{"id":57733,"date":"2020-09-25T09:29:46","date_gmt":"2020-09-25T07:29:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57733"},"modified":"2020-09-25T09:34:11","modified_gmt":"2020-09-25T07:34:11","slug":"tumores-oseos-osteosarcoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tumores-oseos-osteosarcoma\/","title":{"rendered":"Tumores \u00f3seos: osteosarcoma"},"content":{"rendered":"

Tumores \u00f3seos: osteosarcoma<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Laura Palomar Gimeno<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 18; 932<\/p>\n

Bone tumors: osteosarcoma<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 932<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Laboratorio del Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Sexta planta de Traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/u> Los Sarcomas<\/em> \u00d3seos<\/em> son tumores \u00f3seos malignos que predominan en ni\u00f1os y adolescentes. Las tasas de incidencia<\/em> son alrededor de 1 caso por cada 100.000 habitantes al a\u00f1o. La localizaci\u00f3n<\/em> m\u00e1s habitual ocurre en los huesos largos de las extremidades. Los principales s\u00edntomas<\/em> son dolor (que aumenta su intensidad con el movimiento) y\/o formaci\u00f3n de una masa en una parte del hueso (dificultando la movilidad de la articulaci\u00f3n m\u00e1s cercana). El diagn\u00f3stico<\/em> inicial es mediante una radiograf\u00eda simple del hueso afectado. Sin embargo, el diagn\u00f3stico definitivo se conseguir\u00e1 mediante una biopsia del tejido. El tratamiento<\/em> estar\u00e1 basado en cirug\u00eda conservadora, quimioterapia y\/o radioterapia paliativa.<\/p>\n

Objetivo.<\/u> Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el fin de mejorar los conocimientos acerca de los Osteosarcomas: sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n

Metodolog\u00eda.<\/u> La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha realizado en los siguientes buscadores: Scielo, Pubmed, Medigraphic, Dialnet plus, Google Acad\u00e9mico y las p\u00e1ginas web de la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (SEOM) y la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola Contra el C\u00e1ncer (AECC).<\/p>\n

Conclusiones.<\/u> El Osteosarcoma, es un tumor maligno que ocurre predominantemente en edades j\u00f3venes, pero que tambi\u00e9n puede darse en mayores de 65 a\u00f1os. Sin embargo, se estima que sus tasas de incidencia son muy bajas y no existen medidas de prevenci\u00f3n que puedan reducirlas. Por ello, cuando los s\u00edntomas sean recurrentes, y el paciente acuda a la consulta, habr\u00e1 que realizar un diagn\u00f3stico inicial mediante radiograf\u00eda simple. La quimioterapia es esencial para un mejor pron\u00f3stico y supervivencia. En los casos en los que el tumor tenga una localizaci\u00f3n precisa, se realizar\u00e1 la resecci\u00f3n de este. Cuando no sea posible realizar lo anterior, se administrar\u00e1n tratamientos quimioterap\u00e9uticos de ensayos cl\u00ednicos. Al sufrir recidivas y las terapias previas fallen, la radioterapia paliativa ser\u00e1 la mejor opci\u00f3n.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/em> Osteosarcoma, tumor, diagn\u00f3stico, tratamiento.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction.<\/u> Bone Sarcomas are malignant bone tumors that predominate in children and adolescents. Incidence rates are about 1 case per 100,000 population per year. The most common location is in the long bones of the extremities. The main symptoms are pain (which increases in intensity with movement) and\/or formation of a mass in a part of the bone (making it difficult to move the nearest joint). The initial diagnosis is by a simple x-ray of the affected bone. However, the definitive diagnosis will be made by a tissue biopsy. Treatment will be based on conservative surgery, chemotherapy and\/or palliative radiotherapy.<\/p>\n

Objective.<\/u> Make a bibliographic review in order to improve knowledge about Osteosarcomas: symptomatology, diagnosis and treatment.<\/p>\n

Methodology.<\/u> The bibliographic review has been carried out in the following search engines: Scielo, PubMed, Medigraphic, Dialnet plus, Google Academic and the websites of the Spanish Society of Medical Oncology and the Spanish Association Against Cancer. The filters used were: the years between 2010 and 2020, the Spanish and English languages, and the Boolean operator AND.<\/p>\n

Conclusions.<\/u> Osteosarcoma is a malignant tumor that occurs predominantly in young people, but can also occur in people over 65. However, its incidence rates are estimated to be very low and there are no prevention measures that can reduce them. Therefore, when the symptoms are recurrent, and the patient comes to the doctor’s office, an initial diagnosis must be made by means of a simple x-ray. Chemotherapy is essential for a better prognosis and survival. In cases where the tumour has a precise location, it will be resected. When this is not possible, chemotherapy treatments from clinical experiments will be administrated. When recurrence occurs and previous therapies fail, palliative radiotherapy will be the best option.<\/p>\n

KEY WORDS:<\/em> Osteosarcoma, tumor, diagnosis, treatment.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los tumores<\/em><\/strong> tienen origen por variaciones o mutaciones en el ADN que se adquieren o se transmiten gen\u00e9ticamente. Es m\u00e1s frecuente la adquisici\u00f3n de estas mutaciones, ya sea por replicaciones del ADN con errores o por estar expuesto a elementos carcin\u00f3genos que producir\u00e1 que las c\u00e9lulas normales, poco a poco, vayan transform\u00e1ndose y tras varias mutaciones adquieran caracter\u00edsticas de malignidad.<\/p>\n

Existen prote\u00ednas, codificadas por genes, que se encargan de controlar la divisi\u00f3n celular. La TP53, es una prote\u00edna, encargada que inhibe la mitosis y activa la apoptosis (muerte celular programada). Cuando se pierde la funci\u00f3n supresora, se acumulan mutaciones, dando lugar a malignizaciones y evitando que las c\u00e9lulas puedan diferenciarse. La alteraci\u00f3n de la v\u00eda supresora TP53 y del gen p53 son los responsables de las elevadas cifras de incidencia de los Osteosarcomas (1).<\/p>\n

Los Sarcomas<\/em><\/strong> \u00d3seos<\/em><\/strong> son tumores \u00f3seos malignos sin una etiolog\u00eda conocida. Predominan en ni\u00f1os y adolescentes, aunque tambi\u00e9n pueden presentarse en mayores de 65 a\u00f1os, dada su distribuci\u00f3n por edades bimodal. Son muy poco frecuentes, con tasas de incidencia<\/em><\/strong> alrededor de 1 caso por cada 100.000 habitantes al a\u00f1o. Sin embargo, pese a su poca presencia en la poblaci\u00f3n, constituye la quinta causa de c\u00e1ncer en adolescentes y j\u00f3venes de entre los 15 y los 19 a\u00f1os de edad. Suponen del total de canceres \u00f3seos m\u00e1s de la mitad de casos (2, 3).<\/p>\n

Generalmente, la localizaci\u00f3n<\/em><\/strong> m\u00e1s habitual ocurre en los huesos largos de las extremidades, cerca de las met\u00e1fisis (zona de uni\u00f3n de la di\u00e1fisis con la ep\u00edfisis y de crecimiento del hueso). El porcentaje de casos seg\u00fan el lugar de presentaci\u00f3n es: 42% f\u00e9mur, 19% tibia, 10% h\u00famero, 8% cr\u00e1neo, 8% mand\u00edbula y 8% pelvis (3, 4).<\/p>\n

Los s\u00edntomas<\/em><\/strong> siguen una evoluci\u00f3n durante meses y con variaciones tanto en su intensidad como en su presentaci\u00f3n. Adem\u00e1s, pueden verse precedidos y precipitados por alg\u00fan tipo de traumatismo o sobrecarga osteo-muscular de manera frecuente. Estos pacientes presentan, principalmente, dolor (que aumenta su intensidad con el movimiento) y\/o formaci\u00f3n de una masa en una parte del hueso (dificultando la movilidad de la articulaci\u00f3n m\u00e1s cercana). El hueso se encuentra m\u00e1s debilitado, por lo que, frente a traumatismos leves, es posible sufrir fracturas. En algunas ocasiones, pueden aparecer s\u00edntomas generales como son fiebre, cansancio o disminuci\u00f3n del peso (4, 5).<\/p>\n

Los factores<\/em><\/strong> que aumentan el riesgo de presentar este tipo de tumor \u00f3seo son:<\/p>\n