{"id":57448,"date":"2020-09-04T10:10:06","date_gmt":"2020-09-04T08:10:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57448"},"modified":"2020-09-08T11:08:51","modified_gmt":"2020-09-08T09:08:51","slug":"aplicacion-de-los-principios-eticos-en-el-cuidado-de-enfermeria-a-pacientes-transexuales-una-revision-de-literatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aplicacion-de-los-principios-eticos-en-el-cuidado-de-enfermeria-a-pacientes-transexuales-una-revision-de-literatura\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n de los principios \u00e9ticos en el cuidado de enfermer\u00eda a pacientes transexuales: una revisi\u00f3n de literatura"},"content":{"rendered":"

Aplicaci\u00f3n de los principios \u00e9ticos en el cuidado de enfermer\u00eda a pacientes transexuales: una revisi\u00f3n de literatura<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jhoel Iv\u00e1n Romero Yugcha<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 17; 903<\/p>\n

Application of ethical principles in nursing care to transsexual patients: a literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/08\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 17; 903<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Jhoel Iv\u00e1n Romero Yugcha \u00b9, Alicia Sarahy Mart\u00edn del Campo Navarro \u00b2, Humberto Elizalde Ord\u00f3\u00f1ez 1<\/sup><\/p>\n

\u00b9 Departamento de Ciencias de la Salud, \u00c1rea Biol\u00f3gica Biom\u00e9dica, Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja \/ Loja, Ecuador.<\/p>\n

\u00b2 Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas, Campus Celaya-Salvatierra, Universidad de Guanajuato \/ Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

3 <\/sup>Magister Enfermer\u00eda Cl\u00ednico \u2013 Quir\u00fargica. \u00c1rea Biol\u00f3gica Biom\u00e9dica. Docente Titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja \/ Loja, Ecuador.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>La \u00e9tica es parte de la personalidad de todo ser humano constituida por valores y virtudes que hacen del profesional de enfermer\u00eda el m\u00e1s indicado para tratar y brindar atenci\u00f3n a pacientes que requieren de un servicio, un trato indigno a la poblaci\u00f3n transexual, desencadena una serie de problemas como el tener miedo a recibir asistencia sanitaria incondicional.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Realizar la integraci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica sobre la aplicaci\u00f3n de los principios \u00e9ticos en los cuidados de enfermer\u00eda a pacientes transexuales.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong> La presente revisi\u00f3n narrativa consisti\u00f3 en identificar, analizar, valorar e interpretar el cuerpo de co\u00adnocimientos sobre un tema, se inici\u00f3 por identificar un tema central, para el protocolo de b\u00fasqueda se emplearon los t\u00e9rminos obtenidos de los Descriptores de las Ciencias de la Salud, la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n fue a nivel internacional y nacional.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> En una primera etapa de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se obtuvieron 22 art\u00edculos, posteriormente se realiz\u00f3 lectura del t\u00edtulo y resumen, se eliminaron cuatro por duplicidad, arrogando seis estudios para su an\u00e1lisis de contenido, de los cuales se seleccionaron cuatro art\u00edculos para la integraci\u00f3n en la revisi\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong> En la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda es fundamental la \u00e9tica mediante un c\u00f3digo de respeto a los derechos humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la vida y a la elecci\u00f3n, a la dignidad y hacer tratado con respeto<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong> La aplicaci\u00f3n de los principios \u00e9ticos han ayudan a brindar seguridad al paciente transexual para disminuir el temor de acudir a un centro de salud por atenci\u00f3n o informaci\u00f3n que este necesite.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>minor\u00edas sexuales y de g\u00e9nero, \u00e9tica en enfermer\u00eda, enfermer\u00eda, Ecuador.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Introduction: <\/strong>Ethics is part of the personality of every human being constituted by values \u200b\u200band virtues that make the nursing professional the most suitable to treat and provide care to patients who require a service, unworthy treatment of the transsexual population, triggers a series of problems such as fear of unconditional healthcare.<\/p>\n

Objective: <\/strong>To carry out the integration of scientific evidence on the application of ethical principles in nursing care to transsexual patients.<\/p>\n

Methodology: <\/strong>The present narrative review consisted of identifying, analyzing, evaluating and interpreting the body of knowledge on a topic. It began by identifying a central topic. For the search protocol, the terms obtained from the Science Descriptors were used. Health, the collection of information was at the international and national level.<\/strong><\/p>\n

Results: <\/strong>In a first stage of bibliographic search 22 articles were obtained, later the title and abstract were read, four were eliminated for duplication, yielding six studies for content analysis, of which four articles were selected for integration in the\u00a0 review.<\/p>\n

Discussion: <\/strong>In nursing practice ethics is fundamental through a code of respect for human rights, including cultural rights, the right to life and choice, dignity and treat with respect.<\/p>\n

Conclusion: <\/strong>The application of ethical principles have helped provide security to the transsexual patient to reduce the fear of going to a health center for care or information that they need.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>sexual and gender minorities, ethics nursing, nursing, Ecuador.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

La \u00e9tica define gran parte de la personalidad de un ser humano e involucra los valores; es decir, la escala de los par\u00e1metros m\u00e1s importantes de la persona, a los cuales nunca se renunciar\u00eda y que se establece a trav\u00e9s del juicio y el discernimiento, a su vez, es una disciplina cuyo objeto de estudio es la moral y la acci\u00f3n humana, los principios morales se forman en el proceso de la pr\u00e1ctica social y reflejan la experiencia de muchas generaciones de las cuales se vienen fortaleciendo con bases \u00e9ticas claras para ser aplicadas en la sociedad actual (Mora, 2015).<\/p>\n

La enfermer\u00eda se reconoce socialmente como una profesi\u00f3n de servicio, orientada a ayudar, servir y cuidar la salud de las personas (Hernandez y Miranda, 2006), la relaci\u00f3n entre enfermera y paciente es una relaci\u00f3n interpersonal sumamente importante que permite lograr los objetivos y los prop\u00f3sitos de salud, tambi\u00e9n es una relaci\u00f3n \u00e9tica, donde los valores de cada uno se deben evidenciar en el continuo trato para lograr empatizar (Mora, 2015).<\/p>\n

Estas relaciones enfermera \u2013 paciente se establecen de manera com\u00fan en cualquier persona, ya que sin distinci\u00f3n alguna toda persona tiene derecho al goce de la salud como un derecho humano universal, sin embargo, muchas personas identificadas como transexuales se ven afectadas por una carga desproporcionada de enfermedad, invalidez u otros riesgos que les impiden el pleno disfrute del derecho humano a la salud y otros derechos humanos relacionados (OPS, 2012).<\/p>\n

El t\u00e9rmino \u00abtransexual\u00bb hace referencia a aquellas personas que han modificado de alguna manera el sexo con el que nacieron, ya sea a trav\u00e9s de tratamientos hormonales, quir\u00fargicos u otros procedimientos (Rounds, Burns & Walsh, 2013; Torres et al., 2015), las personas transexuales, como todos los seres humanos, tienen necesidades, deseos y capacidades para la expresi\u00f3n emocional e intelectual, cuya b\u00fasqueda y desarrollo forman la base de una vida pr\u00f3spera (OPS, 2012).<\/p>\n

A pesar de esto, los pacientes transexuales forman parte de un grupo vulnerable expuesto a agresiones que se fundamentan en los fuertes estereotipos sociales, el odio hacia las personas y la no aceptaci\u00f3n de la diversidad humana (Bones et al., 2009), diferentes estudios resaltan que esta discriminaci\u00f3n tiene un papel muy importante en las cuestiones relacionadas con la salud y la enfermedad, la falta de b\u00fasqueda de los servicios de salud por parte de las personas con orientaciones sexuales no heterosexuales que temen sufrir alguna forma de prejuicio, contribuye a la progresi\u00f3n de las enfermedades, a la disminuci\u00f3n del estado de bienestar y la toma de decisiones en la b\u00fasqueda de tratamiento (Williamson, 2000).<\/p>\n

Como se indic\u00f3, un trato indigno a la poblaci\u00f3n transexual, desencadena una serie de problemas como el tener miedo a recibir asistencia sanitaria incondicional, por lo cual el objetivo de la presente revisi\u00f3n es realizar la integraci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica sobre la aplicaci\u00f3n de los principios \u00e9ticos en los cuidados de enfermer\u00eda a pacientes transexuales.<\/p>\n

Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

La presente revisi\u00f3n narrativa consisti\u00f3 en identificar, analizar, valorar e interpretar el cuerpo de co\u00adnocimientos sobre un tema y permite tener una informaci\u00f3n m\u00e1s amplia sobre el mismo, de tal manera que favorezca la revisi\u00f3n del estado del arte o la identificaci\u00f3n de vac\u00edos en el conocimiento del tema en particular (Silamani y Guirao, 2015).<\/p>\n

Se inici\u00f3 por identificar un tema central a partir de la pregunta formulada: \u00bfC\u00f3mo son los cuidados de enfermer\u00eda a pacientes transexuales en base a los principios \u00e9ticos?; para el protocolo de b\u00fasqueda se emplearon los t\u00e9rminos obtenidos de los Descriptores de las Ciencias de la Salud (DeCS, 2020) \u201cTransexuales \u2013 Transgender Persons\u201d; \u201c\u00c9tica en Enfermer\u00eda \u2013 Ethics Nursing\u201d; y \u201cAtenci\u00f3n de Enfermer\u00eda \u2013 Nursing Care\u201d, adicional\u00a0 se utiliz\u00f3 el operador booleano de intersecci\u00f3n (AND) para dar una secuencia l\u00f3gica entre los conceptos.<\/p>\n

Se utilizaron las siguientes bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Elsevier Scopus y PubMed, la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n fue a nivel internacional y nacional, los criterios de inclusi\u00f3n que se consideraron fueron: 1) art\u00edculos originales; 2) delimitaci\u00f3n de idioma (ingles); 3) art\u00edculos publicados en el periodo de 2010 a 2020; y 4) art\u00edculos relacionados con el tema de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

En una primera etapa de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se obtuvieron 22 art\u00edculos, posteriormente se realiz\u00f3 lectura del t\u00edtulo y resumen, se eliminaron cuatro por duplicidad, arrogando seis estudios para su an\u00e1lisis de contenido, de los cuales se seleccionaron cuatro art\u00edculos para la integraci\u00f3n en la revisi\u00f3n (ver figura 1).<\/p>\n

La integraci\u00f3n de la informaci\u00f3n permiti\u00f3 la inclusi\u00f3n de estudios no experimentales desde una perspectiva reflexiva y te\u00f3rica sobre la aplicaci\u00f3n de la \u00e9tica en los cuidados de enfermer\u00eda a pacientes transexuales, estos art\u00edculos fueron escritos por distintos autores que llevaron a cabo sus investigaciones en Estados Unidos, es importante mencionar que este pa\u00eds presenta mayor n\u00famero de investigaciones respecto al tema.<\/p>\n

A partir de la lectura y an\u00e1lisis los art\u00edculos se clasificaron en autor, a\u00f1o, pa\u00eds, objetivo y principales resultados (tabla 1), lo cual permiti\u00f3 determinar los cuidados \u00e9ticos y consideraciones que se deben tener a pacientes transexuales dentro de la atenci\u00f3n que brinda enfermer\u00eda, adicional a ello la investigaci\u00f3n deja consideraciones reflexivas sobre la \u00e9tica del profesional de enfermer\u00eda y como este profesional hace que dicha \u00e9tica trascienda cada vez m\u00e1s en el \u00e1mbito del cuidado de la salud, haci\u00e9ndole honor a la profesi\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Toda atenci\u00f3n en salud por el profesional de enfermer\u00eda inicia desde el primer contacto que se tiene con el paciente, en este caso con un paciente transexual. Esta primera impresi\u00f3n se la relaciona con una historia del autor Singer (2013), que menciona como unos estudiantes del \u00e1rea de la salud al estar en un laboratorio empiezan armar un cuerpo humano con la cabeza y el torso masculino y la mitad inferior femenina, y al observar su creaci\u00f3n estos se comienzan a re\u00edr. Este autor sugiere que para una pr\u00e1ctica cl\u00ednica m\u00e1s \u00e9tica se debe dejar de pensar siempre en el ser humano est\u00e1ndar y as\u00ed evitar ciertas situaciones que no sean de agrado para el paciente transexual, con un \u00e9tico solido el profesional de enfermer\u00eda genera una buena relaci\u00f3n enfermero \u2013 paciente desde el primer contacto, esta relaci\u00f3n permite solventar las necesidades, dudas o emergencias que el paciente transexual requiere.<\/p>\n

Las enfermeras y enfermeros establecen relaciones de confianza y proporcionan servicios de enfermer\u00eda de acuerdo a las necesidades, dejando de lado cualquier sesgo o prejuicio, factores tales como cultura, sistemas de valores, creencias religiosas o espirituales y diversas preferencias de g\u00e9nero (Fowler, 2017), a su vez se respetan cada uno de estos factores con el objetivo de crear un ambiente arm\u00f3nico donde se noten los principios \u00e9ticos en atenci\u00f3n del paciente transexual, partiendo desde la beneficencia en la cual el enfermero y enfermera buscan siempre el bien mayor para el paciente con la intenci\u00f3n de brindar sus cuidados sin ning\u00fan perjuicio.<\/p>\n

Los autores Merryfeather y Bruce (2014), mencionan que las enfermeras y enfermeros deben ser culturalmente competentes y mostar con un comportamiento de compasi\u00f3n e integridad sin perjuicios hacia aquellos que se someten a procedimientos de cambio de sexo, en se involucra el principio de la no maleficencia, en la cual el profesional de enfermer\u00eda ante toda situaci\u00f3n y contacto con un paciente transexual debe evitar hacer da\u00f1o ya sea lastimando su personalidad o salud, la \u00e9tica prima en todo momento.<\/p>\n

Asimismo, en el contacto con el paciente, el principio de justicia juega un papel sustancial ya que rige un trato digno y justo con el paciente transexual, al mismo tiempo, exige tratar a todas las personas por igual sin estereotipos sociales, adem\u00e1s jerarquiza adecuadamente las acciones a realizar haciendo uso racional de los recursos materiales para todas aquellas personas que necesitan un servicio sanitario (Merryfeather y Bruce, 2014).<\/p>\n

Por otra parte, Summers (2017) indica que en la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda es fundamental la \u00e9tica mediante un c\u00f3digo de respeto a los derechos humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la vida y a la elecci\u00f3n, a la dignidad y hacer tratado con respeto, esta \u00faltima parte que habla sobre el respeto, se direcciona al principio de autonom\u00eda mediante la cual el paciente transexual expresa todas sus decisiones y consideraciones sobre los cuidados que se ejerce sobre \u00e9l o el servicio que recibe. La enfermer\u00eda es conocida por el respeto de la autonom\u00eda de los pacientes, y por el apoyo que el enfermero y enfermera brindan, siendo el profesional ideal quien gu\u00eda al paciente a tomar decisiones seguras, sin coacci\u00f3n ni persuasi\u00f3n, brind\u00e1ndole toda informaci\u00f3n que este requiera para sentirse seguro en lo que determine.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

La presente revisi\u00f3n permiti\u00f3 conocer la participaci\u00f3n de enfermer\u00eda en los cuidados a pacientes transexuales, lo que constituye una oportunidad para aportar conocimientos sobre la \u00e9tica en el cuidado y la atenci\u00f3n de estos pacientes, en la cual se determin\u00f3 lo siguiente:<\/p>\n