{"id":57186,"date":"2020-08-17T10:18:00","date_gmt":"2020-08-17T08:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57186"},"modified":"2020-08-17T10:18:00","modified_gmt":"2020-08-17T08:18:00","slug":"usos-aplicaciones-y-connotaciones-de-la-inteligencia-artificial-ia-y-la-robotica-en-los-servicios-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/usos-aplicaciones-y-connotaciones-de-la-inteligencia-artificial-ia-y-la-robotica-en-los-servicios-de-salud\/","title":{"rendered":"Usos, aplicaciones y connotaciones de la inteligencia artificial (IA) y la rob\u00f3tica en los servicios de salud"},"content":{"rendered":"

Usos, aplicaciones y connotaciones de la inteligencia artificial (IA) y la rob\u00f3tica en los servicios de salud<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Wamba Daniel Galindo Asurmendi<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 16; 872<\/p>\n

Uses, applications and connotations of artificial intelligence (AI) in health services<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/08\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 872<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Wamba Daniel Galindo Asurmendi, Graduado en Ciencia y Tecnolog\u00eda de los Alimentos, Experto Universitario en normativa de protecci\u00f3n de datos en el \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n

V\u00edctor Pelegr\u00edn Hernando, Ingeniero T\u00e9cnico en Inform\u00e1tica de Sistemas.<\/p>\n

Eva Pelegr\u00edn Hernando, Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Existen grandes interrogantes acerca del devenir de la forma en que la Administraci\u00f3n p\u00fablica se relaciona con sus administrados y sobre como \u00e9sta presta los servicios que los segundos demandan y necesitan; m\u00e1s si cabe en el seno de los Servicios p\u00fablicos de salud. Lo que est\u00e1 claro es que dicho futuro pasa por una mayor transparencia, una mayor eficiencia, una mayor equidad y eficiencia y, sobre todo, por la incorporaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, como puede ser la rob\u00f3tica o la inteligencia artificial. La duda es \u00fanicamente la relativa a cuando ser\u00e1n superados los dilemas morales para sobrellevar la sustituci\u00f3n de los seres humanos en los diferentes puestos de trabajo.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong><\/p>\n

Inteligencia, artificial, servicio, salud.<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

There are great questions about the future of the way in which the Public Administration relates to its managed parties and about how it provides the services that the latter demand and need; more if possible within the public health services. What is clear is that this future involves greater transparency, greater efficiency, greater equity and efficiency and, above all, the incorporation of new technologies, such as robotics or artificial intelligence. The doubt is only relative to when the moral dilemmas will be overcome to cope with the substitution of human beings in different jobs.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/p>\n

Intelligence; artificial; service; health.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La disrupci\u00f3n provocada en la actualidad por las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n (TICs) no ha sido la \u00fanica que ha comenzado su andadura; as\u00ed, se ha acompa\u00f1ado de procesos como la generalizaci\u00f3n de los procedimientos administrativos automatizados, la participaci\u00f3n en procedimientos administrativos a trav\u00e9s de la Administraci\u00f3n electr\u00f3nica; asimismo han aparecido otros conceptos como la gobernanza multinivel o, incluso, la tecnolog\u00eda de cadena de bloques (o block-chain por su nombre en ingl\u00e9s). Sin duda alguna, la inteligencia artificial es uno de los m\u00e1s sustanciales cambios que nuestra sociedad, en t\u00e9rminos globales, ha comenzado y seguir\u00e1 experimentando en un futuro no tan lejano como pudiera pensarse a prior\u00edsticamente. As\u00ed, veremos como pronto ser\u00e1n robots quienes realicen tareas otrora desempe\u00f1adas por m\u00e9dicos, enfermeras, personal auxiliar e incluso tareas de planificaci\u00f3n, gesti\u00f3n y ejecuci\u00f3n en los \u00e1mbitos administrativos y gerenciales. Y, lo que es m\u00e1s, lo har\u00e1n de una forma interconectada, eficiente, transparente y en tiempo real.<\/p>\n

Consideraciones legales y \u00e9ticas<\/p>\n

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El \u00e1mbito del Derecho tendr\u00e1 que ocuparse, necesariamente, de las implicaciones subyacentes en el hecho de aplicar la inteligencia artificial a los procedimientos legales -especialmente, lo relativo al derecho administrativo y la adaptaci\u00f3n de las gu\u00edas o protocolos de pr\u00e1ctica cl\u00ednica-, que, por supuesto, revolucionar\u00e1n por completo la prestaci\u00f3n sanitaria. Para auspiciar la disrupci\u00f3n, la transformaci\u00f3n log\u00edstico-procedimental deber\u00e1 ser acompa\u00f1ada del despliegue de un amplio entramado normativo al respecto del uso de la tecnolog\u00eda de la inteligencia artificial y como esto afecta tanto a los ciudadanos y usuarios -entendi\u00e9ndolos como pacientes-, a los proveedores de servicios, a las autoridades, etc\u00e9tera; por ello resulta crucial el control legal al respecto. El Derecho Sanitario es una rama del Derecho P\u00fablico que codifica tanto el derecho a la protecci\u00f3n de la salud como la regulaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud y sus componentes.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, la introducci\u00f3n de la inteligencia artificial, as\u00ed como la rob\u00f3tica, lleva impl\u00edcita una pareja de nuevas consideraciones; como son la sustituci\u00f3n de los seres humanos y de como esto plantea interrogantes no solo econ\u00f3micos sino tambi\u00e9n \u00e9ticos.<\/p>\n

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Existen ciertas connotaciones \u00e9ticas o bien jur\u00eddicas al respecto de qui\u00e9n ser\u00eda el responsable patrimonial en caso de inconvenientes que se pudieran producir a los usuarios o pacientes; de qu\u00e9 tipo ser\u00eda la responsabilidad y sobre qui\u00e9n deber\u00eda recaer; sobre el m\u00e9dico supervisor de los procesos, sobre el ingeniero y desarrollador, sobre los programadores, sobre la Administraci\u00f3n p\u00fablica en su conjunto, sobre el propio robot. En definitiva, el asunto no est\u00e1 exento de pol\u00e9mica. Y para subsanar dicha pol\u00e9mica no existe otra opci\u00f3n que convertir en derecho positivo cada uno de los extremos que aqu\u00ed se plantean.<\/p>\n

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Al respecto del derecho sanitario, el progreso de estas t\u00e9cnicas ha permitido reconocer varios problemas recurrentes; como son la dificultad de presentar resultados sobre una b\u00fasqueda en bases de datos complejas; la presentaci\u00f3n de un excesivo n\u00famero de resultados en las b\u00fasquedas de informaci\u00f3n sanitaria. Es por ello que los sistemas de recuperaci\u00f3n de informaci\u00f3n pueden ser ayudados por esta tecnolog\u00eda.<\/p>\n

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Aplicaciones de la inteligencia artificial y la rob\u00f3tica<\/p>\n

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Las posibles aplicaciones y usos y de la disrupci\u00f3n rob\u00f3tica y de la inteligencia artificial son inconmensurables; desde la agilizaci\u00f3n de procesos en la investigaci\u00f3n m\u00e9dica y\/o farmac\u00e9utica; an\u00e1lisis gen\u00f3mico; an\u00e1lisis con mayor rapidez e inteligencia -por su aprendizaje- de datos en su interrelaci\u00f3n con el big data; integraci\u00f3n de la informaci\u00f3n cl\u00ednica presente en las historias cl\u00ednicas de los pacientes al objeto de ayudar a los profesionales sanitarios a establecer mejores y m\u00e1s r\u00e1pidos diagn\u00f3sticos y tratamientos. Asimismo, la inteligencia artificial puede permitir la reducci\u00f3n de tareas mon\u00f3tonas o mec\u00e1nicas, como el an\u00e1lisis de im\u00e1genes para el diagn\u00f3stico mediante diferentes algoritmos; para extraer de ello la informaci\u00f3n m\u00e9dica cl\u00ednicamente \u00fatil.<\/p>\n

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Asimismo, en el \u00e1mbito de la asistencia especializada, la rob\u00f3tica puede incluir entre sus bondades el aumento de capacidades y el trabajo quir\u00fargico; desdibujando ciertos l\u00edmites que existen en la actualidad, o la inevitable aparici\u00f3n del cansancio de los profesionales; y no tiembla el pulso en el caso de los robots.<\/p>\n

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En definitiva, el proceso de inteligencia artificial permite un aprendizaje autom\u00e1tico a una escala, pr\u00e1cticamente, ininteligible para el ser humano. As\u00ed pues, se trata de un veh\u00edculo para paliar las limitaciones t\u00e9cnicas y temporales de las personas como estrategia para la mejora en la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

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El Derecho y la Inteligencia Artificial.<\/p>\n

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Bien puede afirmarse que el concepto de inteligencia artificial permite varias acepciones; en palabras de C\u00e1rcar Benito se trata de \u201cla ciencia y la ingenier\u00eda de fabricar m\u00e1quinas inteligentes, en especial, programas inteligentes de computaci\u00f3n\u201d, entendiendo por inteligente \u201cla parte de la inform\u00e1tica orientada a obtener resultados\u201d. Es por ello que tal concepto de inteligencia artificial est\u00e1 relacionado con la inteligencia humana, pero no se limita necesariamente a criterios observables biol\u00f3gicamente. De hecho, en su manifestaci\u00f3n ideal, los sistemas de inteligencia artificial deben contar con unas reglas sistem\u00e1ticamente codificadas para resolver cualquier tipo de supuesto que se pueda llegar a plantear y, asimismo, la inteligencia artificial debe ser capaz de interactuar con el usuario. Para ello se requiere un cambio conceptual sin precedentes a escala estructural; la determinaci\u00f3n a priori de los algoritmos y ser\u00e1 preciso reflexionar acerca de la consideraci\u00f3n como fuente de derecho y las actuaciones automatizadas.<\/p>\n

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Posibles Inconvenientes<\/p>\n

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Podemos encontrarnos con un uso mal intencionado de la inteligencia artificial; al fin y al cabo es solo una herramienta como cualquier otra. Igual que se puede hacer el bien con un martillo se puede hacer el mal. En cualquier caso, resulta rese\u00f1able como aspecto negativo en exceso la escasa transparencia de que adolecen los procesos de razonamiento, las instrucciones y los algoritmos utilizados para llegar a una conclusi\u00f3n.<\/p>\n

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Otro problema a\u00f1adido que, no obstante, podr\u00eda ser considerado como una oportunidad, es que en un futuro pr\u00f3ximo la inteligencia artificial podr\u00eda llegar a la realizaci\u00f3n de tareas de b\u00fasqueda. En cualquier caso, la automatizaci\u00f3n de tareas conlleva un flujo de empleo por el cual desaparecen determinadas funciones m\u00e1s simples, que evolucionan a tareas con un nivel de conocimiento y especializaci\u00f3n mayor.<\/p>\n

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Otro inconveniente puede pasar por la dificultad para la inteligencia artificial de comprender el lenguaje jur\u00eddico, tan abierto y con caracter\u00edsticas propias no sujetas a la exactitud matem\u00e1tica. Las m\u00e1quinas no pueden llegar a comprender su significado sin haber sido programadas para ello. Es esa ambig\u00fcedad del lenguaje jur\u00eddico lo que puede conducir a ciertas confusiones; cuando un determinado contexto pudiera ser comprendido de varias maneras o bien admitiera varias interpretaciones diferentes. Es decir, que la lectura del derecho sanitario puede estar compuesta por un vicio potencial debido al lenguaje propio de dicho \u00e1mbito. Y es dicha variedad en la sem\u00e1ntica lo que puede llevar a la producci\u00f3n de interferencias en los modelos y, l\u00f3gicamente, en los resultados obtenidos. De tal modo que, si la maquinaria de inteligencia artificial no hubiera sido programada en el 100% de las posibilidades, no ser\u00eda posible su comprensi\u00f3n por la misma. Pero hay aspectos como el sentido com\u00fan que no pueden programarse; al menos no de momento.<\/p>\n

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El modelo reglamentario de la inteligencia artificial aplicado al derecho sanitario.<\/p>\n

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Para hacer comprensible a las m\u00e1quinas las reglas y pautas jur\u00eddicas se hace preciso la modelizaci\u00f3n de las mismas. No cabe duda alguna de que el objeto propio del derecho sanitario no es otro que el derecho a la salud -a la protecci\u00f3n de la salud, como dispone el art\u00edculo 43 de la Constituci\u00f3n espa\u00f1ola-. Este car\u00e1cter protector de la salud, y la asunci\u00f3n constitucional del mandato hace de toda suerte complejo la creaci\u00f3n de un dise\u00f1o del sistema reglamentario u ontol\u00f3gico asociado al mismo y capaz de dotar a la m\u00e1quina de la requerida comprensi\u00f3n.<\/p>\n

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Y lo que es m\u00e1s importante, la propia subjetividad de los autores, por su condici\u00f3n de seres humanos, queda enormemente condicionada para con la l\u00f3gica y estructura.<\/p>\n

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En este sentido, la inteligencia artificial, la \u00e9tica y el Derecho, se codifican para la minimizaci\u00f3n de los errores. Evidentemente, la programaci\u00f3n de la \u00e9tica o el Derecho arrojan la pregunta de \u201c\u00bfQu\u00e9 \u00e9tica o qu\u00e9 Derecho se desea programar o c\u00f3mo debe aplicarse el Derecho? Esto tiene una serie de peligros como la necesidad de supervisi\u00f3n de estos procesos, la necesidad de que la responsabilidad al respecto sea n\u00edtidamente identificable y la limitaci\u00f3n de la discrecionalidad.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Podr\u00eda afirmarse que la inteligencia artificial va a suponer la creaci\u00f3n de sistemas que tratan de emular o imitar la racionalidad del ser humano; en el sentido de poder aportar respuestas l\u00f3gicas en base a datos seriados, reglas, instrucciones u \u00f3rdenes para llegar a una soluci\u00f3n.<\/p>\n

Desde el instante inicial, el Derecho deber\u00eda tener el fin de solucionar el conjunto de las problem\u00e1ticas espec\u00edficas del \u00e1mbito sanitario que se puedan plantear en el \u00e1mbito de la inteligencia artificial. La inteligencia artificial tiene multiplicidad de usos y puede significar una herramienta de apoyo complementaria de cualquier actividad. Por ejemplo, puede ofrecerse una respuesta pr\u00e1cticamente inmediata a trav\u00e9s de la dotaci\u00f3n de un sistema de datos asistenciales, jurisprudencia, doctrina, legislaci\u00f3n y documentaci\u00f3n relevante al efecto que se desee aportar. La inteligencia artificial nos ayudar\u00e1 a discernir entre el marem\u00e1gnum de informaci\u00f3n, para apoyar la resoluci\u00f3n de cada caso concreto; como puede ser la responsabilidad sanitaria o el acceso a prestaciones. En definitiva, la inteligencia artificial dentro del \u00e1mbito del Derecho sanitario debemos entenderla como un instrumento de apoyo, complementaria al desarrollo del jurista; ya que esta tecnolog\u00eda lo que permite es, precisamente, llegar antes y con mayor eficiencia a las soluciones esperadas por Administraci\u00f3n y, por supuesto, por los usuarios.<\/p>\n

Ello no obstante, hemos de ser plenamente conscientes de que esta tecnolog\u00eda, al menos de momento, no es la panacea. Es decir, la inteligencia artificial no puede ofrecer en todo momento las soluciones m\u00e1s correctas y definitivas; lo que facilita es la toma de dichas decisiones a los profesionales m\u00e9dicos o juristas en base a un procedimiento de aprendizaje cognitivo; pero la decisi\u00f3n \u00faltima radica en los profesionales humanos.<\/p>\n

En fin, la Administraci\u00f3n p\u00fablica, sanitaria o general, debe ser capaz de responder a las demandas de una ciudadan\u00eda m\u00e1s globalizada; e ir pareja al sector privado que tantos pasos le aventaja a la Administraci\u00f3n p\u00fablica. Al menos, en cuanto a desarrollo e innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica. Y no cabe ninguna duda de que este \u00e1mbito de la ciencia representa el futuro inmediato.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n