{"id":57195,"date":"2020-08-18T09:36:41","date_gmt":"2020-08-18T07:36:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57195"},"modified":"2020-08-18T09:36:41","modified_gmt":"2020-08-18T07:36:41","slug":"caso-clinico-paciente-con-esquizofrenia-paranoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-con-esquizofrenia-paranoide\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: paciente con esquizofrenia paranoide"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: paciente con esquizofrenia paranoide<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Rosana Gracia Marc\u00e9n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 16; 868<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: patient with paranoid schizophrenia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 868<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autoras:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rosana Gracia Marc\u00e9n:\u00a0Grado de enfermer\u00eda, Centro de salud Ejea de los Caballeros, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Sancho Vici\u00e9n:\u00a0Grado de enfermer\u00eda, Centro de salud Ejea de los Caballeros, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sinead Mckinney Albar:\u00a0Grado de enfermer\u00eda, Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez:\u00a0Grado de enfermer\u00eda, Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizofrenia es un trastorno psiqui\u00e1trico, de alta prevalencia (afecta al 1% de la poblaci\u00f3n), de car\u00e1cter cr\u00f3nico, incapacitante y grave que se caracteriza por presentar s\u00edntomas como: delirio, alucinaciones, alteraciones en la percepci\u00f3n de la realidad\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia es una mujer de 59 a\u00f1os que padece esquizofrenia paranoide, de 40 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, es ingresada por una reagudizaci\u00f3n psic\u00f3tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n se realiza seg\u00fan el modelo de Marjory Gordon, formulando problemas interdependientes, problemas de autonom\u00eda y diagn\u00f3sticos de independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE: <\/u><\/strong>Esquizofrenia, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, proceso de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT: <\/u><\/strong>Schizophrenia is a psychiatric disease, of high prevalence (affecting 1% population).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Is a chronic, disabling and serious disease characterized by these symptoms: delirium, hallucinations, alterations in the perception of reality\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia is a 59 years old woman who suffers whit 40 years of evolution, paranoid schizophrenia, is admitted by a psychotic exacerbation.\u00a0 The assessment is carried out using Marjory Gordon&#8217;s model, formulating interdependent problems, autonomy problems and independence diagnoses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong><u>\u00a0 <\/u>Schizophrenia, <u>nursing care, nursing process, <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizofrenia es un trastorno psiqui\u00e1trico, de alta prevalencia (afecta al 1% de la poblaci\u00f3n), de car\u00e1cter cr\u00f3nico, incapacitante y grave que se caracteriza por presentar s\u00edntomas como: delirio, alucinaciones, alteraciones en la percepci\u00f3n de la realidad\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad afecta en el desarrollo personal, social y psicomotor de la persona que la padece.<sub>1,2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVO:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar un plan de cuidados de enfermer\u00eda de una paciente con esquizofrenia paranoide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante la organizaci\u00f3n de las necesidades seg\u00fan Marjory Gordon se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda. Se recogen los datos necesarios mediante:\u00a0 una entrevista a Leticia, un examen f\u00edsico y su historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar la valoraci\u00f3n se observan las necesidades de la paciente y se formulan los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, los resultados y las intervenciones, usando la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS GENERALES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOMBRE: Leticia (nombre ficticio).<\/li>\n<li>SEXO: mujer.<\/li>\n<li>EDAD: 59 a\u00f1os.<\/li>\n<li>PROFESI\u00d3N HABITUAL: cuidadora de ancianos.<\/li>\n<li>SITUACI\u00d3N LABORAL ACTUAL: incapacitada.<\/li>\n<li>PERSONA QUE PROPORCIONA LA INFORMACI\u00d3N: Leticia.<\/li>\n<li>PERSONA DE REFERENCIA: hermana.<\/li>\n<li>PERSONAS CON LAS QUE CONVIVE: hermana y cu\u00f1ado.<\/li>\n<li>DIAGN\u00d3STICO: esquizofrenia paranoide.<\/li>\n<li>MOTIVO DE INGRESO: descompensaci\u00f3n de su patolog\u00eda de base.<\/li>\n<li>ACEPTACI\u00d3N DEL INGRESO: no, ingreso por autorizaci\u00f3n judicial.<\/li>\n<li>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/li>\n<li>Esquizofrenia paranoide (1978).<\/li>\n<li>Intento autol\u00edtico (1992).<\/li>\n<li>Apendicectom\u00eda (1996).<\/li>\n<li>Fractura de Colles (2004).<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia.<\/li>\n<li>Cataratas.<\/li>\n<li>ANTECEDENTES FAMILIARES: sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>ALERGIAS: no conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TALLA:159 cm.<\/li>\n<li>PESO: 57.600<\/li>\n<li>TENSI\u00d3N ARTERIAL: 125\/77 mmhg.<\/li>\n<li>FRECUENCIA CARDIACA: 80 ppm.<\/li>\n<li>TEMPERATURA: 36.3\u00baC.<\/li>\n<li>GLUCEMIA CAPILAR: 102mg\/dl.<\/li>\n<li>SATURACI\u00d3N DE OX\u00cdGENO: 97%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N ACTUAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia es una mujer de 59 a\u00f1os que padece esquizofrenia paranoide de 40 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, sufriendo diferentes reagudizaciones psic\u00f3ticas y un intento autol\u00edtico por sobreingesta farmacol\u00f3gica a lo largo de estos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las dos semanas previas al ingreso muestra un estado de \u00e1nimo disf\u00f3rico, irritabilidad, actitud suspicaz, recelosa, desconfiada e ideaci\u00f3n delirante (vigila a sus vecinos porque cree que entran en su casa para robarle e interpretaciones de contenido m\u00e1gico \/ sat\u00e1nicas glorificando a Sat\u00e1n en el entierro de su prima culpando a los familiares de su muerte). Tambi\u00e9n ha presentado alucinaciones auditivas mandatarias procedentes de Dios (proclamar la palabra de Dios y localizar a los infieles) as\u00ed como trastornos conductuales como traslado de muebles y ropa a la escalera del edificio, deambulaci\u00f3n con el pijama por la\u00a0 calle y discusiones con sus vecinos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, su hermana avisa a emergencias y Leticia es trasladada contra su voluntad al servicio de Urgencias del Hospital San Jorge de Huesca. Una vez all\u00ed, ante la negativa de tomar f\u00e1rmacos v\u00eda oral, y dado su estado de agitaci\u00f3n, se decide contenci\u00f3n mec\u00e1nica completa y la administraci\u00f3n de Risperdal IM, comunicando la situaci\u00f3n al juez para que firme el ingreso involuntario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente llevaba un seguimiento psiqui\u00e1trico en el Centro de Salud al que pertenece y hace tres a\u00f1os, dej\u00f3 de acudir a las citas programadas, debido a su nula conciencia de enfermedad, abandonando el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, vive con su hermana, es soltera y no tiene descendencia. Su profesi\u00f3n era cuidador a de ancianos, pero desde hace 15 a\u00f1os tiene reconocida una incapacidad laboral, debido a su patolog\u00eda de base, aunque ella la atribuye a una patolog\u00eda renal, que no padece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta tener buena relaci\u00f3n con su hermana y su cu\u00f1ado pero dice no tener amigos debido a que cree que nadie es capaz de entenderla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un patr\u00f3n de respiraci\u00f3n regular, sin esfuerzo, sin secreciones ni tos. Presenta coloraci\u00f3n rosada de la piel, mucosas y u\u00f1as. Hace 21 a\u00f1os abandono el h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza 4 comidas diarias y aunque padece hipercolesterolemia, no limita la ingesta con alto contenido en colesterol y grasas, manifiesta que tiene buen apetito y que le gustan todas las comidas excepto el pescado. Su ingesta de l\u00edquidos var\u00eda entre 1200 y 1500 cc al d\u00eda y no es consumidora de alcohol. No es portadora de pr\u00f3tesis dental ni presenta problemas de masticaci\u00f3n o degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la eliminaci\u00f3n micciona 5-6 veces por d\u00eda y su patr\u00f3n habitual de eliminaci\u00f3n intestinal es una deposici\u00f3n diaria, sin esfuerzo ni dolor, heces marrones, conformadas y de consistencia semis\u00f3lida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta ansiedad atribuida a preocupaciones,\u00a0 problemas familiares y sociales pero esta no le impide conciliar el sue\u00f1o, ya que duerme alrededor de 7 horas sin interrupciones. Se despierta descansada y despu\u00e9s de comer duerme una siesta de media hora en el sof\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso presenta un arreglo personal inadecuado y una higiene deficitaria, comentando que se ducha una vez a la semana, se lava los dientes y las manos una vez al d\u00eda y se arregla cuando le apetece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia dejo de menstruar a los 50 a\u00f1os de edad. Nuca se cas\u00f3 y aunque no se siente c\u00f3moda hablando de su sexualidad, deja entrever que nunca ha mantenido relaciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella acepta su imagen corporal, alegando que es m\u00e1s guapa y mejor que otras personas. Comenta estar satisfecha con su vida y tener planes de futuro siempre y cuando Dios la acompa\u00f1e, refiri\u00e9ndose a \u00e9l como el motor de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se le pregunta por el intento autol\u00edtico cometido hace a\u00f1os, expresa que dios le rog\u00f3 que se reunieran, pidi\u00e9ndoselo a ella por haberle demostrado perpetua fidelidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta no tener intenciones autol\u00edticas en este momento, explicando que ella abandonar\u00e1 este mundo cuando Dios se lo ordene, porque ser\u00e1 por un motivo importante que ella no cuestionar\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la entrevista evidencia un pensamiento disgregado, desvi\u00e1ndose de la idea directriz, introduciendo ideas que carecen de relaci\u00f3n en ese momento de la conversaci\u00f3n. Se expresa con un tono de voz alto, de forma r\u00e1pida, con escaso contenido y de tipo delirantes. Su expresi\u00f3n facial es de hipervigilancia, as\u00ed como su expresi\u00f3n corporal es tensa. Se muestra nerviosa e intranquila, irritable ante el tema de sus vecinos y tomando una actitud defensiva, pero sin reacciones de heteoragresividad verbal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORGANIZACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN MARJORY GORDON:<sub>3<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n percepci\u00f3n \/ mantenimiento de la salud:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conciencia de la enfermedad: no sabe por qu\u00e9 ha ingresado y tiene nula conciencia de enfermedad.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: baja adherencia, abandono del tratamiento ya que conoce los f\u00e1rmacos que toma y para lo que sirven pero cree que no son necesarios.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos perjudiciales: ex fumadora hace 21 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n nutricional metab\u00f3lico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apetito: normal.<\/li>\n<li>Cambios ponderales: no refiere<\/li>\n<li>Peso: 57.600kg.<\/li>\n<li>Talla: 159cm.<\/li>\n<li>Dieta habitual: basal.<\/li>\n<li>Restricciones \/ rechazos: pescado.<\/li>\n<li>Alteraciones observables en la alimentaci\u00f3n o nutrici\u00f3n: no se observan.<\/li>\n<li>Ingesta diaria de l\u00edquidos: 1200-1500 cc.<\/li>\n<li>Signos de deshidrataci\u00f3n: no<\/li>\n<li>Estado de piel y mucosas: normal.<\/li>\n<li>Norton: 20<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intestinal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n habitual: sin esfuerzo ni dolor, heces marrones, conformadas y de consistencia semis\u00f3lida.<\/li>\n<li>Frecuencia: una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Incontinencia: no presenta.<\/li>\n<li>Uso de ayudas \/ laxantes: no<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urinaria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia: 5-6 veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Molestias o incontinencia: no<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n de actividad y ejercicio:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vestido \/ arreglo personal: inadecuado.<\/li>\n<li>Higiene personal: inadecuada.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos de:<\/li>\n<li>Ba\u00f1o \/ ducha: una vez por semana.<\/li>\n<li>Cepillado de dientes: una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Lavado de manos: una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Arreglo personal: cuando le apetece.<\/li>\n<li>Aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>Comportamiento motriz: agitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Actividades habituales diarias: pasear, ir a misa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n sue\u00f1o \/ descanso:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n habitual de sue\u00f1o: horas de sue\u00f1o nocturno 7 h, sue\u00f1o diurno 1h y satisfecha con el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Problemas: no<\/li>\n<li>Ayudas: no utiliza ning\u00fan f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Alteraciones al despertar: no refiere.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n cognitivo \/ perceptivo:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficit de sentidos corporales: si, portadora de gafas.<\/li>\n<li>Alucinaciones: si, auditivas imperativas y de perjuicio.<\/li>\n<li>Nivel de conciencia: alerta.<\/li>\n<li>Alteraciones de la memoria: no<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n: autops\u00edquica y alops\u00edquica.<\/li>\n<li>Contenido del pensamiento: ideaci\u00f3n delirante.<\/li>\n<li>Curso del pensamiento: disgregado.<\/li>\n<li>Dificultades de comunicaci\u00f3n: no se observan.<\/li>\n<li>Expresi\u00f3n del lenguaje: r\u00e1pido, escaso y alto.<\/li>\n<li>Dolor: no.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n autopercepci\u00f3n \/ autoconcepto:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sentimientos respecto a s\u00ed mismo: superioridad.<\/li>\n<li>Percepci\u00f3n de su imagen corporal: aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Expresi\u00f3n facial: alerta.<\/li>\n<li>Expresi\u00f3n corporal: tensa.<\/li>\n<li>Inter\u00e9s \/ desinter\u00e9s por actividades l\u00fadico festivas: s\u00ed.<\/li>\n<li>Ideas o intentos de autolesi\u00f3n: hace a\u00f1os intento autol\u00edtico por sobreingesta farmacol\u00f3gica, actualmente verbaliza que abandonar\u00e1 este mundo cuando Dios as\u00ed se lo ordene.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n rol \/ relaciones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Profesi\u00f3n: incapacitaci\u00f3n (anteriormente cuidadora de ancianos).<\/li>\n<li>Estructura y rol familiar: vive con su hermana y su cu\u00f1ado.<\/li>\n<li>Lugar que ocupa en la familia y rol desempe\u00f1ado: hermana.<\/li>\n<li>Actitud de la familia ante la enfermedad\/hospitalizaci\u00f3n: preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Persona m\u00e1s significativa: hermana.<\/li>\n<li>Su relaci\u00f3n con los dem\u00e1s es: escasa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n sexualidad \/ reproducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relaciones sexuales: no.<\/li>\n<li>Datos referidos a su ciclo biol\u00f3gico: menopausia 50 a\u00f1os, no hijos, no abortos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n adaptaci\u00f3n \/ tolerancia al estr\u00e9s:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de tensi\u00f3n \/ ansiedad: s\u00ed, temporal. Relacionado con: preocupaciones, problemas familiares y sociales.<\/li>\n<li>Estrategias de adaptaci\u00f3n y control: inhibici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n valores \/ creencias: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Normas culturales \/ religiosas a tener en cuenta: cristiana practicante.<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 es lo m\u00e1s importante en su vida? Dios.<\/li>\n<li>Planes de futuro: si, seguir con su vida.<\/li>\n<li>Grado de satisfacci\u00f3n con su vida actual: bueno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FORMULACI\u00d3N DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS: <sub>4,5,6<\/sub><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problema de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/strong><strong> Trastorno de los procesos de pensamiento secundario a esquizofrenia paranoide.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2304<\/strong> <strong>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar cualquier contraindicaci\u00f3n de la paciente que recibe medicaci\u00f3n oral.<\/li>\n<li>Comprobar que la paciente se toma la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4920 <u>Escucha activa<\/u><\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar empat\u00eda y solidaridad emocional.<\/li>\n<li>Escuchar el mensaje no verbal del paciente.<\/li>\n<li>Evitar: minimizar los sentimientos de la paciente, interrumpir, hablar de uno mismo, aconsejar con soluciones sencillas, terminar de forma brusca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6440 <u>Manejo del deliro:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar discutir con la paciente sobre la validez de los delirios.<\/li>\n<li>Proporcionar consideraci\u00f3n positiva incondicional.<\/li>\n<li>Acercarse a la paciente lentamente y de frente.<\/li>\n<li>Reconocer verbalmente los miedos y sentimientos de la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar una seguridad optimista pero al mismo tiempo realista.<\/li>\n<li>Preparar la contenci\u00f3n f\u00edsica para aplicarla si fuera necesario.<\/li>\n<li>Dirigirse a la paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comunicarse con frases simples y directas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESULTADOS NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0916 <u>Nivel de delirio<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gravedad del trastorno de la conciencia y la cognici\u00f3n que se desarrolla durante un periodo corto de tiempo y que es reversible.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>091603 Desorientaci\u00f3n personal.<\/li>\n<li>091608 Dificultad para interpretar est\u00edmulos del entorno.<\/li>\n<li>091612 Verbalizaciones sin sentido.<\/li>\n<li>091621 Delirios.<\/li>\n<li>091616 Agitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problema de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/strong><strong> Alucinaciones auditivas imperativas secundarias a esquizofrenia paranoide.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Manejo de las alucinaciones<\/u><\/strong><u>:<\/u><\/li>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n interpersonal de confianza con la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar a la paciente la oportunidad de hablar sobre las alucinaciones.<\/li>\n<li>Registrar las conductas de la paciente que indiquen alucinaciones.<\/li>\n<li>Conocer el contenido de las mismas para estudiar si es violento o da\u00f1ino.<\/li>\n<li>Centrar la discusi\u00f3n sobre los sentimientos en lugar del contenido.<\/li>\n<li>Se\u00f1alar, si pregunta, que uno no est\u00e1 experimentando los mismos est\u00edmulos.<\/li>\n<li>Evitar discutir con la paciente sobre la validez de las alucinaciones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza a la familia sobre la enfermedad y el problema de las alucinaciones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza sobre el origen de las alucinaciones como s\u00edntoma de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESULTADOS NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1214 <u>Nivel de agitaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gravedad de las manifestaciones de los trastornos fisiol\u00f3gicos y conductuales del estr\u00e9s o desencadenantes bioqu\u00edmicos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>121404 Irritabilidad<\/li>\n<li>121421 Labilidad emocional.<\/li>\n<li>121423 Expresiones verbales inadecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problema de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/strong><strong> Ansiedad secundaria a sistema delirante y alucinaciones auditivas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Aumentar el afrontamiento:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad de la paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Facilitar las salidas constructivas a la ira y hostilidad.<\/li>\n<li><strong><u>Disminuci\u00f3n de la ansiedad:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Permanecer con la paciente para promover seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Instruir a la paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.<\/li>\n<li>Observar signos verbales y no verbales de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESULTADOS NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1402 <u>Autocontrol de la ansiedad:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>140203 Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso.<\/li>\n<li>140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/li>\n<li>140217 Controla la respuesta de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Complicaci\u00f3n potencial: <\/u><\/strong><strong>Violencia autodirigida\/dirigida a otros secundaria a sistema delirante y alucinaciones auditivas imperativas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Manejo de la conducta:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Hacer que la paciente se sienta responsable de su comportamiento.<\/li>\n<li>Establecer l\u00edmites con la paciente.<\/li>\n<li>Abstenerse de discutir o regatear los l\u00edmites establecidos con la paciente.<\/li>\n<li>Hablar en voz baja y con tono suave.<\/li>\n<li>Evitar proyectar una imagen amenazadora.<\/li>\n<li><strong><u>Manejo de la autolesi\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Comunicar el riesgo de autolesi\u00f3n a los dem\u00e1s cuidadores.<\/li>\n<li>Anticiparse a las situaciones desencadenantes de la autolesi\u00f3n e intervenir para evitarlas, ayud\u00e1ndole a identificar situaciones o sentimientos de autolesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que hable con los cuidadores cuando surja el impulso de autolesionarse.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y dar seguridad para ayudarle a enfrentar las conductas de forma efectiva y a expresar adecuadamente los sentimientos<\/li>\n<li>El trato con la paciente debe ser tranquilo, calmado y nunca punitivo.<\/li>\n<li><strong><u>Manejo ambiental: prevenci\u00f3n de la violencia:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Controlar el ambiente para mantenerlo libre de peligro, eliminando las armas potenciales como objetos afilados o cuerdas.<\/li>\n<li>Controlar la seguridad de los art\u00edculos que traen las visitas.<\/li>\n<li>Colocar a la paciente con riesgo de autolesi\u00f3n con una compa\u00f1era para disminuir el aislamiento y la oportunidad de abandonarse a pensamientos de autolesi\u00f3n, a ser posible cerca del control de enfermar\u00eda.<\/li>\n<li>Cerrar las habitaciones de \u00fatiles y el almac\u00e9n.<\/li>\n<li>Utilizar platos de papel y utensilios de pl\u00e1stico durante las comidas.<\/li>\n<li><strong><u>Vigilancia, seguridad:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Controlar de forma sistem\u00e1tica el ambiente para mantenerlo libre de peligros.<\/li>\n<li>Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar a la paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Complicaci\u00f3n potencial: <\/u><\/strong><strong>Suicidio secundario a alucinaciones auditivas imperativas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:\u00a0 <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Prevenci\u00f3n del suicidio:<\/u><\/strong><\/li>\n<li>Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.<\/li>\n<li>Tratar y controlar la enfermedad psiqui\u00e1trica o los s\u00edntomas que pueden poner a la paciente en riesgo de suicidio.<\/li>\n<li>Relacionarse con la paciente a intervalos regulares para transmitirle atenci\u00f3n y franqueza y para dar oportunidad al paciente de hablar de sus sentimientos.<\/li>\n<li>Utilizar una forma de hablar directa y sin emitir juicios para comentar el suicidio.<\/li>\n<li>Continuar una valoraci\u00f3n regular del riesgo de suicidio para ajustar las precauciones.<\/li>\n<li>Observar, registrar e informar de cualquier cambio de humor o conducta que pueda aumentar significativamente el riesgo de suicidio y documentar los resultados de los controles de vigilancia regulares.<\/li>\n<li>PROBLEMA DE AUTONOM\u00cdA:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial\/est\u00edmulo).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo:<\/u> mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidaddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenci\u00f3n<\/u>: ayuda para la higiene de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lo primero ser\u00e1 explicarle que es necesario mantener una higiene corporal diaria y que se respetara siempre su intimidad, estimul\u00e1ndole para que lo realice todos los d\u00edas.<\/li>\n<li>Ponerse guantes.<\/li>\n<li>Acercar a Leticia lo necesario para que realice la ducha diaria y supervisar en todo momento.<\/li>\n<li>Llevarle la toalla y ayudarle a secarse.<\/li>\n<li>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incumplimiento del tratamiento R\/C nula conciencia de enfermedad M\/P expresiones verbales de no haber seguido el tratamiento (\u00c1rea de dependencia: Conocimientos, fuerza ps\u00edquica).<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO FINAL: La paciente seguir\u00e1 en su totalidad el tratamiento prescrito.<\/li>\n<li>OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:\n<ul>\n<li>Conocimientos: La paciente explicar\u00e1 en qu\u00e9 consiste el tratamiento, los efectos deseados y adversos de \u00e9ste.<\/li>\n<li>Fuerza ps\u00edquica: La paciente comparar\u00e1 las ventajas del plan prescrito con las consecuencias previsibles del no seguimiento del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>RESULTADOS NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1622 <u>Conductas de cumplimiento medicaci\u00f3n prescrita. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acciones personales para administrar la medicaci\u00f3n de forma segura para cumplir los objetivos terap\u00e9uticos seg\u00fan la recomendaci\u00f3n de un profesional sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>162301 Tiene una lista de todas las medicaciones, con dosis y frecuencia.<\/li>\n<li>162305 Toma la dosis correcta.<\/li>\n<li>162317 Notifica los efectos adversos al personal sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1813 <u>Conocimiento r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>181310 Proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>181301 Justificaci\u00f3n del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4420 <u>Acuerdos con el paciente<\/u>: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los objetivos del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Establecer un ambiente abierto, de aceptaci\u00f3n, para la creaci\u00f3n del acuerdo.<\/li>\n<li>Identificar el reconocimiento por parte de la paciente de su propio problema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5616 <u>Ense\u00f1anza de medicamentos prescritos:<\/u> <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la capacidad de la paciente para administrarse los medicamentos prescritos.<\/li>\n<li>Informar al paciente\n<ul>\n<li>Tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/li>\n<li>Acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Sobre lo tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/li>\n<li>Sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Acerca de la dosis, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Las precauciones espec\u00edficas que debe observar al tomar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Aliviar \/ prevenir ciertos efectos secundarios.<\/li>\n<li>Sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosis y subdosis.<\/li>\n<li>Acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios etc de los medicamentos.<\/li>\n<li>Sobre los posibles cambios de aspecto y\/o dosis al tratarse de un f\u00e1rmaco gen\u00e9rico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a desarrollar un horario de medicaci\u00f3n escrito.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la interacci\u00f3n social R\/C alteraci\u00f3n de los procesos del pensamiento M\/P observaci\u00f3n de conductas de interacci\u00f3n familiar y social ineficaces (\u00c1rea de dependencia: Fuerza ps\u00edquica).<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO FINAL: La paciente participar\u00e1 en un intercambio social suficiente y efectivo.<\/li>\n<li>OBJETIVOS INTERMEDIOS:\n<ul>\n<li>La paciente explicar\u00e1 las razones de su dificultad para iniciar o mantener un intercambio social satisfactorio.<\/li>\n<li>Discutir\u00e1 soluciones alternativas para aumentar las interacciones sociales y especificar\u00e1 los beneficios de mejorar las interacciones sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>RESULTADOS NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>1502<u> Habilidades de interacci\u00f3n social. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conductas personales que fomentan las relaciones eficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>150202 Receptividad.<\/li>\n<li>150203 Cooperaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>150204 Sensibilidad con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>150205 Uso de la asertividad.<\/li>\n<li>150212 Relaciones con los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1503<u> Implicaci\u00f3n social.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>150303: Interacci\u00f3n con miembros de la familia.<\/li>\n<li>150311 Participaci\u00f3n en actividades de ocio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4340 <u>Entrenamiento de la asertividad:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diferenciar entre conductas afirmativas, agresivas y agresivas \u2013 pasivas.<\/li>\n<li>Ayudar a clarificar las \u00e1reas de problemas en las relaciones interpersonales.<\/li>\n<li><strong>Promover la expresi\u00f3n de pensamientos y sentimientos, tanto positivos como negativos.<\/strong><\/li>\n<li>Ayudar en la pr\u00e1ctica de habilidades de conversaci\u00f3n y sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4362 <u>Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales.<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la paciente a identificar los problemas interpersonales derivados de d\u00e9ficit de habilidad social.<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad a la paciente sobre la realizaci\u00f3n de la habilidad social.<\/li>\n<li>Educar a los seres importantes para la paciente sobre el prop\u00f3sito y proceso del ejercicio de las habilidades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5100 Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n en relaciones potenciadas ya establecidas.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Fomentar compartir problemas comunes con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Fomentar la participaci\u00f3n en grupos.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a que aumente la consciencia de sus virtudes y limitaciones en la comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Responder de forma positiva cuando la paciente establezca el contacto con los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/strong> para realizar el plan de cuidados es indispensable que el equipo de enfermer\u00eda lleve a cabo las actividades mencionadas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia hospitalaria de la paciente se ha conseguido encapsular el sistema delirante y eliminar las alucinaciones auditivas mediante la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n pautada por su psiquiatra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad disminuy\u00f3 hasta desaparecer, siendo valorada en varias ocasiones durante su permanencia en la unidad. Nunca existieron intentos de autoagresi\u00f3n o ideaci\u00f3n autol\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han llevado a cabo varias reuniones enfocadas a la educaci\u00f3n de la salud. La paciente ha aprendido la importancia de realizar una correcta higiene corporal, higiene de los alimentos e higiene de su domicilio. As\u00ed mismo, ha aprendido la dieta que debe cumplir y los alimentos ricos en colesterol y grasas que debe omitir. Manifiesta que una vez se encuentre en su domicilio combinar\u00e1 dieta con paseos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha asimilado de forma correcta los f\u00e1rmacos que toma, cu\u00e1les son las finalidades de cada uno de ellos y tambi\u00e9n la importancia de no abandonar el tratamiento pautado.\u00a0 No obstante, se explic\u00f3 a su hermana la importancia de\u00a0 supervisar que la paciente cumple el tratamiento farmacol\u00f3gico, as\u00ed como de asegurarse de que la necesidad de higiene es cubierta de forma correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pacientes que sufren de enfermedades psiqui\u00e1tricas, uno de los aspectos m\u00e1s importantes a tratar, es la adherencia al tratamiento, para lo cual deben recibir educaci\u00f3n sanitaria, explic\u00e1ndoles la importancia del mismo, ya que es imprescindible para mantener estabilizada la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Laredo BS, <sup>\u00a0<\/sup>Ibarra Tancara M. Esquizofrenia. Revistas Bolivianas [revista en Internet] 2013 [acceso octubre 2019]; 35. Disponible en: http:\/\/www.revistasbolivianas.org.bo\/scielo.php?pid=S2304-37682013000800004&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Velazco Fajardo Y, Quintana Rodr\u00edguez I, Fern\u00e1ndez Romero M, Alfonso Fern\u00e1ndez A, Zamora Lombard\u00eda E. Esquizofrenia paranoide. Un acercamiento a su estudio a prop\u00f3sito de un caso. Scielo [revista en Internet] 2018 [acceso septiembre 2019]; 40 (4). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1684-18242018000400022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arroyo Lucas S, V\u00e1squez Cruz R, Mart\u00ednez Becerril M, N\u00e1jera Ortiz MP. Patrones funcionales: una experiencia en el camino de la construcci\u00f3n del conocimiento. Revista mexicana de enfermer\u00eda [revista en Internet] 2018 [acceso octubre 2019]; 6 (3): [97-102]. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Isai_Medina_Fernandez\/publication\/332913841_Calidad_de_vida_en_el_adulto_mayor_con_sarcopenia\/links\/5cd228fe92851c4eab898149\/Calidad-de-vida-en-el-adulto-mayor-con-sarcopenia.pdf#page=19<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: paciente con esquizofrenia paranoide Autora principal: Rosana Gracia Marc\u00e9n Vol. XV; n\u00ba 16; 868<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,1905,2320],"class_list":["post-57195","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-esquizofrenia","tag-proceso-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: paciente con esquizofrenia paranoide<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: paciente con esquizofrenia paranoide Autora principal: Rosana Gracia Marc\u00e9n Vol. XV; 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