{"id":57619,"date":"2020-09-17T10:17:11","date_gmt":"2020-09-17T08:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57619"},"modified":"2020-09-17T10:17:11","modified_gmt":"2020-09-17T08:17:11","slug":"posibles-resultados-en-una-citologia-de-cuello-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/posibles-resultados-en-una-citologia-de-cuello-cervical\/","title":{"rendered":"Posibles resultados en una citolog\u00eda de cuello cervical"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Posibles resultados en una citolog\u00eda de cuello cervical<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Irene Lorenzo Mar\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 18; 960<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Possible results in a cervical neck cytology<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 960<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Irene Lorenzo Mar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Matrona. M\u00e1ster en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud. Centro de salud de Ayerbe, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ignacio Villagrasa Alcaine. Enfermero. Bloque quir\u00fargico del Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Silvia Margolles Gareta. MIR Psiquiatr\u00eda en Hospital Royo Villanova (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Diest Pina. Enfermera. Bloque quir\u00fargico del Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n. Enfermera. Bloque quir\u00fargico del Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura Fructuoso Angulo. Matrona ASSIR Reus, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba principal del screening del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero ha sido durante a\u00f1os la citolog\u00eda o prueba de Papanicolau. En los \u00fatimos a\u00f1os se han visto modificaciones de los cribados por la introducci\u00f3n de la citolog\u00eda l\u00edquida, prueba de VPH y la vacunaci\u00f3n contra algunos serotipos del VPH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citolog\u00eda tradicional a\u00fan forma parte de una prueba rutinaria por lo que es importante conocer aspectos importantes respecto a la prueba. Es importante que como profesionales sanitarios sepamos interpretar el resultado de una prueba que realizamos y que forma parte de un cribado poblacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>citolog\u00eda, cuello del \u00fatero, c\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas del cuello del \u00fatero<strong>\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The primary screening test for cervical cancer has been a Pap smear or cytology for years. Screening modifications have been seen in recent years due to the introduction of liquid cytology, HPV testing, and vaccination against some HPV serotypes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traditional cytology is still part of a routine test, so it is important to know important aspects of the test. It is important that as health professionals we know how to interpret the result of a test that we carry out and that is part of a population screening.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>citology, cervix uteri, atypical squamous cells of the cervix<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CITOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1928 se detectaron c\u00e9lulas cancerosas en un frotis vaginal. Posteriormente la citolog\u00eda evolucion\u00f3 hasta convertirse en citolog\u00eda l\u00edquida. La prueba de detecci\u00f3n de HPV fue aprobada en 2000<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citolog\u00eda de Papanicolau es iniciada en los a\u00f1os 60, siendo as\u00ed el comienzo del screening del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix<sup>2<\/sup>. Consiste en un m\u00e9todo basado en el estudio morfol\u00f3gico de las c\u00e9lulas exfoliadas procedentes de la mucosa exocervical y endocervical a trav\u00e9s del microscopio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de citolog\u00eda se basa en que las c\u00e9lulas del epitelio cervical infectado por HPV o con cambios neopl\u00e1sicos sufren importantes alteraciones en los \u00e1cidos nucleicos y en otros componentes del n\u00facleo o del citoplasma que modifican el aspecto microsc\u00f3pico de las c\u00e9lulas exfoliadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citolog\u00eda exfoliativa se caracteriza por ser una prueba con alta especifidad (90%), es decir, detecta bien a las pacientes sanas, pero tiene una baja sensibilidad (este dato var\u00eda seg\u00fan los autores del 55% al 90%), esto se traduce en que los enfermos pueden pasar desapercibidos y por eso se ha de repetir la prueba con cierta periocidad<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las desventajas de la citolog\u00eda tradicional radica en que tiene una baja sensibilidad, es decir, debemos repetirla a menudo para conseguir el rendimiento deseado<sup>4<\/sup>. Esta repetici\u00f3n para conseguir el rendimiento deseado hace que el coste del cribado aumente<sup>5<\/sup>. La sensibilidad de la citolog\u00eda para la detecci\u00f3n de lesiones de alto grado (CIN 2+) se sit\u00faa sobre el 53% y la especificidad sobre el 97%<sup>1, 6, 7.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La introducci\u00f3n de la detecci\u00f3n del HPV y la implantaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n frente a algunos serotipos del HPV han sido factores claves para mejorar la protecci\u00f3n frente al c\u00e1ncer de cuello uterino. Adem\u00e1s la introducci\u00f3n de esta t\u00e9cnica con mayor sensibilidad para la neoplasia cervical intraepitelial CIN 2 o superior, con especificidad similar a la citolog\u00eda tradicional si se usa a partir de los 30 a\u00f1os con mayor valor predictivo negativo el cual posibilita controles m\u00e1s largos, pasando de 3 a 5 a\u00f1os<sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSIBLES RESULTADOS DE LA CITOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se realiza una citolog\u00eda estamos recogiendo c\u00e9lulas del ectocervix principalmente, son ellas las que revelar\u00e1n las alteraciones posibles que pueden producirse en el cuello del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ectocervix se define como \u201c<em>epitelio ectocervical poliestratificado o pavimentoso asentado en una membrana basal y est\u00e1 constituido por varias capas y en continuidad con el epitelio vaginal a trav\u00e9s de la uni\u00f3n escamocolumnar o escamocil\u00edndrica. Las hormonas ov\u00e1ricas ejercen parte de su funci\u00f3n sobre este epitelio<\/em>\u201d<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El endocervix lo encontramos en el canal cervical donde podemos ver un epitelio cil\u00edndrico que tambi\u00e9n se asienta sobre una membrana basal. Se forman cavidades a modo de gl\u00e1ndulas simples. La mucosa del endocervix puede verse influida por la edad y la paridad<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los resultados de una citolog\u00eda se pueden reflejar diferentes patolog\u00edas benignas que pueden ser traum\u00e1ticas, inflamatorias y neoformaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones traum\u00e1ticas son de tipo desgarro, perforaci\u00f3n, ulceraciones y elongaci\u00f3n. El desgarro tambi\u00e9n puede provocar una infecci\u00f3n en el c\u00e9rvix. Las ulceraciones pueden reflejarse con hipertrofias y en mujeres postmenop\u00e1usicas como \u00fatero atr\u00f3fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una inflamaci\u00f3n puede ser leve o moderada. Esto depender\u00e1 de la cantidad de leucocitos polimorfonucleados hallados en la muestra. Cuando se encuentra una inflamaci\u00f3n queda a criterio del ginec\u00f3logo la necesidad de tratamiento<sup>11<\/sup>. Dentro de las lesiones inflamatorias encontramos la cervicitis, la cual puede ser aguda o cr\u00f3nica, principalmente se produce por transmisi\u00f3n sexual. Se debe resaltar que en la etiolog\u00eda una de las causas puede ser el HPV, el cual ya se ha dejado claro que a posteriori tiene mucha probabilidad de desarrollar una lesi\u00f3n maligna, aunque depende del serotipo del HPV. El tratamiento normal de las cervicitis suele ser mediante antibi\u00f3ticos, aunque en una cervicitis inespec\u00edfica y asintom\u00e1tica el tratamiento no suele ser necesario. La cervicitis es muy com\u00fan y afecta a m\u00e1s de la mitad de todas las mujeres a lo largo de su vida<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n podemos encontrar tumoraciones benignas como el p\u00f3lipo cervical. La superficie del p\u00f3lipo suele ser de epitelio columnar que puede revelarse a trav\u00e9s de una metaplasia escamosa. La probabilidad de que un p\u00f3lipo derive en una lesi\u00f3n maligna es de 0,2 \u2013 1%. El tratamiento es la extirpaci\u00f3n mediante diferentes t\u00e9cnicas (electrocoagulaci\u00f3n o torsi\u00f3n, principalmente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra tumoraci\u00f3n benigna es el mioma cervical. Solo en un 10% de los casos el mioma se encuentra en el cuello uterino. Suelen ser miomas pediculados visibles mediante la exploraci\u00f3n directa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La endometriosis cervical es dif\u00edcilmente estimable. Consiste en la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Con respecto a la histolog\u00eda se puede encontrar tejido glandular endometrial t\u00edpico debajo del epitelio escamoso<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los quistes meson\u00e9fricos se definen como lesiones extra\u00f1as pero benignas en el cuello a partir de los restos del conducto de Wolf. Suelen encontrarse en la cara anterior y la l\u00ednea media del ectoc\u00e9rvix. Se diagnostican mediante un examen de anatomopatol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atipia suma un cambio patol\u00f3gico de las c\u00e9lulas. Estos cambios patol\u00f3gicos pueden deberse a la alteraci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de la cromatina o un aumento del tama\u00f1o nuclear. La atipia glandular cr\u00f3nica (AGC) es una lesi\u00f3n del c\u00e9rvix preinvasora. Si existiera sospecha de neoplasia se nombrar\u00eda como AGC-N. As\u00ed el adenocarcinoma in situ corresponder\u00eda con el grado m\u00e1ximo de lesi\u00f3n preinvasora y se citar\u00eda como AIS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma invasivo del cuello del \u00fatero se produce cuando una lesi\u00f3n intraepitelial o un adenocarcinoma in situ invade la membrana basal del epitelio y as\u00ed las c\u00e9lulas tumorales se establecen en el estroma subyacente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado en las citolog\u00edas se aporta m\u00e1s informaci\u00f3n adem\u00e1s de normal o anormal. Se puede revelar si un patr\u00f3n es tr\u00f3fico o no, esto quiere decir que el epitelio, el cual est\u00e1 sometido a cambios hormonales, cambia y en una citolog\u00eda puede quedar reflejado. El patr\u00f3n ser\u00e1 tr\u00f3fico si las c\u00e9lulas superficiales corresponden a las c\u00e9lulas de la superficie del epitelio del cuello del c\u00e9rvix. Normalmente la atrofia se puede ver en mujeres menopa\u00fasicas ya que el epitelio no se ve ya sometido a cambios hormonales. En este caso la atrofia es un resultado completamente normal correspondiente a la situaci\u00f3n fisiol\u00f3gica de la mujer por estado del ciclo de la vida de la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se puede observar bacilos de Doderlein en las citolog\u00edas. Estos corresponden a la flora aut\u00f3ctona de la vagina, los cuales son culpables del pH \u00e1cido de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se encuentra que el resultado corresponde a una metaplasia esto significa que hay un cambio o transformaci\u00f3n. La mucosa endocervical o el epitelio glandular con el paso del tiempo por diversas causas pueden quedar expuestos. En un mecanismo de protecci\u00f3n se intentar\u00e1 en convertirlo en un epitelio escamoso semejante al epitelio exocervical m\u00e1s resistente, es decir, se producir\u00e1 una metaplasia escamosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La displasia significa cambios degenerativos (patol\u00f3gicos) que probablemente signifique la transformaci\u00f3n hacia c\u00e9lulas neopl\u00e1sicas o tumorales. As\u00ed la displasia se puede clasificar en leve, moderada o severa. La displasia severa o moderada corresponde a un CIN II y III y a un SIL de alto grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, principalmente como resultado anormal podemos encontrar<sup>14<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Citolog\u00eda at\u00edpica de significado indeterminado (CASI\/ ASCUS\/ AGUS). Hay c\u00e9lulas at\u00edpicas pero no est\u00e1 claro lo que significan esos cambios.<\/li>\n<li>LIEBEG (lesi\u00f3n intraepitelial de bajo grado) o LIEAG (lesi\u00f3n intraepitelial de alto grado)<\/li>\n<li>Carcinoma in situ (CIS)<\/li>\n<li>C\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas (ASC-H). Pueden significar LIEAG.<\/li>\n<li>C\u00e9lulas glandulares at\u00edpicas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente tras un resultado anormal se suele realizar una citolog\u00eda de control en 6 o 12 meses, o pruebas como la biopsia o colposcopia, dependiendo del hallazgo. A d\u00eda de hoy se suele tomar de referencia el protocolo de la Asociaci\u00f3n Espaola de Patolog\u00eda Cervical y Colposcopia (AEPCC) de 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N Y ESTADIOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>LSIL (lesi\u00f3n escamosa intraepitelial de bajo grado)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la patolog\u00eda, en un LSIL podemos encontrar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Coilocitosis<\/li>\n<li>Acantosis<\/li>\n<li>Disqueratosis<\/li>\n<li>Paraqueratosis<\/li>\n<li>Hiperqueratosis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CIN I (Neoplasia intraepitelial cervical grado I)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por una lesi\u00f3n intraepitelial con c\u00e9lulas at\u00edpicas. Muestran una p\u00e9rdida de maduraci\u00f3n citoplasm\u00e1tica en el tercio inferior del epitelio. En los dos tercios superiores se encuentran n\u00facleos at\u00edpicos, pero los citoplasmas maduros similares a las c\u00e9lulas intermedias o superficiales del epitelio no afectado<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta lesi\u00f3n suele remitir. A los 12 meses el 61% y a los 36 meses el 91%. Aunque esta probabilidad de remisi\u00f3n suele disminuir con la edad. El riesgo a desarrollar un c\u00e1ncer invasivo es menor del 1%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, CIN I corresponde a una displasia leve en el que las alteraciones celulares se encuentran limitadas al espesor del epitelio, y en este estadio no tienen capacidad de propagaci\u00f3n. En correspondencia a clasificaciones m\u00e1s actuales corresponde a una lesi\u00f3n intraepitelial escamosa (SIL) de bajo grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>HSIL: CIN II\/ CIN III\/ Ca in situ<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino HSIL sirve para abarcar el conjunto de alteraciones de la maduraci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n epitelial que corresponde a los estadios CIN II y CIN III.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201c<em>En el caso del estadio CIN II se puede encontrar una proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas con n\u00facleos at\u00edpicos y p\u00e9rdida de maduraci\u00f3n citoplasm\u00e1tica que ocupan como m\u00e1ximo dos tercios inferiores del epitelio. En el tercio superior de epitelio se encontrar\u00edan c\u00e9lulas con n\u00facleos tambi\u00e9n at\u00edpicos pero citoplasmas maduros<\/em>\u201d<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201c<em>En el estado CIN III la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas at\u00edpicas con p\u00e9rdida de la maduraci\u00f3n citoplasm\u00e1tica ya supera los dos tercios inferiores del epitelio, afectando al tercio superior parcialmente o en su totalidad (carcinoma in situ)\u201d<\/em><sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ASCUS (c\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas de significado indeterminado)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan bibliograf\u00eda<sup>11<\/sup>, este t\u00e9rmino se utiliza cuando <em>\u201chay cambios en las c\u00e9lulas escamosas que no pueden ser clasificados con especificidad. Hay alta probabilidad de que sean benignos, pero en estos casos se suele recomendar pruebas complementarias o repetici\u00f3n de la citolog\u00eda a los 6 meses<\/em>\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las clasificaciones, en la clasificaci\u00f3n de FIGO se incluye el concepto de carcinoma microinvasor, que corresponder\u00eda a los estadios Ia-1 e Ia-2. Se tratar\u00eda de una infiltraci\u00f3n del estroma igual o menor de 5 mm en profundidad e igual o menor de 7 mm en superficie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces se tiende a resumir el resultado en normal o anormal. Verdaderamente un resultado anormal no es sin\u00f3nimo de c\u00e1ncer. Anormal significa que hay c\u00e9lulas que no son las fisiol\u00f3gicas en esa zona, pero suelen ser cambios leves. Esto quiere decir que una mujer que presente un resultado anormal no necesite tratamiento pero si un seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vargas-Hern\u00e1ndez VM, et al. Detecci\u00f3n primaria del c\u00e1ncer cervicouterino. Cirug\u00eda y cirujanos. 2015. http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.circir.2014.09.001<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castells X, Sala M, Salas, D, Ascunce N, Zubizarreta R, Casamitjana M. Reflexiones sobre las pr\u00e1cticas de diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer en Espa\u00f1a. Gac Sanit. 2009;23(3):244-249.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3nzalez Rubio Y, Casta\u00f1o Pinto M.S. Cribado del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix: \u00bf la misma frecuencia para mujeres inmigrantes latinoamericanas? MEDIFAM 2001 Vol.11.N\u00fam 9. 546-552.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tejuca S, Morales C, Lamelas ML, Alvarez I, Campomanes R, Ribas A. Es posible aplicar protocolos de cribado de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix en la pr\u00e1ctica diaria. Prog Obstet Ginecol. 2012;55(10): 492 \u2013 494.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1ez A, Gallego I et al. An\u00e1lisis inicial de eficiencia en la aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de las nuevas recomendaciones para la prevenci\u00f3n secundaria del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero. Prog Obstet Ginecol. 2013; 56(3): 140 -143.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuzick J, Clavel C, Petry KU, Meijer CJ, et al. Overview of the European and North American studies on HPV testing in primary cervical cancer screening. Int J Cancer. 2006;119: 1095-101.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, et al. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007;357:1579-88.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cort\u00e9s Bordoy J, Xercavins J et al. Conocimientos y adherencia a las nuevas recomendaciones de la SEGO para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer. Prog Obstet Ginecol. 2012; 55(4):153-164.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez Fern\u00e1ndez J. Patolog\u00eda Benigna y lesiones premalignas de c\u00e9rvix. Servicio de obstetricia y Ginecolog\u00eda. Clases de residentes 2007. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tratado de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Vol. 2. 2\u00aa ed. Madrid. Mc Graw-Hill Interamericana; 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Institut Marqu\u00e8s. El resultado de la citolog\u00eda. Revisado en: https:\/\/institutomarques.com\/ginecologia\/unidad-de-la-mujer\/citologia\/resultado-de-la-citologia\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Citomax: Mejia Lopez, Alejandro. \u00bfQu\u00e9 significa una citolog\u00eda inflamatoria y qu\u00e9 hacer?. Revisado en: http:\/\/www.citomax.com\/es\/inoticias\/ver\/9\/que-significa-una-citologia-inflamatoria-y-que-hacer\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Gu\u00eda de atenci\u00f3n a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS). 2013. Revisado en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/ENDOMETRIOSIS.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MedLine Plus. Citolog\u00eda vaginal. Revisado en: https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/003911.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grases Pedro J, Tresserra Casas Francisco, L\u00f3pez-Mar\u00edn Luciano. Cuello uterino: Atipias y lesiones premalignas no invasoras. Rev Obstet Ginecol Venez. 2005 ;\u00a0 65(4): 183-192. Revisado en: http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0048-77322005000400005&amp;lng=es<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Posibles resultados en una citolog\u00eda de cuello cervical Autora principal: Irene Lorenzo Mar\u00edn Vol. XV; n\u00ba 18; 960<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[13641,3758,802],"class_list":["post-57619","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-celulas-escamosas-atipicas-del-cuello-del-utero","tag-citologia","tag-cuello-del-utero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Posibles resultados en una citolog\u00eda de cuello cervical<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Posibles resultados en una citolog\u00eda de cuello cervical Autora principal: Irene Lorenzo Mar\u00edn Vol. XV; 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