{"id":57304,"date":"2020-08-24T09:58:28","date_gmt":"2020-08-24T07:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57304"},"modified":"2020-08-24T10:05:39","modified_gmt":"2020-08-24T08:05:39","slug":"recomendaciones-sobre-la-ingesta-de-cafeina-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-sobre-la-ingesta-de-cafeina-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Recomendaciones sobre la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones sobre la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Luc\u00eda Sim\u00f3n Melchor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 16; 837<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recommendation on caffeine intake during pregnancy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 837<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Autoras:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LUC\u00cdA SIM\u00d3N MELCHOR<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica &#8211; Matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LUISA RUS J\u00d3DAR<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica -Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATRICIA CH\u00c1VEZ BARROSO<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica -Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANA S\u00c1NCHEZ ADRI\u00c1N<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica &#8211; Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTHER L\u00d3PEZ ROMERO<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica &#8211; Matrona, Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATRICIA LIZA G\u00d3MEZ D\u00c1VILA<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica &#8211; Matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEYANIRA T\u00c9BAR TOM\u00c1S<\/strong> (Enfermera especialista obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica &#8211; Matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres embarazadas deben ser informadas de que una alta ingesta diaria de cafe\u00edna\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0(&gt; 300 mg por d\u00eda) probablemente est\u00e1 asociada con un mayor riesgo de abortos y bajo peso al nacer.abortos espont\u00e1neos y bajo peso neonatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cafe\u00edna es un estimulante que se encuentra en el t\u00e9, el caf\u00e9, los refrescos, el chocolate y en algunos medicamentos. El caf\u00e9 es probablemente la fuente m\u00e1s com\u00fan de alto consumo de cafe\u00edna. Una taza de caf\u00e9 instant\u00e1neo puede contener aproximadamente 60 mg de cafe\u00edna; sin embargo, algunas marcas de caf\u00e9 elaboradas comercialmente contienen m\u00e1s de 150 mg de cafe\u00edna por porci\u00f3n. Los t\u00e9s que contienen cafe\u00edna (t\u00e9 negro y t\u00e9 verde) y refrescos (refrescos de cola y t\u00e9 helado) generalmente contienen menos de 50 mg por porci\u00f3n de 250 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe evidencia cient\u00edfica en una revisi\u00f3n Cochrane sobre los efectos del consumo de cafe\u00edna en el embarazo. En este ensayo, 1207 mujeres embarazadas que beb\u00edan m\u00e1s de tres tazas de caf\u00e9 al d\u00eda fueron aleatorizadas para recibir caf\u00e9 descafeinado instant\u00e1neo (grupo de intervenci\u00f3n) versus caf\u00e9 cafeinado instant\u00e1neo (grupo control) para evaluar el efecto de la reducci\u00f3n de cafe\u00edna durante el embarazo. En este ensayo, se estim\u00f3 que una taza de caf\u00e9 con cafe\u00edna conten\u00eda 65 mg de cafe\u00edna. Otras fuentes de cafe\u00edna, como la cola, el t\u00e9 y el chocolate no estaban restringidas. La ingesta media diaria de cafe\u00edna en el grupo de caf\u00e9 descafeinado fue de 117 mg por d\u00eda en comparaci\u00f3n con 317 mg por d\u00eda en el grupo de caf\u00e9 con cafe\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta revisi\u00f3n Cochrane la mayor ingesta de cafe\u00edna materna durante el embarazo se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de neonatos con bajo peso al nacer. Estos hallazgos respaldan las recomendaciones para restringir el consumo de cafe\u00edna durante el embarazo a niveles bajos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">cafe\u00edna, embarazo, neonatos, bajo peso al nacer, desarrollo neurol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnant women should be informed that a high daily caffeine intake (&gt; 300 mg per day) is probably associated with a higher risk of pregnancy loss and low birth weight.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caffeine is a stimulant found in tea, coffee, soft-drinks, chocolate and some over-the-counter medicines. Coffee is probably the most common source of high caffeine intake. A cup of instant coffee can contain about 60 mg of caffeine; however, some commercially brewed coffee brands contain more than 150 mg of caffeine per serving. Caffeine-containing teas (black tea and green tea) and soft drinks (colas and iced tea) usually contain less than 50 mg per 250 mL serving.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Some evidence on the effects of caffeine intake was derived from a Cochrane review.\u00a0 In this trial, 1207 pregnant women drinking more than three cups of coffee a day were randomized to receive instant decaffeinated coffee (intervention group) versus instant caffeinated coffee (control group) in order to assess the effect of caffeine reduction during pregnancy. In this trial, a cup of caffeinated coffee was estimated to contain 65 mg caffeine. Other sources of caffeine, such as cola, tea and chocolate were not restricted. Mean daily caffeine intake in the decaffeinated coffee group was 117 mg per day compared with 317 mg per day in the caffeinated coffee group.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This review demonstrated that higher maternal caffeine intake during pregnancy was associated with a higher risk of delivering low birth weight infants. These findings support recommendations to restrict caffeine intake during pregnancy to low levels.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">caffeine, pregnancy, neonates, low birth weight, neurological development.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe numerosa controversia con respecto a la relaci\u00f3n entre la ingesta de cafe\u00edna materna durante el embarazo y el riesgo de bajo peso al nacer (peso al nacer &lt;2.500 g). El objetivo es evaluar esta asociaci\u00f3n mediante una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la bibliograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer los principales problemas materno-fetales derivados del exceso de ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo.<\/li>\n<li>Conocer las recomendaciones acerca de la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo.<\/li>\n<li>Aumentar los conocimientos de las matronas acerca de la ingesta de cafe\u00edna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MATERIAL Y METODOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos MEDLINE, SCOPUS y PUBMED y se incluyeron todos los art\u00edculos publicados hasta la actualidad tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aborto espontaneo, malformaciones fetales y reducci\u00f3n del crecimiento fetal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han realizado varias revisiones bibliogr\u00e1ficas de la literatura existente para conocer la asociaci\u00f3n entre la cafe\u00edna y el riesgo de aborto espont\u00e1neo, las malformaciones cong\u00e9nitas fetales y la restricci\u00f3n del crecimiento fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las conclusiones generales incluyen que, aunque algunos estudios si demuestran una clara relaci\u00f3n entre el consumo de cafe\u00edna de m\u00e1s de 300 mg\/d\u00eda y un mayor riesgo de abortos espont\u00e1neos y bajo peso neonatal, no hay pruebas suficientes de una asociaci\u00f3n causal entre el uso de cafe\u00edna de menos de 300 mg\/d\u00eda y el aumento de los abortos espont\u00e1neos. Tampoco existe mayor riesgo de malformaciones fetales o reducciones del crecimiento fetal con un consumo de cafe\u00edna de menos de 300 mg\/d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, cabe destacar que la mayor\u00eda de los estudios revisados no evaluaron el tabaquismo y el consumo de alcohol. El tabaquismo es una preocupaci\u00f3n clave, ya que causa un aborto espont\u00e1neo, y muchas mujeres combinan el consumo de caf\u00e9 con el tabaquismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Fertilidad<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio europeo multic\u00e9ntrico recolect\u00f3 informaci\u00f3n retrospectiva sobre el tiempo hasta la concepci\u00f3n en 3187 mujeres de 25 a 44 a\u00f1os. Se observ\u00f3 un riesgo significativo de menor fertilidad en el primer embarazo para las mujeres que consum\u00edan 500 mg\/d\u00eda o m\u00e1s de cafe\u00edna. Los autores concluyeron que los altos niveles de cafe\u00edna podr\u00edan retrasar la concepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una revisi\u00f3n de estudios publicados entre 2000 y 2009 evalu\u00f3 el efecto de la cafe\u00edna en los resultados de fertilidad, incluida la infertilidad y la calidad del semen. En este caso los autores no demostraron una relaci\u00f3n positiva entre el consumo de cafe\u00edna y los efectos adversos sobre la fertilidad. Sin embargo, debido a limitaciones metodol\u00f3gicas, se necesitan m\u00e1s estudios para corroborar estos datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio de 2010 tampoco puedo demostrar asociaci\u00f3n entre el consumo de cafe\u00edna (media 455 mg\/d\u00eda) y la tasa de \u00e9xito del embarazo despu\u00e9s de la fertilizaci\u00f3n in vitro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo neurol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una revisi\u00f3n de la literatura de estudios publicados entre 1975 y 1999 demostr\u00f3 efectos m\u00ednimos sobre el desarrollo neurol\u00f3gico y el comportamiento en beb\u00e9s y ni\u00f1os debidos a una elevada ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo. Por otro lado se han reportado varios casos de abstinencia de cafe\u00edna en beb\u00e9s cuyas madres consumieron cantidades muy altas de cafe\u00edna (mayor de 800 mg\/d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios detectaron que el consumo de cantidades moderadas (menos de 300 mg \/ d\u00eda) de cafe\u00edna durante el embarazo no est\u00e1 asociado a ning\u00fan efecto adverso sobre el comportamiento infantil. Un estudio de cohorte de 885 ni\u00f1os nacidos en Brasil no demostr\u00f3 un mayor riesgo de despertar nocturno frecuente (m\u00e1s de 3 episodios por noche) a los 3 meses despu\u00e9s del parto. Casi el 20% de las madres eran grandes consumidoras de cafe\u00edna durante el embarazo (300 mg \/ d\u00eda o m\u00e1s), y aunque la incidencia del despertar nocturno frecuente en los ni\u00f1os tiende a aumentar, la diferencia no fue significativa en comparaci\u00f3n con las que consumieron menos de 300 mg \/ d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de menos de 300 mg \/d\u00eda de cafe\u00edna no sugiere un mayor riesgo de efectos adversos en el embarazo, fertilidad o problemas en el desarrollo neurol\u00f3gico. La mayor\u00eda de patolog\u00eda neonatal y materna est\u00e1 ligada a consumos elevados de cafe\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, cabe destacar que en la actualidad los datos sobre el consumo de cafe\u00edna de 300 mg\/d\u00eda o m\u00e1s son limitados y conflictivos; por lo tanto, es mejor limitar la ingesta de cafe\u00edna a menos de 300 mg\/d\u00eda con el fin de garantizar la seguridad materno-fetal. Es importante informar a las mujeres embarazadas que la cantidad de cafe\u00edna por taza de caf\u00e9 varia de manera notable entre los diferentes productos, pero como regla general, se debe recomendar no superar 1 o 2 tazas de caf\u00e9 al d\u00eda con el fin de no superar los 300 mg\/d\u00eda en cafe\u00edna. Tambi\u00e9n se debe informar a las mujeres de que otros productos como te y chocolate pueden contener cafe\u00edna y que deben ser productos de consumo limitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Popkin S, Slining MM. New dynamics in global obesity facing low- and middle-income countries. Obes Rev. 2013;14(2):11\u201320.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jahanfar S, Jaafar SH. Effects of restricted caffeine intake by mother on fetal, neonatal andpregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev.2015;(6):CD006965.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">WHO handbook for guideline development, 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2014 (http:\/\/www.who.int\/kms\/handbook_2nd_\u00a0ed.pdf).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">GRADE [website]. The GRADE Working Group; 2016 (http:\/\/gradeworkinggroup.org\/).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">GRADE-CERQual [website]. The GRADECERQual Project Group; 2016 (https:\/\/cerqual. org\/).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">The DECIDE Project; 2016 (http:\/\/www.decide-collaboration.eu\/).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM. Maternal caffeine intake during pregnancy is associated with risk of low birth weight: a systematic review and dose response meta-analysis. BMC Med. 2014;12:174.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rhee J, Kim R, Kim Y, Tam M, Lai Y, Keum N, Oldenburg CE. Maternal caffeine consumption during pregnancy and risk of low birth weight: a dose-response meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2015;10(7):e0132334.doi:10.1371\/journal.pone.0132334.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response metaanalysis of prospective studies. Public Health Nutr. 2016:19(7):1233\u201344. doi:10.1017\/S1368980015002463.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J, Tang YL, Xin CM. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015;130(2):116-22. doi:10.1016\/j.ijgo.2015.03.033.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Downe S, Finlayson K, Tun\u00e7alp \u00d6, G\u00fclmezoglu AM. Factors that influence the use of routine antenatal services by pregnant women: a qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(10):CD012392<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Downe S, Finlayson K, Tun\u00e7alp \u00d6, G\u00fclmezoglu AM. Factors that influence the provision of good quality routine antenatal care services by health staff: a qualitative evidence synthesis. Cochrane Database Syst Rev. 2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Castellanos FX, Rapoport JL. Effects of caffeine on development and behavior in infancy and childhood: a review of the published literature.\u00a0Food Chem Toxicol.\u00a02002;40(9):1235\u201342.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Linnet KM, Wisborg K, Secher NJ, Thomsen PH, Obel C, Dalsgaard S, et al. Coffee consumption during pregnancy and the risk of hyperkinetic disorder and ADHD: a prospective cohort study.\u00a0Acta Paediatr.\u00a02009;98(1):173\u20139.\u00a0Epub 2008 Sep 1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bekkhus M, Skj\u00f8thaug T, Nordhagen R, Borge AI. Intrauterine exposure to caffeine and inattention\/overactivity in children.\u00a0Acta Paediatr.\u00a02010;99(6):925\u20138.\u00a0Epub 2010 Mar 5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Loomans EM, Hofland L, van der Stelt O, van der Wal MF, Koot HM, Van den Bergh BR, et al. Caffeine intake during pregnancy and risk of problem behavior in 5- to 6-year-old children.\u00a0Pediatrics.\u00a02012;130(2):e305\u201313.\u00a0Epub 2012 Jul 9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santos IS, Matijasevich A, Domingues R. Maternal caffeine consumption and infant nighttime waking: prospective cohort study.\u00a0Pediatrics.\u00a02012;129(5):860\u20138.\u00a0Epub 2012 Apr 2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sengpiel V, Elind E, Bacelis J, Nilsson S, Grove J, Myhre R, Haugen M, Meltzer HM, Alexander J, Jacobsson B: Maternal caffeine intake during pregnancy is associated with birth weight but not with gestational length: results from a large prospective observational cohort study. BMC Med. 2013, 11: 42-10.1186\/1741-7015-11-42.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Knutti R, Rothweiler H, Schlatter C: The effect of pregnancy on the pharmacokinetics of caffeine. Arch Toxicol Suppl. 1982, 5: 187-192. 10.1007\/978-3-642-68511-8_33.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brazier JL, Ritter J, Berland M, Khenfer D, Faucon G: Pharmacokinetics of caffeine during and after pregnancy. Dev Pharmacol Ther. 1983, 6: 315-322.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recomendaciones sobre la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo Autora principal: Luc\u00eda Sim\u00f3n Melchor Vol. XV; n\u00ba 16; 837<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[3854,4322,13545,399,1709],"class_list":["post-57304","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-bajo-peso-al-nacer","tag-cafeina","tag-desarrollo-neurologico","tag-embarazo","tag-neonatos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Recomendaciones sobre la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Recomendaciones sobre la ingesta de cafe\u00edna durante el embarazo Autora principal: Luc\u00eda Sim\u00f3n Melchor Vol. XV; 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