{"id":57367,"date":"2020-08-28T08:05:57","date_gmt":"2020-08-28T06:05:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57367"},"modified":"2020-08-27T09:50:42","modified_gmt":"2020-08-27T07:50:42","slug":"cuidados-del-profesional-de-enfermeria-hacia-pacientes-oncologicos-en-etapa-terminal-una-revision-de-la-literatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-del-profesional-de-enfermeria-hacia-pacientes-oncologicos-en-etapa-terminal-una-revision-de-la-literatura\/","title":{"rendered":"Cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal: Una revisi\u00f3n de la literatura"},"content":{"rendered":"

Cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal: Una revisi\u00f3n de la literatura<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Brayan Fabricio Ordo\u00f1ez Cordova<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 16; 815<\/p>\n

Nursing professional care for cancer patients in terminal stage: A literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/08\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 16; 815<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Brayan Fabricio Ordo\u00f1ez Cordovaa1*<\/sup>, Pablo Medina Quevedob2<\/sup>, Humberto Elizalde Ordo\u00f1ez c3<\/sup>, Meri Isabel Ordo\u00f1ez Sigchod4<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Estudiante de Enfermer\u00eda. Departamento de Ciencias de la Salud, \u00c1rea Biom\u00e9dica Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja, Ecuador.<\/p>\n

2<\/sup> Candidato a Maestro en Ciencias de Enfermer\u00eda. Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas del Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

3<\/sup> Magister Enfermar\u00eda Cl\u00ednico-Quir\u00fargica. \u00c1rea Biol\u00f3gica-Biom\u00e9dica. Docente Titulaci\u00f3n de Universidad. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja, Ecuador.<\/p>\n

4\u00a0 <\/sup>Magister en Salud para el desarrollo local. \u00c1rea Biol\u00f3gica-Biom\u00e9dica. Docente Titulaci\u00f3n de Universidad. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja, Ecuador.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/em>El personal de enfermer\u00eda oncol\u00f3gica juega un papel primordial al momento de brindar cuidados de enfermer\u00eda, especialmente aquellos que est\u00e1n en la etapa final de la vida.\u00a0 <\/em><\/p>\n

Objetivo:<\/em> Identificar la evidencia cient\u00edfica relacionada con cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/em> Se realiz\u00f3 b\u00fasqueda de la literatura cient\u00edfica publicada de enero de 2010 a junio de 2020 en distintas bases de datos: BVS, ELSEVIERScienceDirect<\/em> y SpringerLink. Se introdujeron los siguientes (DeCS): Oncology Nursing; Nursing Care; Neoplasms; y Terminally Ill, combinados mediante el operador booleano de intersecci\u00f3n \u201cAND\u201d.<\/p>\n

Resultados:<\/em> Se seleccionaron un total de cuatro estudios; dos cuantitativos y dos cualitativos. Despu\u00e9s de realizar el an\u00e1lisis y organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n se dividieron cuatro categor\u00edas en respuesta a la pregunta planteada: Cuidados paliativos al final de la vida; Muerte digna en el hogar; Cuidados espirituales para una muerte tranquila; y Apoyo a las necesidades familiares.<\/p>\n

Conclusiones:<\/em> Los cuidados de enfermer\u00eda encontrados en la revisi\u00f3n consist\u00edan en promover; independencia, comodidad f\u00edsica, psicol\u00f3gica y espiritual.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Enfermer\u00eda Oncol\u00f3gica, Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Neoplasias, Enfermo Terminal, Ecuador.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction:<\/em> Oncology nursing personnel play a primary role when providing nursing care, especially those who are in the final stage of life.<\/p>\n

Objective:<\/em> To identify the scientific evidence related to nursing professional care for end-stage cancer patients.<\/p>\n

Methods:<\/em> A search of the scientific literature published from January 2010 to June 2020 was carried out in different databases: BVS, ELSEVIER ScienceDirect and SpringerLink.\u00a0 The following (DeCS) were introduced: Oncology Nursing;\u00a0 Nursing Care;\u00a0 Neoplasms;\u00a0 and Terminally Ill, combined using the Boolean intersection operator \u201cAND\u201d.<\/p>\n

Results:<\/em> A total of four studies were selected;\u00a0 two quantitative and two qualitative.\u00a0 After analyzing and organizing the information, four categories were divided in response to the question asked: Palliative care at the end of life;\u00a0 Dignified death in the home;\u00a0 Spiritual care for a quiet death;\u00a0 and Support for family needs.<\/p>\n

Conclusions<\/em>: The nursing care found in the review consisted of promoting;\u00a0 independence, physical, psychological and spiritual comfort.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Oncology Nursing, Nursing Care, Neoplasms, Terminally Ill, Ecuador.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La muerte es el fin de la vida humana y es un fen\u00f3meno que ha sido estudiado desde diferentes perspectivas por varias disciplinas (Philipp et al., 2019; Pino y Parry, 2019).\u00a0 A medida que se acerca la muerte comienza un proceso de incertidumbre, donde la ansiedad y el miedo generalmente surgen del deterioro de las funciones f\u00edsicas, la p\u00e9rdida de control y las preocupaciones sobre el proceso desconocido de la muerte (Yao et al., en Yang et al., 2019).<\/p>\n

Una de las principales patolog\u00edas causante de incertidumbre, es el c\u00e1ncer, que actualmente una causa importante de muerte en todo el mundo (Yang et al., 2019). Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS, 2019), se estima que 9.6 millones de personas en todo el mundo mueren de c\u00e1ncer anualmente. Conviene especificar que, el enfoque curativo del modelo m\u00e9dico a menudo conduce a tratamientos excesivos de pacientes con c\u00e1ncer al final de la vida, lo que resulta en una baja calidad de vida y calidad de atenci\u00f3n.\u00a0 Por lo que, puede ser una violaci\u00f3n de uno de los objetivos m\u00e1s importantes de los cuidados al final de la vida, el cual es lograr una \u00abbuena muerte\u00bb para el individuo (Yang et al., 2019).<\/p>\n

Asimismo, no hay que olvidar que se predice un aumento significativo en el n\u00famero de personas que morir\u00e1 a causa del c\u00e1ncer en los pr\u00f3ximos a\u00f1os (OMS, 2018). Desde esta perspectiva, la necesidad de atenci\u00f3n al final de la vida m\u00e1s efectiva y compasiva se vuelve m\u00e1s importante que nunca (Beckstrand et al., en Zheng et al., 2015).<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar que, una buena muerte es definida como aquella que est\u00e1 \u00ablibre de angustia y sufrimiento evitables para pacientes, familias y cuidadores; en general de acuerdo con los deseos de los pacientes y sus familias; y razonablemente consistente con los est\u00e1ndares cl\u00ednicos, culturales y \u00e9ticos\u201d (Field y Cassel, en Yang et al., 2019). Adem\u00e1s, los cuidados que se superponen claramente a una buena muerte incluyen \u00abel manejo del dolor y los s\u00edntomas, la toma clara de decisiones, la preparaci\u00f3n para la muerte, la finalizaci\u00f3n, la contribuci\u00f3n a los dem\u00e1s y la afirmaci\u00f3n de toda la persona\u00bb (Steinhauser et al., en Yang et al., 2019).<\/p>\n

Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes, cuenta con una concepci\u00f3n err\u00f3nea de cuando se inicia el proceso de atenci\u00f3n paliativa y cuidados paliativos, significa que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica los est\u00e1n abandonando y que solo esperan la muerte (Lu et al., 2018). Por el contrario, se ha demostrado que la introducci\u00f3n de cuidados paliativos temprano en la trayectoria de la enfermedad de una persona (Gardiner et al. 2011) puede suavizar las transiciones de la fase curativa a la paliativa (Tan y Blackford, 2015).<\/p>\n

En este sentido, durante la etapa terminal del c\u00e1ncer, los pacientes tienen una mayor y creciente necesidad de atenci\u00f3n de cuidados en enfermer\u00eda y menos necesidad de tratamientos m\u00e9dica (Fairbrother y Paice, en Zheng et al., 2015). Por tal motivo, el personal de enfermer\u00eda oncol\u00f3gica juega un papel primordial al momento de brindar cuidados de enfermer\u00eda, especialmente aquellos que est\u00e1n en la etapa final de la vida.<\/p>\n

Cuidar a los pacientes moribundos y garantizar la buena muerte son los prop\u00f3sitos centrales de la atenci\u00f3n al final de la vida, lo cual, exige a las enfermeras de oncolog\u00eda un conocimiento integral, cuidado de los s\u00edntomas, evaluaci\u00f3n de habilidades y un alto nivel de capacidad cl\u00ednica (Fairbrother y Paice, en Zheng et al., 2015). Al respecto, algunos investigadores se\u00f1alan que las enfermeras con mejores habilidades y m\u00e1s la experiencia fue significativamente m\u00e1s propensa a influir en la muerte pacientes con c\u00e1ncer de manera positiva que los menos experimentados (Long-Sutehall et al., 2011; Peterson et al., 2010).<\/p>\n

De igual manera, la Asociaci\u00f3n Americana de Enfermeras (por sus siglas en ingles ANA) describe la enfermer\u00eda paliativa como; una filosof\u00eda hol\u00edstica de atenci\u00f3n brindada a los pacientes, a lo largo de la vida, en diversos entornos, con un diagn\u00f3stico de una enfermedad grave o de vida que amenaza la enfermedad (Dahlin, 2015). Por lo que, es esencial que las enfermeras de oncolog\u00eda comprendan los cuidados paliativos, con el fin de promover una atenci\u00f3n integral en pacientes oncol\u00f3gicos.<\/p>\n

Con base a lo anterior expuesto, surge la necesidad de realizar una revisi\u00f3n de la literatura como m\u00e9todo de investigaci\u00f3n, que permitir\u00e1 la incorporaci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica sobre los cuidados de enfermera que se pueden brindar al paciente oncol\u00f3gico de etapa terminal. Asimismo, se tom\u00f3 como referencia el formato PICO para la elaboraci\u00f3n de la pregunta de investigaci\u00f3n: \u00bfCu\u00e1les son cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal?, con el objetivo de Identificar la evidencia cient\u00edfica relacionada con cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal.<\/p>\n

M\u00e9todos <\/strong><\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de la revisi\u00f3n, se tomaron en cuenta las consideraciones e indicaciones contenidas en el Manual Cochrane, el cual sirve de gu\u00eda a los autores en la preparaci\u00f3n de las revisiones (Centro Cochrane Iberoamericano, 2012), as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de las pautas del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) para la realizaci\u00f3n del informe de revisiones sistem\u00e1ticas (Moher et al., 2009).<\/p>\n

Como criterios de inclusi\u00f3n, se romanaron las siguientes consideraciones: art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os; art\u00edculos originales; estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos; texto completo disponible en l\u00ednea; idioma (ingl\u00e9s, espa\u00f1ol y portugu\u00e9s).<\/p>\n

Se consider\u00f3 como criterio de exclusi\u00f3n: art\u00edculos que no reportaron cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal; art\u00edculos que se encontraron duplicados en distintas bases de datos; art\u00edculos cuantitativos que no obtuvieron la puntuaci\u00f3n requerida en la valoraci\u00f3n de elegibilidad mediante el Instrumento de Criterios de Elegibilidad de los Art\u00edculos de Investigaci\u00f3n (ICrESAI), el cual, propone criterios a evaluar para determinar que art\u00edculos de investigaci\u00f3n deben ser elegibles en una revisi\u00f3n (G\u00f3mez y del Pilar, 2013) y\u00a0 art\u00edculos cualitativos que no cumplieron con los requerimientos del Critical Appraisal Skills Programme espa\u00f1ol (CASPe) (Cano et al., 2010).<\/p>\n

Durante los meses de abril-julio de 2020, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de la literatura cient\u00edfica publicada de enero de 2010 a junio de 2020 en distintas bases de datos: BVS, ELSEVIERScienceDirect<\/em> y SpringerLink. Se introdujeron t\u00e9rminos de b\u00fasqueda clave mediante los siguientes Descriptores de las Ciencias de la Salud (DeCS, 2017): Oncology Nursing; Nursing Care; Neoplasms; y Terminally Ill, los cuales fueron combinados mediante el operador booleano de intersecci\u00f3n \u201cAND\u201d para establecer las operaciones l\u00f3gicas entre los conceptos.<\/p>\n

Despu\u00e9s, se procedi\u00f3 a realizar un primer cribado con la lectura de los t\u00edtulos y res\u00famenes de todos los art\u00edculos encontrados, tras lo cual se eliminaron: art\u00edculos duplicados; estudios que no conten\u00edan resumen o no era posible obtener el art\u00edculo completo en l\u00ednea. En un segundo cribado, se efectu\u00f3 la lectura completa de los art\u00edculos y se excluyeron: art\u00edculos que no reportaron resultados sobre cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal. Por \u00faltimo, en un tercer cribado a partir de la lectura del texto completo, se administr\u00f3 y valor\u00f3 por pares los instrumentos ICrESAI y CASPe, con el prop\u00f3sito de eliminar art\u00edculos que no obtuvieran la puntuaci\u00f3n requerida en la valoraci\u00f3n de elegibilidad.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se identificaron 104 art\u00edculos que fueron objeto de sucesivos cribados conforme a la pregunta de investigaci\u00f3n. Se seleccion\u00f3 al final un total de cuatro estudios, de los cuales, dos fueron cuantitativos y dos cualitativos (Ver figura 1). En la tabla 1, se puede observar las caracter\u00edsticas de cada uno de los estudios incluidos en la revisi\u00f3n, ordenados por: autor; a\u00f1o de publicaci\u00f3n; pa\u00eds, objetivo; m\u00e9todo; y resultados.<\/p>\n

Los estudios se realizaron en: China (2); Singapur (1); y EUA (1). Todos los art\u00edculos encontrados fueron publicados en idioma ingl\u00e9s en las siguientes revistas cient\u00edficas: Eur J Cancer Care (1); Journal of Clinical Nursing (1); Int J of Nurs Stud (1); y Oncology Nursing Forum (1). Los a\u00f1os de publicaci\u00f3n se encontraron art\u00edculos del a\u00f1o: 2011 (1); 2015 (2); y 2019 (1).<\/p>\n

Despu\u00e9s de realizar el an\u00e1lisis y organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n de los art\u00edculos se dividieron cuatro categor\u00edas en respuesta a la pregunta anteriormente planteada \u00bfCu\u00e1les son cuidados del profesional de enfermer\u00eda hacia pacientes oncol\u00f3gicos en etapa terminal?: Cuidados paliativos al final de la vida; Muerte digna en el hogar; Cuidados espirituales ara una muerte tranquila; y Apoyo a las necesidades familiares. Conforme a estas, se estructuro la siguiente discusi\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Categor\u00eda 1:<\/em><\/strong> Cuidados paliativos al final de la vida:<\/em><\/p>\n

En cuanto a los cuidados paliativos al final de la vida, el estudio realizado por Yang et al. (2019), argumenta que, en los pacientes con c\u00e1ncer, cuando la terapia curativa ya no es efectiva o el paciente no puede tolerarla, el \u00e9nfasis del tratamiento debe pasar del tratamiento curativo activo al tratamiento paliativo con el fin de brindar a los pacientes en etapa final el tratamiento y la atenci\u00f3n adecuados.<\/p>\n

Lynch et al. (2011), se\u00f1ala que los cuidados paliativos implican abordar las necesidades f\u00edsicas, intelectuales, emocionales, sociales y espirituales, del paciente oncol\u00f3gico, adem\u00e1s de facilitar la autonom\u00eda del paciente, el acceso a la informaci\u00f3n y la elecci\u00f3n del lugar de su muerte.<\/p>\n

Ante esta situaci\u00f3n, destaca la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al momento de brindar los cuidados. Yang et al. (2019), menciona que las enfermeras a cargo de cuidados paliativos se correlacionaron con una buena muerte del paciente y los pacientes que fueron atendidos por enfermeras con experiencia entrenada obtuvieron puntajes m\u00e1s altos.<\/p>\n

Lo anterior, es debido a que, el personal de enfermer\u00eda reconoce los cambios en el estado de salud de los pacientes y brindan intervenciones exitosas de cuidados paliativos al aplicar la activaci\u00f3n del paciente, la toma de decisiones, la fijaci\u00f3n de objetivos, la resoluci\u00f3n de problemas y el manejo de los s\u00edntomas, etc. (Hagan et al., 2018).<\/p>\n

Hay que resaltar, que los s\u00edntomas son: subjetivas multidimensionales experiencias de cambio en la funci\u00f3n, sensaci\u00f3n, apariencia o cognici\u00f3n espiritual, percibidas por el individuo como indicativas de enfermedad. Por lo que, el manejo de los s\u00edntomas es un proceso de atenci\u00f3n enfocada en identificar y aliviar los s\u00edntomas de angustia, para reducir el sufrimiento y maximizar la funci\u00f3n y calidad de vida. Ante esta situaci\u00f3n, el enfoque hol\u00edstico de enfermer\u00eda para conocer al paciente como un ser biopsicosocial-espiritual y el proceso de enfermer\u00eda (valoraci\u00f3n, diagnostico, planeaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n) proporciona a las enfermeras herramientas para manejo eficaz e individualizado de los s\u00edntomas (Lynch, 2014).<\/p>\n

Las intervenciones para el manejo de los s\u00edntomas son dirigidas a reducir la angustia de los s\u00edntomas, para corregir o modificar la etiolog\u00eda del s\u00edntoma (radioterapia para un hueso doloroso met\u00e1stasis), o modificar la experiencia de los s\u00edntomas (proporcionar analg\u00e9sicos para el dolor relacionado con met\u00e1stasis \u00f3sea).\u00a0 Asimismo, las intervenciones incluyen educaci\u00f3n del paciente y la familia, apoyo psicosocial-espiritual, comportamiento y cambios en el estilo de vida, terapias de rehabilitaci\u00f3n, medicamentos, procedimientos invasivos y terapias modificadoras de enfermedades (Lynch, 2014; Dhalin, 2015).<\/p>\n

Lynch (2014), se\u00f1ala que los pacientes y sus familias necesitan instrucciones claras sobre c\u00f3mo llevar a cabo intervenciones de autocuidado.\u00a0 Esto puede incluir un prop\u00f3sito, dosis y tiempo de medicamentos, cambios en la dieta, prescripciones de actividad y par\u00e1metros de autocontrol.<\/p>\n

Por otra parte, el estudio realizado por Boyd et al. (2011), menciona las pr\u00e1cticas espec\u00edficas de cuidados paliativos m\u00e1s utilizadas por el personal de enfermer\u00eda, dentro de las cuales destaca: la escucha activa y pasiva; solicitar y aplicar medicamentos para el dolor; aromaterapia; im\u00e1genes guiadas.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Categor\u00eda 2: <\/strong>Muerte digna en el hogar:<\/em><\/p>\n

Tan y Blackford (2015), sostienen que uno de los cuidados de enfermer\u00eda con mayor impacto en el paciente oncol\u00f3gico y el mismo familiar, es el denominado \u201cdescarga terminal\u00bb; el cual, es un t\u00e9rmino utilizado para describir el proceso de dar de alta a un paciente a su hogar para una muerte digna, seg\u00fan los deseos del paciente o de su familia.\u00a0 En los servicios de cuidados agudos, el equipo de cuidados paliativos puede asistir al alta en el hogar para la atenci\u00f3n al final de la vida, pero la responsabilidad principal del alta a menudo recae en la enfermera que brinda atenci\u00f3n.<\/p>\n

Categor\u00eda 3: <\/strong>Cuidados espirituales ara una muerte tranquila:<\/em><\/p>\n

Se puede ver que el concepto y la pr\u00e1ctica de los cuidados paliativos es importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes en la etapa final.\u00a0 Por lo que, uno de los cuidados primordiales de personal de enfermer\u00eda, es reforzar la espiritualidad del paciente en etapa terminal como parte de los cuidados hol\u00edsticos brindados.<\/p>\n

El estudio realizado por Zheng et al. (2015), se\u00f1ala la como esencial sensibilidad de las enfermeras a los antecedentes religiosos de los pacientes moribundos, asimismo, que la espiritualidad juega un papel positivo en hacer frente a la muerte inminente. Adem\u00e1s, la conexi\u00f3n con familiares y amigos, as\u00ed como, el dar y recibir amor a trav\u00e9s de las relaciones eran reportado como elementos importantes de espiritualidad para el paciente oncol\u00f3gico.<\/p>\n

Esta importancia recae en que las creencias religiosas pueden mejorar la funci\u00f3n cognitiva y proporcionar un mecanismo de afrontamiento efectivo, as\u00ed como, reducir la ansiedad y la depresi\u00f3n, adem\u00e1s de tener un impacto positivo en las actitudes humanas de muerte (Henrie y Patrick, 2014; Zhang et al., 2013). La expresi\u00f3n espiritual no se limita a la forma de la religi\u00f3n, la gu\u00eda espiritual es, hasta cierto punto, independiente de las creencias religiosas, la religi\u00f3n y la espiritualidad juegan un papel central en el manejo del c\u00e1ncer por parte de los pacientes y les proporciona consuelo, esperanza y significado (Rassouli et al., 2015; Walker & Breitsameter, 2017). Los cuidados de enfermer\u00eda enfocados a la mejora de la espiritualidad manifiestan la parte humana de la profesi\u00f3n.<\/p>\n

Categor\u00eda 4: <\/strong>Apoyo a las necesidades familiares:<\/em><\/p>\n

Las enfermeras consideran que ofrecer comodidad y apoyo psicol\u00f3gico a las familias es uno de los deberes m\u00e1s importantes de la profesi\u00f3n. El estudio realizado por Zheng (2015), revelo que las enfermeras mostraros actitudes de compasi\u00f3n y empat\u00eda hacia las familias que experimentaban agotamiento tanto f\u00edsico como emocional. En ocasiones, los miembros de la familia no son conscientes de la muerte y su proceso, as\u00ed que no tiene idea de c\u00f3mo prepararse para la muerte de un miembro. Por lo que, uno de los cuidados de enfermer\u00eda es el de comunicarse con los familiares para perpalos emocionalmente respecto a la enfermedad del paciente y anticipar la muerte sin perder demasiada esperanza y fe.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, es esencial brindar cuidados en enfermer\u00eda encaminados de una manera hol\u00edstica al considerar todas las esferas correspondientes al paciente oncol\u00f3gico. Los cuidados de enfermer\u00eda encontrados en la revisi\u00f3n consist\u00edan en promover; la independencia, la comodidad f\u00edsica, psicol\u00f3gica y espiritual, as\u00ed como, as\u00ed como, facilitar las discusiones tempranas y continuas sobre el lugar de atenci\u00f3n preferido y la muerte, el inicio del marco de alta al final de la vida y el enlace comunitario temprano que contribuyen a una muerte digna.<\/p>\n

Por lo que, el personal de enfermer\u00eda de oncolog\u00eda, debe brindar atenci\u00f3n centrada en la persona y centrada en la familia; tiene que involucrarse en la comunicaci\u00f3n con el paciente, planificar una atenci\u00f3n anticipada, brindar atenci\u00f3n para reducir la angustia y el sufrimiento desde el diagn\u00f3stico hasta la muerte, todo esto, con el fin de proporcionar una atenci\u00f3n integral de calidad contra el c\u00e1ncer, al integrar los principios de cuidados paliativos primarios en la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica; f\u00edsico, psicol\u00f3gico, espiritual y emocional.<\/p>\n

Responsabilidades \u00c9ticas<\/strong><\/p>\n

Protecci\u00f3n de personas y animales.<\/strong> Esta es una investigaci\u00f3n documental, por tanto, no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.<\/p>\n

Financiamiento<\/strong>. Ninguno.<\/p>\n

Conflicto de intereses. Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
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