{"id":57611,"date":"2020-09-17T09:55:30","date_gmt":"2020-09-17T07:55:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57611"},"modified":"2020-09-17T09:55:30","modified_gmt":"2020-09-17T07:55:30","slug":"intervencion-enfermera-a-paciente-en-hemodialisis-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-enfermera-a-paciente-en-hemodialisis-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n enfermera a paciente en hemodi\u00e1lisis. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera a paciente en hemodi\u00e1lisis. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Pilar Pardos Val<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 18; 963<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nurse to patient intervention in hemodialysis. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 963<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores y lugar de trabajo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar Pardos Val (Enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Coma Marco (Enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Valero S\u00e1nchez (Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sheila Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez (Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Se expone un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda relacionado con un caso cl\u00ednico de una mujer de 45 a\u00f1os incluida en el programa de hemodi\u00e1lisis del hospital tres d\u00edas por semana. La causa es una insuficiencia renal provocada por hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin ninguna patolog\u00eda previa notoria y sin alergias medicamentosas conocidas, su aspecto general es bueno y sus h\u00e1bitos higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos correctos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta tristeza en numerosas ocasiones, ya que adem\u00e1s de estar cansada de la enfermedad, se encuentra muy sola. La paciente es original de Managua (Nicaragua) en donde vive toda su familia. Su padre y hermanos cuidan de sus tres hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se realiza una valoraci\u00f3n integral seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson para posteriormente elaborar un plan de cuidados estandarizado que asegure unos cuidados integrales y de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> enfermer\u00eda, plan de cuidados estandarizado, nanda, noc, nic, hemodi\u00e1lisis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary:<\/strong> A standardized nursing care plan is outlined in relation to a clinical case of a 45-year-old woman on in-center hemodialysis three days a week. The cause is renal failure due to hypertension.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Without any previous notorious pathology and without known drug allergies, her general appearance is good and her hygienic-dietary habits are correct.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It presents sadness in numerous occasions since in addition to being tired of the disease it is very lonely. The patient is originally from Managua (Nicaragua) where her whole family lives. Her father and brothers take care of her three children.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Henderson&#8217;s 14 needs were assessed and a standardized care plan was developed to ensure comprehensive, quality care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> nursing, standardized care plan, nanda, noc, nic, hemodialysis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 45 a\u00f1os que est\u00e1 dentro del programa de di\u00e1lisis los lunes, mi\u00e9rcoles y viernes desde hace 8 a\u00f1os y medio debido a una insuficiencia renal provocada por hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00e1rmacos: Zemplar 2 IV (lunes, mi\u00e9rcoles y viernes) Mimpara 60 (0-1-0) Caosina (1-1-1) Renvela 2\u00b44 (1-1-1) Seguril (1-0-0) Zyloric (0-1-0)<\/li>\n<li>Patolog\u00edas previas: Sin patolog\u00edas previas conocidas<\/li>\n<li>Intervenciones previas: Histerectom\u00eda y 3 ces\u00e1reas<\/li>\n<li>Alergias: No conocidas<\/li>\n<li>H\u00e1bitos higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos: Buen aspecto higi\u00e9nico-diet\u00e9tico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n f\u00edsica: Signos vitales y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 141\/85 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 86 puls\/min.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 12 resp\/min.<\/li>\n<li>Temperatura: 36,2 \u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 1,53 m<\/li>\n<li>Peso: 63,500 kg<\/li>\n<li>IMC: 27.12<\/li>\n<li>Buena higiene corporal<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca normal, tonos r\u00edtmicos sin soplos ni extra-tonos<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar normal en ambos campos<\/li>\n<li>Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal<\/li>\n<li>Consciente y orientada. El estado general es regular.<\/li>\n<li>Normo-hidratada y normo-perfundida<\/li>\n<li>Escala de Norton valorada en 19\n<ul>\n<li>Estado f\u00edsico: Mediano (3)<\/li>\n<li>Estado mental: Alerta (4)<\/li>\n<li>Actividad: Ambulante (4)<\/li>\n<li>Movilidad: Total (4)<\/li>\n<li>Incontinencia: Ninguna (4)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Murphy y Blumberg negativo (-)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Historia de enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entrevista realizada a la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 soltera, tiene 3 hijos que junto con sus 4 hermanos y su padre viven en Managua (Nicaragua). Ella vive en Zaragoza, actualmente no trabaja, aunque ha sido comerciante en trabajos anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una vida normal y tranquila, cuando puede, 3 meses al a\u00f1o, va a su pa\u00eds para visitar a su familia, a los que echa de menos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Situaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril, con TA en torno a 141\/85 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a su funci\u00f3n respiratoria es normal. Buena frecuencia respiratoria y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la funci\u00f3n renal, por su insuficiencia renal, no tiene diuresis, un dializador cumple sus funciones. Utiliza una di\u00e1lisis normal y en el d\u00eda de hoy se han sacado 3200 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gastrointestinalmente su dieta es basal, restringida de l\u00edquidos y sin problemas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de una f\u00edstula donde se colocan 2 cat\u00e9teres perif\u00e9ricos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medidas generales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Toma de constantes horaria<\/li>\n<li>Cambio de s\u00e1banas<\/li>\n<li>Dieta basal restringida en l\u00edquidos<\/li>\n<li>Conexi\u00f3n y desconexi\u00f3n de la m\u00e1quina<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00e1rmacos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Zemplar 2, intravenoso a las 12.30h (lunes, mi\u00e9rcoles y viernes)<\/li>\n<li>Mimpara 60, v\u00eda oral en comida<\/li>\n<li>Caosina, v\u00eda oral en desayuno comida y cena<\/li>\n<li>Renvela 2,4, v\u00eda oral en desayuno, comida y cena<\/li>\n<li>Seguril, v\u00eda oral en desayuno<\/li>\n<li>Zyloric, v\u00eda oral en comida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales: TA: 141\/85mmHg. FR: 12 rpm. FC: 86p.p.m. SatO<sub>2<\/sub>: 98%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exfumadora desde hace 9 a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 63.500Kg. Talla 1.53m. IMC 27.12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta basal con l\u00edquidos restringidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar relevantes: <\/em>Por su insuficiencia renal debe evitar aquellos alimentos o comidas que contengan m\u00e1s cantidad de agua (Sopas, caldos, pur\u00e9s, etc.). Tambi\u00e9n, restringir las bebidas. Debe de llevar una dieta rica en prote\u00ednas e hidratos de carbono.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>Sin estre\u00f1imiento, situaci\u00f3n gastrointestinal adecuada. Sudoraci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia: <\/em>Insuficiencia renal por hipertensi\u00f3n. No tiene diuresis. Mal balance general. En m\u00e1quina de di\u00e1lisis tres veces por semana durante 4 horas cada sesi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Moverse y mantener la postura<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta caminar. Pasea sin ayuda todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede mover con facilidad y no necesita ayuda ni para caminar ni para sentarse. Se mantiene en pie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la sala suele estar con el cabecero de la cama elevado (45\u00ba). Capaz de realizar ella sola todos los cambios posturales y modificar los grados del cabecero de la cama.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o productivo y descanso correcto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como medidas generales, en cuanto al cambio de ropa de cama, est\u00e1 cubierto por enfermer\u00eda. La paciente todos los d\u00edas que acude al hospital, viene con un pijama limpio y aseado. Ella misma se viste y desviste sin ayuda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mantenimiento de la temperatura corporal<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene diaria corporal. Cuidado bucal como medida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Norton valorada en 19, el riesgo de tener un deterioro en la integridad cut\u00e1nea y mucosas, es bajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>No presenta \u00falceras por presi\u00f3n (UPP). Se encuentra bien hidratada y perfundida. Tiene buena coloraci\u00f3n tanto de piel como de mucosas y las u\u00f1as est\u00e1n siempre en buen estado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Seguridad<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Exfumadora.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Comunicarse y relacionarse<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente capaz de escuchar, hablar y comunicarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene d\u00e9ficit visual ni auditivo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sola en el pa\u00eds, tiene a toda su familia en Nicaragua, a quienes echa de menos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su enfermedad cr\u00f3nica tiene que permanecer en Espa\u00f1a, ya que necesita el tratamiento de di\u00e1lisis algo que all\u00ed es econ\u00f3micamente inviable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia: <\/em>Creyente y cat\u00f3lica. No practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia: <\/em>Tristeza en numerosas ocasiones, cansada de su enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ocupaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comerciante. En paro.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ocio<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caminar y escuchar m\u00fasica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Aprender y descubrir <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA- NOC- NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perfusi\u00f3n renal ineficaz secundaria a insuficiencia renal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea renal secundaria a una insuficiencia renal cr\u00f3nica. Los objetivos que se proponen son dializar la sangre para evitar el empeoramiento de la enfermedad y medidas para detectar signos y s\u00edntomas, indicadores de un empeoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de electrolitos (2000). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrolitos.<\/li>\n<li>Mantener un acceso intravenoso permeable.<\/li>\n<li>Mantener un registro adecuado de entradas y salidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Pesar a diario y controlar la evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Asesoramiento nutricional (5246). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud: p\u00e9rdida de peso y restricci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta recomendada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de riesgo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades (00003):<\/strong> <em>\u201cRiesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades metab\u00f3licas\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de desequilibrio nutricional relacionado con la ingesta superior a las necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultados NOC: <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional (1004): Grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas. Indicadores de resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesti\u00f3n de nutrientes (100401) Valoraci\u00f3n (Val).: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n peso\/talla (100405). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Ingesta de l\u00edquidos (100408). Val.: 4 Levemente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: Masa corporal (1006): Grado en el que el peso, el m\u00fasculo y la grasa corporal son congruentes con la talla, la constituci\u00f3n, el sexo y la edad. Indicadores de resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso (100601). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Explorar el relleno capilar.<\/li>\n<li>Monitorizar el peso.<\/li>\n<li>Monitorizar las entradas y salidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Terapia nutricional (1120). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Completar una valoraci\u00f3n nutricional, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Controlar los alimentos ingeridos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria.<\/li>\n<li>Determinar las preferencias de alimentos del paciente considerando las preferencias culturales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Asesoramiento nutricional (5246). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos reales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016):<\/strong> \u201cDisfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionado con insuficiencia renal cr\u00f3nica manifestado por anuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultados NOC:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n urinaria (0503): Recogida y descarga de la orina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores de resultados:\n<ul>\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (50301). Val.: 1 Extremadamente comprometido.<\/li>\n<li>Ingesta de l\u00edquidos (50307). Val.: 4 Levemente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n renal (0504): Capacidad de los ri\u00f1ones para regular los l\u00edquidos corporales, filtrar la sangre y eliminar los productos de desecho a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de orina. Indicadores de resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Balance de ingesta y diuresis (50402). Val.: 2 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<li>Aumento de peso (50418). Val.: 2 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<li>Edema (50432). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00edas adecuadas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de las acciones y los efectos adversos del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (pulso, PA, etc.)<\/li>\n<li>Monitorizar signos vitales.<\/li>\n<li>Controlar los cambios de peso del paciente antes y despu\u00e9s de la di\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Evaluar ubicaci\u00f3n y extensi\u00f3n del edema si lo hubiera.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aflicci\u00f3n cr\u00f3nica (00137):<\/strong> \u201cPatr\u00f3n c\u00edclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza generalizada experimentado en respuesta al curso de una enfermedad\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aflicci\u00f3n cr\u00f3nica relacionada con insuficiencia renal cr\u00f3nica manifestada por tristeza generalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultados NOC:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de depresi\u00f3n (1208): Intensidad de la melancol\u00eda y de la p\u00e9rdida de inter\u00e9s por los acontecimientos de la vida. Indicadores de resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de \u00e1nimo deprimido (120801). Val.: 2 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de inter\u00e9s por actividades (120802). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Ganancia de peso (120810). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Soledad (120818). Val.: 2 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Severidad de la soledad (1203): Gravedad de los signos y s\u00edntomas emocionales sociales de aislamiento. Indicadores de resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sensaci\u00f3n de desesperanza (120304). Val.: 2 Sustancialmente comprometido.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida debido a la separaci\u00f3n de otra persona (120306). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de aislamiento social (120307). Val.: 3 Moderadamente comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del estado de \u00e1nimo (5330). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li>Controlar y regular el nivel de actividad y estimulaci\u00f3n del ambiente de acuerdo con las necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar oportunidades de actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Dar esperanza (5310). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las \u00e1reas de esperanza en la vida.<\/li>\n<li>Mostrar esperanza reconociendo la val\u00eda del paciente y viendo su enfermedad s\u00f3lo como una faceta de su persona.<\/li>\n<li>Ampliar el repertorio de mecanismos de afrontamiento del paciente.<\/li>\n<li>Evitar disfrazar la verdad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta: Habilidades sociales (4362). Actividades para ejecuci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con problemas interpersonales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las etapas conductuales de la habilidad social deseada.<\/li>\n<li>Proporcionar retroalimentaci\u00f3n al paciente sobre la realizaci\u00f3n de la habilidad social deseada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n que se ha realizado es favorable en su mayor\u00eda, a pesar de que, ciertos diagn\u00f3sticos, como el deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria, no tenga demasiada mejor\u00eda. Esto se debe a la patolog\u00eda que tiene nuestra paciente, insuficiencia renal, la que provoca que tenga que ir a una m\u00e1quina de di\u00e1lisis durante 4 horas, 3 d\u00edas por semana. No mejora ya que, al ser una enfermedad cr\u00f3nica, empeora progresivamente, por lo que tan solo puede estabilizarse. (Ver tabla 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluando los problemas de colaboraci\u00f3n, tengo que decir, que durante di\u00e1lisis, respecto al control y manejo tanto de los l\u00edquidos como de los electrolitos, es una paciente que se encuentra muy bien controlada, ya que en su domicilio restringe la ingesta de l\u00edquidos como se le aconseja, y en la sala no ha tenido ninguna ocasi\u00f3n de desequilibrio electrol\u00edtico, tolera muy bien la di\u00e1lisis y a pesar de que est\u00e1 monitorizada y el control del peso es exhaustivo, no suele tener efectos secundarios post-di\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n que se representa en los cuadros del resto de objetivos planteados, es en su mayor\u00eda favorable. Respecto al peso, con ciertas pautas que se le han dado y la ayuda desde el punto de vista an\u00edmico, han sido suficientes para que la paciente se encuentre m\u00e1s animada. Sale a caminar, lleva una dieta sana, equilibrada y tiene inter\u00e9s por perder algo de peso. Los l\u00edquidos es algo que hac\u00eda y contin\u00faa haciendo bien, llevando pues una dieta restringida en l\u00edquidos. (Ver tabla 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00edmicamente ha coincidido que la paciente acababa de llegar de su pa\u00eds, hab\u00eda estado 3 meses viendo a sus familiares, entre ellos sus 3 hijos, es por eso que, a la vuelta, ha pasado una temporada algo m\u00e1s baja de moral, lo que le hac\u00eda estar m\u00e1s negativa y desesperanzada por la enfermedad. E.B. se sent\u00eda m\u00e1s sola y empezaba a aislarse en s\u00ed misma. Poco a poco, con la ayuda de las enfermeras y las actividades que ella est\u00e1 realizando fuera del hospital, est\u00e1 mejorando. (Ver tabla 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1: Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016)<\/strong><\/p>\n<table width=\"595\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"149\"><strong>Resultados<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>Estado inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>Estado deseable<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>Estado actual<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"595\"><u>Eliminaci\u00f3n urinaria (0503)<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"149\"><em>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (50301)<\/em><\/td>\n<td width=\"149\">Extremadamente comprometido (1)<\/td>\n<td width=\"149\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"149\">Extremadamente comprometido (1)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"149\"><em>Ingesta de l\u00edquidos (50307)<\/em><\/td>\n<td width=\"149\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<td width=\"149\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"149\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"595\"><u>Funci\u00f3n renal (0504)<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"149\"><em>Balance de ingesta y diuresis (50402)<\/em><\/td>\n<td width=\"149\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<td width=\"149\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"149\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"149\"><em>Aumento de peso (50418)<\/em><\/td>\n<td width=\"149\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<td width=\"149\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"149\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"149\"><em>Edema (50432)<\/em><\/td>\n<td width=\"149\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"149\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"149\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2: Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades (00003)<\/strong><\/p>\n<table width=\"592\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"168\"><strong>Resultados<\/strong><\/td>\n<td width=\"136\"><strong>Estado inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>Estado deseable<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>Estado actual<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"592\"><u>Estado nutricional (1004):<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Ingesti\u00f3n de nutrientes (100401)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"144\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"144\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Relaci\u00f3n peso\/talla (100405)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"144\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"144\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Ingesta de l\u00edquidos (100408)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<td width=\"144\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"144\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"592\"><u>Peso: Masa corporal (1006)<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Peso (100601)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"144\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"144\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3: Aflicci\u00f3n cr\u00f3nica (00137)<\/strong><\/p>\n<table width=\"597\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"168\"><strong>Resultados<\/strong><\/td>\n<td width=\"136\"><strong>Estado inicial<\/strong><\/td>\n<td width=\"146\"><strong>Estado deseable<\/strong><\/td>\n<td width=\"147\"><strong>Estado actual<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"597\"><u>Nivel de depresi\u00f3n (1208)<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Estado de \u00e1nimo deprimido (120801<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Moderadamente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>P\u00e9rdida de inter\u00e9s por actividades (120802)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Ganancia de peso (120810)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Soledad (120818)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"597\"><em><u>Severidad de la soledad (1203)<\/u><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Sensaci\u00f3n de desesperanza (120304)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Sustancialmente comprometido (2)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida debido a la separaci\u00f3n de otra persona (120306)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">Levemente comprometido (4)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"168\"><em>Sensaci\u00f3n de aislamiento social (120307)<\/em><\/td>\n<td width=\"136\">Moderadamente comprometido (3)<\/td>\n<td width=\"146\">No comprometido (5)<\/td>\n<td width=\"147\">No comprometido (5)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Consult. [Base de datos en Internet]. Barcelona: ELSEVIER Espa\u00f1a [Actualizada en 2020; Acceso 7 de Julio de 2020] Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/index<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n enfermera a paciente en hemodi\u00e1lisis. 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