{"id":57673,"date":"2020-09-22T09:33:24","date_gmt":"2020-09-22T07:33:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57673"},"modified":"2020-09-22T09:33:24","modified_gmt":"2020-09-22T07:33:24","slug":"perfil-epidemiologico-y-caracteristicas-demograficas-de-la-poblacion-adulta-en-la-ciudad-de-machala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/perfil-epidemiologico-y-caracteristicas-demograficas-de-la-poblacion-adulta-en-la-ciudad-de-machala\/","title":{"rendered":"Perfil Epidemiol\u00f3gico y caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n adulta en la ciudad de Machala"},"content":{"rendered":"

Perfil Epidemiol\u00f3gico y caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n adulta en la ciudad de Machala<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marlene Patricia Yanqui Ramos<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 18; 947<\/p>\n

Epidemiological Profile and demographic characteristics of the adult population in the city of Machala<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/07\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 947<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Marlene Patricia Yanqui Ramos1<\/sup>, Tamara Rodr\u00edguez Quintana2<\/sup>, Ximena Elizabeth Mu\u00f1oz Jad\u00e1n3<\/sup>, Mar\u00eda Elizabeth Astudillo Rom\u00e1n4<\/sup>, Carlos Alberto Vela Trejo5<\/sup>, Narcisa Lizzeth Lomas Delgado6<\/sup>, Marcelino Rafael Carrasco Guam\u00e1n7<\/sup>.<\/p>\n

1<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

2<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular De Loja. Ecuador.<\/p>\n

3<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

4<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local, Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. M\u00e9dico, Universidad T\u00e9cnica de Machala. Ecuador.<\/p>\n

5<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

6<\/sup>Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

\u00a07<\/sup>Universidad de Guayaquil. Ecuador.<\/p>\n

Resumen: La<\/strong> evoluci\u00f3n del perfil epidemiol\u00f3gico y las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas han experimentado en los \u00faltimos a\u00f1os una transici\u00f3n a nivel mundial, experimentando un crecimiento del n\u00famero de la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, por el aumento de la expectativa de vida al nacer y la disminuci\u00f3n de la fecundidad y mortalidad, todo ello acompa\u00f1ado de cambios en el perfil epidemiol\u00f3gico, donde las enfermedades transmisibles han sido desplazadas por las cr\u00f3nicas no transmisibles. Objetivo:<\/strong> Describir las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y el perfil epidemiol\u00f3gico de las personas de 20 a\u00f1os y m\u00e1s en un barrio de la ciudad de Machala, como herramienta \u00fatil para establecer estrategias de intervenci\u00f3n. M\u00e9todo<\/strong>: Estudio descriptivo de corte transversal. Se utilizar\u00e1 la informaci\u00f3n recogida en 250 fichas familiares durante el a\u00f1o 2019. Resultados:<\/strong> La poblaci\u00f3n estudiada representa el 66% del total de habitantes de los barrios participantes. De estos, el 54% eran mujeres. El 98% se autoidentifica como mestiza. M\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n, recibi\u00f3 educaci\u00f3n b\u00e1sica completa en un 52%. El 44% de la poblaci\u00f3n estaban casados, y el 3% eran viudos. En cuanto a la ocupaci\u00f3n predominaron los estudiantes, con un 24%, seguida en un 17% por las amas de casa. Prevalecieron las patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles, siendo la hipertensi\u00f3n arterial la que mayor prevalencia tuvo con un 33.9 %, seguida de la diabetes mellitus con el 14.2 % y la artrosis con el 10.2%. Conclusi\u00f3n<\/strong>: El perfil epidemiol\u00f3gico de la poblaci\u00f3n estudiada es similar al comportamiento mundial, al tener las enfermedades cr\u00f3nicas mayor prevalencia, lo que exige que se realicen intervenciones para mejorar los estilos de vida de las personas y con ello lograr disminuir la incidencia de estas enfermedades.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>prevalencia, caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, perfil epidemiol\u00f3gico, estrategias de Intervenci\u00f3n, primer Nivel de Atenci\u00f3n.<\/p>\n

Abstract:<\/strong> The evolution of the epidemiological profile and demographic characteristics have undergone a transition to the world level in recent years, experiencing a growth in the number of the population aged 60 and over, due to the increase in life expectancy at birth and the decrease of fertility and mortality, all accompanied by changes in the epidemiological profile, where communicable diseases have been displaced by chronic non-communicable ones. Objective:<\/strong> To describe the demographic characteristics and epidemiological profile of people aged 20 years and over in a neighborhood of the city of Machala, as a useful tool to establish intervention strategies. Method:<\/strong> Descriptive cross-sectional study. The information collected in 250 family files during 2019 will be used. Results:<\/strong> The studied population represents 66% of the total inhabitants of the participating neighborhoods. Of these, 54% were women. 98% self-identify as mestizo. More than half of the population, 52% complete basic education. 44% of the population were married, and 3% were widowers. Regarding the predominant occupation, students, with 24%, followed by 17% by housewives. Chronic non-communicable pathologies prevailed, with arterial hypertension being the highest prevalence with 33.9%, diabetes mellitus continued with 14.2% and osteoarthritis with 10.2%. Conclusion:<\/strong> The epidemiological profile of the studied population is similar to global behavior, as chronic diseases have a higher prevalence, which requires that procedures be carried out to improve people’s lifestyles and thereby reduce the incidence of these diseases.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> prevalence, demographic characteristics, epidemiological profile, intervention strategies, first level of care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

A nivel mundial desde hace d\u00e9cadas est\u00e1n ocurriendo cambios demogr\u00e1ficos debido a la disminuci\u00f3n de la fecundidad y la mortalidad, as\u00ed como el aumento de la esperanza de vida al nacer (Rodr\u00edguez, Ayala, Ortiz, Fabelo & Iglesias, 2019). Unido a los cambios demogr\u00e1ficos, tambi\u00e9n han ocurrido cambios en el perfil epidemiol\u00f3gico, tal es as\u00ed que antiguamente m\u00e1s del 60% de las muertes eran atribuidas a las patolog\u00edas infecciosas como el c\u00f3lera, la tuberculosis, entre otras (Mendoza & Miranda, 2017). Sin embargo, desde hace d\u00e9cadas son las patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles, las que predominan y estas acompa\u00f1an a quien las padece durante toda su vida (Rodr\u00edguez, Fabelo & Iglesias, 2017).<\/p>\n

Es as\u00ed, que los patrones de enfermedades han cambiado debido al incremento en la longevidad de la poblaci\u00f3n. Nos encontramos con una poblaci\u00f3n que cada d\u00eda envejece m\u00e1s, cuya\u00a0 esperanza de vida se estima de 77 a\u00f1os de edad para el 2050 (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [OMS], 2019). Seg\u00fan, la OMS se define como adulto las edades entre 20 y 59 a\u00f1os. Caracterizando a este grupo etario, en adulto joven: 20 \u2013 39 a\u00f1os, adulto intermedio: 40 \u2013 59 a\u00f1os y adulto mayor: m\u00e1s de 60 a\u00f1os de edad en pa\u00edses desarrollados y mayor a 65 a\u00f1os en pa\u00edses subdesarrollados.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, las enfermedades cardiovasculares, entre ellas cardiopat\u00eda coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva y accidente cerebrovascular, representan la segunda causa de morbilidad, afectando el 4% de las personas de m\u00e1s de 15 a\u00f1os de edad. Mientras que la diabetes mellitus representa el 9.4% seguida de las patolog\u00edas respiratorias cr\u00f3nicas (ERC) con un 4.9% de la morbilidad en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Seg\u00fan la OMS, la morbilidad de hipertensi\u00f3n arterial es de 36.7%, diabetes mellitus 8.5%, seguida de la Artrosis con un 72% en personas que cada d\u00eda envejecen m\u00e1s. Am\u00e9rica latina y el caribe cerca del 20% y 35%, presentan hipertensi\u00f3n arterial, 8 y 10% para la diabetes Mellitus y 9% para las patolog\u00edas respiratorias cr\u00f3nicas. Seg\u00fan datos recogidos por el instituto nacional de estad\u00edsticas y censos del Ecuador (INEC), las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera morbilidad con un 9.3%, seguida por el aumento en el n\u00famero de casos de la diabetes en personas de 10 a\u00f1os hasta los 59 a\u00f1os, con registros del 7.8% hasta 10% para diabetes mellitus II.<\/p>\n

Las enfermedades no transmisibles, representan un gigantesco gasto econ\u00f3mico para el sector salud, donde las enfermedades cardiovasculares cuestan $ 395 millones anuales, la diabetes $ 65.000 millones, y las enfermedades cr\u00f3nicas pulmonares 24.000 millones (Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud [OPS], 2010).\u00a0 En Chile, gastos millonarios demandan la atenci\u00f3n del paciente diab\u00e9tico complicado $ 70.92 millones, seguidos de $ 1.4 mil millones para las enfermedades cardiovasculares. Los gastos econ\u00f3micos aumentan al hablar de Ecuador, donde los problemas cardiacos representan costos financieros de $ 615 millones para el sistema de salud, diabetes $ 27.000 millones, cuyas cifras se incrementan a $ 296.000 millones si se trata de un paciente diab\u00e9tico complicado (Deloitte Access Economics, 2016). De aqu\u00ed la necesidad de estudiar las personas adulta de 20 a\u00f1os y m\u00e1s, siendo esta m\u00e1s vulnerable a presentar patolog\u00edas no transmisibles.<\/p>\n

El incremento en la morbilidad de las patolog\u00edas no transmisibles, producen altas cifras de muertes tal es el caso, en Europa, donde el 42% de la mortalidad son producidas por dichas enfermedades. seg\u00fan lo indica el estudio British Medical Journal (2012). En pa\u00edses como Espa\u00f1a el 24% de las muertes son causados principalmente por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, accidente cerebrovascular, y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. En am\u00e9rica latina, el 75% del total de sus muertes ser\u00e1n por enfermedades no transmisibles. De estas, el 25% ser\u00e1n por eventos cerebrovasculares (Mercer, 2018). En Chile, los responsables de la mortalidad registrada anualmente son c\u00e1ncer 26%, eventos cerebrovasculares 27%, y diabetes 3%. Sin embargo, en Argentina existen cifras alarmantes de muertes con 35% ECV, seguidas de c\u00e1ncer 21% y datos m\u00e1s bajos en diabetes 3%. Datos evidentemente menores se registraron en Per\u00fa donde las causas de mortalidad para hipertensi\u00f3n es 3.9%, diabetes Mellitus 3.8%, y eventos cerebrovasculares 4.3% (MSP, 2014). En Colombia, los eventos cerebrovasculares son las causantes del 30% de mortalidad, 20% c\u00e1nceres, 6% enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas y 3% diabetes (OMS, 2016).<\/p>\n

La situaci\u00f3n de salud en Ecuador (2014), demostr\u00f3 que la mortalidad por enfermedades no transmisibles es de 6 muertes por cada mil habitantes con mayor prevalencia en los hombres (Kabudula et al., 2017). Siendo las enfermedades del sistema circulatorio responsables del 23% de las muertes; diabetes mellitus 25.5 y neoplasias 17% del total de las muertes. Ese mismo a\u00f1o, las patolog\u00edas no transmisibles fueron una causa importante de muertes prematura en mayores de 30 a\u00f1os.(Gersh, Sliwa, Mayosi, & Yusuf, 2010)<\/p>\n

La Asamblea general de las Naciones Unidas adopt\u00f3 para el 2030 un plan de acci\u00f3n a favor de las personas, y del planeta garantizando una existencia saludable y promoviendo el bienestar para todas las personas. Con este fin, el acceso a la atenci\u00f3n primaria y los expertos de la salud deben mejorar la calidad de su gesti\u00f3n y desempe\u00f1o en dependencia de la caracterizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n (Margaret E Kruk,2018).<\/p>\n

La Constituci\u00f3n del 2008 proporciona el marco legal para el sistema de salud, garantizando el derecho a la vida y la atenci\u00f3n primaria de salud, junto con una red p\u00fablica integrada de servicios de salud gratuitos (Constituci\u00f3n politica del Ecuador<\/em>, 2008). Cabe destacar la gratuidad del sistema ecuatoriano de salud, la misma que est\u00e1 rectorada por el Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP), Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica – Social, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, e Institutos de Seguridad de Fuerzas Armadas y Polic\u00eda Nacional. Los cuales incluyen programas en salud dirigidos a la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n vulnerable, como ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, enfermedades cr\u00f3nicas, adultos mayores, mujeres embarazadas, precautelando el derecho al buen vivir. \u00a0Por otra parte, esta el sector privado donde las poblaci\u00f3n m\u00e1s beneficiada ser\u00e1 la que tiene ingresos econ\u00f3micos m\u00e1s altos y tan solo el 3% de la poblaci\u00f3n en general cuenta con seguros privados.(Lucio, Villacr\u00e9s, & Henr\u00edquez., 2014)<\/p>\n

El Modelo de Atenci\u00f3n Integral de Salud (MAIS) (2019), define el perfil epidemiol\u00f3gico y sociodemogr\u00e1fico como una herramienta para: \u201csaber la situaci\u00f3n en la que vivimos y poder transformarla<\/em>\u201d. Se han creado bases sustentables para que el MSP formule estrategias que reduzcan la morbi-mortalidad y el impacto socioecon\u00f3mico del Pa\u00eds. Quedar\u00e1 bajo responsabilidad del personal de salud su implementaci\u00f3n de acuerdo a las necesidades poblacionales. De tal manera, para reducir la ingesta de Sal, se ha creado la Estrategia shacke; para eliminar las grasas trans, la Estrategia replace; para la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica integral de diabetes, hipertensi\u00f3n y dislipidemias la Estrategia hearts ( OMS, 2018).<\/p>\n

\u00a0Con esta investigaci\u00f3n, se pretende identificar los patrones de morbilidad y caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas en personas adultas del centro de salud Velasco Ibarra. Esto facilitar\u00e1 la planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica, para desarrollar de manera efectiva acciones que mejoren el estado de salud de la poblaci\u00f3n, reduciendo los elementos de riesgo para las patolog\u00edas no transmisibles.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Describir la morbilidad y caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas que afectan a las personas adultas mayores de 20 a\u00f1os.<\/p>\n

\u00a0Metodolog\u00eda: <\/strong>Estudio descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. Se utiliz\u00f3 la informaci\u00f3n obtenida de 250 fichas familiares, durante el periodo 2019, adem\u00e1s la informaci\u00f3n estad\u00edstica del centro de salud durante ese a\u00f1o. La poblaci\u00f3n de estudio estuvo constituida por 558 personas, que pertenecen a los barrios urbanos 24 de septiembre, El Condado, Los Rosales, La Ferroviaria, Villaflora, y La Aurora, pertenecientes al Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra de la ciudad de Machala en Ecuador.<\/p>\n

Se obtuvo el consentimiento verbal de un miembro de la familia, adem\u00e1s se solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n a la directora del distrito de salud 07D02. Para el procesamiento de la informaci\u00f3n se emple\u00f3 una hoja de c\u00e1lculo de Excel.<\/p>\n

Resultados: L<\/strong>a poblaci\u00f3n estudiada representa el 66% del total de habitantes de los barrios participantes, de las cuales 45% corresponden al adulto joven, 43% adulto medio y 12% adulta mayor (Ver Tabla n.-1. Poblaci\u00f3n estudiada del total de habitantes). De estos, el 54% eran mujeres. (Ver Gr\u00e1fico n.-1: caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas por sexo y edad). El 98% se autoidentifica como mestiza. M\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n, recibi\u00f3 educaci\u00f3n b\u00e1sica completa en un 52%, y el 7% era analfabeto. De los 558 sujetos de la poblaci\u00f3n estudiada, 44% estaban casados, mientras que el 3% eran viudos. En cuanto a la ocupaci\u00f3n predominaron los estudiantes, con un 24%, seguida en un 17% por las amas de casa. Prevalecieron las patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles, siendo la hipertensi\u00f3n arterial la que mayor prevalencia tuvo con un 33.9 %, seguida de la Diabetes Mellitus con el 14.2 % y la artrosis con el 10.2% (Ver Tabla n.-2: enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles). En los \u00faltimos 5 a\u00f1os la mortalidad fue de 3.6% de la poblaci\u00f3n total, encabezando la lista las enfermedades cardiovasculares en un 70%. Encontramos un menor n\u00famero de las enfermedades infecciosas no transmisibles donde las Infecciones respiratorias agudas (IRA) representan el 6.85%, seguida por las diarreas \u2013 gastroenteritis, y parasitosis con un 4.33% respectivamente y finalmente la tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana con el 1%. (Ver Tabla n.-3: enfermedades infecciosas no transmisibles)<\/p>\n

En los \u00faltimos 5 a\u00f1os la mortalidad fue de 3.6% de la poblaci\u00f3n total, siendo la principal causa las enfermedades cardiovasculares en un 70%. El 3% de la poblaci\u00f3n estudiada posee carnet de discapacidad, donde la discapacidad f\u00edsica ocupa el 1.9% tanto en hombres como mujeres, seguido por la discapacidad intelectual con un 0.54% con mayor n\u00famero de casos en el g\u00e9nero masculino (Ver Tabla n.-4: Discapacidad en poblaci\u00f3n del Centro de Salud Velasco Ibarra). \u00a0El \u00cdndice hombre mujer fue de 85.38%, mientras que el \u00edndice de feminidad corresponde a 117%. Adem\u00e1s, el \u00cdndice de dependencia encontrado en la poblaci\u00f3n estudiada fue de 50.17%. Al analizar las tasas de prevalencia de las patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles se demostr\u00f3 320 casos por 1.000 habitantes, siendo ocupada en primer lugar por la tasa de hipertensi\u00f3n arterial de 189 casos, seguida de diabetes mellitus con 94 casos y finalmente la artrosis con 51 casos por 1000 habitantes.<\/p>\n

Discusi\u00f3n: <\/strong>Este estudio demuestra una visi\u00f3n amplia de la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica actual en la ciudad de Machala. La personas cada d\u00eda envejecen m\u00e1s, y esto es una realidad evidente donde el adulto mayor constituyen una prevalencia del12%, esto concuerda con el envejecimiento poblacional, seg\u00fan la OMS\/OPS donde la poblaci\u00f3n adulta mayor es del 12 % con tendencia a incrementarse hasta un 22% para el 2030 (OMS\/OPS, 2018). Datos similares se encuentran en Chile 16% y Argentina 10.2%, Esto difiere de los datos en Colombia donde 9.2% de su poblaci\u00f3n es adulta mayor (Ayuso & Holzmann, 2018). Adem\u00e1s, la poblaci\u00f3n con mayor envejecimiento se encuentra en Europa 27%. Se estima para el 2050, un aumento en la velocidad del envejecimiento, donde pa\u00edses de am\u00e9rica latina podr\u00e1n compararse con Jap\u00f3n, Alemania y Finlandia llegando hasta el 30% de la poblaci\u00f3n envejecida (Aranco, Stampini, Ibarrar\u00e1n & Medell\u00edn., 2018)<\/p>\n

Es as\u00ed, que el incremento en la longevidad ha cambiado los modelos de enfermedades en la poblaci\u00f3n, registr\u00e1ndose mayor predominio de las patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles (Kabudula, 2017). Las patolog\u00edas con mayor prevalencia en nuestro estudio son las enfermedades cardiovasculares: hipertensi\u00f3n arterial 33.94% y diabetes Mellitus 14.23%. Estos datos son similares para la diabetes Mellitus 13%, seg\u00fan lo indica la OMS, la cual difiere con la prevalencia registrada en Chile 10%, Argentina 8.5% y Europa con 6.8%. Por su parte, los datos de la hipertensi\u00f3n arterial, contrarrestan los datos de la OMS, donde la hipertensi\u00f3n representa una prevalencia del 26%. \u00a0Al igual que cifras del 26.3% para Chile y 22.8% para Colombia (Urina, & Triana, 2017). Sin embargo, los datos de estudio son similares a la prevalencia en Espa\u00f1a 33% y Argentina 36.3%. La tercera morbilidad registrada fue la artrosis con un 10.22% en la poblaci\u00f3n adulta, sin embargo, estos datos no reflejan similitud a la prevalencia mundial de la artrosis del 72%, en una poblaci\u00f3n que cada d\u00eda envejece m\u00e1s (OMS, 2018) (Pe\u00f1a & Fern\u00e1ndez, 2017)<\/p>\n

Todas las enfermedades no transmisibles, se presentan en mayor n\u00famero en el sexo masculino, seg\u00fan lo indica la doctora Marijke Velzeboer, asesora de g\u00e9nero de la OMS\/OPS, lo cual concuerda con este estudio, donde predominan el 57% de las patolog\u00edas en el sexo masculino (OMS\/OPS, 2018). La poblaci\u00f3n de afluencia al Centro de Salud Velasco Ibarra se est\u00e1 envejeciendo, tal es as\u00ed que el 12% de la poblaci\u00f3n esta representado por la poblaci\u00f3n adulta mayor, esto concuerda con la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica mundial. Por tal motivo, resulta eficaz garantizar un envejecimiento saludable mediante la reducci\u00f3n de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tomando en cuenta el modo de vida de la ciudad y condici\u00f3n de vida de las familias que tienen un adulto con patolog\u00edas cr\u00f3nicas no transmisibles (Marsman, Belsky, Gregory,\u00a0 Jhonson, & Low., 2018).<\/p>\n

Aunque las enfermedades transmisibles ha disminuido considerablemente representan una carga tremenda al hablar de costos sanitarios, consecuencias a largo plazo y reducci\u00f3n de la calidad de vida (Colzani, 2019). Seg\u00fan un estudio realizado en la ciudad de Habana, demostr\u00f3 que el 36,2% de la poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 20 a\u00f1os de edad enfermaban de insuficiencia respiratoria aguda , lo cual cifras m\u00e1s bajas demostr\u00f3 el presente estudio, donde el 6.85% de la poblaci\u00f3n padec\u00edan insuficiencia respiratoria aguda (Armas, & Gonzalez., 1995). En M\u00e9xico, Chile y Quito, un estudio en el a\u00f1o 2016, demostr\u00f3 la prevalencia del 27% para la gastroenteritis de origen infeccioso, valores m\u00e1s altos para la parasitosis con 41.4% para el 2018 siendo ocupado el mayor n\u00famero de casos por mujeres 65% en poblaci\u00f3n de 20 a\u00f1os y m\u00e1s (Mart\u00ednez, Barbabosa Ignacio, & Guti\u00e9rrez., 2018). Dichas prevalencias en este trabajo de investigaci\u00f3n son m\u00e1s bajas siendo el 4.33% para gastroenteritis y parasitosis donde se aislaron mayores casos con un 70%.<\/p>\n

Para el 2017, seg\u00fan el centro nacional de estad\u00edsticas de salud, demuestra 9,105 n\u00famero de casos nuevos de tuberculosis (CDC, 2017). En la regi\u00f3n de Europa se demostr\u00f3 4.6% de casos en poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os de edad, mientras que en Chile y Colombia se estima 14 casos nuevos por cada 100.000 habitantes lo que corresponde al 12.6% (OMS, 2017). Mientras que en Ecuador la tasa de incidencia se ha reducido a 44 por cada 100.000 habitantes, es decir 19.23%, encontr\u00e1ndose reportes para el Oro del 7.3% (MSP, 2018).\u00a0 Adem\u00e1s, la tasa mundial de personas con tratamiento antirretroviral corresponde al 62%. En Europa Oriental y Occidental se registran 7,09%, y 2.60%, lo contario se observa en \u00a0pa\u00edses de am\u00e9rica latina donde la prevalencia de estas infecciones son mas bajas: \u00a0M\u00e9xico 0.25%, Colombia 0,6 %, Chile 0.6%, mientras que Ecuador, se\u00a0 registran el 11% de los casos, m\u00e1s en sexo masculino 75.3% (Molina., 2017). Estos datos no concuerdan con nuestros resultados donde se encontr\u00f3 el 1% de tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana respectivamente, probablemente debido a la poblaci\u00f3n reducida del presente estudio.<\/p>\n

El 3% de la poblaci\u00f3n posee un carnet de discapacidad, siendo este valor muy alejado del \u00a0porcentaje nacional que est\u00e1 en el 5.6% por 100 habitantes consejo nacional de discapacidades [CND], 2018). En la provincia de Holgu\u00edn en Cuba, se demostr\u00f3 la alta tasa de prevalencia de las patolog\u00edas no transmisibles, donde la hipertensi\u00f3n presento 63.9% seguida de la diabetes con 39.5% ( Soca, Sarmiento, Mari\u00f1o, Llorente, & Rodr\u00edguez, 2018). Mientras que la tasa de prevalencia en las personas de Machala cada vez aumenta m\u00e1s, as\u00ed tenemos para la hipertensi\u00f3n 189 casos y diabetes mellitus 94 casos por cada 1000 habitantes.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>La poblaci\u00f3n adulta de los barrios urbanos que pertenecen al Centro de Salud Velasco Ibarra est\u00e1n mayoritariamente sanos, sin embargo, la existencia de las morbilidades y su predilecci\u00f3n por las variables demogr\u00e1ficas como la edad adulta y el sexo masculino, nos orientan a realizar la b\u00fasqueda de factores de riesgo que sean los causantes de la alta prevalencia de enfermedades no transmisibles. En una poblaci\u00f3n que cada d\u00eda envejece mas es necesario actuar desde edades tempranas, que garanticen tener un envejecimiento saludable.<\/p>\n

La curva del perfil epidemiol\u00f3gico obtenida en este estudio, es directamente proporcional al perfil epidemiol\u00f3gico a nivel mundial. Siendo evidente con este cambio transicional el incremento del n\u00famero de casos de las patolog\u00edas no transmisibles, sobre las enfermedades infecciosas en poblaci\u00f3n con ingresos bajos. Se proporcionan datos de los principales or\u00edgenes de morbilidad identificadas las cuales fueron enfermedades cardiovasculares, seguida estrechamente de la diabetes, para su uso en la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. El conocimiento de la caracterizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n permite tomar acciones espec\u00edficas y no continuar con las intervenciones mec\u00e1nicas, obteniendo este primer paso permitir\u00e1 solucionar los inconvenientes detectados de la manera m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

De tal manera, considero necesario en el primer nivel de atenci\u00f3n, implementar estrategias de intervenci\u00f3n en tres niveles (individual, familiar y comunitario), en edades m\u00e1s tempranas que permitan captar factores de riesgo y de esta manera reducir la alta prevalencia de patolog\u00edas no transmisibles (Michener & Briss, 2019). Deber\u00edamos \u00a0hacer uso de la tecnolog\u00eda constantemente, para \u00e9l envi\u00f3 de c\u00e1psulas informativas, educaci\u00f3n, adem\u00e1s de mantener programas individuales y grupales que generen en primer lugar confianza y proporcionen apoyo a largo plazo, mientras se realizan las estrategias de intervenci\u00f3n en estos tres niveles, todas enfocadas en los programas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (Shake, Replace, Hearts) (Braga, Nhantumbo, Cossa., 2019).<\/p>\n

En un futuro, es necesario m\u00e1s investigaciones sobre otros factores que aborden a las principales morbilidades de una poblaci\u00f3n desde el \u00e1mbito biopsicosocial. Ser\u00e1 necesario resaltar la medicina preventiva en una poblaci\u00f3n que cada vez envejece m\u00e1s y las enfermedades no transmisibles, son las que m\u00e1s prevalecen convirti\u00e9ndolas a largo plazo en las principales causas de muertes. Se debe incentivar a la participaci\u00f3n activa y creativa de la poblaci\u00f3n la cual es pieza fundamental para que el proyecto de intervenci\u00f3n sea factible.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencia Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

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