{"id":57415,"date":"2020-09-02T09:56:06","date_gmt":"2020-09-02T07:56:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57415"},"modified":"2020-09-08T11:05:08","modified_gmt":"2020-09-08T09:05:08","slug":"la-alimentacion-en-las-instituciones-sanitarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-alimentacion-en-las-instituciones-sanitarias\/","title":{"rendered":"La\u00a0 alimentaci\u00f3n en las instituciones sanitarias"},"content":{"rendered":"

La\u00a0 alimentaci\u00f3n en las instituciones sanitarias<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Nuria Mart\u00ednez Ram\u00edrez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 17; 915<\/p>\n

Food in health institutions<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/08\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 17; 915<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Nuria Mart\u00ednez Ram\u00edrez (Hospital Universitario Central de Asturias, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Carmen Casariego Magad\u00e1n (Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La alimentaci\u00f3n en las instituciones sanitarias,\u00a0 es algo fundamental para la prevenci\u00f3n, el mantenimiento, el tratamiento y recuperaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n y la salud\u00a0 del individuo.<\/p>\n

Es muy importante conocer los diferentes factores que pueden alterar la ingesta durante el ingreso en una instituci\u00f3n sanitaria, de igual modo tambi\u00e9n es de gran importancia como se organiza el sistema de alimentaci\u00f3n del centro.<\/p>\n

En 1859 Florence Nightingale declar\u00f3: \u201cMiles de pacientes est\u00e1n anualmente muertos de hambre en medio de la abundancia\u201d.<\/p>\n

En nuestro pa\u00eds, la desnutrici\u00f3n relacionada con la enfermedad es un problema sanitario que predomina y crece continuamente, solucionar este problema ocasiona unos costes muy elevados al sistema sanitario.<\/p>\n

Es por ello que hay una regulaci\u00f3n europea en la atenci\u00f3n nutricional, legislaci\u00f3n estatal y auton\u00f3mica sobre seguridad alimentaria.<\/p>\n

Palabras clave<\/u>: alimentaci\u00f3n hospitalaria, regulaci\u00f3n nutricional, puntos de control cr\u00edtico, plato testigo.<\/p>\n

\u00a0ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Food in health institutions is essential for the prevention, maintenance, treatment and recovery of nutrition and health of the individual. It is very important to know the different factors that can alter the intake during admission to a health institution, likewise it is of great importance as the feeding system of the centre is organized.<\/p>\n

In 1859 Florence Nightingale declared: \u00abThousands of patients are starving every year in the midst of abundance\u00bb. In our country, disease-related malnutrition is a pervasive and growing health problem, and solving this problem causes very high costs for the health system. This is why there is a European regulation on nutrition care, state and regional legislation on food safety.<\/p>\n

Keywords<\/u>: hospital feeding, nutritional regulation, critical control points, witness food.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Desarrollar estrategias relacionadas con las funciones de los profesionales de la restauraci\u00f3n, desde la adquisici\u00f3n de conocimientos relacionados con la cocina en las instituciones sanitarias, mejorando la competencia profesional (Conocimientos, Habilidades y Actitudes),el conocimiento sobre contenidos adecuados y nuevos modelos de gesti\u00f3n y contrataci\u00f3n de las distintas instituciones sanitarias.<\/p>\n

Utilizar los conocimientos b\u00e1sicos, los factores que alteran y\u00a0 conservan los alimentos, los agentes que pueden alterarlos y provocar da\u00f1os en el consumidor y todo lo referente a las instalaciones, equipos y \u00fatiles con los que tienen que desarrollar su trabajo.<\/p>\n

Diferenciar los errores, negligencias y faltas que repercuten directa e indirectamente en la higiene de los alimentos y en las temidas \u201ccontaminaciones cruzadas\u201d, es decir, todo el elenco de datos t\u00e9cnicos referentes a las distintas fases de elaboraci\u00f3n de los platos, as\u00ed como a las Buenas Pr\u00e1cticas de Higiene Personal.
\nAdquirir conocimientos espec\u00edficos del funcionamiento del Sistema APPCC y actualizar los conocimientos sobre los Prerrequisitos o Planes Generales de Higiene, que son b\u00e1sicos y fundamentales para edificar todo un Sistema APPCC.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en la que se han utilizado una serie de bases de datos y bibliotecas electr\u00f3nicas tales como Pubmed, Cuiden y Scielo.<\/p>\n

De los 10 art\u00edculos que han sido seleccionados, 4 han sido los m\u00e1s adecuados para la elaboraci\u00f3n de este trabajo, donde se han empleado palabras clave tales como \u201calimentaci\u00f3n hospitalaria\u201d, \u201cregulaci\u00f3n nutricional\u201d, \u201cpuntos de control cr\u00edtico\u201d, \u201cplato testigo\u201d.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La alimentaci\u00f3n hospitalaria posee unas caracter\u00edsticas que la diferencian del resto de restauraci\u00f3n colectiva, porque no consiste simplemente en cumplir con un servicio de hosteler\u00eda.<\/p>\n

Debe combinar la nutrici\u00f3n con la terapia m\u00e9dica, la Alimentaci\u00f3n Hospitalaria debe aportar su t\u00e9cnica para que los pacientes del hospital reciban esa terapia nutricional junto con una ingesta de alimentos correcta.<\/p>\n

Aunque esto parece f\u00e1cil, no lo es, ya que se complica por el proceso patol\u00f3gico del paciente que est\u00e1 en el hospital y por los cambios que hay que realizar para adecuar la dieta terap\u00e9utica a su patolog\u00eda.<\/p>\n

La Alimentaci\u00f3n Hospitalaria es un proceso muy complicado, del cual, pocos profesionales sanitarios conocen como funciona, y la planificaci\u00f3n presupuestaria de la instituci\u00f3n sanitaria lo suele postergar y no le da la suficiente importancia.<\/p>\n

Los profesionales que trabajan para la Alimentaci\u00f3n Hospitalaria son quienes tratan de ofrecer mayor calidad en el servicio y en los alimentos, modificando el tama\u00f1o de las porciones, innovando en t\u00e9cnicas de elaboraci\u00f3n y cocci\u00f3n, teniendo una variedad amplia de men\u00fas para elegir, mejorando el sistema de petici\u00f3n de dietas, en el horario de las comidas, etc.<\/p>\n

Intentan ofrecer iniciativas que ayuden a mantener y mejorar el estado nutricional de los pacientes y a reducir la comida que pueda ser desechada, colaborando con los responsables del hospital fomentan que existan tiempos protegidos para las comidas, donde no haya consultas ni exploraciones diagn\u00f3sticas, procurando que se haga en comedores a ser posible y a ayudar a los enfermos que no puedan alimentarse por s\u00ed mismos.<\/p>\n

Todo esto es muy importante para mantener la salud nutricional del paciente y que no empeore de sus patolog\u00edas.<\/p>\n

Desde las instituciones p\u00fablicas se realiza atenci\u00f3n nutricional a trav\u00e9s de intervenciones de promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

Existen pol\u00edticas alimentarias y nutricionales:<\/p>\n

-Pol\u00edticas alimentarias:<\/u><\/p>\n

\u00a0Son las actuaciones pol\u00edticas relacionadas con la producci\u00f3n, control, seguridad y distribuci\u00f3n de los alimentos. Estas pol\u00edticas, no miran a la salud en s\u00ed misma, si no al estado correcto de los alimentos disponibles para consumo.<\/p>\n

-Pol\u00edticas nutricionales:<\/u><\/p>\n

\u00a0Son todas las actividades que se desarrollan a partir de las pol\u00edticas alimentarias para conseguir un estado de salud adecuado, tanto comunitario como individual. Las pol\u00edticas nutricionales fomentan y la promocionan\u00a0 la salud mediante el uso de diferentes programas.<\/p>\n

REGULACI\u00d3N NUTRICIONAL<\/strong><\/p>\n

El Consejo de Europa en 2003\u00a0 elabora una Resoluci\u00f3n sobre Alimentaci\u00f3n y Atenci\u00f3n Nutricional en Hospitales.<\/p>\n

En este documento t\u00e9cnico se incluyen las directrices que se deber\u00edan seguir en los servicios de alimentaci\u00f3n hospitalarios.<\/p>\n

Este es el \u00edndice de puntos que trata:<\/p>\n

-Valoraci\u00f3n y tratamiento nutricional en los hospitales.<\/p>\n

-Personal de atenci\u00f3n nutricional.<\/p>\n

-Pr\u00e1cticas del servicio de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

-Comida de hospital.<\/p>\n

-Econom\u00eda sanitaria.<\/p>\n

-Definiciones.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas que debe cumplir la valoraci\u00f3n del estado nutricional en una instituci\u00f3n:<\/p>\n

Se intenta definir el estado nutricional de un paciente utilizando sus antecedentes cl\u00ednicos, nutricionales y farmacol\u00f3gicos, se utiliza la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la medici\u00f3n de las variables antropom\u00e9tricas y pruebas de laboratorio.<\/p>\n

Los m\u00e9todos se deben adecuar a los recursos materiales y humanos disponibles en la instituci\u00f3n sanitaria. Dichos m\u00e9todos deben ser r\u00e1pidos, reproducibles con facilidad y fiables.<\/p>\n

Es importante detectar el riesgo nutricional de forma r\u00e1pida, bas\u00e1ndonos en par\u00e1metros antropom\u00e9tricos sencillos de comprobar, como por ejemplo, Indice de Masa corporal o peso entre otros, debemos controlar los cambios en la ingesta, si existe p\u00e9rdida de peso y movilidad, as\u00ed como enfermedades que a\u00fan no se hayan manifestado.<\/p>\n

En los casos donde exista riesgo de malnutrici\u00f3n se debe realizar una valoraci\u00f3n m\u00e1s completa para elaborar un diagn\u00f3stico que permita solucionar el problema.<\/p>\n

PAR\u00c1METROS EMPLEADOS EN LA VALORACI\u00d3N NUTRICIONAL<\/strong><\/p>\n

Par\u00e1metros antropom\u00e9tricos<\/u><\/strong><\/p>\n

Los par\u00e1metros antropom\u00e9tricos b\u00e1sicos son peso, talla, per\u00edmetros y pliegues cut\u00e1neos.<\/p>\n

\u00a0Con el peso y talla podremos calcular el IMC. En la valoraci\u00f3n inicial\u00a0 debemos de tener en cuenta los cambios de la composici\u00f3n corporal asociados a la edad. Los m\u00e1s importantes son: disminuci\u00f3n del agua corporal total, aumento y redistribuci\u00f3n de la grasa corporal, disminuci\u00f3n de la masa magra y \u00f3sea.-<\/p>\n

Par\u00e1metros anal\u00edticos y bioqu\u00edmicos<\/u><\/strong><\/p>\n

Una vez evaluado el riesgo nutricional, se realizar\u00e1n pruebas anal\u00edticas espec\u00edficas si la situaci\u00f3n lo requiere, ya que ser\u00e1n \u00fatiles para valorar la efectividad del plan nutricional.<\/p>\n

Estos datos pueden verse afectados por distintos factores por lo que debemos valorarlos conjuntamente y nunca deben sustituir a la anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n

Los principales par\u00e1metros son:<\/p>\n

–Alb\u00famina<\/u>:<\/p>\n

Nos informa sobre las reservas proteicas. Es un buen indicador si existe\u00a0 desnutrici\u00f3n, pero hay casos en los que debemos descartar su uso, como en caso de: patolog\u00eda hep\u00e1tica, renal, grado de hidrataci\u00f3n del individuo, etc.<\/p>\n

\u00a0Puede ser de gran importancia detectar la prealb\u00famina, porque sirve para detectar cambios agudos en el estado nutricional, dado que tiene una vida m\u00e1s corta.<\/p>\n

–Linfocitos:<\/u><\/p>\n

Es un par\u00e1metro relacionado con la disminuci\u00f3n proteica y con de la p\u00e9rdida de defensas como consecuencia de la desnutrici\u00f3n. No es el mejor par\u00e1metro en pacientes ingresados en alguna instituci\u00f3n, por que los linfocitos disminuyen con la edad.<\/p>\n

–Colesterol<\/u>:<\/p>\n

Es un evaluador del balance cal\u00f3rico de la desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

Historia cl\u00ednico-nutricional e historia diet\u00e9tica<\/u><\/strong><\/p>\n

En el momento del ingreso se realizar\u00e1n una serie de preguntas para registrar y valorar al paciente:<\/p>\n

Historia cl\u00ednico-nutricional:<\/u><\/p>\n

En el ingreso en el centro se realizar\u00e1 un an\u00e1lisis de los antecedentes personales para conocer la presencia de s\u00edndromes y enfermedades que puedan ser importantes para conocer el estado nutricional, as\u00ed como de los datos de la situaci\u00f3n y de la econom\u00eda familiar.<\/p>\n

Historia diet\u00e9tica:<\/u><\/p>\n

Debemos conocer los h\u00e1bitos, la frecuencia y cantidad de comidas diarias, junto con los grupos alimenticios con el objeto de conseguir\u00a0 una informaci\u00f3n de calidad y de cantidad sobre las ingestas habituales durante\u00a0 un periodo de tiempo reciente y concreto, pasa as\u00ed detectar posibles carencias en la nutrici\u00f3n. Se deben registrar los siguientes par\u00e1metros:<\/p>\n

-N\u00famero de ingestas diarias,<\/p>\n

-Cantidad consumida de cada alimento o grupo de alimento al d\u00eda.<\/p>\n

-Cambios recientes en la sensaci\u00f3n de hambre y saciedad.<\/p>\n

-Preferencias y aversiones alimentarias.<\/p>\n

-Si existen\u00a0 alergias o intolerancias alimenticias.<\/p>\n

-Si se siguen\u00a0 dietas especiales.<\/p>\n

– Si existe un consumo de suplementos nutricionales.<\/p>\n

Una vez ingresado se realizar\u00e1 un registro de ingestas durante un m\u00ednimo de cinco d\u00edas para que la toma de esos datos tenga validez.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica y pruebas funcionales<\/u><\/p>\n

El aspecto de los tejidos de r\u00e1pida proliferaci\u00f3n (cabello, piel, u\u00f1as) y de la boca u ojos son un indicador indirecto de malnutrici\u00f3n porque nos muestran con gran rapidez los d\u00e9ficits nutricionales. Esto es una valoraci\u00f3n subjetiva, pero es de gran importancia observar el aspecto de dichos tejidos.<\/p>\n

El estado nutricional del paciente tambi\u00e9n se puede valorar a trav\u00e9s de la\u00a0 capacidad funcional, observando la fuerza de prensi\u00f3n, la capacidad para realizar ejercicio f\u00edsico y la velocidad en la marcha entre otras.<\/p>\n

Es muy importante observar si el paciente tiene dificultad para la degluci\u00f3n, bien sea por demencia o por otras causas, como problemas en la boca, aftas, caries, encias que sangran, falta de dientes, que no se adapte a la pr\u00f3tesis dental o que exista presencia de disfagia<\/p>\n

Tratamiento farmacol\u00f3gico <\/u><\/p>\n

Un factor muy importante para el riesgo de malnutrici\u00f3n es la polimedicaci\u00f3n y es directamente proporcional a la cantidad de medicamentos que consumen.<\/p>\n

Algunos medicamentos pueden producir efector secundarios e indeseables como p\u00e9rdida de apetito, alteraciones en el sentido del gusto,anorexia,disfagia,somnolencia,estre\u00f1imiento,v\u00f3mitos,diarreas,que afectan al estado nutricional del paciente, y otros pueden interactuar con los nutrientes y provocar problemas en las fases de absorci\u00f3n, digesti\u00f3n, metabolismo o excreci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0Valoraci\u00f3n del estado nutricional<\/strong><\/p>\n

Cribaje, mediante el Mini Nutricional Assesment <\/u><\/p>\n

El Mini Nutricional Assesment es una herramienta muy utilizada y creada espec\u00edficamente para la poblaci\u00f3n anciana, nos permite clasificar al paciente en tres categor\u00edas, las cuales son: desnutrido, en riesgo de desnutrici\u00f3n y buen estado nutricional.<\/p>\n

Este cribado se separa en dos apartados:<\/p>\n

-El de la Valoraci\u00f3n inicial, que es donde se detecta si existe riesgo de\u00a0 malnutrici\u00f3n.<\/p>\n

-El de la Evaluaci\u00f3n, se sigue esta evaluaci\u00f3n si mediante el cribado se detecta malnutrici\u00f3n.<\/p>\n

El cribado debe hacerse al ingreso del paciente, despu\u00e9s es aconsejable hacer valoraciones peri\u00f3dicas o cuando se detectan cambios que lo aconsejen.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n nutricional completa<\/u><\/p>\n

Es importante tener una tabla donde vengan recogidos todos los datos antropom\u00e9tricos del paciente, ya que estos combinados con la historia cl\u00ednica del paciente es lo que nos dar\u00e1 la calidad de esta valoraci\u00f3n nutricional.<\/p>\n

Si hay riesgo de obesidad o malnutrici\u00f3n se realiza una valoraci\u00f3n completa mediante una toma de datos.<\/p>\n

TRATAMIENTOS DIETOTERAPICOS<\/strong><\/p>\n

Los alimentos diet\u00e9ticos destinados a usos m\u00e9dicos especiales\u00a0 son los alimentos para pacientes que necesitan una alimentaci\u00f3n especial, Dichos alimentos han sido elaborados para el tratamiento diet\u00e9tico de los pacientes bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica, est\u00e1n dise\u00f1ados para satisfacer las necesidades de los pacientes\u00a0 que tienen una capacidad limitada o deficiente para ingerir, digerir, absorber, metabolizar o excretar los alimentos.<\/p>\n

\u00a0Son productos de venta exclusiva en oficinas de farmacia y han deben usarse bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica; as\u00ed mismo, pueden ser\u00a0 financiados por el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Estos alimentos incluyen la nutrici\u00f3n enteral domiciliaria y los tratamientos dietoter\u00e1picos complejos para determinados trastornos metab\u00f3licos cong\u00e9nitos.<\/p>\n

– Nutrici\u00f3n enteral domiciliaria<\/strong><\/p>\n

Esta nutrici\u00f3n se administra mediante f\u00f3rmulas enterales por v\u00eda digestiva, mediante una sonda, para evitar la desnutrici\u00f3n en pacientes que est\u00e1n en el domicilio .Estos productos est\u00e1n constituidos por una mezcla de macro y micronutrientes, que est\u00e1n inscritos en el Registro Sanitario de Alimentos para usos m\u00e9dicos especiales.<\/p>\n

\u00a0Esta nutrici\u00f3n se utiliza para mantener un correcto estado nutricional en pacientes con problemas para la degluci\u00f3n, transito, digesti\u00f3n o absorci\u00f3n de los alimentos, o cuando se requiera cubrir necesidades especiales de energ\u00eda o nutrientes que no se pueden consumir con la alimentaci\u00f3n de consumo ordinario.<\/p>\n

– Tratamientos dietoter\u00e1picos complejos<\/strong><\/p>\n

Los tratamientos dietoter\u00e1picos complejos se realizan con alimentos diet\u00e9ticos destinados a usos m\u00e9dicos especiales, para usuarios del Sistema Nacional de Salud que padezcan\u00a0 trastornos metab\u00f3licos cong\u00e9nitos, como alteraciones cong\u00e9nitas del metabolismo de hidratos de carbono y amino\u00e1cidos.<\/p>\n

Se utilizan mediante prescripci\u00f3n m\u00e9dica, realizadas por especialistas autorizados para este fin. Pueden ser financiados por el Sistema Nacional de Salud si se presenta receta m\u00e9dica con un visado de inspecci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTOCONTROL SANITARIO EN LAS COCINAS HOSPITALARIAS: AN\u00c1LISIS DE PELIGROS Y PUNTOS DE CONTROL CR\u00cdTICO<\/strong><\/p>\n

La importancia de la alimentaci\u00f3n en el \u00e1mbito hospitalario es una gran herramienta para mejorar el proceso de curaci\u00f3n de los pacientes ingresados, es un factor muy importante para el bienestar del paciente y por lo tanto reduce su estancia hospitalaria.<\/p>\n

Dentro de las ramas de la cocina, las cocinas hospitalarias, son un referente tanto para el desarrollo de los procesos\u00a0 como para los controles de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Deben ofrecer un servicio de calidad junto con una m\u00e1xima seguridad alimentaria, que abarca dos grandes facetas:<\/p>\n

-Seguridad nutricional, para satisfacer las necesidades nutricionales de los pacientes requeridas por los m\u00e9dicos.<\/p>\n

_Seguridad higi\u00e9nica, ya que se debe de ofrecer en condiciones totalmente as\u00e9pticas.<\/p>\n

Se debe evitar que aparezcan patolog\u00edas asociadas a las malas costumbres en la alimentaci\u00f3n y los servicios de alimentaci\u00f3n hospitalaria son b\u00e1sicos para solucionar este problema. Este servicio de seguridad se puede exigir legalmente.<\/p>\n

Hay legislaci\u00f3n que obliga a los centros a ser los responsables de la seguridad en las comidas que se consumen en ellos por lo que deben de disponer de sistemas de autocontrol denominados Puntos de Control Cr\u00edtico (APPCC) y se pueden utilizar gu\u00edas de pr\u00e1cticas correctas de higiene (GPCH),que ser\u00e1n evaluadas por las\u00a0 autoridades competentes para evaluar que se ajustan al marco hospitalario.<\/p>\n

El APPCC es un sistema que sirve para prevenir e identificar los peligros asociados a los riesgos alimentarios y las medidas preventivas para controlarlos.<\/p>\n

Para que un alimento sea aceptable no debe haber sido objeto de alteraciones en ninguna parte del proceso, empezando desde el momento de la recolecci\u00f3n hasta que llega al consumidor.<\/p>\n

Podemos encontrar diferentes tipos de alteraciones en los alimentos:<\/p>\n

–Qu\u00edmicas<\/u>, por reacciones qu\u00edmicas originadas por sus componentes y los agentes externos.<\/p>\n

–Enzim\u00e1ticas<\/u>, se producen en las c\u00e9lulas vivas de los alimentos modificando el color de los mismos.<\/p>\n

–Microbiol\u00f3gicas<\/u>, producidas por microbios que se alojan en algunos alimentos, y que encuentran all\u00ed un medio de cultivo ideal para su desarrollo.<\/p>\n

Tambi\u00e9n hay varios tipos de contaminantes:<\/p>\n

–Contaminante bi\u00f3ticos<\/u><\/strong>, que son los que tienen vida propia y capacidad de reproducci\u00f3n, como:<\/p>\n

\u00a0 *Virus, para multiplicarse necesitan otras c\u00e9lulas.<\/p>\n

\u00a0*Bacterias, microc\u00f3picos y pueden reproducirse por s\u00ed mismos.<\/p>\n

\u00a0*Mohos y levaduras, son los llamados hongos y suelen aparecer con la humedad.<\/p>\n

\u00a0*Par\u00e1sitos, visibles a simple vista y necesitan a otro ser vivo para vivir.<\/p>\n

\u00a0*Insectos, son un veh\u00edculo de infecciones, es decir de bacterias y par\u00e1sitos.<\/p>\n

\u00a0*Roedores, al igual que los insectos, son un veh\u00edculo de infecciones y enfermedades.<\/p>\n

-Contaminantes abi\u00f3ticos,<\/u><\/strong> que son aquellos que no tienen vida propia, como:<\/p>\n

\u00a0*Metales pesados, que son t\u00f3xicos por ingesti\u00f3n y algunos son cancer\u00edgenos.<\/p>\n

\u00a0*Insecticida, se utiliza para las plagas en la agricultura, pero pueden ser muy t\u00f3xicos si no lavamos bien las<\/p>\n

\u00a0\u00a0 verduras.<\/p>\n

\u00a0*Abonos, muchos contienen nitritos, que son altamente t\u00f3xicos, por lo que debemos lavar bien los alimentos.<\/p>\n

Existen enfermedades asociadas a los alimentos contaminados, como por ejemplo:<\/p>\n

–Botulismo<\/u><\/strong>, se produce por ingerir embutidos y conservas esterilizadas de forma incompleta, donde se puede encontrar el bacilo\u201dClostridium botulinum\u201d.<\/p>\n

-Salmonelosis<\/u><\/strong>, causadas por una bacteria llamada \u201cSalmonella\u201d, localizadas en el intestino.<\/p>\n

-Gangrena gaseosa,<\/u><\/strong> causada por la bacteria \u201cClostridium Perfringens\u201d que se encuentra en el medio ambiente.<\/p>\n

-Enteritis y cistitis<\/u><\/strong>, por inflamaci\u00f3n de la membrana mucosa del intestino y vejiga respectivamente, al ingerir el bacilo \u201cEscherichia Coli\u201d.<\/p>\n

-Disenter\u00eda bacilar,<\/u><\/strong> infecci\u00f3n causada por el bacilo \u201cShigella dysent\u00e9riae\u201d, que produce diarrea.<\/p>\n

-Bacillus cereus<\/u><\/strong>, bacilo que al ser ingerido produce una intoxicaci\u00f3n que provoca n\u00e1useas, diarrea, v\u00f3mitos y dolores abdominales.<\/p>\n

-Staphylococcus<\/u><\/strong>, afecta a la mucosa intestinal al ser ingerida la bacteria encargada de producir enterotoxinas.<\/p>\n

PLATO TESTIGO<\/strong><\/p>\n

Es de gran importancia para conocer el contenido y la forma de elaborar los alimentos, as\u00ed como\u00a0 para observar si es adecuado a cada paciente.<\/p>\n

Este t\u00e9rmino hace referencia a una porci\u00f3n de alimento similar a una raci\u00f3n que debe conservarse en el frigor\u00edfico o congelador durante unos d\u00edas.<\/p>\n

El objetivo principal de esta norma de conservar comidas testigo, es\u00a0 para que, en caso de que se produzca un brote por una enfermedad transmitida por alimentos, se pueda realizar un estudio epidemiol\u00f3gico\u00a0 y conocer el origen del brote y poder establecer un diagn\u00f3stico y un tratamiento eficaz.<\/p>\n

\u00a0La muestra de comida testigo se deber\u00e1 tomar en el momento m\u00e1s pr\u00f3ximo al consumo, utilizando recipientes adecuados que la protejan de cualquier fuente de contaminaci\u00f3n y se deben congelar durante un periodo m\u00ednimo de 5 d\u00edas, correctamente identificada y con fecha.<\/p>\n

Dichas comidas deber\u00e1n estar a disposici\u00f3n de los servicios oficiales de la Consejer\u00eda competente en materia de sanidad durante el periodo m\u00ednimo indicado, que es el de al menos 5 d\u00edas, para poder realizar las anal\u00edticas necesarias.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1: Mart\u00edn Folgueras T, Velasco Gimeno C, Salcedo Crespo S, Segurola Gurrutxaga H, Ben\u00edtez Brito N, Ballesteros Pomar MD, \u00c1lvarez J, Vidal Casariego A. Proceso de alimentaci\u00f3n hospitalaria [Hospital feeding process]. Nutr Hosp. 2019 Jul 1;36(3):734-742. Spanish.<\/p>\n

2: Caracuel Garc\u00eda \u00c1M. Normalizaci\u00f3n en la Alimentaci\u00f3n Hospitalaria [Standardization of hospital feeding]. Nutr Hosp. 2015 May 7;31 Suppl 5:41-7. Spanish.<\/p>\n

3 : Vargas-Legu\u00e1s H, Rodr\u00edguez Garrido V, Lorite Cuenca R, P\u00e9rez-Portabella C, Redecillas Ferreiro S, Campins Mart\u00ed M. Gu\u00eda para la elaboraci\u00f3n de f\u00f3rmulas infantiles en polvo en el medio hospitalario. Sistema de an\u00e1lisis de peligros y puntos de control cr\u00edtico [Powdered infant formulae preparation guide for hospitals based on Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP) principles]. An Pediatr (Barc). 2009 Jun;70(6):586-93. Spanish.<\/p>\n

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