{"id":57700,"date":"2020-09-23T10:45:05","date_gmt":"2020-09-23T08:45:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57700"},"modified":"2020-09-23T10:46:47","modified_gmt":"2020-09-23T08:46:47","slug":"aspectos-generales-sobre-terapia-de-grupos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-generales-sobre-terapia-de-grupos\/","title":{"rendered":"Aspectos generales sobre terapia de grupos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aspectos generales sobre terapia de grupos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Silvia Margolles Gareta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 18; 940<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Characteristics on group therapy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 940<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORA PRINCIPAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Silvia Margolles Gareta<sup>1<br \/>\n<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Paula Diest Pina<sup>2<\/sup>, Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n<sup>3<\/sup>, Laura Fructuoso Angulo<sup>4<\/sup>, Irene Lorenzo Mar\u00edn<sup>5<\/sup>, Ignacio Villagrasa Alcaine<sup>6<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00e9dico Interno Residente de Psiquiatr\u00eda 4\u00ba a\u00f1o. Hospital Royo Villanova, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet bloque quir\u00fargico. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet bloque quir\u00fargico. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Especialista en enfermer\u00eda obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica. Assir. Reus. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Especialista en enfermer\u00eda obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica. CS Ayerbe. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet bloque quir\u00fargico. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El individuo desde su nacimiento est\u00e1 irremediablemente inmerso en grupos que ir\u00e1n variando en mayor o menor medida conforme \u00e9l tambi\u00e9n sufra cambios a lo largo de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, parece inevitable estudiar c\u00f3mo se relaciona una persona, no solo a nivel intraps\u00edquico, sino con el mundo que le rodea ya que la repercusi\u00f3n de este tipo de interacciones es notable no solo de forma puntual, sino tambi\u00e9n lineal, o sea, que un patr\u00f3n de relaci\u00f3n tender\u00e1 a repetirse en sucesivas situaciones similares.\u00a0 El grado de participaci\u00f3n o democratizaci\u00f3n, la tolerancia hacia el otro, la permisibilidad de los actos o el aprendizaje social ser\u00e1n puntos clave en el d\u00eda a d\u00eda de cualquiera y se pondr\u00e1n en juego durante la terapia de grupo donde existir\u00e1 la posibilidad de trabajar y modificar patrones hacia una mayor adaptaci\u00f3n futura.\u00a0 Existen distintas terapias grupales dependiendo del objetivo terap\u00e9utico, la escuela predominante, el tipo de pacientes o\u00a0 simplemente, seg\u00fan en qu\u00e9 factor terap\u00e9utico se coloque el foco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Exponer los distintos abordajes desde la perspectiva grupal as\u00ed como los procesos que aparecen durante la terapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo: Se realiza una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las publicaciones cient\u00edficas sobre el tema, consultando bibliograf\u00eda espec\u00edfica as\u00ed como las bases de datos PubMed, Scielo y Medline. A trav\u00e9s de ellas se recopilan los aspectos m\u00e1s relevantes acerca del abordaje grupal en el \u00e1rea de Salud Mental y su importancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: grupos, terapia anal\u00edtica grupal, psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The person from birth is hopelessly immersed in groups that will vary more or less as he also undergoes changes throughout his life. Therefore, it seems inevitable to study how a person relates, not only at the intrapsiquitic level, but to the world around him since the impact of such interactions is remarkable not only in a timely way, but also linearly, that a pattern of relationship will tend to be repeated in successive similar situations.\u00a0 The participation or democratization, tolerance towards the other, the permissibility of acts or social learning will be key points in the day-to-day of anyone and will be put into play during group therapy where there will be the possibility of working and modifying patterns towards greater future adaptation. \u00a0There are different group therapies depending on the therapeutic objective, the predominant school, the type of patients or simply, depending on which therapeutic factor the focus is placed on.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To expose the different approaches from the group perspective as well as the processes that appear during therapy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Method: A systematic review of scientific publications on the subject is carried out, consulting specific literature as well as the PubMed, Scielo and Medline databases. They collect the most relevant aspects about group approach in the area of Mental Health and its importance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: group, analytic therapy, psychiatry.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEl hombre es un ser social por naturaleza\u00bb, esta frase se atribuye al fil\u00f3sofo Arist\u00f3teles (384-322, a. de C.) quien afirm\u00f3 que nacemos con una necesidad de relaci\u00f3n que vamos desarrollando conforme avanzan nuestras vidas, ya que la interacci\u00f3n con nuestro ambiente \u00a0desde que nacemos favorece el desarrollo neuronal y por tanto, los otros nos facilitan el poder sobrevivir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para definir qu\u00e9 es un grupo, no existe una denominaci\u00f3n correcta exacta, ya que diversos autores a lo largo de los a\u00f1os, han proporcionado distintas definiciones, v\u00e1lidas todas ellas, que ten\u00edan en cuenta en m\u00e1s o menos medida unos aspectos caracter\u00edsticos u otros dentro del grupo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La IDENTIDAD:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un grupo, se tiene en cuenta fundamentalmente la identidad de sus miembros, y dentro de \u00e9ste, los individuos comparten una identificaci\u00f3n social de ellos mismo (por pertenecer a una instituci\u00f3n, por ejemplo) , y tambi\u00e9n una categor\u00eda (seg\u00fan la familia, el trabajo realizado\u2026).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las RELACIONES:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la dependencia de los miembros (no es lo mismo un grupo primario, que ser\u00eda la familia, que un grupo de trabajo).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lo SOCIAL:<br \/>\nSer\u00eda el grupo como reflejo de nuestra posici\u00f3n seg\u00fan el Rol ejecutado, la funci\u00f3n asignada y el conjunto de normas que rigen el funcionamiento. (Mc David y Harari)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la historia grupal, fue J. H. Pratt (Pratt, 1907) el primero en reunir pacientes que padec\u00edan tuberculosis configurando grupos que se centraban en el \u00a0tratamiento de los s\u00edntomas f\u00edsicos que padec\u00edan. Posteriormente los m\u00e9dicos se interesaron por las t\u00e9cnicas grupales que pretend\u00edan introducir nociones te\u00f3ricas para el conocimiento de los pacientes, o sea, procedimientos \u201cpsicoeducativos\u201d.<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas de grupo han tenido como efecto modificar la relaci\u00f3n dual tradicional del tratamiento psiqui\u00e1trico m\u00e9dico-paciente. Y poco a poco, en el \u00e1rea de Salud Mental, se ha tenido en cuenta no solo los fen\u00f3menos intraps\u00edquicos sino tambi\u00e9n los de interacci\u00f3n o relaci\u00f3n entre individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen distintos tipos de grupos seg\u00fan tres caracter\u00edsticas variables en la terapia: el tipo de escenario, los objetivos de trabajo y el marco temporal (cuadro 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GRUPOS: TIPOS SEG\u00daN ESCENARIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UNIDAD DE HOSPITALIZACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Participar\u00edan pacientes internos, ingresados en una unidad, con diversos perfiles cl\u00ednicos que se re\u00fanen diariamente y siguen las normas establecidas durante el tiempo indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El car\u00e1cter obligatorio de asistencia en ocasiones dificulta valorar la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca de los pacientes y en una planta de abordaje agudo a pacientes Psiqui\u00e1tricos el r\u00e1pido cambio de participantes plantea un reto para el terapeuta, que no mantendr\u00e1 largos periodos de tiempo a los mismos integrantes en general. En residencias psiqui\u00e1tricas ser\u00eda diferente abordaje ya que los pacientes permanecen m\u00e1s tiempo internos y el objetivo ser\u00eda el de rehabilitaci\u00f3n y reinserci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GRUPOS EXTERNOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00edan por ejemplo los grupos organizados desde Centros de salud, coordinados por M\u00e9dicos\/Psic\u00f3logos u otro facultativo con formaci\u00f3n espec\u00edfica, que tienen como finalidad atender pacientes aquejados de una patolog\u00eda m\u00e1s concreta o que tienen alg\u00fan rasgo com\u00fan a desarrollar con objetivos espec\u00edficos. Son grupos voluntarios que tienen menor frecuencia en sus reuniones que en los Hospitales, (normalmente una vez por semana) y son de m\u00e1s duraci\u00f3n que \u00e9sta. El rendimiento del grupo suele ser mayor, con objetivos m\u00e1s exigentes , centrados en el autoconocimiento y no tanto en la readaptaci\u00f3n. Existe una preselecci\u00f3n y una valoraci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Harrow (Harrow, 1989)\u00a0 los enfermos mentales cr\u00f3nicos\u00a0 tienen unas relaciones maritales m\u00e1s turbulentas, presentan\u00a0 baja posici\u00f3n social (Hollingshead y Redlich, 1958), mayor dificultad para mantener un trabajo fijo, y suelen requerir de hospitalizaciones frecuentes (unos 90 d\u00edas dentro de un mismo a\u00f1o) o largas (un a\u00f1o en los cinco a\u00f1os anteriores). Estos estudios mostrabaron que la incapacidad de mantener un trabajo est\u00e1 significativamente relacionada con una mayor probabilidad de re-hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para favorecer una desinstitucionalizaci\u00f3n de los pacientes psiqui\u00e1tricos, con el objeto de paso \u00a0a la atenci\u00f3n ambulatoria en lugar de ingresar en un centro protegido, deber\u00edan articularse programas con \u00a0los recursos comunitarios adecuados y la implicaci\u00f3n suficiente por parte del personal, puesto que, en caso contrario, puede ser contraproducente por provocar, a la larga, una resistencia en la poblaci\u00f3n a la aceptaci\u00f3n de estos. Resulta esencial una buena \u00abgesti\u00f3n de casos\u00bb (case management) y varios tipos de programas basados en actividades grupales. (Guim\u00f3n ,2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS DEL GRUPO: MECANISMOS TERAPEUTICOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta complicado clasificar los grupos atendiendo solo a unos pocos criterios, ya que hay muchos factores que diferencian unos de otros, pudiendo afirmar que cada grupo es \u201c\u00fanico en su especie\u201d, no obstante, si nos centramos en el tipo de mecanismo que prima y el objetivo terap\u00e9utico, se podr\u00eda ensayar una clasificaci\u00f3n como la siguiente:<\/p>\n<p>Seg\u00fan el objetivo de la terapia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disminuci\u00f3n del nivel de excitaci\u00f3n del Sistema Nervioso: la base ser\u00eda la meditaci\u00f3n, entrenamiento aut\u00f3geno, relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminar s\u00edntomas: con t\u00e9cnicas conductuales, sugestivas, hipn\u00f3ticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mejorar adaptaci\u00f3n social: cumplimiento de tareas, adopci\u00f3n de roles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modificaci\u00f3n de personalidad: con t\u00e9cnicas psicoanal\u00edticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresi\u00f3n de emociones: psicodrama, Gestalt.<\/p>\n<p>La Orientaci\u00f3n, seg\u00fan la escuela predominante que gu\u00eda los grupos puede ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>\u00danica<\/strong>: 59,5%:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>22% Psicodin\u00e1mica: de larga duraci\u00f3n que se lleva a cabo de forma ambulatoria.<\/li>\n<li>13% Cognitivo Conductual: de duraci\u00f3n corta, con unas sesiones fijas predeterminadas.<\/li>\n<li>10% Sist\u00e9mica: de duraci\u00f3n corta, sobre todo para adolescentes que trabajan aspectos relacionales con su familia en consultas no psiqui\u00e1tricas.<\/li>\n<li>7% humanista, conducido por psic\u00f3logos en su mayor\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>M\u00faltiples Terapias<\/strong> (40,5%):<br \/>\nSe caracterizan por una duraci\u00f3n corta, en servicios ambulatorios, implicando a familias con t\u00e9cnicas grupales combinadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yalom desarroll\u00f3 un inventario de base emp\u00edrica constituido por once factores, donde recoge \u00a0los mecanismos terap\u00e9uticos que operan en la psicoterapia de grupo, y que se exponen aqu\u00ed de manera simplificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Infundir esperanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una terapia ser\u00e1 efectiva en dependencia de la confianza que tenga el paciente\u00a0 sobre esta y seg\u00fan el convencimiento del terapeuta sobre la utilidad de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, a los participantes les ayuda comprobar que a otros conocidos les ha funcionado , y reconocen en el otro una semejanza con ellos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Universalidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El individuo\u00a0 est\u00e1 relacionado con el sentimiento de aislamiento y soledad que no suele reconocerse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un grupo de terapia, se\u00a0 experimenta un alivio al comprobar el problema del otro, que puede tener que ver con el propio y por tanto se diluye el sentimiento de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Transmitir informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n siempre ocurre en un grupo, aunque en los de tipo psicoeducativo tiene mayor protagonismo que en otros, siendo el terapeuta el encargado de ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los consejos entre integrantes del grupo tambi\u00e9n tienen gran importancia en la comunicaci\u00f3n intragrupal y pueden tener una repercusi\u00f3n muy distinta hacia el individuo respecto a las indicaciones del terapeuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 Altruismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El factor terap\u00e9utico del altruismo es exclusivo de la terapia de grupo ya que en la individual, no suele existir un sentimiento de ayuda hacia el psicoterapeuta. El acto altruista evita el egocentrismo y potencia el autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 Desarrollo de t\u00e9cnicas de socializaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo de habilidades sociales b\u00e1sicas\u00a0 aparece como un factor fundamental \u00a0en todos los grupos de psicoterapia, aunque puede variar en tipo y aplicaci\u00f3n seg\u00fan la modalidad grupal. Hay grupos en los que\u00a0 se focaliza en el desarrollo de habilidades sociales, por ej: los que preparan a los pacientes ingresados por mucho tiempo para cuando salgan de alta y deban enfrentarse a la vida \u201creal\u201d, o aquellos para adolescentes que sufren problemas conductuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 Comportamiento imitativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la terapia de grupo, los miembros se beneficiar\u00e1n de observar el proceso terap\u00e9utico de otros con problemas o dificultades similares; dicho fen\u00f3meno se denomina aprendizaje vicario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Catarsis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La catarsis, o liberaci\u00f3n emocional, es un factor terap\u00e9utico que depende directamente de otros procesos grupales, especialmente va unido a la universalidad y la cohesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este mecanismo\u00a0 no suele promover un cambio a largo plazo en el paciente, ya que despu\u00e9s de expresar la sensaci\u00f3n en cuesti\u00f3n, es necesario un proceso de integraci\u00f3n, entendiendo las causas de aquello que ha sucedido en la terapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de expresar sentimientos y\u00a0 emociones fuertes y profundas, y aun as\u00ed ser aceptado por el resto de integrantes de un grupo, favorece la autoconfianza y asegura la noci\u00f3n de pertenencia al grupo.<\/p>\n<p>8 Recapitulaci\u00f3n correctiva del grupo familiar primario.<br \/>\nDesde que somos peque\u00f1os, mantenemos relaci\u00f3n con figuras significativas en nuestro d\u00eda a d\u00eda; bien sea con nuestros padres, hermanos, t\u00edos, abuelos o con el cuidador principal que ha desarrollado el papel de \u201ccriador\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede darse el caso de una ausencia de cuidados absoluta, consider\u00e1ndose negligencia y maltrato, (bien sea por falta de aportes nutricionales, abusos, violencia\u2026) , o puede darse una situaci\u00f3n de conflicto familiar no resuelto por parte de los implicados y por el cual, el menor sale perjudicado, a falta de herramientas para integrar dicha vivencia. Estos son solo ejemplos de las situaciones estresantes que influir\u00edan en el desarrollo posterior, pero podr\u00edan existir muchos m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia ofrece la posibilidad de analizar y en ocasiones restablecer v\u00ednculos en base a la historia de experiencias previas insatisfactorias, fundamentalmente en el grupo primario (la familia). \u00a0El l\u00edder reencarnar\u00eda la figura del padre o madre, y los integrantes del grupo, posibilitar\u00edan una relaci\u00f3n m\u00e1s horizontal\u00a0 seg\u00fan el escenario grupal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El terapeuta examinar\u00e1 y cuestionar\u00e1 los roles que ocupa cada integrante, ayud\u00e1ndole a plantear nuevas opciones en el \u00e1mbito relacional comprobando los nuevos comportamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 Factores existenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay aspectos que son comunes a todo ser humano, y que puede atormentarlo sin ser capaz a expresar claramente la idea\u00a0 ansi\u00f3gena.<br \/>\nLos factores existenciales se abordan en el grupo, y son: la muerte, el aislamiento, la libertad y la carencia de sentido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dichos factores pueden tomar un papel m\u00e1s o menos central \u00a0durante el proceso grupal dependiendo del tipo de grupo con el que est\u00e1 trabajando, pero incluso los grupos de terapia est\u00e1ndar se ocupar\u00e1n de los temas existenciales que ocupan y preocupan si el conductor est\u00e1 bien informado y es sensible a estas cuestiones. Al ir enfrent\u00e1ndose a estas limitaciones \u00a0existenciales, el individuo adquirir\u00e1 mayor concepci\u00f3n real, con franqueza y valor. \u00a0En la psicoterapia de grupo, la relaci\u00f3n con los otros tiene un valor intr\u00ednseco, ya que proporciona un alivio al tener la compa\u00f1\u00eda\u00a0 del otro frente a las realidades existenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 Cohesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cohesi\u00f3n grupal se concebir\u00eda como un proceso complejo y esencial en una terapia grupal, descrito por la capacidad de los participantes para establecer comunicaci\u00f3n exitosa, considerando al grupo como propio y esencial, atractivo, donde prima el apoyo y pueden aparecer relaciones significativas en el seno grupal.\u00a0 La investigaci\u00f3n indica que los grupos cohesivos logran mejores resultados terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La cohesi\u00f3n grupal conlleva asimismo una aceptaci\u00f3n y\u00a0 comprensi\u00f3n mutua, con mayor probabilidad de tomar conciencia sobre la propia persona que antes parec\u00edan inaceptables, pero que analizados y trabajados, pueden llegar a integrarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el tipo de grupo, habr\u00e1 mayor o menor cohesi\u00f3n, en dependencia de los individuos y el problema central (ej; si se afrontan problemas muy dolorosos, en relaci\u00f3n con la enfermedad y la muerte, seguramente los pacientes realizaran mayor cohesi\u00f3n si son capaces de confiar en el otro).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11 Aprendizaje interpersonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una enorme necesidad de compartir las experiencias dolorosas y en el grupo es evidente la \u00a0importancia de las relaciones interpersonales, que dan soporte y facilitan la estructuraci\u00f3n y planificaci\u00f3n. Siendo capaz de ver al otro en su vulnerabilidad y fortaleza, analizando la din\u00e1mica grupal, el paciente adquiere \u00a0patrones de comportamiento en el microcosmos social fij\u00e1ndose en el grupo y extrapolando despu\u00e9s a su vida fuera de \u00e9ste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, Almenta y cols. , en su trabajo sobre grupos de pacientes ambulatorios, hallaron que los factores terap\u00e9uticos m\u00e1s valorados por los pacientes eran la comprensi\u00f3n de s\u00ed mismos y la verbalizaci\u00f3n (compartir con los miembros del grupo sus experiencias).<br \/>\nLa catarsis incluir\u00eda la expresi\u00f3n emocional en el grupo, con liberaci\u00f3n de aquello que hab\u00eda permanecido en un plano oculto hasta entonces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como indican muchos estudios, la universalidad, el altruismo y la cohesi\u00f3n suelen aparecer los primeros en el proceso grupal, perdurando durante la vida evolutiva del grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La universalidad est\u00e1 muy presente en la primera etapa del tratamiento, en la que los participantes buscan similitudes en sus dificultades, s\u00edntomas y expectativas, y no se mantiene constante a lo largo de la terapia debido a los procesos de individuaci\u00f3n\/diferenciaci\u00f3n personal que deben ir apareciendo en los participantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El altruismo se refleja en las sugerencias y la ayuda mutua\u00a0 que se ofrecen los miembros, para ir despu\u00e9s evolucionando hacia un matiz \u00edntimo y de generosidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cohesi\u00f3n, (parte fundamental en la conformaci\u00f3n grupal; sentirse parte de un grupo) , el individuo se siente\u00a0 aceptado y no juzgado, siendo capaz de exponer con menor resistencia su perspectiva vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino \u201cidentificaci\u00f3n\u201d: seg\u00fan la RAE, \u201cimitar\u201d es hacer o esforzarse por hacer algo igual que otro o seg\u00fan el estilo de otro. Los pacientes realizan un \u201caprendizaje vicario\u201d: se reconocen en el otro por aspectos emocionales y cognitivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Para Gonz\u00e1lez de Ch\u00e1vez, los factores destacables durante la terapia con pacientes graves fueron el autoconocimiento y el insight en grupos ambulatorios. Sin embargo, cuando la terapia ten\u00eda lugar en un medio cerrado (hospitalizaci\u00f3n\/residencia) , primaban el altruismo, la cohesi\u00f3n grupal y la universalidad .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rico, tras una revisi\u00f3n de cinco estudios realizados con grupos de pacientes heterog\u00e9neos en Unidades de Hospitalizaci\u00f3n Breve, observ\u00f3 que los factores m\u00e1s influyentes entre los pacientes eran altruismo, esperanza, cohesi\u00f3n grupal y universalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MARCO TEMPORAL Y FASES TERAPEUTICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La duraci\u00f3n es quiz\u00e1s el factor que <strong>m\u00e1s condiciona<\/strong> las otras variables de las actividades de grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Larga duraci\u00f3n<\/strong>: suelen ser de orientaci\u00f3n Psicoanal\u00edtica, donde el conductor queda en una posici\u00f3n m\u00e1s pasiva y facilita el trabajo entre integrantes. Suelen ser grupos heterog\u00e9neos a nivel de diagn\u00f3stico y permiten la entrada de nuevos miembros en el grupo progresivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Corta duraci\u00f3n<\/strong>: el ejemplo m\u00e1s t\u00edpico es el de orientaci\u00f3n psicopedag\u00f3gica, el conductor participa de forma muy activa desvel\u00e1ndose y dando consejos. El estudio de la evoluci\u00f3n de las terapias que estaban planificadas como breves ha demostrado que, para la media de los pacientes, la evoluci\u00f3n ha sido mejor que para el 80% de los controles no tratados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde un punto de vista t\u00e9cnico, French (French, 1956) desarroll\u00f3 el concepto de \u00abconflicto nuclear\u00bb que consiste en una lucha frente a una cierta \u00abpulsi\u00f3n de base\u00bb <em>(disturbing motive), <\/em>cuya emergencia provoca la aparici\u00f3n del miedo o de la culpabilidad <em>(reactive motive), <\/em>todo lo cual lleva a la aparici\u00f3n de una tensi\u00f3n que hace necesaria una \u00absoluci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han desarrollado distintos instrumentos para intentar objetivar los conflictos nucleares trabajados en un grupo. Por ejemplo: el <em>Core Conflictual Relationship Theme <\/em>(CCRT, de Luborsky) o el <em>Structural Analysis of Social Behavior <\/em>(SASB).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las mayores dificultades para medir los cambios acaecidos en un grupo, reside en la posibilidad de cambio de pacientes sin haber finalizado la terapia, debido a que se trate de un grupo abierto o progresivamente abierto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FASES DE LA TERAPIA GRUPAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han descrito cuatro fases de la terapia de grupo seg\u00fan Gerald Corey. Hay autores que hablan de distintas fases, pero todos ellos confluyen en los conceptos clave:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estadio inicial o de orientaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la fase de orientaci\u00f3n el objetivo principal del terapeuta\u00a0 o conductor es favorecer la interacci\u00f3n entre los individuos para que se conforme \u201cel grupo\u201d entendido como las interrelaciones personales, o sea, se trabaja la cohesi\u00f3n grupal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deber\u00e1n quedar claras las normas b\u00e1sicas para dar seguridad y confianza a los integrantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este punto, se enfrentan\u00a0 las necesidades de autonom\u00eda y las de pertenencia al grupo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Estadio de transici\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s, entrar\u00e1 en juego la desconfianza como resistencia al cambio, que se reflejar\u00e1 en la exposici\u00f3n de dudas hacia la eficacia del grupo y el papel del terapeuta fundamentalmente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Estadio de trabajo<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Corey, en la fase de trabajo se consolida el \u201cgrupo\u201d en s\u00ed mismo, con mayor cohesi\u00f3n entre los participantes, que pasar\u00e1n de trabajar factores externos a abordar problemas concretos y conflictos que aparecer\u00e1n dentro del grupo (denominaci\u00f3n de trabajo \u201caqu\u00ed y ahora\u201d).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Estadio final o de consolidaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es papel del conductor, realizar una facilitaci\u00f3n del avance en el trabajo grupal, con intervenciones de recapitulaci\u00f3n de avances, conductas repetidas, interacciones observadas y no corregidas,\u00a0 con objetivo de integrar la experiencia de la terapia de grupo en la vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el trabajo grupal se pretende ofrecer al individuo un espacio propio, una posibilidad de trabajo \u00fanica y exigente enfocada\u00a0 a la mejora personal y relacional ayudado por profesionales expertos en grupos que facilitar\u00e1n dicho avance poniendo al servicio de los pacientes sus conocimientos y herramientas terap\u00e9uticas.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/psicoterapia_de_grupo_092020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yalom I. Los factores terap\u00e9uticos: qu\u00e9 es lo que cura. Yalom I. Psicoterapia Existencial y Terapia de Grupo. 5<sup>a<\/sup>\u00a0ed. Madrid: Paid\u00f3s, 2012; p. 21-62.<\/li>\n<li>Yalom. I.D., Psicoterapia existencial y terapia de grupo. Paid\u00f3s. Barcelona ,2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Almenta E, Garc\u00eda MP, Gonz\u00e1lez E. Factores terap\u00e9uticos en din\u00e1mica grupal. Rev Asoc Esp Neuropsiq 1994; XIV, 47-48: 83-97.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez M, Garc\u00eda-Ord\u00e1s A. Factores facilitantes de la psicoterapia de grupo en el tratamiento de la esquizofrenia. Rev Asoc Esp Neuropsiq 1992; XII, 42: 203-207.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rico MD. Factores terap\u00e9uticos grupales en la esquizofrenia: an\u00e1lisis del proceso grupal. Bolet\u00edn de la APAG 2001; 21: 11-30.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ribe JM, Mercadal J, Carri\u00f3 A et Al. Factores terap\u00e9uticos en psicoterapia grupal: un estudio desde la perspectiva de los participantes. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2018; 38(134): 473-489<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bion. W. R.; Rickman. J., Intra-group tensions in therapy: their study as the task of the group. En McKenzie. (Ed.1992), Classics in group psychotherapy Guilford<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aspectos generales sobre terapia de grupos Autora principal: Silvia Margolles Gareta Vol. XV; n\u00ba 18; 940<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191],"tags":[13665,6844,13666],"class_list":["post-57700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psiquiatria","tag-grupos","tag-psiquiatria","tag-terapia-analitica-grupal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Aspectos generales sobre terapia de grupos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Aspectos generales sobre terapia de grupos Autora principal: Silvia Margolles Gareta Vol. XV; n\u00ba 18; 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