{"id":57432,"date":"2020-09-03T09:44:02","date_gmt":"2020-09-03T07:44:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57432"},"modified":"2020-09-08T11:06:27","modified_gmt":"2020-09-08T09:06:27","slug":"protesis-peneana-su-importancia-en-la-disfuncion-erectil-y-como-influye-en-la-calidad-de-vida-del-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protesis-peneana-su-importancia-en-la-disfuncion-erectil-y-como-influye-en-la-calidad-de-vida-del-paciente\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3tesis peneana: su importancia en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y c\u00f3mo influye en la calidad de vida del paciente"},"content":{"rendered":"

Pr\u00f3tesis peneana: su importancia en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y c\u00f3mo influye en la calidad de vida del paciente<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 17; 909<\/p>\n

Penane prosthesis: its importance in erectile dysfunction and how it influences patient\u00b4s quality of life<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/08\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 17; 909<\/p>\n

AUTORES.<\/strong><\/p>\n

– Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n

–\u00a0 Raquel Casasnovas Sevillano. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Atenci\u00f3n Continuada de Sector en Centros de Salud (Hijar y Muniesa).<\/p>\n

– Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/p>\n

–\u00a0 Irene Lorenzo Mar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud. Enfermera especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia.<\/p>\n

RESUMEN.<\/strong><\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil o impotencia es la imposibilidad de tener una erecci\u00f3n normal y continuada que permita mantener o culminar una relaci\u00f3n sexual. Puede generar muchos problemas de autoestima en los pacientes y en sus parejas; por ello, la aparici\u00f3n de nuevas t\u00e9cnicas para solventarla como son la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis ha sido una revoluci\u00f3n. Conseguir una erecci\u00f3n lo m\u00e1s parecida a la habitual hace que mejore la calidad de vida del paciente y su confianza.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>erecci\u00f3n, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, pr\u00f3tesis, hinchables, autoestima.<\/p>\n

ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n

Erectile dysfunction or impotence is the impossibility of having a normal and continuous erection that allows to maintain or culminate a sexual relationship. It can generate many problems of self-esteem in patients and their partners; Therefore, the appearance of new techniques to solve it, such as the placement of a prosthesis, has been a revolution. Getting an erection as similar to the usual one improves the patient’s quality of life and confidence.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>erection, erectile dysfunction, prostheses, inflatables, self-esteem.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil o impotencia, como la denominan algunos autores, es la imposibilidad de tener una erecci\u00f3n normal y continuada que permita mantener relaciones sexuales.<\/p>\n

Las causas pueden ser variantes, desde una enfermedad o da\u00f1o del miembro masculino, hasta la acci\u00f3n de determinados f\u00e1rmacos que imposibiliten la erecci\u00f3n.<\/p>\n

Dicho problema, cuya incidencia es mayor con el paso de los a\u00f1os, puede tratarse, desde medicaci\u00f3n oral y sistemas de vac\u00edo, a la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene la cual ser\u00e1 irreversible.<\/p>\n

La disfunci\u00f3n puede afectar emocional y psicol\u00f3gicamente al paciente y a su pareja, por ello es preciso poner soluci\u00f3n cuanto antes al problema.<\/p>\n

En esta revisi\u00f3n me voy a centrar en la \u00faltima opci\u00f3n del tratamiento, en las pr\u00f3tesis de pene.<\/p>\n

CLASIFICACI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

Las pr\u00f3tesis peneanas se catalogan en hinchables y semirr\u00edgidas.<\/p>\n

Hinchables o hidr\u00e1ulicas. Pueden estar formadas por dos o tres elementos.<\/p>\n

De dos elementos: Las m\u00e1s empleadas son Ambicor y Pr\u00f3tesis Excel.<\/p>\n

Cuando se constituyen por dos cilindros cargados por suero introducidos en la parte cavernosa del pene. Estos cilindros est\u00e1n unidos a un peque\u00f1o recipiente que se localiza en el test\u00edculo y que sirve de bomba. Si el individuo presiona dicha bomba, el suero saldr\u00e1 del recipiente para llenar los cilindros colocados en el pene, de esta forma se lograr\u00e1 una erecci\u00f3n. Para la acci\u00f3n contraria, la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, ser\u00e1 preciso girar los cilindros y el suero retornar\u00e1 al reservorio.<\/p>\n

De tres elementos: Las m\u00e1s utilizadas son Pr\u00f3tesis Titan, Pr\u00f3tesis AMS 700 y Pr\u00f3tesis AMS 700 Ultrex.<\/p>\n

Al igual que las pr\u00f3tesis de dos elementos, las de tres tambi\u00e9n constan de dos cilindros, pero sin embargo el recipiente no est\u00e1 unido a la bomba. El primero se coloca dentro del abdomen, en el peritoneo, y la bomba en el test\u00edculo. El funcionamiento es el mismo al explicado en las de dos elementos.<\/p>\n

Estas pr\u00f3tesis son m\u00e1s novedosas y son las m\u00e1s similares a una erecci\u00f3n natural ya que los cilindros consiguen una mayor distensi\u00f3n en su di\u00e1metro.<\/p>\n

Semirr\u00edgidas. Esta pr\u00f3tesis hace que el pene siempre est\u00e9 erecto, aunque se pueda dirigir hacia arriba (cuando se quieran mantener relaciones sexuales), doblada (en posici\u00f3n normal y as\u00ed ocultarlo con la ropa) o hacia abajo (cuando se quiera orinar).<\/p>\n

    \n
  1. Maleables: Las m\u00e1s empleadas son AMS Maleable 600M y 650M, Mentor Acu-Form y Dura-II.<\/li>\n
  2. Mec\u00e1nicas.<\/li>\n<\/ol>\n

    COLOCACI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

    Las v\u00edas m\u00e1s utilizadas para colocar una pr\u00f3tesis peneana son la subcoronal, penoescrotal y\/o infrap\u00fabica. Decidirse por una u otra depender\u00e1 del cirujano y del tipo de pr\u00f3tesis que vaya a implantar.<\/p>\n

      \n
    • V\u00eda subcoronal: esta v\u00eda solo es empleada cuando se quiera poner una pr\u00f3tesis semirr\u00edgida.<\/li>\n<\/ul>\n

      Ventajas: no genera incurvaciones en la pr\u00f3tesis.<\/p>\n

        \n
      • V\u00eda infrap\u00fabica: se suele utilizar para poner una pr\u00f3tesis hinchable.<\/li>\n<\/ul>\n

        Ventaja: se puede introducir mejor el recept\u00e1culo donde se acumular\u00e1 el suero.<\/p>\n

        Inconveniente: se puede da\u00f1ar alg\u00fan nervio del pene lo cual disminuye la sensibilidad del mismo y a trav\u00e9s de esta v\u00eda es m\u00e1s complicado poner la bomba en el test\u00edculo.<\/p>\n

          \n
        • V\u00eda penoescrotal: se utiliza para colocar una pr\u00f3tesis hinchable.<\/li>\n<\/ul>\n

          Ventaja: Los cuerpos cavernosos est\u00e1n muy expuestos y es m\u00e1s f\u00e1cil acceder a ellos, al igual que los nervios del dorso del pene por lo que evitamos esta p\u00e9rdida de sensibilidad. Tambi\u00e9n resulta m\u00e1s f\u00e1cil colocar la bomba en el test\u00edculo.<\/p>\n

          Inconveniente: alg\u00fan fallo ten\u00eda que tener, y es que es una v\u00eda complicada para poner el recept\u00e1culo del suero en las pr\u00f3tesis complejas como las de tres cilindros.<\/p>\n

          \u00bfC\u00f3mo se implanta la pr\u00f3tesis?<\/strong><\/p>\n

          Antes de nada, tenemos que tener en cuenta las medidas de asepsia propias de toda intervenci\u00f3n: cuidados de la zona a intervenir, rasurado, profilaxis con antibi\u00f3ticos, entre otros.<\/p>\n

          La anestesia que suele poner es epidural.<\/p>\n

          El procedimiento a seguir ser\u00e1 igual para cualquier v\u00eda. Primero dejamos visibles los cuerpos cavernosos, los cuales se medir\u00e1n para conocer la medida de los cilindros que se van a introducir, y se lleva a cabo una corporotom\u00eda de forma longitudinal. Los cilindros no pueden ser mayores que los cuerpos, pues generar\u00edan un dolor continuo; han de ser un poco m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n

          En este punto del proceso, se dilatan los cuerpos para hacer un hueco a los cilindros, los cuales se introducen y se suturan las corporotom\u00edas realizadas.<\/p>\n

          Si hablamos de pr\u00f3tesis hinchables, lo siguiente es colocar la bomba y\/o recept\u00e1culo en el test\u00edculo y espacio peritoneal, respectivamente.<\/p>\n

          COMPLICACIONES. <\/strong><\/p>\n

          Las pr\u00f3tesis de pene pueden generar una serie de complicaciones, que se dividen en:<\/p>\n

            \n
          1. Quir\u00fargicas: originadas en la intervenci\u00f3n.\n
              \n
            • No poder introducir la pr\u00f3tesis<\/li>\n
            • F\u00edstula uretral<\/li>\n
            • Da\u00f1o en los cuerpos cavernosos o vena femoral<\/li>\n
            • Dolor continuo del miembro<\/li>\n
            • Reducci\u00f3n de la sensibilidad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
            • Mec\u00e1nicas: la pr\u00f3tesis deja de funcionar por una de las siguientes causas.\n
                \n
              • Fractura del cilindro<\/li>\n
              • Giro de los cilindros sobre s\u00ed mismos<\/li>\n
              • Escapada del suero salino del recipiente<\/li>\n
              • Falta de suero y obligaci\u00f3n de rellenarlo.<\/li>\n
              • Error de la bomba o recept\u00e1culo del suero, entre otras.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • Infecciosas: sospecharemos de una infecci\u00f3n de la pr\u00f3tesis colocada cuando el paciente padezca un dolor cr\u00f3nico de meses de evoluci\u00f3n y que aumenta con el paso del tiempo. Otro de los signos a tener en cuanta es la aparici\u00f3n de fiebre o rubor en la zona intervenida.<\/li>\n
              • Cambio de la pr\u00f3tesis.<\/li>\n<\/ol>\n

                \u00bfCU\u00c1NDO EST\u00c1 INDICADA UNA PR\u00d3TESIS DE PENE?<\/strong><\/p>\n

                La colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis peneana tiene en cuenta varios factores, como pueden ser:<\/p>\n

                  \n
                • El paciente no quiera iniciar o continuar con el tratamiento oral.<\/li>\n
                • Ante malformaciones del pene que no obtengan resultados con medicaci\u00f3n oral.<\/li>\n
                • Edad cronol\u00f3gica del individuo.<\/li>\n
                • Antecedentes del paciente que no respondan al procedimiento quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Independientemente de estos factores, la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis en algo muy personal y el paciente debe conocer a la perfecci\u00f3n los pros y contras de su colocaci\u00f3n.<\/p>\n

                  Debe de saber que es un proceso irreversible y que, ante la aparici\u00f3n de determinadas complicaciones, la soluci\u00f3n ser\u00eda retirarla, con el problema de que el pene quedar\u00eda exento de los cuerpos cavernosos y por lo consiguiente, no habr\u00eda erecciones.<\/p>\n

                  Por \u00faltimo, deben conocer que el tama\u00f1o final tras la colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis, ser\u00e1 menor.<\/p>\n

                  VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS PR\u00d3TESIS. <\/strong><\/p>\n

                  Semirr\u00edgidas:<\/p>\n

                    \n
                  • Ventajas:\n
                      \n
                    • F\u00e1cil colocaci\u00f3n<\/li>\n
                    • Sencilla de utilizar<\/li>\n
                    • Econ\u00f3micas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                    • Inconvenientes:\n
                        \n
                      • Producen mayor erosi\u00f3n (no poner en pacientes con da\u00f1os medulares, diab\u00e9ticos\u2026)<\/li>\n
                      • Erecci\u00f3n constante, que no suele ser f\u00e1cil de ocultar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                        Hinchables de dos cilindros:<\/p>\n

                          \n
                        • Inconvenientes:\n
                            \n
                          • El recept\u00e1culo es muy peque\u00f1o, alberga poco suero, por lo que una pr\u00f3tesis m\u00e1s larga no se llenar\u00e1 por completo; al contrario, una m\u00e1s corta tendr\u00e1 dificultades de vaciamiento.<\/li>\n
                          • No se pueden colocar en aquellos pacientes que hayan sido sometidos a cirug\u00edas abdominales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                            Hinchables de tres cilindros:<\/p>\n

                              \n
                            • Ventajas:\n
                                \n
                              • Se consigue una erecci\u00f3n muy natural<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                A TENER EN CUENTA. <\/strong><\/p>\n

                                Tras esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la pr\u00f3tesis peneana, nos quedamos con datos positivos como son que la calidad de vida de m\u00e1s del 75% de los pacientes ha mejorado considerablemente tras el procedimiento; que la autoestima tambi\u00e9n ha aumentado, as\u00ed como las relaciones personales con su c\u00f3nyuge.<\/p>\n

                                Resulta ser uno de los tratamientos m\u00e1s efectivos en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, as\u00ed lo nombran los pacientes.<\/p>\n

                                Sin embargo, todav\u00eda hay mucho camino por delante y mejoras que llevar a cabo hasta conseguir una pr\u00f3tesis lo m\u00e1s parecida posible a la anatom\u00eda del pene y cuyo funcionamiento sea semejante a una erecci\u00f3n natural.<\/p>\n

                                BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. Prieto R, Campos P, Robles R, Ru\u00edz J, Requena MJ. Epidemiolog\u00eda de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Factores de riesgo. Arch. Esp. Urol. 2010;63(8):637-639<\/li>\n
                                2. Sell JL, Padr\u00f3n RS. Disfunci\u00f3n sexual er\u00e9ctil. Rev Cubana Endocrinol 2001;12(2):115-23<\/li>\n
                                3. Guirao L, Garc\u00eda-Giralda L, Sandoval C, Mocciaro A. Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en atenci\u00f3n primaria como posible marcador del estado de salud: factores asociados y respuesta al sildenafilo. Aten Primaria 2002;30(5):290-296<\/li>\n
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                                6. Gim\u00e9nez S. Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Tratamiento. 2003;17(6)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                  Pr\u00f3tesis peneana: su importancia en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y c\u00f3mo influye en la calidad de vida del paciente Autora principal: Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n Vol. XV; n\u00ba 17; 909<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[211],"tags":[3253,818,13592,13593,2256],"class_list":["post-57432","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urologia","tag-autoestima","tag-disfuncion-erectil","tag-ereccion","tag-hinchables","tag-protesis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPr\u00f3tesis peneana: su importancia en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y c\u00f3mo influye en la calidad de vida del paciente<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pr\u00f3tesis peneana: su importancia en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y 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