{"id":57190,"date":"2020-08-17T10:39:36","date_gmt":"2020-08-17T08:39:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57190"},"modified":"2020-08-24T10:04:32","modified_gmt":"2020-08-24T08:04:32","slug":"revision-bibliografica-sindrome-de-guillain-barre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-sindrome-de-guillain-barre\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sinead Kathleen McKinney Albar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 16; 870<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliographic review: Guillain-Barr\u00e9 Syndrome<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 870<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sinead Kathleen McKinney Albar. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Rosana Gracia Marc\u00e9n. Grado en Enfermer\u00eda. C.S. Ejea de los Caballeros, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Sancho Vici\u00e9n. Grado en Enfermer\u00eda. C.S. Ejea de los Caballeros, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB) es una enfermedad autoinmune que constituye una de las causas m\u00e1s frecuentes de par\u00e1lisis fl\u00e1cida en el mundo, con una incidencia de 1-3 casos por cada 100.000 habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconoce la etiolog\u00eda del s\u00edndrome pero parece tener relaci\u00f3n con haber padecido una infecci\u00f3n v\u00edrica previamente (campylobacter jejuni, citomegalovirus, Epstein-Barr, entre otros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa en la cl\u00ednica, estudios electrofisiol\u00f3gicos, an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (prote\u00ednas muy elevadas) y serolog\u00edas de anticuerpos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento implica todos los cuidados necesarios para un paciente cr\u00edtico ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos, manteniendo sus funciones vitales. Adem\u00e1s, el tratamiento espec\u00edfico incluye la plasmaf\u00e9resis y la administraci\u00f3n intravenosa de inmunoglobulinas. Es importante la detecci\u00f3n precoz y el inicio temprano del tratamiento para una mejor evoluci\u00f3n, pron\u00f3stico y recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, polineuropat\u00eda desmielinizante, neurolog\u00eda, plasmaf\u00e9resis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillain-Barr\u00e9 Syndrome (GBS) is an autoimmune disease that constitutes one of the most frequent causes of flaccid paralysis in the world, with an incidence of 1-3 cases per 100,000 inhabitants.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The etiology of\u00a0 the syndrome is unknown but appears to be related to having previously had a viral infection (campylobacter jejuni, cytomegalovirus, Epstein-Barr, among others).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diagnosis is based on clinical, electrophysiological studies, analysis of cerebrospinal fluis (very high proteins) and antibody serologies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The treatment involves all the necessary care for a critical patient admitted to an Intensive Care Unit, maintaining its vital functions. In addition, specific treatment includes plasmapheresis and intravenous administration of immunoglobulins. Early detection and early star of treatment is important for better evolution, prognosis and recovery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Guillain-Barr\u00e9 syndrome, demyelinating polyneuropathy, neurology and plasmapheresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB) debe su nombre a George Charles Guillain y a Jean Alexandre Barr\u00e9, dos m\u00e9dicos que tras estudiar juntos medicina en Par\u00eds, se especializaron en neurolog\u00eda. En la Primera Guerra Mundial, ambos ejerc\u00edan de m\u00e9dicos en el ej\u00e9rcito franc\u00e9s, cuando dos soldados debutaron con una parcial par\u00e1lisis con posterior recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea. A partir de ah\u00ed, fueron numerosos los m\u00e9dicos e investigadores que estudiaron el trastorno y publicaron sus hallazgos. En 1916,\u00a0 tras los estudios electrofisiol\u00f3gicos del trastorno realizados por Strohl, publicaron conjuntamente su cl\u00e1sica descripci\u00f3n del cuadro. Estos m\u00e9dicos descubrieron que los pacientes que padec\u00edan el trastorno ten\u00edan en com\u00fan un nivel alto de prote\u00ednas en su L\u00edquido Cefalorraqu\u00eddeo (LCR), conservando un normal n\u00famero de c\u00e9lulas. <sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SGB cuenta con una distribuci\u00f3n mundial, con una incidencia entre 1 y 3 casos cada 100.000 habitantes por a\u00f1o. Puede afectar a cualquier edad, siendo m\u00e1s com\u00fan en varones entre los 50 y los 70 a\u00f1os. No parece tener relaci\u00f3n con ning\u00fan factor tipo hereditario, pero s\u00ed parece estar relacionado con el hecho de haber sufrido un episodio infeccioso reciente. <sup>1,3,4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el S\u00edndrome De Guillain-Barr\u00e9 utilizando las bases de datos de CUIDEN, PubMed, Google acad\u00e9mico y Sciielo. Los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda utilizados fueron: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, Polineuropat\u00eda Desmielinizante, Neurolog\u00eda y Plasmaf\u00e9resis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB), tambi\u00e9n conocido como Polirradiculoneuropat\u00eda Inflamatoria Desmielinizante Aguda, es una enfermedad de tipo autoinmune que consta como una de las causas m\u00e1s frecuentes de par\u00e1lisis fl\u00e1cida aguda generalizada en el mundo, sobre todo en aquellos pa\u00edses en los que la poliomielitis ha sido erradicada. Sus rasgos caracter\u00edsticos son par\u00e1lisis fl\u00e1cida y arreflexia, trastorno sensorial variable y elevaci\u00f3n significativa de prote\u00ednas en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. <sup>4,5,6,7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De desconoce las causes y factores que provocan del desarrollo del SGB, pero parece tener alta relaci\u00f3n con el padecimiento de una infecci\u00f3n reciente. El organismo infeccioso interacciona con el sistema inmunol\u00f3gico de la persona creando una reacci\u00f3n autoinmune que ataca a la mielina que cubre los axones de los nervios perif\u00e9ricos. La mielina se ve da\u00f1ada afectando as\u00ed a la conducci\u00f3n de los impulsos nerviosos perdiendo velocidad o incluso interrumpiendo la transmisi\u00f3n de estos impulsos, produciendo debilidad muscular y cambios sensitivos. Entre las infecciones que suelen preceder al SGB est\u00e1n las causadas por Campylobacter jejuni (23-45%), Citomegalovirus (10-22%), Epstein-Barr (10%). Otros agentes infecciosos que parecen estar vinculados en algunos casos de SGB son Hepatitis B, Herpes z\u00f3ster, Herpes simple, Papovavirus, VIH, Influenza, Legionella, Salmonella y Malaria. <sup>2,3,5,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Subtipos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Polineuropat\u00eda desmielinizante inflamatoria aguda: la forma m\u00e1s frecuente.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda axonal motora aguda o de bloqueo de la conducci\u00f3n: afecta a los nervios motores con da\u00f1o a los axones de los nervios perif\u00e9ricos. Muy relacionado con la infecci\u00f3n por Campylobacter jejuni. Muy frecuente el fallo respiratorio en estos pacientes. Tambi\u00e9n parece estar asociada a la presencia de anticuerpos antiGM1 y presentan r\u00e1pida recuperaci\u00f3n tras la inmunoterapia.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda axonal sensorial-motora: tambi\u00e9n afecta a los nervios sensitivos. De las m\u00e1s graves.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Miller Fisher: en los estudios electrofisiol\u00f3gicos se muestra fallo en la conducci\u00f3n central y perif\u00e9rica. Presentan oftalmoplejia, ataxia, debilidad muscular y arreflexia.<\/li>\n<li>Polineuropatia cranialis: afecta a m\u00faltiples nervios craneales con afecci\u00f3n grave de los nervios sensitivos craneales. Presentan debilidad facial, disfagia y disfon\u00eda. Asociada a la infecci\u00f3n por Citomegalovirus. Suelen necesitar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, pero con alta probabilidad de recuperaci\u00f3n completa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos subtipos pueden poner de manifiesto la cl\u00ednica caracter\u00edstica de cada tipo, o presentarse como una cl\u00ednica combinada de varios subtipos. Suelen diferenciarse en las pruebas electrofisiol\u00f3gicas y la detecci\u00f3n de algunos anticuerpos. <sup>8,9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cl\u00ednica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presentaci\u00f3n cl\u00ednica que implique la sospecha del s\u00edndrome resulta fundamental, ya que al inicio del s\u00edndrome las pruebas neurofisiol\u00f3gicas y del LCR pueden ser normales impidiendo as\u00ed el diagn\u00f3stico precoz para evitar la progresi\u00f3n y complicaciones del SGB. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque le forma de presentaci\u00f3n, gravedad\u00a0 y evoluci\u00f3n es variable, los primeros s\u00edntomas en aparecer suelen ser los sensitivos. Aparecen parestesias o entumecimiento de las extremidades distales de forma sim\u00e9trica ascendente que puede acompa\u00f1arse de hiporreflexia y dolor en miembros, espalda o flancos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SGB progresa en unas 24-72 horas a una par\u00e1lisis sim\u00e9trica comenzando en los pies y progresando hacia arriba incluyendo los brazos y la cabeza. En el 50% de los casos tambi\u00e9n aparece una disfunci\u00f3n del sistema auton\u00f3mico con hipotensi\u00f3n, taquicardia, gastroparesia, \u00edleo paral\u00edtico, diarrea o alteraciones pupilares con visi\u00f3n borrosa. <sup>2,5,8,9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los casos m\u00e1s graves (25-30%) los m\u00fasculos de la respiraci\u00f3n de ven involucrados constituyendo una emergencia m\u00e9dica inmediata por la insuficiencia respiratoria o incluso la ausencia temporal de la funci\u00f3n respiratoria. En estos casos es precisa la intubaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. <sup>2,3,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome puede estadificarse con la <em>escala de Hughes modificada<\/em>, una herramienta para detectar la gravedad, evoluci\u00f3n y enfocar el tratamiento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Grado 1: Sano.<\/li>\n<li>Grado 2: S\u00edntomas menores que indican neuropat\u00eda, pero capaz de hacer trabajos manuales y de correr.<\/li>\n<li>Grado 3: Capaz de caminar hasta 10 metros pero incapaz de correr y de realizar trabajos manuales.<\/li>\n<li>Grado 4: Necesita bast\u00f3n o dispositivos especiales de soporte.<\/li>\n<li>Grado 5: Paciente encamado o en silla de ruedas. Incapaz de hacer pie.<\/li>\n<li>Grado 6: Dificultad respiratoria que precisa Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica.<\/li>\n<li>Grado 7: Muerte.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la cl\u00ednica, son importantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estudios neurofisiol\u00f3gicos: electromiograma y velocidad de conducci\u00f3n nerviosa. Son los primeros en reflejar alteraciones del SGB. Suelen reflejar una conducci\u00f3n nerviosa lenta, latencias distales prolongadas y respuestas tard\u00edas anormales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-An\u00e1lisis LCR: a partir de la segunda semana aparece un aumento significativo de prote\u00ednas en el LCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Serolog\u00eda de Anticuerpos espec\u00edficos antigangli\u00f3sidos: puede resultar \u00fatil para determinar el subgrupo de SGB. <sup>1,3,5,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evoluci\u00f3n y Pron\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de pacientes con SGB logran una recuperaci\u00f3n completa en semanas o meses (80%), pasando por las fases de progresi\u00f3n, estabilizaci\u00f3n y regresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los factores que indican un mal pron\u00f3stico pueden ser: tener m\u00e1s de 60 a\u00f1os, evoluci\u00f3n r\u00e1pida de la enfermedad, encamamiento, necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, antecedentes de enfermedad cardiorrespiratoria cr\u00f3nica y la afectaci\u00f3n axonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mortalidad por SGB est\u00e1 entre el 4-15%. Entre las causas de muerte est\u00e1n: distr\u00e9s respiratorio agudo, neumon\u00eda nosocomial, broncoaspiraci\u00f3n, parada card\u00edaca repentina, tromboembolismo pulmonar. <sup>3,10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de todos los cuidados y tratamientos correspondientes para un paciente cr\u00edtico en una Unidad de Cuidados Intensivos, el tratamiento del SGB incluye la plasmaf\u00e9resis y la administraci\u00f3n de Inmunoglobulinas por v\u00eda venosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plasmaf\u00e9resis: consiste en un procedimiento extracorp\u00f3reo en el que se extrae sangre del paciente y se procede a la separaci\u00f3n del plasma y los elementos celulares. El plasma extra\u00eddo se intercambia por plasma fresco congelado y\/o alb\u00famina. Existen 2 tipos de plasmaf\u00e9resis:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li>Por centrifugaci\u00f3n. Mediante una fuerza centr\u00edfuga con movimientos giratorios se procede a la separaci\u00f3n del plasma y los elementos celulares. De uso com\u00fan en bancos de sangre.<\/li>\n<li>Por filtraci\u00f3n. Mediante m\u00e1quinas similares a las de hemodi\u00e1lisis con plasmafiltros adaptados que hacen la funci\u00f3n de membranas de alta permeabilidad. Es de m\u00e1s f\u00e1cil aplicaci\u00f3n y barato coste. Se necesita un cat\u00e9ter venoso central y anticoagular al paciente con heparina.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se suelen extraer 50mL de sangre\/kg de peso del paciente en d\u00edas alternos hasta alcanzar unas 5-6 sesiones. Hay estudios que han demostrado que la terapia con plasmaf\u00e9resis reduce de manera significativa el tiempo de recuperaci\u00f3n de la fuerza muscular y el tiempo necesario de conexi\u00f3n a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede desarrollar algunas complicaciones hemodin\u00e1micas (hipo o hipervolemia, trombosis o hemorragias), metab\u00f3licas (alcalosis, alteraci\u00f3n de factores de coagulaci\u00f3n y plaquetas), infecciosas (disminuci\u00f3n de Ig, transmisi\u00f3n de virus VIH, hepatitis C o Citomegalovirus). <sup>3,11,12,13<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmunoglobulinas: han demostrado ser tan eficaces como la plasmaf\u00e9resis pero con mayor probabilidad de reca\u00eddas. Suelen administrarse unas 5 dosis de 400mg\/kg\/d\u00eda dentro de las 2 primeras semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su administraci\u00f3n puede desarrollar algunos efectos secundarios, como la mayor\u00eda de tratamientos intravenosos, tromboflebitis, anafilaxia, toxicidad renal, rush cut\u00e1neo, hipotensi\u00f3n arterial, hem\u00f3lisis etc. <sup>3,5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SGB es una enfermedad autoinmune que sobre todo se caracteriza por una par\u00e1lisis fl\u00e1cida aguda y generalizada. Puede llegar a comprometer incluso los m\u00fasculos respiratorios provocando un fallo de los mismos, por lo que es importante detectarla tan pronto como sea posible para iniciar el tratamiento de forma precoz. Requiere el ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos para controlar la posible repercusi\u00f3n en los \u00f3rganos del cuerpo que puedan comprometer la vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios han demostrado que el inicio del tratamiento con plasmaf\u00e9resis e Inmunoglobulinas dentro de las primeras 2 semanas de comienzo de los s\u00edntomas, mejora\u00a0 de manera significativa el pron\u00f3stico, evoluci\u00f3n y recuperaci\u00f3n del s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque se desconocen las causas exactas del desarrollo de la enfermedad, se ha demostrado que est\u00e1 estrechamente relacionada con infecciones previas (campylobacter jejuni, Citomegalovirus y Epstein-Barr, entre los m\u00e1s frecuentes). Por esto, habr\u00eda que vigilar a los pacientes que presenten estas infecciones por la posible progresi\u00f3n aun SGB entre otras complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rebolledo Garc\u00eda D, Gonz\u00e1lez Vargas PO, Salgado Calder\u00f3n I. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9: viejos y nuevos conceptos. Med Int M\u00e9x [Internet] 2018 [consultado el 4 de enero de 2020]; 34 (1): 72-81. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/pdf\/mim\/v34n1\/0186-4866-mim-34-01-72.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Joel Steinberg Ph, Carol Koski L. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, polineuropat\u00eda desmielinizante inflamatoria aguda (PDIA) y sus variantes [Internet] GBS\/CIDP Foundation; 2010 [consultado el 10 de enero de 2020]. Disponible en: http:\/\/www.gbs-cidp.org\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/OverviewSPA.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Acosta MI, Ca\u00f1iz\u00e1 MJ, Romano MF, Araujo EM. S\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9. Revista de Posgrado de la VIa C\u00e1tedra de Medicina [Internet] 2007 [consultado el 12 de enero de 2020]; Abril (168): 15-18. Disponible en: https:\/\/s3.amazonaws.com\/academia.edu.documents\/52936509\/1646479276.Sindrome_de_Guilliain_Barre.pdf?response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DSINDROME_DE_GUILLAIN_BARRE.pdf&amp;X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&amp;X-Amz-Credential=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A%2F20200211%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&amp;X-Amz-Date=20200211T114022Z&amp;X-Amz-Expires=3600&amp;X-Amz-SignedHeaders=host&amp;X-Amz-Signature=418bb3c3e08f9464344ac02d5aec50574d97a5be586d3e9d0e258d877e262620<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Montes de Oca SL, Albert Victorero A. Rev. Ciencias M\u00e9dicas [Internet] 2014 [consultado el 14 de enero de 2020]; 18 (2): 275-283. Disponible en: http:\/\/sccalp.org\/documents\/0000\/0176\/BolPediatr2006_46_supl1_049-055.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Guirado A, De Juan Frigola J. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. Bol Pediatr [Internet] 2006 [consultado el 17 de enero de 2020]; 46 (1): 49-55. Disponible en: http:\/\/sccalp.org\/documents\/0000\/0176\/BolPediatr2006_46_supl1_049-055.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carrilo P\u00e9rez DL, Garc\u00eda Ramos G, Ruano Calder\u00f3n LA, Sosa Hern\u00e1ndez JL, M\u00e9ndez Castillo JJ. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 en un hospital de referencia en M\u00e9xico. Rev Mex Neuroci [Internet] 2012 [consultado el 22 de enero de 2020]; 13 (1): 15-21. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revmexneu\/rmn-2012\/rmn121c.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mairena S\u00e1nchez A, Mata Espinoza C, Calder\u00f3n Morera D. S\u00edndrome Guillain Barr\u00e9. Revista M\u00e9dica De Costa Rica y Centroam\u00e9rica [Internet] 2014 [consultado el 24 de enero de 2020]; 71 (610): 261-265. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revmedcoscen\/rmc-2014\/rmc142q.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mendoza Hern\u00e1ndez D, Blancas Galicia L, Guti\u00e9rrez Hern\u00e1ndez JA. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. Alergia, Asma e Inmunolog\u00edas Pedi\u00e1tricas [Internet] 2010 [consultado el 28 de enero de 2020]; 19 (2): 56-63. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/alergia\/al-2010\/al102c.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Manrique G, Giraldo Bahamon G, Gonz\u00e1lez Motta A, Felipe Ram\u00edrez C. S\u00edndrome Guillain-Barr\u00e9: una mirada actual. R.F.F. Revista Facultad de Salud [Internet] 2016 [consultado el 2 de febrero de 2020]; 8 (2): 38-45. Disponible en: https:\/\/journalusco.edu.co\/index.php\/rfs\/article\/view\/1408\/2478<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amaya Villar R, Garnacho Montero J, Rinc\u00f3n Ferrari MD. Patolog\u00eda neuromuscular en cuidados intensivos. Med Intensiva [Internet] 2009 [consultado el 5 de febrero de 2020]; 33 (3): 123-133. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/medinte\/v33n3\/puesta.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Delgado N, Forellat Barrios M, Gonz\u00e1lez Su\u00e1rez T, Salgado Arocena O. Plasmaf\u00e9resis terap\u00e9utica. An\u00e1lisis de 2 a\u00f1os en el Instituto de Hematolog\u00eda e Inmunolog\u00eda. Revista Cubana Hematolog\u00eda, Inmunolog\u00eda y Hemoterapia [Internet] 2012 [consultado el 10 de febrero de 2020]; 28 (2): 151-168. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revcubheminmhem\/rch-2012\/rch122f.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barba Evia JR. Plasmaf\u00e9resis y recambio plasm\u00e1tico. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab [Internet] 2014 [consultado el 15 de febrero de 2020]; 61 (3): 163-174. Disponible en: https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/72a0\/67c6ad050412e2330ed117c98908f3490273.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Curbelo Rodr\u00edguez L, Pila P\u00e9rez R. Plasmaf\u00e9resis por m\u00e9todo de filtraci\u00f3n de membrana para el S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. AMC [Internet] 2012 [consultado el 20 de febrero de 2020]; 16 (4): 431-442. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/pdf\/amc\/v16n4\/amc080412.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 Autora principal: Sinead Kathleen McKinney Albar Vol. XV; n\u00ba 16; 870<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[6278,4925,13505,218],"class_list":["post-57190","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","tag-neurologia","tag-plasmaferesis","tag-polineuropatia-desmielinizante","tag-sindrome-de-guillain-barre","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 Autora principal: Sinead Kathleen McKinney Albar Vol. XV; 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