{"id":57766,"date":"2020-09-29T09:16:33","date_gmt":"2020-09-29T07:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57766"},"modified":"2020-09-28T10:18:43","modified_gmt":"2020-09-28T08:18:43","slug":"alimentacion-del-paciente-colostomizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-del-paciente-colostomizado\/","title":{"rendered":"Alimentaci\u00f3n del paciente colostomizado"},"content":{"rendered":"

Alimentaci\u00f3n del paciente colostomizado<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Bel\u00e9n Rivas Fern\u00e1ndez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 18; 923<\/p>\n

Feeding the colostomized patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/09\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 923<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Bel\u00e9n Rivas Fern\u00e1ndez1<\/sup>, Humberto Elizalde Ord\u00f3\u00f1ez2<\/sup>, Andy Roosevelt Zapata Cabrera3,<\/sup>, Jefferson Mauricio Chamba Ojeda4<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda, Graduado en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

2 <\/sup>Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednico \u2013 Quir\u00fargica, Docente del \u00c1rea Biol\u00f3gica Biom\u00e9dica. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

3 <\/sup>Licenciado en Enfermer\u00eda, Graduado en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

4 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda, Graduado en la Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Tener una colostom\u00eda no significa que la persona est\u00e9 restringida a un modo espec\u00edfico de tomar sus alimentos. La raz\u00f3n no hay transformaciones nutricionales importantes en la absorci\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n

Con la revisi\u00f3n documental se pretende indicar la alimentaci\u00f3n del paciente colostomizado con sus respectivas sugerencias para evitar la diarrea, el estre\u00f1imiento o los gases, toda vez que estas situaciones a veces pueden resultar molestas.<\/p>\n

Luego de la cirug\u00eda y ya en casa, la alimentaci\u00f3n debe tener unos requisitos como son ser pobre en residuos, baja en verduras y hortalizas porque puede aumentar la fluidez y cantidad de deposiciones.<\/p>\n

Recomiendan los nutricionistas prescindir al iniciar algunas bebidas que acrecienta las deposiciones y una mayor cantidad de gases como es el: caf\u00e9, zumos de frutas, refrescos. Pero a largo plazo pueden ir incorpor\u00e1ndose paulatinamente a la dieta habitual si se tolera. La leche puede tomarse desde el principio sino presenta intolerancia previa a la cirug\u00eda.<\/p>\n

El paciente debe consumir de 5-6 comidas diarias en cantidades moderadas o peque\u00f1as de alimentos.\u00a0 E ir incorporando paulatinamente alimentos en peque\u00f1as cantidades para comprobar la tolerancia a los mismos. Si presenta alg\u00fan problema para tolerar ese alimento, se recomienda realizar una prueba m\u00e1s adelante para saber si es necesario descartarlo de la dieta habitual y si conviene evitarlo definitivamente.<\/p>\n

El presente art\u00edculo realizo b\u00fasqueda sistem\u00e1tica de bibliograf\u00eda publicada en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, en revistas indexadas, bases de datos cient\u00edficas y p\u00e1ginas oficiales de informaci\u00f3n. Las palabras de indagaci\u00f3n utilizadas fueron pacientes colostomizado, alimento, alimentaci\u00f3n paciente colostomizado, cuidados paciente colostomizado y cuidados sanitarios. El objetivo fue apoyar la preparaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda que realiza pr\u00e1cticas cl\u00ednicas-comunitarias para la implementaci\u00f3n del cuidado de enfermer\u00eda pertinente a nivel asistencial como domiciliario.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: Alimento, Alimentaci\u00f3n Paciente Colostomizado, Cuidados Paciente Colostomizado, Cuidados sanitarios, Paciente Colostomizado.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Having a colostomy does not mean that the person is restricted to a specific way of eating. The reason there are no major nutritional transformations in the absorption of nutrients.<\/p>\n

The documentary review is intended to indicate the diet of the colostomized patient with their respective suggestions to avoid diarrhea, constipation or gas, since these situations can sometimes be annoying.<\/p>\n

After the surgery and at home, the diet should have certain requirements such as being low in residues, low in vegetables because it can increase the fluidity and quantity of stools.<\/p>\n

Nutritionists recommend dispensing with when starting some drinks that increase bowel movements and a greater amount of gases such as: coffee, fruit juices, soft drinks. But in the long term they can be gradually incorporated into the usual diet if tolerated. The milk can be taken from the beginning if it does not present intolerance before the surgery.<\/p>\n

The patient should consume 5-6 meals a day in moderate or small amounts of food. And gradually incorporate foods in small quantities to check tolerance to them. If you have a problem tolerating this food, it is recommended to carry out a test later to find out if it is necessary to discard it from the usual diet and if it should be definitely avoided.<\/p>\n

This article made a systematic search of bibliography published in the last 10 years, in indexed journals, scientific databases and official information pages. The words of inquiry used were colostomized patients, food, feeding colostomized patient, colostomized patient care and health care. The objective was to support the preparation of nursing personnel who carry out clinical-community practices for the implementation of pertinent nursing care at the care and home level.<\/p>\n

KEYWORDS:\u00a0 <\/strong>Food, feeding Colostomized Patient, Colostomized Patient Care, Health Care, Colostomized Patient.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Una ostom\u00eda radica en la salida artificial\u00a0(mediante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica)\u00a0desde el interior del intestino hasta el exterior del abdomen para facilitar la salida de las heces. Esta salida se llama estoma. El estoma no tiene musculatura (esf\u00ednter) y, por tanto, los gases y las heces salen espont\u00e1neamente. Esta es la raz\u00f3n por la que se coloca un dispositivo de recogida o bolsa de ostom\u00eda que lleva un filtro para los gases y el olor.<\/p>\n

Las ostom\u00edas\u00a0pueden ser temporales, cuando existe la posibilidad de restaurar el tr\u00e1nsito intestinal,\u00a0o definitivas, cuando no es posible su reconstrucci\u00f3n. En funci\u00f3n del tramo de intestino que comunica con el exterior, los tipos de ostom\u00edas m\u00e1s frecuentes son: la colostom\u00eda, que es la exteriorizaci\u00f3n del colon a trav\u00e9s de la pared abdominal, y la ileostom\u00eda, cuando se trata del \u00edleon.<\/p>\n

Generalmente, no es necesario que la persona colostomizado o ileostomizado modifique su dieta habitual, pero s\u00ed es importante\u00a0seguir una dieta equilibrada, variada y saludable. Se indica que debe basar la alimentaci\u00f3n de acuerdo a la experiencia que tiene con los alimentos que tolera bien y cu\u00e1les no.<\/p>\n

Es aconsejable\u00a0limitar el consumo excesivo\u00a0de los alimentos que producen gases\u00a0para evitar que la bolsa de ostom\u00eda se llene. El tipo y cantidad de las deposiciones depender\u00e1 de muchos factores. El paciente identifica a corto plazo su patr\u00f3n al igual que antes de la cirug\u00eda y de conocer qu\u00e9 alimentos son mejores. Es importante recordar que cada persona es distinta, y, por tanto, los alimentos que a una persona no les causan ning\u00fan problema, en otras puede que s\u00ed.<\/p>\n

La dieta tras una colostom\u00eda debe permitir reducir el volumen diario de heces y evitar que sean muy fluidas, por lo que es importante Comer poca cantidad, pero de forma frecuente. Comer despacio y masticando bien los alimentos. No omitir comidas. Esto aumenta la existencia de deposiciones acuosas y de gases. Llevar una alimentaci\u00f3n variada. Es significativo comer alimentos de los distintos grupos alimenticios, de esta forma se asegura una dieta sana y equilibrada. Se les recomienda a los pacientes cocinar los alimentos a la plancha, al horno, al vapor o hervidos. Se deben evitar las salsas y los fritos.<\/p>\n

RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Ostom\u00eda vocablo con la que se designa la intervenci\u00f3n quir\u00fargica que tiene como finalidad dar lugar a una conexi\u00f3n entre dos \u00f3rganos o entre una v\u00edscera por medio de la pared abdominal. El nuevo orificio que se crea en la ostom\u00eda se define como estoma, y tiene como funci\u00f3n eliminar el contenido de desecho del organismo hacia el exterior, adem\u00e1s de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n o alimentos. Hay diferentes referencias que indican que la realizaci\u00f3n de una ostom\u00eda es posiblemente una de las intervenciones m\u00e1s antiguas que se llevan a cabo en el tubo digestivo. (1,2)<\/sup><\/p>\n

El estoma, en un primer momento, puede ser de gran tama\u00f1o, aunque disminuye con el paso de 6 a 8 semanas, por ello es importante ajustar los dispositivos correctamente seg\u00fan el tama\u00f1o en el que se encuentre. Las colostom\u00edas dan un cambio grande en la vida de los pacientes, que afecta a su vida social y a la higiene personal, pero hay que tener en cuenta que no altera la funci\u00f3n digestiva o la qu\u00edmica corporal del propio paciente. (2,3,4)<\/sup><\/p>\n

Para identificar posibles efectos hay que advertir cuales fueron las indicaciones para la realizaci\u00f3n de la colostom\u00eda. Las premisas que inducen una colostom\u00eda son (3)<\/sup>: C\u00e1ncer de col\u00f3n o de recto. F\u00edstulas o heridas en el perineo. Oclusi\u00f3n intestinal de forma parcial o total. Infecci\u00f3n en la zona abdominal. Lesi\u00f3n en la zona del col\u00f3n o recto.<\/p>\n

El paciente que es portador de una colostom\u00eda tiene riesgo de sufrir distintas complicaciones, que pueden ser inmediatas o tard\u00edas, por ello deben tener un cuidado especializado y continuado desde el primer momento. No aparecen individualmente, es frecuente descubrir varias al mismo tiempo Entre ellas se tiene (2,5,6)<\/sup>:<\/p>\n

Hemorragia: se produce una p\u00e9rdida de sangre en el estoma que viene de la propia v\u00edscera o de la regi\u00f3n periestomal. Cuando la hemorragia se produce en la zona externa se ve a simple vista, pero si es en el caso de la zona interna se puede concretar a trav\u00e9s de la palpaci\u00f3n. La hemorragia es un fen\u00f3meno no frecuente, pero dentro de la normalidad postoperatoria.<\/p>\n

Infecci\u00f3n o abscesos cut\u00e1neos: se produce por la filtraci\u00f3n de heces al tejido subcut\u00e1neo. El tratamiento consiste en lavados y drenajes locales.<\/p>\n

Estenosis: se produce por una disminuci\u00f3n del di\u00e1metro de la luz del estoma, por tanto impide la salida de las heces y la realizaci\u00f3n de un tacto por el mismo. Si la estenosis conlleva a una suboclusi\u00f3n hay que volver practicar la cirug\u00eda, por ello se le recomienda al paciente realizar una dilataci\u00f3n digital diaria de la colostom\u00eda.<\/p>\n

Hernia para colostom\u00eda: es la complicaci\u00f3n tard\u00eda m\u00e1s frecuente. No suele causar dolor y la cirug\u00eda se indica por motivos est\u00e9ticos.<\/p>\n

Prolapso: es la eversi\u00f3n de la mucosa por medio del orificio cut\u00e1neo, debido a una mala fijaci\u00f3n del col\u00f3n a la piel. En algunos casos se suele reducir manualmente.<\/p>\n

Mala ubicaci\u00f3n del estoma: esta complicaci\u00f3n dificultad el funcionamiento correcto del dispositivo que encarga de recoger la materia fecal, produciendo fugas no deseadas que intervienen en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Retracci\u00f3n o hundimiento del estoma: se produce debido al desprendimiento de la sutura, que tiene como funci\u00f3n unir el intestino a la pared abdominal, lo que provoca el hundimiento o retracci\u00f3n de la pared abdominal.<\/p>\n

Dermatitis cut\u00e1nea periestomal: es la m\u00e1s com\u00fan y se produce por un contacto repetitivo con las heces. Para evitar la aparici\u00f3n de todas estas complicaciones, es importante realizar una correcta educaci\u00f3n sanitaria a lo largo de todo el proceso con el paciente colostomizado, para que as\u00ed sepa identificar de forma r\u00e1pida cualquier tipo de problema.<\/p>\n

La atenci\u00f3n al paciente colostomizado es una funci\u00f3n del enfermero. El paciente colostomizado se somete a varias fases antes de tener intervenci\u00f3n quir\u00fargica con la que obtiene el estoma, por ello se debe afrontar el problema con un enfoque hol\u00edstico. Realizar seguimiento del paciente desde que se le detecta la enfermedad hasta que sale del entorno hospitalario tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica(2)<\/sup> El personal de enfermer\u00eda que se encarga de realizar la vigilancia y cuidado de los estomas, debe estar pendiente del paciente al cual le van a realizar un estoma, antes, durante y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica(2).<\/sup>.<\/p>\n

Cuando el paciente ingresa al hospital donde se le comunica al paciente la posibilidad de realizarse un estoma debe estar presente el enfermero quien le va a aportar la seguridad al paciente y le resolver\u00e1 todas las dudas oportunas en un lugar tranquilo y privado, adem\u00e1s de decidir d\u00f3nde ir\u00e1 ubicado el estoma. Se realizar\u00e1 la elecci\u00f3n evitando en todo momento las cicatrices, pliegues en la piel o prominencias \u00f3seas, adem\u00e1s de tener en cuenta que debe ser una zona de la piel que se encuentre en buen estado sin la presencia de lesiones. Siempre se debe tomar la decisi\u00f3n en equipo, es decir, los profesionales sanitarios junto con el paciente. (2,7)<\/sup><\/p>\n

En el momento del ingreso al hospital, el enfermero controlar\u00e1 la evoluci\u00f3n del estoma desde el postoperatorio. Aport\u00e1ndole al paciente una mayor seguridad, pero asegur\u00e1ndose de que poco a poco sea m\u00e1s independiente a la hora de cuidar el estoma. Con una buena educaci\u00f3n sanitaria se reduce la aparici\u00f3n de complicaciones postoperatorias y contribuye a una mejor aceptaci\u00f3n del problema (2,7)<\/sup>. Existen recomendaciones diet\u00e9ticas con una serie de alimentos que se sugieren evitar en el caso de pacientes colostomizado, como por ejemplo (7)<\/sup>: Alimentos que puedan producir gases: legumbres o coles. Alimentos que no se digieren completamente: frutos secos o el apio. Alimentos que produzcan olores: cebolla, ajo o esp\u00e1rragos. Alimentos que puedan diluir las heces: alcohol o comida picante.<\/p>\n

El enfermero se encargar\u00e1 de guiar al paciente en las labores de limpieza del estoma con agua tibia y jab\u00f3n de pH neutro, adem\u00e1s de un secado suave. Le dar\u00e1 herramientas sobre la colocaci\u00f3n y cambio del dispositivo de recolecci\u00f3n (8)<\/sup>. Tras la realizaci\u00f3n de una ostom\u00eda, es importante hablar de los temas referidos a la sexualidad con el paciente. La imagen corporal sufre muchos cambios que produce problemas emocionales e influye en la autoestima (7,9,10)<\/sup>. Tras el ingreso hospitalario, el enfermero continuar\u00e1 con el seguimiento del paciente. Le aconsejar\u00e1 sobre alimentaci\u00f3n, deporte, forma de vestir, relaciones personales, trabajo, entre otras actividades que realice. Adem\u00e1s, le hablar\u00e1 de asociaciones de pacientes, testimonios y consejos que aportan los propios integrantes del grupo (2,7)<\/sup>. Por otro lado, la atenci\u00f3n primaria representa el primer contacto de los individuos, familia y comunidad con el Sistema Nacional de Salud, atendiendo a los pacientes de manera m\u00e1s cercana. Por lo tanto, el enfermero en atenci\u00f3n primaria-comunitario junto con el enfermero cl\u00ednico-asistencial, ofrecer\u00e1n atenci\u00f3n a los pacientes colostomizado, intentado responder a sus necesidades y prestando servicios de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y tratamiento que sean precisos (7,11)<\/sup><\/p>\n

Otro aspecto importante a tener en cuenta con los pacientes colostomizado es el Fomento del autocuidado y para ello se toma lo referido por Dorothea Orem quien desarroll\u00f3 el concepto de autocuidado como: \u201cEl conjunto de acciones intencionadas que realiza una persona para controlar tanto los factores internos y externos que puedan comprometer su vida. El individuo es capaz de llevar a cabo acciones con el inter\u00e9s de continuar su desarrollo personal y alcanzar su bienestar\u201d<\/em> (12)<\/sup><\/p>\n

A trav\u00e9s del autocuidado, los pacientes adquieren una mayor autonom\u00eda para desempe\u00f1ar las actividades necesarias para la salud. En los pacientes intervenidos de colostom\u00edas, se evidencia la necesidad de aprender nuevas conductas de autocuidado, tanto para el manejo del dispositivo de colostom\u00edas, como el cuidado de la piel, la detecci\u00f3n-prevenci\u00f3n de complicaciones en el postoperatorio y su alimentaci\u00f3n. Es muy importante la ense\u00f1anza en el autocuidado a pacientes colostomizado y\/o a sus familiares para que sean capaces de realizarlos con seguridad en su domicilio.<\/p>\n

Esta ense\u00f1anza debe iniciarse desde el momento en el que se le informa de que se le va a realizar una colostom\u00eda (13,14)<\/sup>. Los pacientes colostomizado, mientras se encuentran ingresados en el hospital tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se sienten m\u00e1s seguros debido a la presencia del enfermero que proporciona los cuidados necesarios. En cambio, una vez reciben el alta hospitalaria, deben afrontar un nuevo estilo de vida sin el apoyo profesional constante. Por ello, es importante fomentar el autocuidado durante la estancia hospitalaria de forma que el paciente adquiera autonom\u00eda durante este periodo y una vez dado de alta sea capaz de realizar los cuidados en su domicilio de forma aut\u00f3noma, favoreciendo la reinserci\u00f3n social, reduciendo las complicaciones y, en definitiva, mejorando la calidad de vida del paciente (7)<\/sup>.<\/p>\n

Para proporcionar estos cuidados al paciente colostomizado surge la necesidad de un enfermero especialista en ostom\u00edas y se define como \u201cel enfermero\/a dedicado a la vigilancia y cuidado de los estomas, as\u00ed como a la ense\u00f1anza de los pacientes de los m\u00e9todos de autocuidado e higiene\u201d.<\/em><\/p>\n

El autocuidado que se indica son las pr\u00e1cticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza la persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas pr\u00e1cticas son aprendidas a trav\u00e9s de toda la vida, son de uso continuo, se emplean por decisi\u00f3n propia, con el objetivo de fortalecer o restablecer la salud y prevenir enfermedades; ellas responden a la capacidad de supervivencia y a las pr\u00e1cticas habituales de la cultura a la que los individuos se integra.(15) <\/sup>\u00a0Entre las pr\u00e1cticas para el autocuidado se encuentran: alimentaci\u00f3n adecuada , medidas de higiene correctas manejo del estr\u00e9s, habilidades para establecer relaciones sociales y resolver conflictos interpersonales, ejercicio y actividad f\u00edsica requeridas, habilidad para controlar y reducir el consumo de medicamentos, seguimiento para prescripciones de salud, comportamientos seguros, recreaci\u00f3n y manejo del tiempo libre, buena comunicaci\u00f3n , adaptaciones favorables a los cambios en el contexto y pr\u00e1cticas de autocuidado en diferentes procesos .<\/p>\n

Como el autocuidado evidencia un acto de vida que permite a las personas convertirse en sujetos de sus propias acciones. De ah\u00ed que es un proceso voluntario de la persona para s\u00ed misma. E implica una responsabilidad individual y una filosof\u00eda de vida ligada a las experiencias en la vida diaria. El autocuidado se apoya en un sistema formal de salud, con el apoyo social. El car\u00e1cter social, indica cierto grado de conocimiento y elaboraci\u00f3n de un saber y da lugar a las interrelaciones. Realiza las pr\u00e1cticas de autocuidado, con fines protectores o preventivos, las personas siempre las desarrollan con la certeza de que mejorar\u00e1n su nivel de salud. Para que haya autocuidado se requiere cierto grado de desarrollo personal, mediado por un permanente fortalecimiento del autoconcepto, el autocontrol, la autoestima, la autoaceptaci\u00f3n, y la resiliencia.(2<\/sup>.<\/p>\n

Los factores determinantes del autocuidado esta la toma de decisiones respecto al estilo de vida determinada por los conocimientos, la voluntad y las condiciones requeridas para vivir. Los conocimientos y la voluntad son factores internos de la persona y las condiciones para tener calidad de vida, corresponden al medio externo a ella. Cuando los factores internos y externos interact\u00faan de manera favorable, se logra un buen equilibrio entre ellos.<\/p>\n

Las necesidades alimenticias y la tolerancia a los alimentos depender\u00e1n de la cantidad de intestino delgado sano que quede y de cu\u00e1nto tiempo haya transcurrido desde la cirug\u00eda.<\/p>\n

Tu intestino se adapta y funciona mejor con el transcurso del tiempo despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Adem\u00e1s, depender\u00e1 del tipo de ileostom\u00eda (ya sea que no se necesite un dispositivo de recolecci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda [ileostom\u00eda continente] o que se emplee un dispositivo de recolecci\u00f3n [ileostom\u00eda incontinente]).<\/p>\n

Los tipos y las cantidades de alimentos y bebidas que consuma el paciente colostomizado deben tener en cuenta algunas pautas generales como:<\/p>\n

Desde las primeras semanas hasta un mes despu\u00e9s de la cirug\u00eda, probablemente se le recomienda llevar una alimentaci\u00f3n con bajo contenido de fibra. Limitar la fibra permite que el intestino tenga tiempo para sanar y evita el bloqueo por hinchaz\u00f3n. Los alimentos con fibra incluyen los cereales integrales, las verduras crudas y las frutas frescas. Las bebidas de hidrataci\u00f3n pedi\u00e1trica (Pedialyte) o las bebidas con electrolitos diluidos, como Gatorade, Powerade o Ceralyte, contienen sodio, son hidratantes y son \u00fatiles inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n

Consumir alimentos en horarios regulares, comer m\u00e1s lentamente y masticar bien. Adem\u00e1s, evitar saltearte comidas o comer en exceso. Estas medidas ayudan a que el intestino que queda digiera los alimentos, reduzca los gases, mejore la \u201cregularidad\u201d y controle la excreci\u00f3n.<\/p>\n

Con el tiempo, puede reanudar una alimentaci\u00f3n normal y aprendera qu\u00e9 alimentos tienden a generar estre\u00f1imiento, cu\u00e1les pueden tener un efecto m\u00e1s laxante y cu\u00e1les hacen que las deposiciones cambien de color o generen gases u olores. Esto var\u00eda de acuerdo con el intestino delgado restante de cada persona y la longitud de este.<\/p>\n

Si las deposiciones son muy gruesas, pueden ayudar algunos cambios alimentarios. Entre los alimentos que pueden reducir el tama\u00f1o de las deposiciones se incluyen el jugo de uva, el jugo de manzana y el jugo de ciruelas. Adem\u00e1s, para algunas personas, las verduras cocidas y algunas frutas enlatadas pueden ayudar. Debe tener cuidado con los alimentos que le generen estre\u00f1imiento. Para algunas personas, estos incluyen el pur\u00e9 de manzana, la banana, el queso, las papas, las pastas, el arroz y la mantequilla de man\u00ed.<\/p>\n

Cuando las deposiciones sean demasiado gruesas como para que pasen con facilidad por el cuerpo, presta atenci\u00f3n al equilibrio entre los alimentos que aumentan el grosor de las deposiciones y la cantidad de l\u00edquido que bebes. Si estos cambios en el estilo de vida no ayudan, consulta a tu cirujano o gastroenter\u00f3logo. Tambi\u00e9n pueden indicar que debe de ir a consulta con un nutricionista.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La alimentaci\u00f3n del paciente colostomizado debe ser: Sana y variada incluyendo todos los alimentos para garantizar al organismo una ingesta correcta de nutrientes. Abundante en agua y l\u00edquidos, se sugiere de litro y medio a dos al d\u00eda, para evitar la deshidrataci\u00f3n y el estre\u00f1imiento, excepto por contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica. Es mejor que tome los l\u00edquidos fuera de las comidas.<\/p>\n

El men\u00fa debe ser adaptado y apetecible para el paciente. Rica en prote\u00ednas, sobre todo despu\u00e9s de la cirug\u00eda para ayudar a la cicatrizaci\u00f3n. No se recomienda una ingesta habitual de alcohol en grandes cantidades, pero una copa de vino en algunas comidas o alguna cerveza en alg\u00fan evento social no tendr\u00eda ning\u00fan problema para el paciente colostomizado. Una persona colostomizado, tener gases en exceso puede ser incomodo ya que no controla el momento de expulsi\u00f3n, dentro de los alimentos para minimizar su consumo y no sufrir tantos gases est\u00e1n:<\/p>\n

Legumbres: Habas, alubias, garbanzos, lentejas, guisantes\u2026 (se toleran mejor sin la piel, tomadas en pur\u00e9 o tamizadas pas\u00e1ndolas por el \u201cchino\u201d).<\/p>\n

Verduras: Col, coliflor, coles de Bruselas, repollo, alcachofas, nabos, espinacas, acelgas, esp\u00e1rragos o pimiento.<\/p>\n

Hortalizas: cebolla cruda, patatas, r\u00e1banos.<\/p>\n

Cereales: cereales integrales, arroz, pan y harinas integrales.<\/p>\n

Frutas: pasas, albaricoque, pl\u00e1tano, pi\u00f1a y ciruela. Tomar preferentemente frutas maduras y peladas: melocot\u00f3n, manzana, pera, mel\u00f3n, sand\u00eda o kiwi.<\/p>\n

Chocolate, Bebidas con gas, refrescos y cervezas. Alimentos con mucha grasa.<\/p>\n

La persona colostomizado debe de llevar una serie de pautas generales para un mejor control de las heces y del estoma como:<\/p>\n

Seguir un horario regular para las comidas, para acostumbrar al intestino a un ritmo de funcionamiento uniforme.<\/p>\n

Masticar poco a poco los alimentos, con la boca cerrada, para evitar la formaci\u00f3n de gases y ensalivando correctamente para ayudar a que las enzimas presentes en la saliva, realicen su funci\u00f3n.<\/p>\n

Evitar mantener periodos de ayuno prolongado o saltarse alguna comida, ya que omitir comidas aumenta la producci\u00f3n de heces acuosas y de gases.<\/p>\n

Descansar despu\u00e9s de las comidas, preferiblemente en posici\u00f3n sentada.<\/p>\n

Conviene que las cenas sean ligeras. Algunos alimentos pueden resultar irritantes para el colon. Estos son: vegetales crudos, leche, ciruela, frutas secas, espinacas, vegetales de hojas verde oscuro, cerveza, bebidas alcoh\u00f3licas, cereales y granos integrales.<\/p>\n

Otra cosa que suele dar apuro a las personas colostomizado es el olor de las heces y existen ciertos alimentos pueden producir que las heces sean m\u00e1s olorosas. Son: ajo, cebolla, habas, esp\u00e1rragos, huevo, cerveza, suplementos de vitaminas y minerales o antibi\u00f3ticos. Los pescados y el marisco, as\u00ed como algunos frutos secos grasos (nueces, almendras, avellanas) tambi\u00e9n pueden dar un olor desagradable a las heces.<\/p>\n

Para reducir el olor de las heces se puede incorporar a la dieta: mantequilla, yogurt, queso fresco, menta o zumo de naranja. En muchos casos a\u00f1adir perejil a las comidas puede ayudar a disminuir los malos olores.<\/p>\n

Evite los aumentos de peso, dificultar\u00edan la adaptaci\u00f3n del dispositivo recolector y para prevenir complicaciones relacionadas con la estoma.<\/p>\n

Los cuidados al paciente colostomizado deben ser proporcionados por profesionales formados, sensibilizados con sus necesidades, y que desarrollen su trabajo desde la empat\u00eda y la profesionalidad. Los pacientes que no reciben atenci\u00f3n por parte de profesionales formados en ostom\u00edas, son m\u00e1s dependientes y se sienten m\u00e1s ansiosos y deprimidos.<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n es un factor fundamental para el correcto funcionamiento del organismo y por ello se le debe prestar especial atenci\u00f3n, sobre todo aquellos pacientes con colostom\u00eda ya que su funci\u00f3n y fisiolog\u00eda digestiva se ve alterada tras la operaci\u00f3n; por ello es necesario una mayor comprensi\u00f3n de los aspectos nutricionales en pacientes colostomizado para poder brindar una asistencia interdisciplinaria de alta calidad al mismo. Una alimentaci\u00f3n sana y equilibrada, es fundamental para una dieta rica y variada que evite posibles carencias alimentarias, siendo necesaria la ingesta de l\u00edquidos en gran cantidad. Un paciente colostomizado debe prestar atenci\u00f3n a nuevas disciplinas alimentarias, todas ellas para mejorar el bienestar digestivo, la absorci\u00f3n \u00f3ptima de alimentos y controlar en la manera de lo posible la cantidad de excedentes y la periodicidad en su excreci\u00f3n.<\/p>\n

Las pr\u00e1cticas de autocuidado de pacientes en los art\u00edculos revisados concluyen que cumplen con las medidas de bioseguridad en el manejo del estoma (colocaci\u00f3n de guantes para los cambios y limpieza, a nivel institucional). Con respecto a la higiene de manos que es la primera actividad que deben cumplir no lo hacen con esta indicado en el protocolo. Con respecto a las actividades de los pacientes la gran mayor\u00eda no realiza actividades deportivas o de distracci\u00f3n. Con respecto a la edad el promedio es de 50, 78 , la mediana est\u00e1 en el rango 33-41, la moda en el rango de 33 \u2013 41 . Con respecto al sexo el mayor porcentaje ocupa el sexo masculino con un 69% seguido del 31% sexo femenino. La raz\u00f3n es de 2 hombres por cada mujer. Con respecto al Conocimiento de los pacientes acerca de las complicaciones los estudios muestran que el 100% tiene conocimiento de los diferentes temas impartidos por el equipo de salud del \u00e1rea de Coloproctolog\u00eda. Con respecto al estado civil el mayor porcentaje de los pacientes del sexo masculino son solteros con un 30%. Las estrategias educativas utilizadas por el \u00e1rea de Coloproctolog\u00eda para educar a los pacientes y puedan realizar su Autocuidado es a trav\u00e9s de charlas y talleres con 100%.<\/p>\n

CERTIFICADO AUTOR\u00cdA \/CONFLICTO DE INTERESES<\/strong><\/p>\n

Los autores del presente art\u00edculo certificamos que somos los autores intelectuales y ejecutores del mismo. Igualmente declaramos no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

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