{"id":57253,"date":"2020-08-20T10:29:18","date_gmt":"2020-08-20T08:29:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57253"},"modified":"2020-08-20T10:30:10","modified_gmt":"2020-08-20T08:30:10","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-isquemia-arterial-cronica-grado-iv-con-deficit-de-autocuidado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-isquemia-arterial-cronica-grado-iv-con-deficit-de-autocuidado\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con isquemia arterial cr\u00f3nica grado IV con d\u00e9ficit de autocuidado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con isquemia arterial cr\u00f3nica grado IV con d\u00e9ficit de autocuidado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 16; 851<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patient with chronic ischemia GIV and selfcare deficit<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 851<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 71 a\u00f1os en seguimiento en consulta de pie diab\u00e9tico con necrosis en segundo dedo de pie derecho que comenz\u00f3 con una ampolla de forma espont\u00e1nea y que evolucion\u00f3 de manera t\u00f3rpida a necrosis, ingresa de manera programada en la unidad de Cirug\u00eda Vascular. El paciente presenta muy poca adherencia al tratamiento, mal autocuidado, ha cambiado totalmente su estilo de vida desde el fallecimiento de su hijo hace 5 a\u00f1os en un accidente de tr\u00e1fico, empez\u00f3 a sufrir una depresi\u00f3n que le ha llevado a aislarse de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: NANDA, NIC, NOC, Necesidades de Virginia Henderson, plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 71-year-old patient undergoing diabetic foot consultation with necrosis on the second right toe that started spontaneously with a blister and progressed torpidly to necrosis, was admitted to the Vascular Surgery unit on a scheduled basis. This patient has very little adherence to his medical treatment, poor self-care, he has completely changed his lifestyle since his son passed away five years ago in a car accident, he began to suffer from depression that has led him to isolate himself from everything.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u2019s needs, nursing care plan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 71 a\u00f1os en seguimiento en consulta de pie diab\u00e9tico con necrosis en segundo dedo de pie derecho que comenz\u00f3 con una ampolla de forma espont\u00e1nea y que evolucion\u00f3 de manera t\u00f3rpida a necrosis, ingresa de manera programada en la unidad de Cirug\u00eda Vascular. El paciente presenta muy poca adherencia al tratamiento, mal autocuidado, ha cambiado totalmente su estilo de vida desde el fallecimiento de su hijo hace 5 a\u00f1os en un accidente de tr\u00e1fico, empez\u00f3 a sufrir una depresi\u00f3n que le ha llevado a aislarse de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: NAMC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: HTA, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente, dislipemia, depresi\u00f3n, ansiedad, isquemia renal cr\u00f3nica (IRC) estadio 3 (\u00faltima creatinina 1,72), hiperuricemia, hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, fibrilaci\u00f3n auricular en tratamiento con rivaroxab\u00e1n. Portador de marcapasos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual: bisoprolol 5mg 1-0-1, digoxina 0,25mg 1-0-0, furosemida 40mg \u00bd cp 1-1-0, simvastatina 20mg 0-0-1, candesart\u00e1n\/hidroclorotiazida 16\/12,5mg 1-0-0, tamsulosina 0,4mg 0-0-1, rivaroxab\u00e1n 20 mg 0-1-0, alopurinol 100mg 0-1-0, insulina Toujeo 36UI sc 0-0-36UI, insulina Humalog 10UI sc 10-10-10, lorazepam 1 mg 0-0-1, sertralina 50 mg 0-1-0, mirtazapina 15 mg 1-0-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n F\u00edsica: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miembros inferiores (MMII):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miembro inferior izquierdo (MII). Pulsos femoral y popl\u00edteo presentes, distales ausentes. Pie caliente y bien perfundido, no hay presencia de lesiones tr\u00f3ficas.<\/li>\n<li>Miembro inferior derecho (MID). Pulso femoral presente, resto ausentes. Pie caliente y bien perfundido pero presencia de necrosis en segundo dedo desde ra\u00edz hasta la u\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas diagn\u00f3sticas complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Angio-TC. Arteria femoral superficial (AFS) con estenosis cr\u00edtica, no calcificada y de 11mm de longitud a unos 32mm de su origen. Patolog\u00eda distal difusa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doppler de MMII: curvas de obstrucci\u00f3n femoro-popl\u00edtea (FP) bilateral: ITB dcho 0,39; izqdo. 0,76.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere dolor en reposo, afebril. Valorado por anestesia en consulta hace una semana y sin referir contraindicaciones para la cirug\u00eda, se suspende la toma de rivaroxab\u00e1n unos d\u00edas antes y se realiza bypass femoro-popl\u00edteo a tercera porci\u00f3n de la arteria popl\u00edtea m\u00e1s amputaci\u00f3n de segundo dedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la cirug\u00eda se realizan curas diarias de las heridas con povidona yodada, incluida la amputaci\u00f3n de segundo dedo, que presenta buen aspecto. Sin embargo, el paciente se muestra muy preocupado por c\u00f3mo su abandono en el autocuidado, en el seguimiento del tratamiento pautado, y su propia actitud le han llevado a esta situaci\u00f3n, y quiere intentar mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal del 96%. Es fumador desde hace 55 a\u00f1os, no se plantea abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente. Diagnosticado de diabetes hace unos 10 a\u00f1os, admite no controlarse el az\u00facar, casi nunca revisa cu\u00e1nto az\u00facar en sangre tiene, se olvida de administrarse la insulina fija y pocas veces se corrige la glucemia con la insulina r\u00e1pida. Muy poca adherencia al tratamiento diab\u00e9tico, el resto de tratamiento lo cumple al ser m\u00e1s f\u00e1cil, tomar solo pastillas, seg\u00fan sus propias palabras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n padece insuficiencia renal cr\u00f3nica estadio III, desde consulta de nefrolog\u00eda le aconsejaron alimentos que tomar y evitar por su enfermedad para enlentecer su evoluci\u00f3n pero no hace caso a estos consejos. No se da cuenta de la importancia de la alimentaci\u00f3n en su organismo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n<\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente. Refiere sufrir de estre\u00f1imiento ocasionalmente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente. Refiere ser muy sedentario, no hace nada de ejercicio. S\u00f3lo camina cuando va a hacer la compra o alg\u00fan recado, el resto de las veces coge el coche para desplazarse o pasa el tiempo en el sof\u00e1. Hace un tiempo su exmujer le regal\u00f3 una bicicleta est\u00e1tica para hacer algo de ejercicio pero no la ha llegado a usar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de lorazepam 1mg para dormir todas las noches. Se siente cansado durante el d\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse. No cuida su aspecto. Lleva ropa que se ve usada de varias veces y sucia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin incidencias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente. Se aprecia sequedad extrema en algunas zonas de su piel, adem\u00e1s de la lesi\u00f3n del segundo dedo MID ya citada, la cual apareci\u00f3 hace tiempo pero por miedo a tener que ingresar en el hospital hab\u00eda ignorado durante bastante tiempo. Las u\u00f1as de los pies son largas y con presencia de hongos en algunas de ellas, no realiza cuidados de pie diab\u00e9tico como deber\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es poco hablador, solo interacciona cuando se le pregunta algo directamente, con respuestas escuetas y breves.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive solo desde que se divorci\u00f3 de su mujer tras el fallecimiento de su \u00fanico hijo; \u00e9l mismo refiere que fue en ese momento cuando empez\u00f3 a dejar de cuidar de s\u00ed mismo. No es creyente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado desde hace 6 a\u00f1os, trabajaba en una empresa de hidr\u00e1ulica. Dice no echarlo de menos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No participa en ninguna actividad o grupo, de vez en cuando se junta con alg\u00fan conocido o compa\u00f1ero a tomar algo en el bar, jugar a las cartas\u2026 El resto del tiempo ve la televisi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes no mostraba ning\u00fan inter\u00e9s en aprender sobre su patolog\u00eda, pero desde que se realiz\u00f3 la cirug\u00eda se ha dado m\u00e1s cuenta de la importancia de controlar la diabetes y realizar los cuidados de pie diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA, NIC Y NOC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00108) D\u00e9ficit de autocuidado ba\u00f1o\/higiene r\/c disminuci\u00f3n o falta de motivaci\u00f3n, ansiedad grave <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria (300)<\/li>\n<li>Cuidados personales: higiene (305)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidado de las u\u00f1as (1680)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Controlar o ayudar en la limpieza de las u\u00f1as, de acuerdo con la capacidad de autocuidados del paciente.<\/li>\n<li>Controlar o ayudar a cortar las u\u00f1as, de acuerdo con la capacidad de autocuidados del paciente.<\/li>\n<li>Mojar las u\u00f1as en agua caliente, jabonosa y empujar las cut\u00edculas hacia atr\u00e1s con la ayuda de una herramienta adecuada.<\/li>\n<li>Humedecer la zona alrededor de las u\u00f1as para evitar la sequedad.<\/li>\n<li>Observar si se produce alg\u00fan cambio en las u\u00f1as.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta (4360)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.<\/li>\n<li>Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades sanitarias.<\/li>\n<li>Desglosar la conducta que ha de cambiarse en unidades de conducta m\u00e1s peque\u00f1as, mensurables (dejar de fumar: n\u00famero de cigarrillos fumados)<\/li>\n<li>Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00126) Conocimientos deficientes r\/c mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, falta de inter\u00e9s en el aprendizaje, poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n m\/p evidencia cl\u00ednica de deterioro org\u00e1nico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicaci\u00f3n: capacidad receptiva (904)<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta (1802)<\/li>\n<li>Conocimiento: medicaci\u00f3n (1808)<\/li>\n<li>Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813)<\/li>\n<li>Conocimiento: control de la diabetes (1820)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Proporcionar un sustituto del az\u00facar.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales comunitarios apropiados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria (5510)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n en conductas sanitarias.<\/li>\n<li>Determinar el contexto personal e historial sociocultural de la conducta sanitaria personal, familiar o comunitaria.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo objetivo.<\/li>\n<li>Evitar el uso de t\u00e9cnicas que provoquen miedo como estrategia para motivar el cambio de conducta de salud o estilo de vida en la gente.<\/li>\n<li>Centrarse en los beneficios de salud positivos inmediatos a corto plazo para conductas de estilo de vida positivas, en lugar de beneficios a largo plazo o efectos negativos derivados de incumplimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar el aprendizaje (5520)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender.<\/li>\n<li>Establecer la informaci\u00f3n en una secuencia l\u00f3gica.<\/li>\n<li>Disponer la informaci\u00f3n de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a abstracta.<\/li>\n<li>Adaptar la informaci\u00f3n para que cumpla con el estilo de vida\/rutina del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada al nivel de desarrollo.<\/li>\n<li>Relacionar el contenido nuevo con los conocimientos anteriores.<\/li>\n<li>Repetir la informaci\u00f3n importante.<\/li>\n<li>Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, si ese es el caso.<\/li>\n<li>Reforzar la conducta cuando proceda.<\/li>\n<li>Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (5616)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicaci\u00f3n (comprobar el pulso y el nivel de glucosa), si es el caso.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los criterios que han de utilizarse al decidir alterar la dosis \/ horario de la medicaci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre posibles interacciones de f\u00e1rmacos \/ comidas, si procede.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente par obtener los medicamentos requeridos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n r\/c destrucci\u00f3n tisular y aumento de la exposici\u00f3n ambiental, aumento de la exposici\u00f3n ambiental a agentes pat\u00f3genos, enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/li>\n<li>Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n (1807)<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados de las heridas (3660)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje producido.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/li>\n<li>Inspeccionar la herida cada vez que se realiza cambio de vendaje.<\/li>\n<li>Reforzar el vendaje, si es necesario.<\/li>\n<li>Colocar de manera que se evite presionar la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Control de infecciones (6540)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos.<\/li>\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados del paciente.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica las precauciones universales.<\/li>\n<li>Fregar la piel del paciente con un agente antibacteriano.<\/li>\n<li>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las l\u00edneas IV.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/li>\n<li>Fomentar una ingesta nutricional suficiente.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe informar de ellos al cuidador.<\/li>\n<li>Fomentar un aumento de la movilidad y los ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00052) Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c aislamiento, ausencia de compa\u00f1eros o personas significativas m\/p verbalizaci\u00f3n u observaci\u00f3n de incapacidad para recibir o transmitir una sensaci\u00f3n satisfactoria de pertenencia, cari\u00f1o, inter\u00e9s o historia compartida.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad de comunicaci\u00f3n (902)<\/li>\n<li>Habilidades de interacci\u00f3n social (1502)<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n social (1503)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n (5100)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Fomentar compartir problemas comunes con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n de intereses totalmente nuevos.<\/li>\n<li>Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dem\u00e1s actividades.<\/li>\n<li>Solicitar y esperar comunicaciones verbales.<\/li>\n<li>Facilitar el entusiasmo y planificaci\u00f3n de actividades futuras por parte del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima (5400)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Explorar las razones de la autocr\u00edtica o culpa.<\/li>\n<li>Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto personal a comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que acepte nuevos desaf\u00edos.<\/li>\n<li>Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas de s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar los sistemas de apoyo (5440)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/li>\n<li>Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes<\/li>\n<li>Determinar el grado de apoyo familiar.<\/li>\n<li>Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00101) Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo r\/c apat\u00eda, depresi\u00f3n m\/p dificultad para realizar tareas sencillas de autocuidado, disminuci\u00f3n de la participaci\u00f3n en actividades de la vida diaria que antes le gustaban a la persona anciana, manifestaci\u00f3n de p\u00e9rdida de intereses en cosas placenteras tales como los alimentos, el sexo, el trabajo, los amigos, la familia, los pasatiempos o los entretenimientos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de la depresi\u00f3n (1409)<\/li>\n<li>Recuperaci\u00f3n del abandono (2512)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230)\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal.<\/li>\n<li>Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. 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