{"id":57615,"date":"2020-09-17T10:10:52","date_gmt":"2020-09-17T08:10:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57615"},"modified":"2020-09-17T10:12:24","modified_gmt":"2020-09-17T08:12:24","slug":"la-efectividad-de-la-terapia-cognitiva-conductual-en-la-mejora-del-sueno-en-pacientes-con-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-efectividad-de-la-terapia-cognitiva-conductual-en-la-mejora-del-sueno-en-pacientes-con-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"La efectividad de la terapia cognitiva conductual en la mejora del sue\u00f1o en pacientes con esquizofrenia"},"content":{"rendered":"

La efectividad de la terapia cognitiva conductual en la mejora del sue\u00f1o en pacientes con esquizofrenia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Adela Cristina Banfi<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 18; 961<\/p>\n

The effectiveness of cognitive behavioral therapy for sleep improvement in schizophrenia patients<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 961\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTORAS<\/strong><\/p>\n

Banfi, Adela Cristina. Enfermera. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sanz P\u00e9rez, Lidia. Enfermera. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Serra Sancho, Andrea. Enfermera. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lozano Mar\u00edn, Mar\u00eda Amor. Enfermera. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida, Espa\u00f1a.\u00a0<\/strong><\/p>\n

RESUMEN\u00a0 <\/strong><\/p>\n

El insomnio en la esquizofrenia es indicador de una posible descompensaci\u00f3n psic\u00f3tica y puede avisar del inicio de una reca\u00edda por lo que es importante detectarlo y tratarlo de forma adecuada. El abordaje multidisciplinar del insomnio abarca tanto m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos como no farmacol\u00f3gicos para paliar este problema. La TCC (terapia cognitiva conductual) es un tratamiento individualizado que incluye intervenciones a nivel cognitivo y conductual orientadas hacia la resoluci\u00f3n de problemas actuales que presenta el paciente y que dificultan su correcta funcionalidad en la vida diaria. Adem\u00e1s, contribuye a la mejora de algunos s\u00edntomas cl\u00ednicos positivos como las alucinaciones y como consecuencia reduce el desgaste ps\u00edquico. La TCC constituye una de las estrategias terap\u00e9uticas a tener en cuenta para el manejo del insomnio en pacientes con esquizofrenia.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Terapia Cognitiva Conductual (TCC), Esquizofrenia, Insomnio.<\/p>\n

ABSTRACT <\/strong><\/p>\n

Insomnia in schizophrenia is an indicator of possible psychotic decompensation and can warn of the onset of a relapse, so it is important to detect and treat it appropriately. The multidisciplinary approach to insomnia encompasses both pharmacological and non-pharmacological methods to alleviate this problem. CBT (cognitive behavioral therapy) is an individualized treatment that includes interventions at cognitive and behavioral level oriented towards solving current problems that the patient presents and that hinder their correct functionality in daily life. In addition, contribute to the improvement of some positive clinical symptoms such as hallucinations and as a consequence reduces mental\u00a0 wear. CBT is one of the therapeutic strategies to consider for the management of insomnia in patients with schizophrenia.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>Cognitive Behavioral Therapy (CBT), Schizophrenia, Insomnia.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta a m\u00e1s de 21 millones de personas en todo el mundo, siendo m\u00e1s frecuente en hombres que en mujeres. Se caracteriza por una distorsi\u00f3n del pensamiento, de las percepciones, de las emociones, del lenguaje, de la conciencia de s\u00ed mismo y de la conducta. Algunas de las experiencias m\u00e1s frecuentes son las alucinaciones (o\u00edr voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias err\u00f3neas y persistentes).<\/p>\n

La esquizofrenia se asocia a una discapacidad considerable y puede afectar el desempe\u00f1o educativo y laboral. Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces m\u00e1s probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la poblaci\u00f3n. Esto se debe por lo general a enfermedades f\u00edsicas, como enfermedades cardiovasculares, metab\u00f3licas e infecciosas. En las investigaciones no se ha identificado un \u00fanico factor que causa la esquizofrenia. Puede estar provocada por la interacci\u00f3n entre gen\u00e9tica y una serie de factores ambientales. Los factores psicosociales tambi\u00e9n pueden contribuir a su aparici\u00f3n.<\/p>\n

La introducci\u00f3n de los antipsic\u00f3ticos en 1950 constituy\u00f3 un gran avance en el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psic\u00f3ticos. A\u00fan cabe mejor\u00eda en los resultados cl\u00ednicos y funcionales aunque se haya desarrollado \u00faltimamente una nueva generaci\u00f3n de antipsic\u00f3ticos. La efectividad de las intervenciones est\u00e1 condicionada por la adherencia al tratamiento. En respuesta a esta situaci\u00f3n, distintas intervenciones no farmacol\u00f3gicas se han ideado para\u00a0 el tratamiento de la esquizofrenia entre las cuales la TCC.<\/p>\n

El insomnio en la esquizofrenia destaca por su importancia, ya que puede ser considerado un signo prodr\u00f3mico de esta patolog\u00eda, as\u00ed como signo de alarma temprano de una descompensaci\u00f3n psic\u00f3tica incipiente. Los trastornos del sue\u00f1o aparecen hasta en un 80% de los pacientes con esquizofrenia\u00a0 y afectan de forma trascendental tanto la calidad de vida y la funcionalidad, como el curso de la enfermedad. \u00a0La arquitectura del sue\u00f1o est\u00e1 afectada en muchos aspectos en pacientes con esquizofrenia. Las alteraciones m\u00e1s frecuentes encontradas incluyen insomnio, apnea del sue\u00f1o, hipersomnia, parasomnia, terrores nocturnos o alteraci\u00f3n del ritmo circadiano. Todas ellas est\u00e1n asociadas con quejas subjetivas sobre la calidad del sue\u00f1o, tiempo necesario para conciliar el sue\u00f1o y la cantidad de horas que el paciente consigue dormir.<\/p>\n

El abordaje del insomnio es multidisciplinar, sin embargo, el pilar fundamental sigue siendo la farmacoterapia. Los m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos disponibles incluyen: TCC, educaci\u00f3n sanitaria y uso de terapias alternativas como acupuntura o musicoterapia entre otras.<\/p>\n

El modelo est\u00e1ndar de TCC es una estrategia basada en varias sesiones. Las principales t\u00e9cnicas utilizadas constituyen la base de un tratamiento individualizado centrado en garantizar que haya un ambiente adecuado para dormir, control de est\u00edmulos, relajaci\u00f3n, regular los horarios (hora para acostarse, hora para despertarse y horario de las comidas) y el ritmo circadiano y aumentar la actividad diaria. Las pr\u00f3ximas sesiones incluyen t\u00e9cnicas cognitivas espec\u00edficas que abordan el miedo relacionado con el insomnio y el aprendizaje de estrategias para manejar las preocupaciones, los despertares y los terrores nocturnos. La principal herramienta terap\u00e9utica es el control de est\u00edmulos, que consiste en aprender a asociar la cama con el sue\u00f1o de tal manera que la cama solo pueda ser empleada para dormir, con el fin de romper la asociaci\u00f3n entre cama e insomnio.<\/p>\n

Para aplicar este modelo es inevitable tener en cuenta los factores que causan las alteraciones del sue\u00f1o e intentar abordarlos de una forma individual. Entre los factores claves se incluyen: precariedad de las condiciones ambientales para dormir, d\u00e9ficit de actividades durante el d\u00eda y durante la tarde, ritmo circadiano alterado, el sue\u00f1o como v\u00eda de escape para evitar estresores (ej. voces), tener miedo a la cama, pesadillas, despertares nocturnos, sue\u00f1o interrumpido por voces\/ paranoia, preocupaciones, efectos secundarios del tratamiento antipsic\u00f3tico, disminuci\u00f3n de los hipn\u00f3ticos para evitar tolerancia y efecto rebote.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong><\/p>\n

El objetivo es conocer la efectividad de la TCC en la mejora del sue\u00f1o en los pacientes diagnosticados con esquizofrenia.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Science Direct, Pubmed, Cochrane y la revista electr\u00f3nica Frontiers in psychology, eligiendo como intervalo de publicaci\u00f3n de los art\u00edculos los \u00faltimos 10 a\u00f1os y que incluyan las palabras clave en el t\u00edtulo y\/o en el resumen. La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica fue realizada entre enero y julio de 2020. Las palabras claves utilizadas tanto en espa\u00f1ol, como en ingl\u00e9s fueron: terapia cognitiva conductual, esquizofrenia, insomnio. Se excluyeron los art\u00edculos que comprueban la efectividad de la TCC en pacientes diagnosticados de otras patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas como la depresi\u00f3n o la ansiedad. Se han incluido solo \u00a0art\u00edculos de revisi\u00f3n e investigaci\u00f3n. La Tabla 1 reflejada en anexos registra los resultados obtenidos.<\/p>\n

Resultados: <\/strong><\/p>\n

La TCC incluye intervenciones como psicoeducaci\u00f3n, pautas de higiene de sue\u00f1o, control de los est\u00edmulos, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y terapia cognitiva, entre otras. Esta medida no farmacol\u00f3gica podr\u00eda ser efectiva para mejorar el sue\u00f1o en pacientes con esquizofrenia. El efecto post-terapia se limita a unas pocas semanas, por lo que se necesitan sesiones de mantenimiento.<\/p>\n

La TCC ha demostrado ser m\u00e1s efectiva en pacientes con muy pocas horas de sue\u00f1o nocturno, lo que implica realizar una valoraci\u00f3n individual y adaptaci\u00f3n de las medidas no farmacol\u00f3gicas a las necesidades de cada caso. As\u00ed mismo, la severidad de los s\u00edntomas y la fluctuaci\u00f3n en el curso de la enfermedad pueden interferir en la adherencia a la terapia propuesta.<\/p>\n

Algunos estudios apuntan tambi\u00e9n hac\u00eda un efecto ben\u00e9fico de la TCC en la mejora de los s\u00edntomas positivos de la esquizofrenia como las alucinaciones. Se necesitan m\u00e1s estudios para confirmar esta hipotesis. Existe evidencia cient\u00edfica que refleja un mayor beneficio de la TCC junto con la farmacoterapia en la recuperaci\u00f3n de los pacientes que sufren un episodio agudo de psicosis respeto a los pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n

La TCC puede mejorar el sue\u00f1o y la funcionalidad diaria al individualizar el tratamiento seg\u00fan el tipo de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o que presenta el paciente, la agudeza del episodio y el sexo. Las mujeres responden de forma parcial a la TCC mejorando el tiempo total de sue\u00f1o, pero sin lograr un gran avance en la funcionalidad diaria.<\/p>\n

Queda reflejado que los pacientes con esquizofrenia prefieren la TCC frente a otros tratamientos para mejorar el insomnio, confirmando a la vez la necesidad de tomar un papel activo en el propio proceso terap\u00e9utico. \u00a0Adem\u00e1s, escuchar la opini\u00f3n del propio paciente es esencial para identificar los problemas que influyen en el tratamiento y la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

Atender de forma individualizada las quejas relacionadas con el sue\u00f1o, la adherencia al tratamiento, tratar cualquier otro trastorno concomitante del sue\u00f1o, la TCC, la psicoeducaci\u00f3n y la farmacoterapia constituyen un algoritmo del abordaje del insomnio en pacientes con esquizofrenia. Dentro de esta estrategia, la TCC se ha mostrado eficaz para la mejor\u00eda del sue\u00f1o.<\/p>\n

Conclusiones: <\/strong><\/p>\n

La TCC podr\u00eda ser efectiva a la hora de dise\u00f1ar una estrategia en el abordaje del insomnio en pacientes diagnosticados con esquizofrenia, mejorando a la vez el curso cl\u00ednico de la enfermedad al incidir sobre los s\u00edntomas positivos como las alucinaciones. La adaptaci\u00f3n del tratamiento a cada caso puede reducir los problemas del sue\u00f1o y mejorar la funcionalidad diaria y la calidad de vida. Brindar al paciente la oportunidad de participar en el proceso terap\u00e9utico abre la puerta a una posible mejora de la efectividad de dicha terapia.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Esquizofrenia [Internet]. Ginebra: OMS; 2019 [citado 24 jul 2020]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/schizophrenia#:~:text=La%20esquizofrenia%20afecta%20a%20m%C3%A1s,a%20una%20edad%20m%C3%A1s%20temprana<\/li>\n
  2. Diaz GA, Costanzo MC, Rosas Meneses ME, Bernardo Arroyo M. Una revisi\u00f3n de los trastornos del sue\u00f1o en la esquizofrenia. Psiquiatr Biol. 2017 May; 24 (2): 55-63.<\/li>\n
  3. Hwang DK, Nam M, Lee YG. The effect of cognitive behavioral therapy for insomnia in schizophrenia patients with sleep disturbance: A non-randomized, assessor-blind trial. Psychiatry Res. 2019 Apr; 274: 182-188.<\/li>\n
  4. Chiu VW, Ree M, Janca A, Iyyalol R, Dragovic M, Waters F. Sleep profiles and CBT-I response in schizophrenia and related psychoses. Psychiatry Res. 2018 Oct; 268:279-287.<\/li>\n
  5. Waite F, Myers E, Harvey AG, Espie CA, Startup H, Sheaves B, et al. Treating sleep problems in patients with schizophrenia. Behavioural and Cognitive Psychotherapy. Cambridge University Press. 2016 May; 44(3): 273-287.<\/li>\n
  6. Myers E, Startup H, Freeman D. Cognitive behavioural treatment of insomnia in individuals with persistent persecutory delusions: A pilot trial. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2011 Sep; 42(3): 330\u2013336.<\/li>\n
  7. Freeman D, Waite F, Startup H, Myers E, Lister R, McInerney J, et al. Efficacy of cognitive behavioural therapy for sleep improvement in patients with persistent delusions and hallucinations (BEST): a prospective, assessor-blind, randomised controlled pilot trial. Lancet Psychiat. 2015 Nov; 2 (11): 975\u2013983.<\/li>\n
  8. Izuhara M, Matsuda H, Saito A, Hayashida M, Miura S, Oh-Nishi A, et al. Cognitive behavioural therapy for insomnia as adjunctive therapy to antipsychotics in schizophrenia: a case report. Front Psychiatry. 2018 Jun; 9:260.<\/li>\n
  9. Chiu VW, Ree M, Janca A, Waters F. Sleep in schizophrenia: Exploring subjective experiences of sleep problems and implications for treatment. Psychiatr Q. 2016 Dec; 87(4): 633-648.<\/li>\n
  10. Waters F, Chiu VW, Janca A, Atkinson A, Ree M. Preferences for\u00a0 different insomnia treatment options in people with schizophrenia and related psychoses: a qualitative study. Front Psychol. 2015 Jul; (6): 1-10.<\/li>\n
  11. Soehner AM, Kaplan KA, Harvey AG. Insomnia comorbid to severe psychiatric illness. Sleep Med Clin. 2013 Sep; 8(3): 361-371.<\/li>\n
  12. Reeve S, Sheaves B, Freeman D. The role of sleep dysfunction in the occurrence of delusions and hallucinations: A systematic review. Clin Psychol Rev. 2015 Dec; 42: 96-115.<\/li>\n
  13. Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A review of metaanalyses. Cognit Ther Res. 2012 Oct; 36(5): 427\u2013440.<\/li>\n
  14. Waters F, Chiu VW, Dragovic M, Ree M. Different patterns of treatment response to Cognitive-Behavioural Therapy for insomnia (CBT-I) in psychosis. Schizophr Res. 2020 Jul; 221: 57-62.<\/li>\n
  15. Joober R, Cole K, Tabbane K, Boivin DB. An algorithmic approach to the management of insomnia in patients with schizophrenia. Ann Clin Psychiatry. 2017 May; 29(2):133-144.<\/li>\n
  16. Andreou C, Moritz S. Non-pharmacological interventions for schizophrenia: How much can be achieved and how? Front Psycol. 2016 Dec; 7: 1289.<\/li>\n<\/ol>\n

    ANEXOS<\/strong><\/p>\n

    Tabla 1.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Bases bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/td>\nArt\u00edculos encontrados<\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/td>\n

    		Art\u00edculos seleccionados<\/strong><\/td>\nArt\u00edculos desestimados por contenido o duplicado<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Science Direct<\/td>\n8<\/td>\n6<\/td>\n2<\/p>\n

     <\/td>\n<\/tr>\n

    PubMed<\/td>\n15<\/td>\n4<\/td>\n9<\/p>\n

     <\/td>\n<\/tr>\n

    Cochrane<\/td>\n8<\/td>\n1<\/td>\n7<\/p>\n

     <\/td>\n<\/tr>\n

    Frontiers in psychology<\/td>\n10<\/p>\n

     <\/td>\n

    		1<\/td>\n9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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