0\u00a0[00205] Riesgo de shock r\/c hipotensi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0401] Estado circulatorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [40103] Presi\u00f3n del pulso: 2.\u00a0Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [40137] Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 2.\u00a0Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC\u00a0[6200] Cuidados en la emergencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Buscar signos y s\u00edntomas de compromiso hemodin\u00e1mico grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Evaluar a los pacientes que no respondan a est\u00edmulos para determinar la acci\u00f3n apropiada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Buscar signos y s\u00edntomas de compromiso hemodin\u00e1mico grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Monitorizar el nivel de consciencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u>\u00a0\u00a0[00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c Hiperventilaci\u00f3n m\/p Taquipnea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC\u00a0[0415] Estado respiratorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [41502] Ritmo respiratorio: 2.\u00a0Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [41514] Disnea de reposo: 1 Grave<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC\u00a0[3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener una v\u00eda a\u00e9rea permeable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Iniciar y mantener el ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar peri\u00f3dicamente el estado respiratorio y de oxigenaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA<\/u>\u00a0\u00a0[00155] Riesgo de ca\u00eddas m\/p Disminuci\u00f3n de la fuerza en las extremidades inferiores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC\u00a0[1912] Ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador [191201] Ca\u00eddas en bipedestaci\u00f3n: 5. Ninguno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicador 191202] Ca\u00eddas caminando: 5. Ninguno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC\u00a0[6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar la t\u00e9cnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas, cama, ba\u00f1o, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar la cama mec\u00e1nica en la posici\u00f3n m\u00e1s baja<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estudio anal\u00edtico y estabilizaci\u00f3n en el servicio de urgencias se deja a la paciente ingresada en la sala de observaci\u00f3n durante 24 horas para completa recuperaci\u00f3n y estudio evolutivo. En medio intrahospitalario no se ha producido crisis convulsiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pauta medicaci\u00f3n antit\u00e9rmica, paracetamol 1 gr intravenoso cada 8 h y reposici\u00f3n hidroelectrol\u00edtica, 2000 ml de suero fisiol\u00f3gico cada 12h. Control de constantes cada 8 horas e inicio de tolerancia a l\u00edquidos con progreso a dieta basal. Mantenemos sondaje vesical hasta alta domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, por sus condiciones climatol\u00f3gicas se presentan meses de elevadas temperaturas desde junio hasta septiembre. El n\u00famero de casos de golpes de calor asociados a estas es frecuente, por lo que desde parte del personal sanitario, en concreto de enfermer\u00eda es precisa la identificaci\u00f3n precoz de sus signos y s\u00edntomas. Una r\u00e1pida actuaci\u00f3n previene la aparici\u00f3n de complicaciones derivadas, las cuales pueden originar graves problemas asociados al paciente llegando en el peor de lo casos a la muerte. Por otro lado, es imprescindible actuar mediante la educaci\u00f3n sanitaria a la poblaci\u00f3n, la cual debe saber identificar las causas, signos y s\u00edntomas del golpe de calor y sobretodo las medidas de prevenci\u00f3n que se deben tomar para que este no llegue a aparecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Higareda-Basilio AE, Trujillo-Narvaez FA, Jaramillo-Ram\u00edrez HJ. Mortalidad y discapacidad funcional en el golpe de calor. Salud p\u00fablica M\u00e9x. 2019;\u00a0 61(2): 99-100.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez Moreno MM, Cristobal Martinez RI, Sola Diaz R. Manifestaciones del golpe de calor en personas mayores. Calidad de vida, cuidadores e intervenci\u00f3n para la mejora de la salud. 2017; pp. 539-544. \u00a0ISBN\u00a0978-84-697-3980-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yic CD, Gindel D, Pontet. J, Cancela M. Golpe de Calor. Revista Argentina de Terapia Intensiva. 2016; 33(4).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Viguera Estrada MM, El calor da el golpe. Acofar: Revista de la distribuci\u00f3n farmac\u00e9utica cooperativista. 2018; pp.31-34. ISSN\u00a00567-7114.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Golpe de calor, \u00bfc\u00f3mo actuar ante el mismo? 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