{"id":57635,"date":"2020-09-18T10:01:17","date_gmt":"2020-09-18T08:01:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57635"},"modified":"2020-12-01T09:33:11","modified_gmt":"2020-12-01T08:33:11","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-en-situacion-de-soledad-con-demencia-senil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-en-situacion-de-soledad-con-demencia-senil\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente en situaci\u00f3n de soledad con demencia senil"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente en situaci\u00f3n de soledad con demencia senil<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ignacio Villagrasa Alcaine<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 18; 956<\/p>\n

Nursing care plan of a patient in a loneliness situation with senile dementia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 956<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Ignacio Villagrasa Alcaine <\/strong><\/p>\n

Enfermero, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Silvia Margolles Gareta<\/strong><\/p>\n

MIR Psiquiatr\u00eda, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Paula Diest Pina <\/strong><\/p>\n

Enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Fructuoso Angulo<\/strong><\/p>\n

Matrona, ASSIR Reus. Reus, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Irene Lorenzo Mart\u00edn<\/strong><\/p>\n

Matrona, Centro de salud de Ayerbe, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Eduina P\u00e9rez Monlat<\/strong><\/p>\n

Enfermera, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Mujer de 83 a\u00f1os que, acude a la consulta de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria del centro de salud del Seminario de Zaragoza, con cita programada para la administraci\u00f3n v\u00eda intramuscular de vitamina B12, acompa\u00f1ada de su sobrina. La paciente no tiene alergias conocidas, padece anemia, hipertensi\u00f3n arterial y demencia senil. Durante la consulta la paciente nos informa que no tiene descendientes y que est\u00e1 viuda desde hace 14 a\u00f1os, desde entonces ha continuado viviendo sola en su domicilio habitual. Su \u00fanico familiar es dicha sobrina que vive en un barrio algo distante. Como cuidadora puntual, existe una vecina que esta pendiente de ella y que al parecer se le compensa econ\u00f3micamente. Refiere la paciente que \u00faltimamente tiene olvidos y dificultades para realizar tareas complejas y en algunos momentos ha tenido episodios de cierta desorientaci\u00f3n. Debido a la descripci\u00f3n de estos hechos y apoyado por la sobrina, el personal de enfermer\u00eda plantea el traslado a un centro de mayores.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>plan de cuidados, caso cl\u00ednico, enfermer\u00eda, nanda, nic, noc<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

A 83-year-old woman visiting consult of nursing at the Seminario primary service care center of Zaragoza, with an appointment scheduled for intramuscular administration of vitamin B12, in the company with her niece. No known allergies to medication. The patient has anemia, high blood pressure and senile dementia. During the consultation, the patient informs us that she has no descendants and that she has been a widow for 14 years, since then she has continued to live alone in her usual home. His only relative is said niece who lives in a somewhat distant neighborhood. As a punctual caregiver, there is a neighbor who is supporting her and it seems to be compensated financially. The patient refers that lately she has forgotten and has difficulties in carrying out complex tasks and at times has had episodes of some disorientation. Due to the description of these events and supported by the niece, the nursing staff proposes the transfer to a senior center.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>nursing care plan, clinical case, nursery, nanda, nic, noc<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Afrontar la soledad de la persona mayor es una responsabilidad que no solo recae en la persona y\/o en su familia, sino que tambi\u00e9n es un compromiso de la sociedad en la que se encuentra. \u200e1<\/sup><\/p>\n

Con la finalidad de ayudar a disminuir la percepci\u00f3n de la soledad, puede ser de gran ayuda cultivar por parte de los individuos las amistades, las relaciones familiares y vecinales. \u200e1<\/sup><\/p>\n

Las estrategias para afrontar la soledad en esta etapa de la vida parten por cubrir unas necesidades b\u00e1sicas de realizaci\u00f3n personal. Por un lado, el anciano necesita llevar a cabo actividades recreativas que permitan mantener su autoestima y acercarse a otros con las mismas preferencias, siendo necesario conocer sus gustos y aficiones. As\u00ed podr\u00e1n programarse las actividades que ocupen su tiempo libre.\u200e2<\/sup>\u200e2<\/sup><\/p>\n

El anciano por otro lado, necesita sentirse independiente, conocer y adquirir nuevos conocimientos si es su deseo, a trav\u00e9s de canales adecuados (Universidad de la Experiencia, programas espec\u00edficos,..). Para ello es importante conocer su actividad laboral previa, las aptitudes que conserva, sus inquietudes, h\u00e1bitos, los recursos que dispone y que tiene a su alcance.\u200e2<\/sup><\/p>\n

En un gran n\u00famero de personas mayores se encuentran ciertas enfermedades neuropsicol\u00f3gicas p<\/span> que en gran medida son consecuencia del deterioro del individuo por el paso de los a\u00f1os, y que obedecen al proceso involutivo que todos sufrimos. De todas ellas, hemos de destacar la demencia, como proceso ps\u00edquico progresivo e irreversible de deterioro mental y que se ha de tener en cuenta su valoraci\u00f3n para determinar el grado en el que esta interfiere en la vida del anciano y en sus capacidades que pueden ser de tal gravedad que le impidan desarrollar una vida plenamente aut\u00f3noma.\u200e1<\/sup><\/p>\n

Objetivo.<\/strong><\/p>\n

El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermeros para una paciente viuda, con demencia senil y con una escasa red de apoyo, para la que se propone el traslado a una residencia<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda tras entrevista seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.\u200e3<\/sup>,<\/sup>4<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    Presenta una respiraci\u00f3n eupneica, sin esfuerzo, de ritmo regular y respiraci\u00f3n silenciosa con una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 99% sin oxigenoterapia.<\/p>\n

    Desde un punto de vista cardiocirculatorio, no presenta varices visibles en las extremidades inferiores, a pesar de ello y teniendo en cuenta la edad de esta le indicaremos que debe evitar el calor y los ba\u00f1os no debe realizarlos con agua excesivamente caliente.<\/p>\n

      \n
    1. Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

      Refiere que su alimentaci\u00f3n es variada y habitualmente pobre en sal. En la exploraci\u00f3n se comprueba que tiene un \u00edndice de masa corporal de 23.81, normalidad de la mucosa bucal rosada, h\u00fameda e integra; lengua rosada, enc\u00edas rosadas y adheridas a los dientes, reflejo de degluci\u00f3n presente. Buena higiene buco dental.<\/p>\n

      Valorado los alimentos que ingiere y considerando su peso, su talla y su edad y la actividad f\u00edsica que realiza, la dieta que lleva la enferma cubre perfectamente sus necesidades fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

        \n
      1. Eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

        La paciente no presenta alteraciones en la orina: el aspecto es limpio trasparente, de color pajizo, sin cuerpos cet\u00f3nicos. La diuresis en 24 horas es aproximadamente de 1500 ml. Balance h\u00eddrico ingesta\/eliminaci\u00f3n es aproximadamente 0. N\u00famero de micciones 4-5\/d\u00eda . La paciente es continente (tanto intestinal como urinaria)<\/p>\n

        Realiza deposiciones de consistencia normal, por lo que no precisa tomar fibra suplementaria.<\/p>\n

          \n
        1. Movimiento<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

          Con el Test de Barthel, hemos valorado la movilidad y la capacidad para realizar actividades de la rutina diaria en donde se ha podido comprobar que la enfermedad de la paciente, no le impide realizar las actividades f\u00edsicas de la vida cotidiana.<\/p>\n

          La paciente se mueve de acuerdo con las capacidades de las articulaciones propias de su edad, de forma coordinada, armoniosa y completa.<\/p>\n

          Duerme 7-8 horas diarias y dice que es un sue\u00f1o reparador. No necesita ning\u00fan tipo de ayuda para dormir.<\/p>\n

            \n
          1. Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

            Valoraci\u00f3n del estado cognitivo mental: mediante el Test de Pfeiffer:<\/p>\n

            La paciente presenta cierto d\u00e9ficit en el recuerdo de su propia historia personal<\/strong>, , disminuci\u00f3n de la capacidad para realizar viajes y manejo del dinero, adem\u00e1s se aprecia una mala orientaci\u00f3n en el espacio y en el tiempo.<\/p>\n

              \n
            1. Higiene<\/li>\n<\/ol>\n

              Su higiene es correcta, se ducha diariamente y se cepilla los dientes despu\u00e9s de cada comida. Las u\u00f1as tanto de las manos como de los pies est\u00e1n limpias y cortadas adecuadamente.<\/p>\n

                \n
              1. Termorregulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                La temperatura que presenta se encuentra dentro de los l\u00edmites \u00a0fisiol\u00f3gicos<\/p>\n

                  \n
                1. Vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ol>\n

                  La paciente dice que se puede valer por s\u00ed misma, y por los movimientos que realiza parece que se ajustan a la realidad. La elecci\u00f3n de la vestimenta es apropiada a su edad y lleva una ropa c\u00f3moda.<\/p>\n

                    \n
                  1. Seguridad<\/li>\n<\/ol>\n

                    Por la situaci\u00f3n cognitiva de la paciente, se estima que el entorno domiciliario puede ser un riesgo en si mismo, por lo que se plantea su traslado a una residencia de personas mayores, en este nuevo entorno debemos garantizar la buena adaptaci\u00f3n de la paciente.<\/em><\/strong><\/p>\n

                      \n
                    1. Comunicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                      Dentro de este apartado, encontramos alteraciones en diferentes grados a la hora de expresar necesidades y deseos, as\u00ed como una comunicaci\u00f3n ineficaz en el \u00e1mbito intelectual y cierta desorientaci\u00f3n.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de Distracci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                        Inexistencia de actividad a desarrollar.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad espiritual<\/li>\n<\/ol>\n

                          Refiere ser no creyente<\/p>\n

                            \n
                          1. Realizaci\u00f3n personal y autoestima.<\/li>\n<\/ol>\n

                            Se observa la reducci\u00f3n de sus contactos sociales por la muerte de algunos de sus conocidos y amigos, por su incapacidad para mantener el ritmo de vida anterior y porque tiene muy poco contacto con sus familiares<\/em><\/strong> . De hecho, la paciente despu\u00e9s del fallecimiento de su marido solo tiene relaci\u00f3n con su sobrina. Inicialmente , al fallecer su marido sol\u00eda pasear y merendar con amigos, era voluntaria social, visitando a enfermos, pero esto progresivamente lo ha ido dejando.<\/p>\n

                            En este contexto, no debe extra\u00f1arnos que en un futuro la autoestima de la paciente pueda sufrir graves da\u00f1os y llegar a presentar signos de depresi\u00f3n (todav\u00eda no manifiesta).<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje:<\/li>\n<\/ol>\n

                              En la paciente apreciamos una gran incapacidad para adquirir nuevos conocimientos y estimamos que ser\u00eda satisfactorio que al menos mantuviese los actuales.<\/p>\n

                              Diagn\u00f3sticos: NANDA, NOC, NIC.<\/strong>\u200e3<\/sup><\/strong>,<\/sup><\/strong>\u200e5<\/sup><\/strong>,<\/sup><\/strong>\u200e6<\/sup><\/strong><\/p>\n

                              PACIENTE<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Diagn\u00f3stico NANDA<\/strong>: Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal (00051) Relacionado con<\/strong>: deterioro cognitivo Manifestado por<\/strong>: Desorientaci\u00f3n en el tiempo, el espacio.<\/li>\n
                              • Diagn\u00f3stico NANDA<\/strong>: Deterioro de la memoria (00131) Relacionado con<\/strong>: deterioro cognitivo Manifestado por<\/strong>: incapacidad de recordar hechos acontecidos o informaci\u00f3n relevante.<\/li>\n
                              • Diagn\u00f3stico NANDA<\/strong>: Aislamiento social (00053) <\/strong>\u2028Relacionado con<\/strong>: Alteraci\u00f3n del estado mental, Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias. \u2028Manifestado por<\/strong>: la dificultad a la hora de expresarse.<\/li>\n
                              • Diagn\u00f3stico NANDA<\/strong>: Riesgo de S\u00edndrome de estr\u00e9s del traslado\u2028(00149) Relacionado con<\/strong>: planteamiento del personal de enfermer\u00eda de traslado a un centro.<\/li>\n
                              • Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal (00051)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

                                Resultados<\/strong><\/p>\n

                                La paciente<\/p>\n

                                  \n
                                • Se comunicar\u00e1 eficazmente con las personas de su entorno.<\/li>\n
                                • Identificar\u00e1 las capacidades y recursos que dispone para comunicarse.<\/li>\n
                                • Especificar\u00e1 c\u00f3mo utilizarlos para mejorar su comunicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                • Discutir\u00e1 el efecto de los m\u00e9todos compensatorios propuestos.<\/li>\n
                                • Preservar\u00e1 en la pr\u00e1ctica de las t\u00e9cnica de comunicaci\u00f3n seleccionadas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Intervenciones:<\/strong><\/p>\n

                                  Ayudar a identificar:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Anticiparse, en la medida de lo posible a las necesidades de la persona.<\/li>\n
                                  • Limitar la comunicaci\u00f3n a una persona cada vez; mantener el contacto visual durante la comunicaci\u00f3n y validar la comunicaci\u00f3n y validar la comunicaci\u00f3n verbal y no verbal.<\/li>\n
                                  • Mostrarle el entorno y explicarle su organizaci\u00f3n.<\/li>\n
                                  • En el caso de debilidad extrema o falta de aliento, explicar la conveniencia de formular frases cortas, hacer pausas en la conversaci\u00f3n, respirar correctamente al hablar e intercalar periodos de descanso.<\/li>\n
                                  • Adecuar el grado de estimulaci\u00f3n ambiental.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    De esta forma, cuando la paciente empiece a tener dificultad para recibir o procesar la informaci\u00f3n deberemos:<\/p>\n

                                      \n
                                    • Usar palabras sencillas y formar frases cortas.<\/li>\n
                                    • Permanecer frente a ella al hablarle.<\/li>\n
                                    • Evitar levantar la voz o bajarla al final de la frase.<\/li>\n
                                    • Reforzar la comunicaci\u00f3n verbal con la no verbal.<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      • Deterioro de la memoria (00131)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

                                        Resultados:<\/strong><\/p>\n

                                        La paciente<\/p>\n

                                          \n
                                        • Aumentar\u00e1 o mantendr\u00e1 su capacidad para recordar o recuperar parcelas de informaci\u00f3n.<\/li>\n
                                        • Eficacia en el manejo de forma segura de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Intervenciones:<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • Deber\u00e1 percibir la importancia de no modificar el entorno, introduciendo \u00fanicamente los cambios que sean imprescindibles y favorecedores para una mayor seguridad.<\/li>\n
                                          • Identificar las situaciones que puedan representar un peligro f\u00edsico.<\/li>\n
                                          • Utilizar relojes avisadores.<\/li>\n
                                          • Poner carteles o dibujos para identificar las zonas de las casa.<\/li>\n
                                          • Poner por escrito las instrucciones de los aparatos dom\u00e9sticos.<\/li>\n
                                          • Valorar la conveniencia de disponer de sistemas de alarma, detectores de humos etc.<\/li>\n
                                          • Utilizar televisi\u00f3n, radio, revistas ilustradas, \u00e1lbumes de fotos familiares para estimular la memoria auditiva, visual y verbal, y para favorecer el recuerdo y la actualizaci\u00f3n de la propia identidad.<\/li>\n
                                          • Ejercitar la memoria reciente comentando acontecimientos pasados hace poco tiempo.<\/li>\n
                                          • Dejar junto al tel\u00e9fono los n\u00fameros de su sobrina y servicios de utilidad que pueda necesitar.<\/li>\n
                                          • Distribuir la medicaci\u00f3n en cajoncitos donde se indique la hora cuando debe tomarla. Tomar la medicaci\u00f3n en presencia de alguien.<\/li>\n
                                          • Discutir la forma de utilizar los recursos de la comunidad: teleasistencia, grupos de voluntarios sociales\u2026.Hacer especial hincapi\u00e9 en que lleve siempre encima la teleasistencia.<\/li>\n
                                          • Facilitar informaci\u00f3n sobre grupos de ayuda e informarle de los beneficios de acudir a ellos.<\/li>\n
                                          • Aislamiento social (00053) <\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

                                            Resultados<\/strong><\/p>\n

                                            La paciente expresar\u00e1 verbalmente que su sensaci\u00f3n de soledad ha desaparecido o se ha reducido:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Distinguir\u00e1 las causas de su sensaci\u00f3n de aislamiento que son modificables de las que no lo son.<\/li>\n
                                            • Determinar\u00e1 como usar los recursos alternativos que dispone para aumentar la frecuencia o duraci\u00f3n de los intercambios con otras personas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Intervenciones:<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • Discutir con la paciente lo que espera de sus relaciones sociales y ayudarla a fijar expectativas realistas.<\/li>\n
                                              • Planificar el aumento progresivo de los contactos sociales. Por ejemplo, hacer un listado con las que ha perdido el contacto durante el \u00faltimo a\u00f1o Determinar si con alguna de ellas se desea reanudar la relaci\u00f3n y la forma m\u00e1s adecuada para lograrlo.<\/li>\n
                                              • Dado que no est\u00e1 ingresada en un centro de cuidados (residencia), se estudiar\u00e1 esta posibilidad ya que le ayudar\u00eda entre otras cosas a la participaci\u00f3n en actos colectivos: comer en el comedor, ir a la sala de estar a ver la televisi\u00f3n, juegos de mesa y flexibilizar al m\u00e1ximo los horarios de visitas para no perder las amistades que se han recuperado.<\/li>\n
                                              • Valorar como alternativa su asistencia a un centro de d\u00eda.<\/li>\n
                                              • Asistir adem\u00e1s a terapia de grupo, mientras se encuentra la forma m\u00e1s adecuada de su ingreso en un centro de cuidados o un centro de d\u00eda. En la asociaci\u00f3n de vecinos del barrio existen talleres de memoria.<\/li>\n
                                              • Promover las actividades participativas y desaconsejar el permanecer demasiado tiempo pasivo, sin realizar ninguna actividad como por ejemplo viendo la televisi\u00f3n.<\/li>\n
                                              • Riesgo de S\u00edndrome de estr\u00e9s del traslado<\/u><\/em>\u2028<\/u><\/em>(00149)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n

                                                Resultados:<\/strong><\/p>\n

                                                Reducir el impacto del cambio incidiendo en las ventajas de su ingreso en un centro, haciendo hincapi\u00e9 en la interacci\u00f3n.<\/p>\n

                                                Valoraci\u00f3n: La paciente es una persona con un Alzheimer incipiente, con un estado f\u00edsico muy bueno acorde a su edad. Valoramos el riesgo que puede tener de cuidarse a si misma y la p\u00e9rdida precoz de m\u00e1s facultades. La orientaci\u00f3n en el espacio lo mantiene, pero en el tiempo se encuentra totalmente alterado y en la identificaci\u00f3n de personas se ve ligeramente alterado. Sufre problemas de memoria.<\/p>\n

                                                Por todo esto y por los pocos recursos que tiene, tanto familiares como sociales \u00a0<\/span>vemos muy indicado su ingreso en un centro para personas mayores, para que todas estas carencias puedan ser adecuadamente controladas y la paciente pueda tener un entorno satisfactorio, tanto para que pueda manejarse con su medicaci\u00f3n, como para estimular todas las facultades que conserva actualmente.<\/p>\n

                                                Intervenciones:<\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Para reducir el impacto del traslado, siempre que sea posible:\n
                                                    \n
                                                  • Visitar previamente el centro y conocer a los miembros del equipo de cuidados<\/li>\n
                                                  • Discutir las caracter\u00edsticas del nuevo entorno y toda la informaci\u00f3n que pueda facilitar la transici\u00f3n y adaptaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                  • Procurar que en el traslado le acompa\u00f1e un familiar, amigos y en este caso su sobrina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                  • Identificar una persona de referencia, tutor o cuidador principal, que organice sus cuidados.<\/li>\n
                                                  • Procurar inicialmente que las personas que atiendan sean siempre las mismas, especialmente en el caso de ancianos.<\/li>\n
                                                  • Orientar a la persona en el nuevo entorno, teniendo sumo cuidado en asegurarse de que sabe como solicitar ayuda si la requiere<\/li>\n
                                                  • Organizar conjuntamente todos los aspectos del cuidado que sea posible, permitiendo el m\u00e1ximo control sobre la situaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                  • Estimular la participaci\u00f3n en actividades grupales o actos sociales que sean de su inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Plan de cuidados.<\/strong><\/p>\n

                                                    Dados los objetivos establecidos creemos el que m\u00e1s podr\u00eda favorecer su condici\u00f3n, es el <\/span>rodearse de un entorno seguro, por lo que su traslado a un centro de mayores ser\u00eda lo ideal.<\/p>\n

                                                    De acuerdo con las patolog\u00edas, medicaci\u00f3n y objetivos marcados, establecemos la planificaci\u00f3n de visitas para ver el progreso de la paciente. Los controles que se realizar\u00e1n ser\u00e1n los siguientes:<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Actuaciones previas:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Visita a la residencia para comprobar que el entorno es seguro, sobre todo en el ba\u00f1o(dispositivos de agarre y acceso)<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Una vez al mes:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                        En consulta de la residencia se citar\u00e1 a la paciente para el control de:<\/u><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Tensi\u00f3n arterial<\/li>\n
                                                        • Peso<\/li>\n
                                                        • Glucemia(BM test)<\/li>\n
                                                        • Se le preguntar\u00e1 si sigue adecuadamente la dieta y se le har\u00e1n las preguntas referentes a las deposiciones y orina.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          • Cada tres meses:<\/strong>\n
                                                              \n
                                                            • Administraci\u00f3n Vit. B12 en el propio centro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                            • Cada seis meses:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                              En la consulta con la enfermera de la residencia:<\/u><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Por la medicaci\u00f3n que toma la paciente ser\u00eda indicado un an\u00e1lisis de sangre cada 6 meses y que ser\u00e1 anal\u00edtica de rutina donde se incluir\u00eda (Hemograma completo , hematocrito, velocidad de sedimentaci\u00f3n, triglic\u00e9ridos, colesterol)<\/li>\n
                                                              • Se le har\u00e1 test de del deterioro cognitivo de Pfeiffer para valorar la evoluci\u00f3n del posible deterioro mental.\n
                                                                  \n
                                                                • En caso de comprobar que empeora, la derivaremos al m\u00e9dico para valorar el posible ajuste de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                                                                  Est\u00e1 comprobado que una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda completa, as\u00ed como una intervenci\u00f3n adecuada, ayuda a los pacientes en su adaptaci\u00f3n a un nuevo entorno. Es importante la implicaci\u00f3n del personal sanitario, para garantizar una adecuada educaci\u00f3n para la salud, motivar a los pacientes e indicarles las mejores pautas posibles para facilitar su toma de decisiones en lo que concierne a su salud y bienestar emocional.<\/p>\n

                                                                  BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  1. Gallo, J. y Molina, J. Factores que inciden en la soledad residencial de las personas mayores que viven solas. 2015, (26)1: 3-9.<\/em><\/li>\n
                                                                  2. Carmona CF, Couto VVD & Scorsolini-Comin F. The experience of loneliness and the social support to elderly women. Psicologia em Estudo.2014,19(4): 681-691.<\/li>\n
                                                                  3. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros 2015-2017: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                                  4. Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: El pensamiento de Virginia Henderson en el Siglo XXI. 3a ed. Barcelona: Elsevier; 2005.<\/li>\n
                                                                  5. Moorhead S, Swanson E, Maas ML, Johnson M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) : Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 5a ed. Barcelona: Elsevier. 2014.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                      \n
                                                                    1. Bulechek G, Butcher H, Dochterman JM, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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