{"id":57578,"date":"2020-09-11T10:40:44","date_gmt":"2020-09-11T08:40:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57578"},"modified":"2020-12-02T12:02:34","modified_gmt":"2020-12-02T11:02:34","slug":"desafios-del-interno-rotativo-de-enfermeria-en-tiempos-de-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desafios-del-interno-rotativo-de-enfermeria-en-tiempos-de-coronavirus\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos del interno rotativo de enfermer\u00eda en tiempos de coronavirus"},"content":{"rendered":"

Desaf\u00edos del interno rotativo de enfermer\u00eda en tiempos de coronavirus<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Andy Roosevelt Zapata Cabrera<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 17; 878<\/p>\n

Challenges of the nursing rotary internal in times of coronaviruses<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 17 \u2013\u00a0 Primera quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 17; 878<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/sup>Andy Roosevelt Zapata Cabrera 1 <\/sup>Humberto Elizalde Ord\u00f3\u00f1ez 2, <\/sup>Jefferson Mauricio Chamba Ojeda 3 <\/sup>Mar\u00eda Bel\u00e9n Rivas Fern\u00e1ndez4<\/sup>.<\/p>\n

1 <\/sup>Licenciado en Enfermer\u00eda, Graduado en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador<\/p>\n

2 <\/sup>Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednico \u2013 Quir\u00fargica, Docente del \u00c1rea Biol\u00f3gica Biom\u00e9dica. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador<\/p>\n

3 <\/sup>Licenciado en Enfermer\u00eda, Graduado en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador<\/p>\n

4 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda, Graduada en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Las corporaciones internacionales (CIDH 2020; OMS, 2020; OPS, 2020) precisan sus inquietudes por los efectos a todo nivel, que ha generado en todo el mundo la pandemia del COVID-19. Requiriendo a todos los pa\u00edses miembros precisar precauciones con el fin de preservar la vida de los pobladores.<\/p>\n

La informaci\u00f3n que existe de todos los organismos es variada va desde que es el virus, proceso de infecci\u00f3n, tratamientos hasta ahora utilizados y las medidas de precauci\u00f3n para evitar el proceso de contagio masivo, vacunas, etc. El acceso a esta informaci\u00f3n es abierta, libre y gratuita. (Enfermedad transmisible).<\/p>\n

La dificultad que se presenta no en el acceso a la informaci\u00f3n, si no al acceso abierto de la ciencia, las pol\u00edticas p\u00fablicas y los comportamientos de la comunidad cient\u00edfica que ser\u00e1n decisivos para superar esta crisis (Epidemiolog\u00eda).<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n se acent\u00faa con los internos rotativos de enfermer\u00eda que realizan su pr\u00e1ctica profesional en instituciones que brindan atenci\u00f3n a pacientes con COVID 19. Ante este escenario se preguntan los estudiantes cuales son los desaf\u00edos que les esperan en estos tiempos de pandemia.<\/p>\n

Ante lo que se propone visibilizar los contextos en los que se desenvuelven, las competencias que deben adquirir, los acuerdos ante las instituciones responsables de dichas pr\u00e1cticas y los retos afrontar.<\/p>\n

Los estudiantes del internado rotativo poseen los conocimientos para brindar la atenci\u00f3n que les permite analizar e interpelar las formas de cuidados para cada paciente con el objeto de garantizar el derecho a la salud (Servicio de enfermer\u00eda).<\/p>\n

En este momento de pandemia y luego la post-pandemia del COVID-19 revela la necesidad de transformar las pr\u00e1cticas, determinar los riesgos en los contextos de rotaci\u00f3n, la vulnerabilidad salud-social de los estudiantes a partir de la comprensi\u00f3n colectiva de los acontecimientos (Proyecto del alumno).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: Proyecto del alumno, Servicio de enfermer\u00eda, Enfermedad transmisible, Epidemiolog\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

International corporations (CIDH 2020; OMS 2020; OPS 2020) need their concerns about the effects at all levels, which has generated the COVID-19 pandemic worldwide. Requiring all member countries to specify precautions in order to preserve the lives of the inhabitants.<\/p>\n

The information that exists on all organisms is varied, ranging from the virus, infection process, treatments used up to now and precautionary measures to avoid the process of massive contagion, vaccines, etc. Access to this information is open, free and free. (Communicable disease).<\/p>\n

The difficulty that arises not in access to information, but in open access to science, public policies and the behavior of the scientific community that will be decisive in overcoming this crisis (Epidemiology).<\/p>\n

This situation is accentuated with the rotating nursing interns who carry out their professional practice in institutions that provide care to patients with COVID 19. Given this scenario, students are asked what are the challenges that await them in these times of pandemic.<\/p>\n

Given what is proposed to make visible the contexts in which they operate, the competences they must acquire, the agreements with the institutions responsible for such practices and the challenges to be faced.<\/p>\n

The students of the rotating boarding school have the knowledge to provide the care that allows them to analyze and challenge the forms of care for each patient in order to guarantee the right to health (Nursing Service).<\/p>\n

In this moment of pandemic and then the post-pandemic of COVID-19 reveals the need to transform practices, determine risks in contexts of rotation, the social-health vulnerability of students based on the collective understanding of events (Student project).<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> Student project, Nursing service, Communicable disease, Epidemiology.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

De la intranquilidad que genera las consecuencias de la pandemia COVID 19 no est\u00e1n exentos los estudiantes del internado rotativo de enfermer\u00eda. Es as\u00ed como deben convivir y asumir los cambios que se presenten, para cuidarse de no ser contagiados y poder cumplir con las actividades de administraci\u00f3n y de cuidado directo en la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, de acuerdo al rol que le compete seg\u00fan la rotaci\u00f3n que est\u00e9 cumpliendo el interno.<\/p>\n

El fin de analizar la situaci\u00f3n e interpelar es repensar las modalidades de cuidados, realizando aportes para la transformaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas de los equipos de salud que se encuentren rotando por los servicios. Para acceder a la actual situaci\u00f3n de la pandemia del COVID 19 se parte del acontecimiento y la informaci\u00f3n disponible para ello. Por un lado, es necesario identificar el momento de incertidumbre, que exige la comprensi\u00f3n colectiva de los acontecimientos y el rescate de un pensamiento dial\u00f3gico y creativo.<\/p>\n

Por otro lado, es determinar los recursos y capacidad disponible del equipo de salud para que brinde los servicios de forma segura. La normativa para el cumplimiento de las estrategias y el compromiso para su implementaci\u00f3n. Este trabajo se enmarca en la informaci\u00f3n oficial de los organismos internacionales avalados para ello y las normas para el cumplimiento del internado rotativo.<\/p>\n

    \n
  1. RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Antecedentes<\/strong><\/p>\n

    El objeto de la profesi\u00f3n enfermer\u00eda son los cuidados a la poblaci\u00f3n. Contribuyendo en los que el propio individuo realiza de forma individual (autocuidados), o bien los que ejecuta a las personas que de \u00e9l dependen. Son acciones intencionadas que permiten mantener la vida en las mejores condiciones posibles, identificando la capacidad de respuesta humana de las personas y planificando intervenciones para alcanzar niveles correctos de calidad de vida. La profesi\u00f3n de enfermer\u00eda en la actualidad, como disciplina cient\u00edfica, cuenta con la capacitaci\u00f3n suficiente gracias a la preparaci\u00f3n acad\u00e9mica de estudios universitarios, para desarrollar su labor profesional de forma independiente. La esencia de la disciplina de enfermer\u00eda reside precisamente en la atenci\u00f3n de las necesidades de cuidados de la poblaci\u00f3n, incorporando adem\u00e1s un enfoque hol\u00edstico. Esta atenci\u00f3n se realiza de forma sistematizada y atendiendo al desarrollo del Proceso de Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE). Que pasa por las fases de: Valoraci\u00f3n e identificaci\u00f3n de necesidades. \u2022 Diagn\u00f3stico de dichas necesidades. \u2022 Planificaci\u00f3n de objetivos de forma conjunta con las personas que trata. \u2022 Realizaci\u00f3n de las intervenciones precisas para la ayuda en el logro de resultados en salud, incorporando en las decisiones los valores de la misma. \u2022 Evaluaci\u00f3n de los resultados obtenidos. Toda esta actividad se debe desarrollar en un marco \u00e9tico del cuidado y siguiendo un c\u00f3digo deontol\u00f3gico.<\/p>\n

    Enfermer\u00eda familiar y comunitaria<\/strong><\/p>\n

    Es una acci\u00f3n asistencial con propiedades \u00e9tico-jur\u00eddicos. El ejercicio de cuidar se transforma en una necesidad b\u00e1sica a cubrir. Cuidar es mantener la salud, a trav\u00e9s de unos servicios de calidad, eficaces y efectivos. Como dec\u00eda Colli\u00e9re, con frecuencia el cuidado es invisible, pero ello no quita la validez de desarrollarse en el marco de un conocimiento cient\u00edfico. En el caso de la enfermer\u00eda a nivel comunitario se evidencia en la atenci\u00f3n de cuidados a la poblaci\u00f3n en general. Esta debe coordinarse con el resto de profesionales sanitarios y no sanitarios que forman parte del Equipo de Atenci\u00f3n Primaria, asumiendo siempre la responsabilidad tanto de sus juicios cl\u00ednicos como de las actuaciones que de ellos se deriven. En el contexto de la Atenci\u00f3n Primaria y Comunitaria de salud, la enfermer\u00eda centra su atenci\u00f3n en los individuos, sus familias y la comunidad. Esta atenci\u00f3n se contextualiza en el Equipo de Atenci\u00f3n Primaria donde los enfermeros est\u00e1n obligados a liderar los procesos asistenciales y de gesti\u00f3n de recursos como de su disciplina. La enfermer\u00eda es la gestora de los cuidados, debe gestionar el conocimiento elaborando sus propios conceptos y teor\u00edas, e integrando el conocimiento de otras disciplinas. Debe garantizar el respeto a los valores y creencias de la persona, la participaci\u00f3n de ella en la toma de decisiones, y la atenci\u00f3n en situaciones de vulnerabilidad. Todo ello en el marco de la coordinaci\u00f3n con otros miembros del Equipo, lo que reportar al individuo una atenci\u00f3n integral y continuada. El \u00e1mbito de actuaci\u00f3n puede ser tanto en el Centro de Salud, como en el domicilio de los pobladores, o espacios de participaci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n

    Propuesta \u2013 Proyecto alumno<\/strong><\/p>\n

    Teniendo en cuenta el programa nacional de internado rotativo de enfermer\u00eda donde se contempla las \u00e1reas, los tiempos de rotaci\u00f3n por cada una, las rotaciones (Salud p\u00fablica: primero, segundo y tercer nivel. Dispensario y Hospitales) y el componente acad\u00e9mico a desarrollar en la prepr\u00e1ctica profesional. Se sugiere repensar y realizar un an\u00e1lisis contextual (Interno-Externo) con planeaci\u00f3n estrat\u00e9gica (Matriz DOFA: Debilidades \u2013 Oportunidades \u2013 Fortalezas \u2013 Amenazas) donde se eval\u00faa los lugares donde realizaran las prepr\u00e1cticas los estudiantes para determinar los riesgos. Igualmente, y para determinar la vulnerabilidad salud-social de los estudiantes realizar previamente la comprobaci\u00f3n de no tener el virus, vacunas al d\u00eda, preexistencia de comorbilidad, entre otros.<\/p>\n

    Luego de ello y para iniciar las rotaciones realizar grupos de 4X4. Cuatro grupos que cubrir\u00e1n la rotaci\u00f3n institucional, uno en la ma\u00f1ana, otro en la tarde y otro en la noche y el que descansa para cubrir al d\u00eda siguiente la noche. Luego de 15 d\u00edas este grupo de cuatro entrara a cuarentena, descansara 15 d\u00edas e ingresara de nuevo a la siguiente rotaci\u00f3n. Los grupos serian, en s\u00edntesis:<\/p>\n

      \n
    • El que esta de turno las 24 horas por 15 d\u00edas (1 equipo)<\/li>\n
    • El que entra a cuarentena (1 equipo)<\/li>\n
    • El que descansa y recibe atenci\u00f3n mental (1 equipo)<\/li>\n
    • El que se alista para ingresar y recibe reinducci\u00f3n en los servicios (1 equipo).<\/li>\n<\/ul>\n

      Con el fin de desarrollar las competencias para asumir la pre-pr\u00e1ctica profesional en el internado rotativo de enfermer\u00eda a la luz de la pandemia COVID 19, se requiere de acuerdos institucionales entre los establecimientos donde se realiza la pr\u00e1ctica, la universidad y los estudiantes. Con el fin de identificar los recursos y elementos de protecci\u00f3n que otorgara cada una de las instituciones y que debe llevar el estudiante. La reinducci\u00f3n en las \u00e1reas de rotaci\u00f3n y educaci\u00f3n continua sobre las estrategias para la mitigaci\u00f3n de la pandemia. El manejo de los riesgos adquiridos en la pr\u00e1ctica y el tratamiento de quien salga infectado. De esta manera se pretende transformar las pr\u00e1cticas con el fin de ir m\u00e1s all\u00e1 de adquirir las destrezas y aplicar los conocimientos los estudiantes. Es velar por la seguridad y compromisos de todo el equipo de salud.<\/p>\n

      Servicio de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

      Consejo Internacional de Enfermer\u00eda (CIE), refiere que los enfermeros son los responsables del cuidado directo a las personas a nivel institucional y deber\u00e1 rendir cuentas de la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda y del mantenimiento de su competencia mediante la formaci\u00f3n continua. Los enfermeros mantendr\u00e1n un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para dispensar cuidados. Igualmente analizaran la competencia de las personas a su cargo para delegar responsabilidades. El personal de enfermer\u00eda debe velar en todo momento por las normas de conducta personal que honren a la profesi\u00f3n y fomenten su imagen y la confianza del p\u00fablico. Al dispensar los cuidados, el personal de enfermer\u00eda se cerciorar\u00e1 de que el empleo de la tecnolog\u00eda y los avances cient\u00edficos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas. Este personal tratar\u00e1 de fomentar y mantener una cultura de la pr\u00e1ctica profesional que favorezca el comportamiento \u00e9tico, bio\u00e9tico y dial\u00f3gico abierto.<\/p>\n

      Con respecto a las competencias cl\u00ednicas y metodol\u00f3gicas en el \u00e1mbito familiar y comunitario los enfermeros determinan las necesidades de cuidados y comienza su acci\u00f3n. El m\u00e9todo utilizado es el de resoluci\u00f3n de problemas y la teor\u00eda de sistemas, lo que le da una base cient\u00edfica. El proceso se apoya en unas bases de desarrollo profesional que consisten en: tener los conocimientos adecuados, las habilidades para aplicar esos conocimientos y las actitudes para hacerlo, permitiendo as\u00ed a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica.<\/p>\n

      Enfermedad transmisible y Epidemiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

      La potencia y la importancia del acceso abierto, radico en conocer primero que todo la secuencia del genoma del COVID-19. Luego de identificado se public\u00f3 en forma abierta. Esto aceler\u00f3 los descubrimientos de modos de transmisi\u00f3n, m\u00e9todos de detecci\u00f3n y tratamiento. Asimismo, setenta organizaciones cient\u00edficas, entre las que se incluyen revistas como Nature y Cell, que generalmente cobran para acceder a los trabajos que publican, acordaron que los art\u00edculos sobre coronavirus estar\u00e1n disponibles de manera abierta y libre.<\/p>\n

      Coronavirus Seg\u00fan la OMS es una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado com\u00fan hasta enfermedades m\u00e1s graves como el s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto m\u00e1s recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. COVID\u201119 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto m\u00e1s recientemente. Tanto este nuevo virus como la enfermedad que provoca eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019. Actualmente la COVID\u201119 es una pandemia que afecta a muchos pa\u00edses de todo el mundo. Se propaga por contacto con otra que est\u00e9 infectada por el virus, principalmente de persona a persona a trav\u00e9s de las g\u00f3ticas que salen despedidas de la nariz o la boca de una persona infectada al toser, estornudar o hablar.<\/p>\n

      Protecci\u00f3n: <\/strong>higiene respiratoria, distanciamiento social, lavado de manos, tapabocas, evite lugares concurridos y mant\u00e9ngase informado. Si ya presenta s\u00edntomas: cuarentena. Solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando los s\u00edntomas se agudicen.<\/p>\n

      Enfermero en tiempo de coronavirus<\/strong><\/p>\n

      El personal de enfermer\u00eda presencia diversas fases del ser humano durante la atenci\u00f3n en los servicios de salud. Se asiste a todo tipo de pacientes, se ve morir, recuperar, algunos agradecen el cuidado brindado. Se conocen historias familiares, tragedias personales y situaciones dif\u00edciles de los pacientes.<\/p>\n

      Durante la pandemia se adecuaron los servicios para brindar atenci\u00f3n a estos pacientes iniciando desde el servicio de urgencias con el TRIAGE. Seguidamente se activan los diferentes protocolos de acuerdo si el paciente tiene o no los s\u00edntomas del COVID 19. Viene la formaci\u00f3n del personal id\u00f3neo para la atenci\u00f3n.<\/p>\n

      El equipo de salud de acuerdo a las denuncias en los diferentes pa\u00edses y reportado por los entes internacionales, se encuentran expuestos al virus por carecer de los elementos necesarios de protecci\u00f3n. Otro factor es la falta de personal para la asistencia de estos casos. Enfermer\u00eda debe atender adem\u00e1s de urgencias otros servicios.<\/p>\n

      Desaf\u00edos para el interno rotativo de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      Teniendo en cuenta lo revisado se puede sintetizar en:<\/p>\n

        \n
      • Conocimiento del manejo institucional y comunitario de la pandemia<\/li>\n
      • Manejo de la salud mental del equipo de salud que atiende pacientes con COVID 19 y\/o secuelas de ella.<\/li>\n
      • Retos de los sistemas de salud para afrontar una pandemia que conlleva a decisiones que traen consigo an\u00e1lisis desde el funcionamiento de los sistemas hasta las libertades individuales.<\/li>\n
      • Adquirir nuevos h\u00e1bitos y comportamientos en pro de la prevenci\u00f3n<\/li>\n
      • Manejo de la pandemia ante: pandem\u00f3nium, precariedad y paranoia<\/li>\n<\/ul>\n

        El personal de salud son todas las personas involucradas en actividades para mejorar la salud y comprende a quienes proporcionan los servicios (m\u00e9dicos, enfermeras, odont\u00f3logos, trabajadores comunitarios y trabajadores sociales, personal de laboratorio, farmac\u00e9uticos, personal auxiliar, entre otros). Tambi\u00e9n se incluye a quienes dirigen y organizan el funcionamiento del sistema de salud como gerentes, administradores o directivos.<\/p>\n

        El trabajo del personal de salud es m\u00e1s que la atenci\u00f3n directa a los enfermos de COVID-Sus tareas consisten en cuidar la salud de la poblaci\u00f3n a trav\u00e9s de actividades de educaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n;<\/strong>\u00a0adem\u00e1s, realizan tareas como identificar casos, buscan sus contactos, toman y analizan pruebas diagn\u00f3sticas, entro otras actividades adicionales a su trabajo diario, tanto en cl\u00ednicas y hospitales como en la comunidad.<\/p>\n

        Dentro del desaf\u00edo del personal de salud esta las tres \u201cP\u201d: <\/strong>En la atenci\u00f3n a la pandemia por COVID-19, el personal de salud enfrenta muchos retos, de entre los cuales se tiene: pandem\u00f3nium, derivado de la celeridad del avance de la pandemia y del caos inicial para responder a la emergencia; la precariedad del sistema de salud para responder a un problema de salud p\u00fablica de gran magnitud, y la paranoia derivada de la respuesta social del temor ante lo desconocido.<\/p>\n

          \n
        • Pandem\u00f3nium<\/strong>(Del Diccionario de la Lengua Espa\u00f1ola: Lugar en que hay mucho ruido y confusi\u00f3n). Desde el inicio, el personal de salud de los pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica y el Caribe (LAC) ha estado como primera l\u00ednea de atenci\u00f3n, expuesto a circunstancias extremas para desempe\u00f1ar su trabajo, a mayor riesgo de infecci\u00f3n, largas jornadas laborales, en muchos casos sin el equipo apropiado y enfrentando\u00a0angustia, fatiga, agotamiento ocupacional, incertidumbre, dilemas \u00e9ticos e inusitadamente, estigma, que se manifiesta en violencia f\u00edsica y psicol\u00f3gica por parte de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Precariedad <\/strong>La regi\u00f3n tiene escasez de personal de salud y ante la pandemia, esta necesidad se ha exacerbado. La velocidad en el incremento del n\u00famero de pacientes deton\u00f3 medidas urgentes para equilibrar la capacidad de oferta de los servicios.\u00a0La insuficiencia de personal de salud ha sido tangible, no \u00fanicamente en t\u00e9rminos de cantidad, tambi\u00e9n de sus competencias. <\/strong>Las principales herramientas del personal para atender la pandemia, adem\u00e1s de su inquebrantable vocaci\u00f3n de servicio han sido: Capacitaci\u00f3n para la higiene personal y equipo de protecci\u00f3n personal (mascarillas, caretas, goles, guantes). Entrenamiento para la identificaci\u00f3n y el manejo de muestras, casos, contactos y uso de equipo m\u00e9dico como respiradores, monitores. Sin embargo, estos son solo los elementos b\u00e1sicos indispensables para trabajar; en la pr\u00e1ctica se requieren m\u00e1s herramientas y apoyos, por ejemplo,\u00a0atenci\u00f3n a su salud mental, certidumbre laboral y protocolos definidos de atenci\u00f3n.Profesionales de salud en 20 pa\u00edses de LAC han manifestado escasez de infraestructura, equipo de protecci\u00f3n personal y falta de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\n

          Los dilemas \u00e9ticos. Como consecuencia de la precariedad en la infraestructura, la pandemia por COVID-19 ha acentuado dilemas \u00e9ticos importantes. El desbalance entre oferta y demanda de servicios de salud se exacerb\u00f3 debido al incremento vertiginoso del n\u00famero de pacientes infectados en estado cr\u00edtico.\u00a0El dilema \u00e9tico de los m\u00e9dicos es manifiesto al tener que tomar la decisi\u00f3n de que pacientes se deben tamizar, atender o priorizar en un contexto de escasez<\/strong>; por ejemplo, si carecen de las camas o ventiladores indispensables para el n\u00famero de enfermos, es necesario decidir a qui\u00e9n atender.\u00a0Las circunstancias extremas de la pandemia colocan a los m\u00e9dicos en situaciones que est\u00e1n fuera de su control y para las cuales la toma de decisiones requiere bases \u00e9ticas s\u00f3lidas.<\/strong>\u00a0En la pr\u00e1ctica, esta situaci\u00f3n es tambi\u00e9n resultado de los problemas \u00e9ticos que existen en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica, cuyo principal prop\u00f3sito es atender el bienestar colectivo.\u00a0El sistema de salud decide la asignaci\u00f3n de recursos, las estrategias de prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n y las mejores alternativas para mitigar la pandemia, no \u00fanicamente para atender a la poblaci\u00f3n, tambi\u00e9n para responder a los requerimientos y necesidades del personal de salud.<\/p>\n

            \n
          • El temor ante lo desconocido ha generado una conducta agresiva y discriminatoria hacia los profesionales de la salud. La sociedad requiere de informaci\u00f3n clara, precisa y entendible acerca de la importancia y valor del personal de salud ante la pandemia.<\/li>\n<\/ul>\n

            Adem\u00e1s de velar por la salud mental del equipo de salud. \u00a0<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Diferentes autores indican el temor generalizado por el enemigo invisible. Que ataca sin discrimaci\u00f3n de sexo, edad, etnia, poder o dinero. No los protege del contagio; puede retrasarlo, pero no puede evitarlo. Incluso Raoul Vaneigem, uno de los exponentes del situacionismo, afirma que cuestionar el peligro del coronavirus es absurdo. Claro que desestimar el lugar de los medios en esto, tambi\u00e9n lo ser\u00eda. Quiz\u00e1 por esto desde la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud hablan de una segunda epidemia, la infodemia o epidemia de sobre informaci\u00f3n, que incluye las noticias falsas o maliciosas, las fake news. Al p\u00e1nico inducido o autoinfligido se antepone a la responsabilidad, la solidaridad y la prevenci\u00f3n social y colectiva. Las pol\u00edticas p\u00fablicas adoptadas ante la pandemia profundizan las desigualdades sociales. En una sociedad desigual, las crisis se producen, impactan y se tramitan de manera desigual. Dentro de las desigualdades multidimensionales.<\/p>\n

              Los desaf\u00edos del personal de enfermer\u00eda van m\u00e1s all\u00e1 del \u00e1mbito hospitalario, en el \u00e1rea de atenci\u00f3n primaria, en su labor de enlace\u00a0entre la comunidad y los servicios de salud,\u00a0y\u00a0entre la comunidad y diferentes sectores que pueden apoyar. La enfermer\u00eda\u00a0se vale de elementos de comunicaci\u00f3n, di\u00e1logo,\u00a0agenciamiento\u00a0y abogac\u00eda que favorecen\u00a0el cuidado de la\u00a0salud y promueven el desarrollo individual y comunitario.\u00a0Para el caso de la atenci\u00f3n primaria y comunitaria de la actual pandemia del COVID-19,\u00a0la\u00a0enfermer\u00eda desarrolla un papel de enlace\u00a0entre:\u00a0Las indicaciones preventivas y las posibilidades\u00a0que el medio ofrece.\u00a0Para esto,\u00a0el profesional de enfermer\u00eda\u00a0recurre\u00a0al di\u00e1logo, la creatividad, la recursividad y la empat\u00eda.<\/p>\n

              Las respuestas\u00a0que las personas tienen ante\u00a0sus\u00a0condiciones de salud y las posibilidades que el sistema de salud ofrece\u00a0para dar atenci\u00f3n.\u00a0En este caso,\u00a0el profesional de enfermer\u00eda\u00a0recurre al\u00a0conocimiento que tiene de\u00a0la organizaci\u00f3n del sistema de salud, a su conocimiento\u00a0disciplinar\u00a0y\u00a0a las\u00a0habilidades comunicativas\u00a0para\u00a0hacer\u00a0agenciamiento y abogac\u00eda en salud.\u00a0Un problema de salud en la comunidad y los recursos que esta tiene para encontrar\u00a0soluciones.\u00a0Aqu\u00ed,\u00a0el profesional de\u00a0enfermer\u00eda\u00a0debe conocer la\u00a0organizaci\u00f3n gubernamental y\u00a0las organizaciones comunitarias,\u00a0y fomentar\u00a0la participaci\u00f3n social\u00a0a trav\u00e9s de la construcci\u00f3n de relaciones basadas en la confianza y el mutuo apoyo.<\/p>\n

                \n
              1. CERTIFICADO AUTOR\u00cdA \/CONFLICTO DE INTERESES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Los autores del presente art\u00edculo certificamos que somos los autores intelectuales y ejecutores del mismo.<\/p>\n

                Igualmente declaramos no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n

                Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                  \n
                1. Vocabulario UNESCO (2016).URL: http:\/\/vocabularies.unesco.org\/browser\/thesaurus\/es\/index<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  1. PROGRAMA NACIONAL DE INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMER\u00cdA PR\u00c1CTICA PRE-PROFESIONAL. http:\/\/asedefe.net\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/programair.pdf<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Diego Ayuso Murillo, Lourdes Tejedor Mu\u00f1oz, Alfonso Serrano Gil. (2015). ENFERMER\u00cdA FAMILIAR Y COMUNITARIA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y ASPECTOS \u00c9TICO-JUR\u00cdDICOS. Ediciones D\u00edaz de Santos. Impreso en Espa\u00f1a. ISBN: 978-84-9969-926-4<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. Organizaci\u00f3n panamericana de la salud y organizaci\u00f3n mundial de la salud. \u00a0La pandemia causada por el COVID-19 es uno de los m\u00e1s importantes retos a los que nos hemos enfrentado durante nuestra vida. Disponible: https:\/\/www.paho.org\/es\/noticias\/9-4-2020-pandemia-causada-por-covid-19-es-uno-mas-importantes-retos-que-nos-hemos<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. The Conversati\u00f3n Academic. Los desaf\u00edos de la pandemia de\u00a0COVID-19. Disponible: https:\/\/theconversation.com\/los-desafios-de-la-pandemia-de-covid-19-133718<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. Healthy Children.org. Los adolescentes y el COVID-19: retos y oportunidades durante el brote. Disponible:https:\/\/www.healthychildren.org\/spanish\/health-issues\/conditions\/covid-19\/paginas\/teens-and-covid-19.aspx<\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador. 2012.<\/em> Manual del Modelo de Atenci\u00f3n Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS). Subsecretar\u00eda Nacional de Gobernanza de la Salud P\u00fablica. Quito, 209 p. graf, tab. <\/em>Monografia em Espanhol\u00a0| LILACS, MOSAICO – Sa\u00fade integrativa | ID:\u00a0biblio-988619. Biblioteca respons\u00e1vel:\u00a01.Disponible: https:\/\/pesquisa.bvsalud.org\/portal\/resource\/pt\/biblio-988619<\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              1. Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por el coronavirus (COVID 19) Disponible: https:\/\/www.who.int\/es\/emergencies\/diseases\/novel-coronavirus-2019\/advice-for-public\/q-a-coronaviruses?gclid=EAIaIQobChMIr__i4rHp6gIVy5yzCh34KAamEAAYASAAEgL6rvD_BwE<\/li>\n<\/ol>\n
                                  \n
                                1. Johis Ortega y\u00a0Juan M. Gonz\u00e1lez.<\/em> ORGANIZACI\u00d3N PANAMERICANA DE LA SALUD. Disponible: https:\/\/www.paho.org\/es\/historias\/enfermeria-tiempos-covid-19-relato-dos-enfermeros-practica-avanzada-desde-frente-pandemia<\/li>\n<\/ol>\n
                                    \n
                                  1. \u00c1ngela Fernanda Espinosa\u00a0Aranzales. Profesora Principal\u00a0de Carrera\u00a0EMCS-Universidad del Rosario.)Abril 2020. El rol de la enfermer\u00eda en la pandemia COVID 19. https:\/\/www.urosario.edu.co\/Periodico-NovaEtVetera\/Salud\/El-rol-de-la-enfermeria-en-la-pandemia-del-COVID-1\/<\/li>\n<\/ol>\n
                                      \n
                                    1. Ricardo P\u00e9rez Cuevas-\u00a0Svetlana Doubova. (2020). Los retos del personal de salud ante la pandemia de COVID-19: pandem\u00f3nium, precariedad y paranoia. https:\/\/blogs.iadb.org\/salud\/es\/desafios-personal-salud-coronavirus\/<\/li>\n<\/ol>\n
                                        \n
                                      1. Consejo internacional de enfermeras. Actualizaci\u00f3n del CIE sobre el COVID-19: las Asociaciones Nacionales de Enfermer\u00eda solidas proporcionan liderazgo vital durante la crisis del COVID-19. https:\/\/www.icn.ch\/es\/noticias\/actualizacion-del-cie-sobre-el-covid-19-las-asociaciones-nacionales-de-enfermeria-solidas<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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