{"id":57218,"date":"2020-08-19T08:54:49","date_gmt":"2020-08-19T06:54:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57218"},"modified":"2020-11-24T11:25:12","modified_gmt":"2020-11-24T10:25:12","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-dependiente-en-domicilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-dependiente-en-domicilio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente dependiente en domicilio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente dependiente en domicilio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Sancho Vici\u00e9n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 16; 860<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for dependent patient at home<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 860<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elena Sancho Vici\u00e9n: <\/strong>Grado de enfermer\u00eda, Centro de salud Ejea de los Caballeros,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rosana Gracia Marc\u00e9n: <\/strong>Grado de enfermer\u00eda, Centro de salud Ejea de los Caballeros,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez:<\/strong> Grado de enfermer\u00eda, Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sinead Mckinney Albar: <\/strong>Grado de enfermer\u00eda, Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la esperanza de vida en los \u00faltimos a\u00f1os en nuestro pa\u00eds, ha originado un aumento de la poblaci\u00f3n anciana que reside en Espa\u00f1a. Esta poblaci\u00f3n trae consigo la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas que causan un desgaste f\u00edsico y mental, siendo cada vez mayor el n\u00famero de personas dependientes que precisan de cuidados directos para satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas. La atenci\u00f3n primaria cuenta con programas espec\u00edficos entre los que se encuentra la atenci\u00f3n domiciliaria en las que la enfermera desempe\u00f1a un papel importante en la atenci\u00f3n del paciente dependiente. El objetivo ha sido dise\u00f1ar un plan de cuidados para una paciente dependiente que reside en su domicilio, seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda presentes en esta situaci\u00f3n, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> atenci\u00f3n domiciliaria, paciente dependiente, plan de cuidados, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The increase in life expectancy in recent years in our country has led to an increase in the elderly population residing in Spain. This population brings with them the presence of chronic diseases that cause physical and mental attrition, increasing the number of dependent persons who need direct care to meet their basic needs. Primary care has specific programmes including home care where the nurse plays an important role in the care of the dependent patient. The objective has been to carry out a plan of care for a dependent patient who resides in her home by selecting the nursing diagnoses present in this situation, the expected results and the nursing interventions using NANDA taxonomies, NIC and NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> home care, dependent patient, care plan, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<sup>1,2,3<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la esperanza de vida en los \u00faltimos a\u00f1os en nuestro pa\u00eds, ha originado un aumento de la poblaci\u00f3n anciana que reside en Espa\u00f1a. Esta poblaci\u00f3n trae consigo la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas que causan un desgaste f\u00edsico y mental, siendo cada vez mayor el n\u00famero de personas dependientes que precisan de cuidados directos para satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas.\u00a0 La mayor\u00eda de estos pacientes reside en su domicilio y demandan como asistencia sanitaria principal la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n primaria cuenta con programas espec\u00edficos entre los que se encuentra la atenci\u00f3n domiciliaria que a trav\u00e9s de sus visitas al tanto programadas como de urgencia proporciona una atenci\u00f3n a la salud integral, ya sea en la participaci\u00f3n directa en los cuidados del paciente dependiente como en la formaci\u00f3n de los familiares que ejercen como cuidadores principales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera desempe\u00f1a un papel importante en la atenci\u00f3n domiciliaria del paciente dependiente, a trav\u00e9s de sus visitas tiene como labor detectar las necesidades y riesgos del paciente as\u00ed como su red social, identificando al cuidador principal que ser\u00e1 el nexo entre los servicios sanitarios y el paciente. Para llevar a cabo todo esto de la mejor forma posible, ser\u00e1 necesario dise\u00f1ar planes de cuidados personalizados orientados a los problemas espec\u00edficos de cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente dependiente que reside en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda mediante el modelo de Virginia Henderson y sus catorce necesidades b\u00e1sicas. Los datos fueron recogidos mediante una entrevista personal a una de las hijas de la paciente, un examen f\u00edsico y de su historial cl\u00ednico. Una vez detectadas las necesidades de la paciente se han seleccionado los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y los problemas interdependientes, los resultados esperados y las intervenciones y actividades de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos generales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre: Francisca (nombre ficticio)<\/li>\n<li>Sexo: mujer<\/li>\n<li>Edad: 85 a\u00f1os<\/li>\n<li>Estado Civil: casada.<\/li>\n<li>Profesi\u00f3n habitual: Ama de casa<\/li>\n<li>Profesi\u00f3n actual: jubilada<\/li>\n<li>Persona que proporciona la informaci\u00f3n: Su hija.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos: hipertensi\u00f3n arterial (HTA), osteoporosis<strong>, <\/strong>demencia vascular<strong>, <\/strong>oliguria y ci\u00e1tica.<\/li>\n<li>Alergias conocidas: no se conocen.<\/li>\n<li>Antecedentes de inter\u00e9s: ataque transitorio de isquemia (AIT) (21\/04\/19), cistitis aguda (19\/08\/19), trombosis venosa profunda (TVP) (21\/08\/19)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paracetamol 1gr (Analg\u00e9sico): 1 comprimido cada 8horas.<\/li>\n<li>Fortimel complete 200 ml (Suplemento nutricional): 1 envase cada 24 horas.<\/li>\n<li>Pantoplazol 20mg (Protector g\u00e1strico): 1 comprimido Cada 24 horas.<\/li>\n<li>Haloperidol sol gotas 2mg\/ml (Antipsic\u00f3tico): 15 ml cada 24 horas.<\/li>\n<li>Adiro\u00ae 100 mg (\u00e1cido acetil salic\u00edlico) (Antiagregante plaquetario):1 comprimido cada 24 horas.<\/li>\n<li>Keppra\u00ae 500 mg (Levetiracetam) (Antiepil\u00e9ptico): 1 comprimido cada 24 horas.<\/li>\n<li>Valsartran 80 mg (Antihipertensivo): 1 comprimido cada 24 horas.<\/li>\n<li>Nitroderm\u00ae TTS 5 25mg (Nitroglicerina) (Tratamiento angina de pecho):1 parche cada 24 horas.<\/li>\n<li>Loracepam 1mg (ansiol\u00edtico): 1 comprimido Cada 24 horas.<\/li>\n<li>Hibor\u00ae 3500 U.I (Bemiparina s\u00f3dica) (Anticoagulante): 1 jeringa cada 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial en el domicilio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos vitales<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 126\/65 mmHg (Brazo izquierdo)<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 63 pulsaciones\/min (Radial)<\/li>\n<li>Temperatura: 35,8\u00baC (axilar)<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n O2: 95%<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 22 rpm<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/li>\n<li>Talla: 150 cm (aproximadamente)<\/li>\n<li>Peso: 70 kg (aproximadamente)<\/li>\n<li>Nivel de conciencia: Ap\u00e1tica y desorientada en tiempo, espacio y personas<\/li>\n<li>Estado de la piel: Integra e hidratada<\/li>\n<li>Escala de NORTON: 8 (Riesgo muy alto).<\/li>\n<li>\u00cdndice de BARTHEL: 0 (Dependencia total)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">HISTORIA DE ENFERMERIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n la proporciona su hija que es su cuidadora habitual junto con los dem\u00e1s hijos de Francisca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca vive con su marido en el domicilio familiar. El matrimonio tiene 7 hijos los cuales est\u00e1n independizados y\u00a0 ejercen de cuidadores principales acudiendo por horas a casa de sus padres para el cuidado de estos, afirma que se organizan bien y nunca ha habido ning\u00fan problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hija dice que su madre nunca ha sido fumadora, su respiraci\u00f3n es normal y no presenta tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la alimentaci\u00f3n, Francisca sigue una dieta variada y equilibrada adecuada para su edad. Realiza 4 comidas al d\u00eda las cuales sus hijos trituran para facilitar la ingesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Afirma que su madre actualmente tiene buen apetito, pero que ha tenido temporadas en que le costaba conseguir que comiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gustan todas las comidas y rechaza los l\u00edquidos con espesante \u201cLe intentamos dar agua con espesante y nos dijo que no le gustaba\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues sus hijos le dan agua en un vaso con la ayuda de una pajita tambi\u00e9n le gustan las gelatinas. \u201cLe damos gelatinas y lo agradece mucho\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a la eliminaci\u00f3n, Francisca presenta incontinencia tanto fecal como urinaria por lo tanto precisa de la ayuda de un pa\u00f1al. Su hija comenta que defeca una vez cada dos d\u00edas heces blandas y de color caracter\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a sus problemas de oliguria se le coloc\u00f3 un sondaje vesical. Su hija dice que no sabe c\u00f3mo realizar los cuidados de la sonda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca permanece todo el d\u00eda en cama, la cual es articulada y\u00a0 presenta un colch\u00f3n antiescaras. Necesita de la ayuda completa de sus cuidadores para vestirse, realizar la higiene corporal y moverse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un aspecto limpio y aseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al preguntarle si conoce la importancia de realizar cambios posturales para conservar la integridad cut\u00e1nea de la paciente, su hija contesta que s\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hija cuenta que su madre incluso tomando medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o no consigue hacerlo y que durante la noche tiene alucinaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisca se encuentra tranquila pero no orientada en tiempo espacio ni personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus cuidadores se muestran capaces de afrontar la situaci\u00f3n actual y muestran capacidad y disposici\u00f3n para el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respirar normalmente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> su respiraci\u00f3n es normal y no presenta tos. Nunca ha sido fumadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Comer y beber adecuadamente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> Francisca sigue una dieta variada y equilibrada adecuada para su edad. Realiza 4 comidas al d\u00eda las cuales sus hijos trituran para facilitar la ingesta. Sus hijos le dan agua en un vaso con la ayuda de una pajita tambi\u00e9n le gustan las gelatinas. \u201cLe damos gelatinas y lo agradece mucho\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar<\/strong>: tiene buen apetito, pero que ha tenido temporadas en que le costaba conseguir que comiera. Le gustan todas las comidas y rechaza los l\u00edquidos con espesante \u201cLe intentamos dar agua con espesante y nos dijo que no le gustaba\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> Su hija comenta que defeca una vez cada dos d\u00edas heces blandas y de color caracter\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> Francisca presenta incontinencia tanto fecal como urinaria por lo tanto precisa de la ayuda de un pa\u00f1al. Debido a sus problemas de oliguria se le coloc\u00f3 un sondaje vesical.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moverse y mantener posturas adecuadas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Necesita la ayuda completa de sus cuidadores para moverse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Francisca permanece todo el d\u00eda en cama, la cual es articulada y\u00a0 presenta un colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Dormir y descansar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>su hija nos cuenta que su madre incluso tomando medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o no consigue hacerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Durante la noche tiene alucinaciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Necesita ayuda completa de sus cuidadores para vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Aspecto limpio y aseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Necesita ayuda completa de sus cuidadores para mantener la higiene corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar:<\/strong> Francisca no se encuentra orientada en tiempo espacio ni personas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>Francisca vive con su marido en el domicilio familiar. El matrimonio tiene 7 hijos los cuales est\u00e1n independizados y\u00a0 ejercen de cuidadores principales acudiendo por horas a casa de sus padres para el cuidado de estos, afirma que se organizan bien y nunca ha habido ning\u00fan problema.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Participar en actividades recreativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo \u00f3ptimo y a utilizar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Sus cuidadores se muestran capaces de afrontar la situaci\u00f3n actual y muestran capacidad y disposici\u00f3n para el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> Su hija nos dice que\u00a0 no sabe c\u00f3mo realizar los cuidados de la sonda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMER\u00cdA<sup>4, 5,6<\/sup><\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos de independencia.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/u> R\/C inmovilidad (\u00e1rea de dependencia: fuerza ps\u00edquica).<\/li>\n<li><u>Objetivo principal:<\/u> la paciente mantendr\u00e1 la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<li>Los cuidadores determinar\u00e1n los beneficios derivados de mantener la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Los cuidadores demostrar\u00e1n la habilidad en la aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas adecuadas a su situaci\u00f3n para prevenir la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Los cuidadores pactar\u00e1n el seguimiento de las medidas prescritas durante el tiempo requerido.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>1902 Control del riesgo: acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.<\/li>\n<li>2205 Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos: aporte por el profesional sanitario familiar de cuidados personales y sanitarios apropiados para un miembro de la familia.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC<\/u>\n<ul>\n<li>3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n: Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del individuo.<\/li>\n<li>Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<li>Eliminar la humedad excesiva de la piel causada por la traspiraci\u00f3n y la incontinencia fecal y urinaria.<\/li>\n<li>Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Darse la vuelta continuamente cada 1-2 horas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Darse la vuelta con cuidados para evitar lesiones en una piel fr\u00e1gil<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.<\/li>\n<li>Aplicar protectores para los codos y talones.<\/li>\n<li>Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada, especialmente prote\u00ednas, vitaminas B y C, hierro y calor\u00edas por medio de suplementos, si es preciso.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los miembros de la familia\/cuidador a vigilar si hay signos de soluci\u00f3n de continuidad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li><u>5606 Ense\u00f1anza: individual:<\/u> Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para tratar las necesidades particulares del paciente.<\/li>\n<li>Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n<li>Identificar los objetivos de ense\u00f1anza necesarios para conseguir las metas.<\/li>\n<li>Seleccionar los m\u00e9todos\/ estrategias adecuados de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar la instrucci\u00f3n para facilitar el aprendizaje, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<li>Incluir a la familia, si es adecuado.<\/li>\n<li><u>00126 Conocimientos deficientes<\/u>: cuidado de la sonda vesical R\/C limitaci\u00f3n cognitiva M\/P expresi\u00f3n verbal por parte del cuidador principal (\u00c1rea de dependencia: conocimientos).<\/li>\n<li><u>Objetivo principal:<\/u> Los cuidadores adquirir\u00e1n los conocimientos y habilidades necesarios para hacer un cuidado correcto de la sonda vesical.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<li>Especificar\u00e1 sus necesidades de aprendizaje.<\/li>\n<li>Evaluar\u00e1 la utilidad de los conocimientos o habilidades adquiridos en el manejo de la sonda vesical.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>1814 Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos: Grado de conocimiento transmitido sobre un procedimiento requerido dentro de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li><u>1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario:<\/u> actuaci\u00f3n ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.\n<ul>\n<li>Mantener una higiene de las manos antes, durante y despu\u00e9s de la inserci\u00f3n o manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la bolsa de drenaje se sit\u00faa por debajo del nivel de la vejiga.<\/li>\n<li>Irrigar el sistema del cat\u00e9ter urinario usando una t\u00e9cnica est\u00e9ril adecuada.<\/li>\n<li>Realizar cuidados del meato uretral con agua y jab\u00f3n durante el ba\u00f1o diario.<\/li>\n<li>Limpiar la parte externa del cat\u00e9ter urinario a nivel de meato.<\/li>\n<li>Limpiar zona cut\u00e1nea circundante con regularidad.<\/li>\n<li>Observar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/li>\n<li>Vaciar el dispositivo de drenaje urinario con regularidad a los intervalos especificados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Riesgo de estre\u00f1imiento <\/u>M\/P inmovilidad (\u00c1rea de dependencia: fuerza f\u00edsica).<\/li>\n<li><u>Objetivo principal:<\/u> La paciente mantendr\u00e1 su patr\u00f3n de defecaci\u00f3n habitual de una defecaci\u00f3n cada dos d\u00edas de heces blandas y sin esfuerzo.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<li>Sus cuidadores determinar\u00e1n las medidas higi\u00e9nico- diet\u00e9ticas que deben llevarse a cabo para reducir o eliminar los factores de riesgo o sus efectos.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li><u>1902 Control del riesgo:<\/u> acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.<\/li>\n<li><u>2205 Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos:<\/u> aporte por el profesional sanitario familiar de cuidados personales y sanitarios apropiados para un miembro de la familia.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li><u>0740 Cuidados del paciente encamado:<\/u> fomento de la comodidad y la seguridad, as\u00ed como prevenci\u00f3n de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.<\/li>\n<li>Monitorizar la aparici\u00f3n de complicaciones del reposo en cama (p. ej, estre\u00f1imiento).<\/li>\n<li><u>0450 Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n fecal:<\/u> prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia a que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia a mantener un diario de comidas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibra, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Alimentaci\u00f3n <\/u>(suplencia total).<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Favorecer una correcta alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayuda para la toma de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Precauciones previas a tomar:<\/li>\n<li>Valorar el apetito, tolerancia de comidas y l\u00edquidos, cualquier necesidad de dieta especial, alergias alimenticias, predilecciones y rechazos a la comida.<\/li>\n<li>Valorar el nivel de conciencia, comprobando la capacidad de degluci\u00f3n, prestando especial atenci\u00f3n al riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ejecuci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ordenar y preparar la mesa de la comida.<\/li>\n<li>Si el paciente es portador de dentadura aseg\u00farese que asiente bien y no se desplace al masticar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a adoptar una posici\u00f3n confortable para comer; si no es posible sentarse en una silla y debe permanecer encamado, colocarlo en posici\u00f3n de Fowler.<\/li>\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li>Comprobar que la temperatura de los alimentos es la adecuada.<\/li>\n<li>No administrar trozos de comida muy grandes, ni llenar demasiado la cuchara para evitar que el paciente se atragante o se derrame lo que est\u00e1 tomando.<\/li>\n<li>Ofrecer l\u00edquidos cuando lo solicite o intercalados durante la administraci\u00f3n de alimentos (si no es capaz de comunicarlo, despu\u00e9s de cada tres o cuatro bocados de comida s\u00f3lida); si es preciso utilizar una pajita o utensilios adaptados.<\/li>\n<li>Si el paciente est\u00e1 inapetente, animarle para que coma pero no le fuerce demasiado para evitar que vomite.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despu\u00e9s de la comida, asegure el confort del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar los labios con la servilleta al finalizar y realizar la higiene bucal.<\/li>\n<li>Ordenar la cama, retirando las migas y estirando las s\u00e1banas.<\/li>\n<li>Mantener al paciente en posici\u00f3n de Fowler durante 30-45 minutos y colocarlo despu\u00e9s en otra posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Retirar la mesa con la comida.<\/li>\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li><u>Eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria <\/u>(suplencia total).<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Favorecer la eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n y cambio de pa\u00f1al.<\/li>\n<li>Colocarse los guantes desechables.<\/li>\n<li>Retirar la ropa del paciente hasta dejar al descubierto el pa\u00f1al.<\/li>\n<li>Girar al paciente hacia un lado.<\/li>\n<li>Despegar los lados del pa\u00f1al.<\/li>\n<li>Abrir el pa\u00f1al y d\u00f3blalo para contener el \u00e1rea sucia.<\/li>\n<li>Realizar la higiene perineal levantando las piernas\u00a0para llegar a todas las \u00e1reas.<\/li>\n<li>Girar al paciente hacia su otro lado.<\/li>\n<li>Retirar el pa\u00f1al.<\/li>\n<li>Revisar nuevamente el \u00e1rea del pa\u00f1al y limpia m\u00e1s si es necesario.<\/li>\n<li>Abrir un nuevo pa\u00f1al y ponerlo abierto detr\u00e1s del paciente. El lado del pa\u00f1al debe estar aproximadamente\u00a0en donde se asiente la cadera cuando se vuelva a acomodar.<\/li>\n<li>Colocar al paciente nuevamente de espalda en la posici\u00f3n original.<\/li>\n<li>Tirar\u00a0del otro lado del\u00a0pa\u00f1al de modo que quede plano.<\/li>\n<li>Recostar al paciente sobre su espalda.<\/li>\n<li>Levantar la parte delantera del pa\u00f1al a trav\u00e9s de sus piernas y adjuntar los lados a la parte delantera.<\/li>\n<li>Volver a colocar la ropa.<\/li>\n<li><u>Vestido y arreglo personal<\/u> (suplencia total).<\/li>\n<li><u>Objetivo: <\/u>Procurar el uso correcto de las prendas de vestir y los objetos de arreglo personal.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/li>\n<li><u>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras<\/u> (suplencia total).<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n: <\/u>Ayuda para la higiene y el cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n:<\/li>\n<li>Respetar la intimidad del paciente.<\/li>\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li>Ponerse guantes.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Adecuar las posturas a las posibilidades y necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Retirar la ropa del paciente<\/li>\n<li>Cubrir con una s\u00e1bana encimera o con una toalla.<\/li>\n<li>Llenar la palangana con agua caliente (37\u00ba C aproximadamente).<\/li>\n<li>Quitar la almohada y levantar la cabecera de la cama 30 a 45\u00ba. Colocar una toalla bajo la cabeza del paciente y otra sobre su pecho.<\/li>\n<li>Acciones:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CARA: Lavar con agua sin jab\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OJOS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar una cara diferente de la manopla para cada ojo. Mover la manopla desde el \u00e1ngulo interno al externo del ojo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUERPO:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavar y secar las manos haciendo hincapi\u00e9 en las zonas interdigitales.<\/li>\n<li>Lavar los brazos con agua y jab\u00f3n desde el \u00e1rea m\u00e1s distal a la proximal (de las mu\u00f1ecas a las axilas), a continuaci\u00f3n aclarar y secar.<\/li>\n<li>A continuaci\u00f3n lavar hombros, t\u00f3rax y abdomen, insistiendo en la zona submamaria y prestando una atenci\u00f3n especial a la zona umbilical e inguinal. A continuaci\u00f3n Aclarar y secar completamente.<\/li>\n<li>Lavar y secar las extremidades inferiores, empezando por la zona proximal y terminando por los pies.<\/li>\n<li>Lavar y secar los genitales.<\/li>\n<li>Colocando al paciente en dec\u00fabito lateral. Lavar, aclarar y secar el cuello, la espalda, los muslos y la zona perianal.<\/li>\n<li>No aplicar masaje en ning\u00fan \u00e1rea enrojecida de la piel.<\/li>\n<li>Aplicar crema hidratante o aceite.<\/li>\n<li>Cambiar la ropa de la cama.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con pijama o camis\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Mantenimiento de la seguridad del entorno<\/u> (suplencia total).<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Proteger las lesiones accidentales.<\/li>\n<li><u>Intervenciones:<\/u><\/li>\n<li>Ayuda para mantener el entorno seguro: colocar la cama en una posici\u00f3n adecuada, procurar una iluminaci\u00f3n correcta, eliminar ruidos o colocar barandillas y sujeciones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza frente a la prevenci\u00f3n de infecciones: desechar adecuadamente heces y orina, cubrir boca y nariz cuando se tose o estornuda, correcto lavado de manos, tomar las medidas adecuadas frente a diferentes infecciones etc.<\/li>\n<li>Desarrollar actividades de promoci\u00f3n de la salud: nutrici\u00f3n correcta, ejercicio pasivo regular y sue\u00f1o y reposo adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<sup>5,6<\/sup><\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial: <\/u>Crisis hipertensiva secundaria a hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> mantener los niveles de presi\u00f3n arterial por debajo de 140\/90.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>1928 Control del riesgo: hipertensi\u00f3n: acciones personales para entender, prevenir, eliminar o reducir la amenaza de la presi\u00f3n arterial alta.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li>2304 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral: preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por la boca.<\/li>\n<li>Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con la ingesti\u00f3n de los medicamentos, si lo precisa.<\/li>\n<li>Realizar comprobaciones en la boca despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n, si es necesario.<\/li>\n<li>Comprobar los efectos terap\u00e9uticos, efectos adversos, toxicidad del f\u00e1rmaco e interacciones de los medicamentos en el paciente.<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales: recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial despu\u00e9s de que el paciente tome las medicaciones, si es posible.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial:<\/u> Infecci\u00f3n del tracto urinario, acodamiento, extravasaci\u00f3n, espasmo vesical, desalojo, dolor y obstrucci\u00f3n secundaria a portador de sonda vesical.<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Prevenir la infecci\u00f3n y mantener la permeabilidad de la sonda.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico: grado de conocimiento trasmitido sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico espec\u00edfico.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li>1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario: actuaci\u00f3n ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones.<\/li>\n<li>Asegurarse que la bolsa de drenaje se sit\u00faa por debajo del nivel de la vejiga<\/li>\n<li>Irrigar el sistema del cat\u00e9ter urinario usando una t\u00e9cnica est\u00e9ril adecuada.<\/li>\n<li>Realizar cuidados del meato uretral con agua y jab\u00f3n durante el ba\u00f1o diario.<\/li>\n<li>Limpiar la parte externa del cat\u00e9ter urinario a nivel de meato.<\/li>\n<li>Limpiar zona cut\u00e1nea circundante con regularidad.<\/li>\n<li>Observar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/li>\n<li>Vaciar el dispositivo de drenaje urinario con regularidad a los intervalos especificados.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial:<\/u> Trombosis venosa profunda secundaria a inmovilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Evitar la aparici\u00f3n de trombosis venosa profunda<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>0407 Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica: adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los peque\u00f1os vasos de las extremidades para mantener la funci\u00f3n tisular.<\/li>\n<li>Intervenciones NIC:<\/li>\n<li>4110 Precauciones en el embolismo: disminuci\u00f3n del riesgo de formaci\u00f3n de embolismos en el paciente con trombos o en situaci\u00f3n de riesgo de desarrollar trombos.<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, relleno capilar, color, presencia de dolor en la extremidad afectada y temperatura de las extremidades).<\/li>\n<li>Administrar dosis bajas de f\u00e1rmacos anticoagulantes y\/o antiplaquetarios de forma profil\u00e1ctica.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con ejercicios pasivos o activos de rango de movimiento, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Prevenir la lesi\u00f3n de la luz vascular evitando la presi\u00f3n local, los traumatismos, la infecci\u00f3n o la sepsis.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/ familia para que notifique las hemorragias excesivas, hematomas inhabituales, dolor o tumefacci\u00f3n inusual, color azulado o amoratado de los dedos de los pies, dolor en los dedos de los pies, ulceras o manchas blanquecinas en la boca o la faringe.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2317 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: subcut\u00e1nea: preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaciones por v\u00eda subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Tener en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Elegir el lugar de inyecci\u00f3n adecuado.<\/li>\n<li>Utilizar lugares abdominales al administrar heparina subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Administrar la inyecci\u00f3n utilizando una t\u00e9cnica as\u00e9ptica.<\/li>\n<li>Introducir la aguja r\u00e1pidamente en un \u00e1ngulo entre 45 y 90\u00ba en funci\u00f3n del tama\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Aplicar una presi\u00f3n suave en el sitio; evitar masajearlo.<\/li>\n<li>Educar a los miembros de la familia en la t\u00e9cnica de la inyecci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Complicaci\u00f3n potencial:<\/u> alucinaciones secundarias a demencia vascular.<\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> interrumpir el patr\u00f3n de alucinaciones y disminuir el miedo, la ansiedad y la agitaci\u00f3n del enfermo.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li><u>1851 Conocimiento:<\/u> manejo de la demencia: grado de conocimiento trasmitido sobre la demencia progresiva, su curso durante un per\u00edodo prolongado de tiempo, y el plan de cuidados generales seg\u00fan la enfermedad progresa.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li><u>6510 Manejo de las alucinaciones:<\/u> estimulaci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de seguridad, comodidad y orientaci\u00f3n en la realidad de un paciente que experimenta alucinaciones.<\/li>\n<li>Vigilar el nivel de actividad y estimulaci\u00f3n en el ambiente.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente de seguridad.<\/li>\n<li>Proporcionar el nivel de vigilancia\/supervisi\u00f3n adecuado para controlar al paciente.<\/li>\n<li>Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.<\/li>\n<li>Mantener una rutina coherente.<\/li>\n<li>Asignar los mismos cuidadores diariamente.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos antipsic\u00f3ticos y ansiol\u00edticos de forma pautada y a demanda.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos secundarios y los efectos terap\u00e9uticos deseados por la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia y allegados formas de tratar con el paciente que experimenta alucinaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EJECUCION<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo este plan de cuidados es necesario que el equipo de salud a trav\u00e9s de sus vistas al domicilio semanales y los familiares cuidadores de la paciente lleven a cabo las actividades descritas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo de enfermer\u00eda se desplaz\u00f3 al domicilio una vez a la semana para realizar los cuidados y comprobar el estado de la paciente. Los cuidadores principales realizaron todos los cuidados necesarios para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas de la paciente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n domiciliaria en una herramienta muy importante para los pacientes dependientes que se encuentran en sus hogares. Es importante una buena comunicaci\u00f3n con los cuidadores principales que muchas veces se pueden ver desbordados ante la cantidad de cuidados y atenciones que demandan estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es labor de la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria dise\u00f1ar y supervisar unos cuidados para que el paciente pueda ver satisfechas sus necesidades as\u00ed como ser un apoyo para los cuidadores principales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Manzano JL, Rodr\u00edguez Pe\u00f1a Y, S\u00e1nchez M\u00e1rquez A, \u00c1vila Rodr\u00edguez A. Intervenci\u00f3n educativa en cuidadores de adultos mayores encamados en el hogar. Revista Electr\u00f3nica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Revista en Internet] 2015 [Acceso 20 de enero de 2020]; 40 (1). Disponible en: http:\/\/www.revzoilomarinello.sld.cu\/index.php\/zmv\/article\/view\/109\/184<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Suarez Cuba MA. Atenci\u00f3n Integral a Domicilio. Revista M\u00e9dica La Paz [Revista en Internet] 2012 [Acceso 20 de enero de 2020]; 18(2). Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-89582012000200010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonzalez Valent\u00edn A, G\u00e1lvez Romero C. Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, de salud y utilizaci\u00f3n de recursos sanitarios de cuidadores de ancianos atendidos en domicilio. Gerokomos [Revista en Internet] 2009 [Acceso 20 de enero de 2020]; 20(1). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2009000100003<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 8\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER MASSON; 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER MOSBY; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER MOSBY; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente dependiente en domicilio Autora principal: Elena Sancho Vici\u00e9n Vol. XV; n\u00ba 16; 860<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[8968,814,650,8758,4065],"class_list":["post-57218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-domiciliaria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-paciente-dependiente","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente dependiente en domicilio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente dependiente en domicilio Autora principal: Elena Sancho Vici\u00e9n Vol. XV; 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