{"id":57770,"date":"2020-09-29T09:30:41","date_gmt":"2020-09-29T07:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57770"},"modified":"2020-09-28T10:31:13","modified_gmt":"2020-09-28T08:31:13","slug":"a-proposito-de-un-caso-fractura-subcapital-de-femur-siguiendo-el-modelo-de-cuidados-de-virginia-henderson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/a-proposito-de-un-caso-fractura-subcapital-de-femur-siguiendo-el-modelo-de-cuidados-de-virginia-henderson\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un caso, fractura subcapital de f\u00e9mur siguiendo el modelo de cuidados de Virginia Henderson"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A prop\u00f3sito de un caso, fractura subcapital de f\u00e9mur siguiendo el modelo de cuidados de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Dom\u00ednguez Romero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 18; 922<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case, subcapital femur fracture following Virginia Henderson&#8217;s model of care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 18 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Septiembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 18; 922<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Alba Dom\u00ednguez Romero (Especialista en Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica, Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eva Cipr\u00e9s A\u00f1a\u00f1os (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Luc\u00eda Largo Sola (Residente de Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria, Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cristina Villar Yus (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Jana Plou Gonz\u00e1lez (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Universitario Miguel Servet, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se describe un caso cl\u00ednico de una paciente que ha sido intervenida de una Fractura subcapital en el f\u00e9mur. Se describe el proceso enfermero siguiendo la valoraci\u00f3n de Virginia Henderson y las 14 Necesidades B\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura, monoparesia, caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following is a clinical case of a patient who has undergone surgery for a subcapital fracture of the femur. The nursing process is described following Virginia Henderson&#8217;s assessment and the 14 Basic Needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><br \/>\nFracture, monoparesis, clinical case, nursing intervention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A PROPOSITO DE UN CASO, FRACTURA SUBCAPITAL DE F\u00c9MUR SIGUIENDO EL MODELO DE CUIDADOS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta a continuaci\u00f3n un caso cl\u00ednico incluyendo el proceso de enfermer\u00eda de una paciente tras ser sometida a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por fractura subcapital de f\u00e9mur. El presente caso sigue el modelo de cuidados de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS GENERALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo: mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 80 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persona\/s con la\/s que convive: su marido (86 a\u00f1os)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n habitual: ama de casa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persona que proporciona la informaci\u00f3n: ella misma y su hijo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Fractura subcapital en el f\u00e9mur derecho IQ (7-11-19) y monoparesia en extremidad superior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivo del ingreso: rehabilitaci\u00f3n + estudio de la monoparesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias conocidas: amoxi clavul\u00e1nico rathiopharm EFG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intolerancias: lactosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: Diabetes Mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, v\u00e9rtigo perif\u00e9rico, deposici\u00f3n diarreica de 2 meses de evoluci\u00f3n. IQ: prolapso genital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA INICIAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos vitales:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA brazo izquierdo: 130\/76 mm Hg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA brazo derecho: 126\/71 mm Hg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso arterial radial izquierdo: 78 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso arterial radial derecho: 74 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso arterial braquial izquierdo: 77 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso arterial braquial derecho: 79 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso pedio izquierdo: 69 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso pedio derecho: 72 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso carotideo: 77 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso temporal: 70 lat.\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 94%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 36.4\u00ba C<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 150 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 52 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel hidratada y normocoloreada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usa gafas de lectura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANAMNESIS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer que ingres\u00f3 el 16 de noviembre de 2019 debido a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica tras sufrir fractura subcapital en el f\u00e9mur derecho despu\u00e9s de una ca\u00edda a principios de noviembre. A su vez, comenz\u00f3 con una monoparesia en la extremidad superior izquierda que contin\u00faa y est\u00e1 en estudio. Se retiraron las grapas de la herida quir\u00fargica el 21 de noviembre de 2019. Vive con su marido. Tiene un hijo que est\u00e1 presente en parte de la entrevista. Ambos se muestran colaboradores. Tiene 80 a\u00f1os y siempre ha sido ama de casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que respira mal, \u201csiento que me quedo sin aliento y el coraz\u00f3n creo que me late m\u00e1s deprisa\u201d; en rehabilitaci\u00f3n est\u00e1 m\u00e1s deca\u00edda, se fatiga y se cansa m\u00e1s. Nunca ha fumado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente preparaba ella la comida en casa. No necesitaba a nadie que le ayudara. Sol\u00eda comer acompa\u00f1ada de su marido. Su dieta habitual era:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desayuno: caf\u00e9 o infusiones.<\/li>\n<li>Comida: verdura, jud\u00edas, garbanzos, lentejas y carne de segundo.<\/li>\n<li>Cena: pescado o tortilla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No le gusta la tortilla francesa porque dice \u201cno le encuentro sabor, la suelo acompa\u00f1ar con jam\u00f3n a veces\u201d. Le gusta que la comida tenga \u201cun poco de sal\u201d. A\u00f1ade que estando en el Hospital le han dicho que ten\u00eda alergia a un alimento, pero que no sabe a cu\u00e1l. Tiene intolerancia a la lactosa. No tiene dificultades de masticaci\u00f3n o degluci\u00f3n. Lleva pr\u00f3tesis dental parcial. Toma los l\u00edquidos sin dificultad: alrededor de 5 vasos de agua al d\u00eda, adem\u00e1s de los l\u00edquidos de las comidas. Debido a la monoparesia, ahora necesita que alguien le abra las pastillas, le d\u00e9 de comer y le limpie la dentadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace una deposici\u00f3n todos los d\u00edas por las ma\u00f1anas. En su vida cotidiana llevaba una compresa y explica que \u201csi hace fr\u00edo se me escapa antes\u201d. Ahora necesita ayuda total para ir al ba\u00f1o y usar el WC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del accidente, caminaba todos los d\u00edas una hora. Comenta que en el pueblo le llamaban la \u201candarina\u201d. Ahora se siente triste porque desde la operaci\u00f3n ha pasado ya un mes y cree que no avanza. Todos los d\u00edas \u201csub\u00eda y bajaba 72 escalones\u201d. Necesita que alguien le empuje en silla de ruedas. No se sostiene en pie. Es diestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele dormir todos los d\u00edas entre unas 7 u 8 horas. A veces se echaba una siesta en la cadiera de la cocina. Dice que se levanta descansada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su aspecto f\u00edsico es limpio y aseado. Antes del accidente era aut\u00f3noma para vestirse y desvestirse, pero ahora necesita ayuda. Usa ropa c\u00f3moda y adecuada. Lleva su propia bata. Su piel tiene una temperatura normal variando entre 35.5\u00baC y 36.5\u00baC, textura fina, normocoloreada. Est\u00e1 limpia y bien hidratada, \u00edntegra. Las u\u00f1as de los pies y de las manos tienen buen aspecto. El cabello est\u00e1 limpio. No hay lesiones superficiales. En el aseo le ayudaba su marido. En su casa tienen calefacci\u00f3n. Se considera una persona friolera. Prefiere el calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva gafas graduadas. No habla mucho, pero pide las cosas cuando las necesita. Generalmente manifiesta sus emociones y sentimientos. Su nivel de conciencia es alerta. Est\u00e1 orientada en tiempo, espacio y personas. Todos los a\u00f1os se ha vacunado contra la gripe menos \u00e9ste porque \u201cclaro, como me ha pasado esto\u2026\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es creyente, aunque no le preocupa el hecho de no confesarse. Para distraerse le gusta ver la tele y a\u00f1ade que \u201cescucho la radio cuando hago la cama\u201d. Cuando dice que \u201csol\u00eda coser\u201d, se pone triste y mira su brazo izquierdo. Ahora suele ir a visitarla su familia la mayor\u00eda de los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de respirar normalmente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Nunca ha fumado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: Dice que respira mal, \u201csiento que me quedo sin aliento y el coraz\u00f3n creo que me late m\u00e1s deprisa\u201d; en rehabilitaci\u00f3n est\u00e1 m\u00e1s deca\u00edda, se fatiga y se cansa m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Habitualmente preparaba ella la comida en casa. No necesitaba a nadie que le ayudara. Sol\u00eda comer acompa\u00f1ada de su marido. Su dieta habitual era:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desayuno: caf\u00e9 o infusiones.<\/li>\n<li>Comida: verdura, jud\u00edas, garbanzos, lentejas y carne de segundo.<\/li>\n<li>Cena: pescado o tortilla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace buenas ingestas. Toma los l\u00edquidos sin dificultad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: estando en el Hospital le han dicho que ten\u00eda alergia a un alimento, pero que no sabe a cu\u00e1l. Bebe alrededor de 5 vasos de agua al d\u00eda, adem\u00e1s de los l\u00edquidos de las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Tiene intolerancia a la lactosa. No le gusta la tortilla francesa porque dice \u201cno le encuentro sabor, la suelo acompa\u00f1ar con jam\u00f3n a veces\u201d. Le gusta que la comida tenga \u201cun poco de sal\u201d. Ahora necesita que alguien le abra las pastillas, le d\u00e9 de comer y le lave la dentadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Hace una deposici\u00f3n todos los d\u00edas por las ma\u00f1anas. Sus heces son de color marr\u00f3n oscuro y de consistencia blanda. La orina es de color \u00e1mbar y aspecto claro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: En su vida cotidiana llevaba una compresa y dice que \u201csi hace fr\u00edo se me escapa antes\u201d. Necesita ayuda total para ir al ba\u00f1o y usar el WC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Antes del accidente, andaba todos los d\u00edas una hora. Todos los d\u00edas \u201csub\u00eda y bajaba 72 escalones\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Es diestra. Necesita que alguien le empuje en silla de ruedas. No se sostiene en pie. En el pueblo le llamaban la \u201candarina\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Suele dormir todos los d\u00edas entre unas 7 u 8 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: A veces se echaba una siesta en la cadiera de la cocina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Su aspecto f\u00edsico es limpio y aseado. Antes era aut\u00f3noma para vestirse y desvestirse. Usa ropa c\u00f3moda y adecuada. Usa zapato c\u00f3modo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Lleva su propia bata. Actualmente necesita ayuda total para vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Su piel tiene una temperatura normal variando entre 35.5\u00baC y 36.5\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Se considera una persona friolera. Prefiere el calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: Su piel tiene una textura fina, normocoloreada. Est\u00e1 limpia y bien hidratada, \u00edntegra. Las u\u00f1as de los pies y de las manos tienen buen aspecto. El cabello est\u00e1 limpio. No hay lesiones superficiales. Se lavaba una vez por semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: En el aseo le ayudaba su marido y ella le ayudaba a \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: En su casa tienen calefacci\u00f3n. Lleva gafas graduadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: No habla mucho, pero pide las cosas cuando las necesita. Generalmente manifiesta sus emociones y sentimientos. Su nivel de conciencia es alerta. Est\u00e1 orientada en tiempo, espacio y personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Todos los a\u00f1os se ha vacunado contra la gripe menos \u00e9ste porque \u201cclaro, como me ha pasado esto\u2026\u201d. En su casa tiene dos alfombras una a cada lado de la cama. Ahora se siente triste porque desde la operaci\u00f3n ha pasado ya un mes y cree que no avanza. Cuando dice que \u201csol\u00eda coser\u201d, se pone triste y mira su brazo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Es creyente, aunque no le preocupa el hecho de no confesarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Vive con su marido en un pueblo. Para salir de casa tiene que bajar 72 escalones todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: Para distraerse le gusta ver la tele y a\u00f1ade que \u201cescucho la radio cuando hago la cama\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos naturales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia: Desconoce a qu\u00e9 alimento tiene intolerancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una mujer de 80 a\u00f1os que vive con su marido y es madre de un hijo que vive en la misma ciudad que ella. Tiene buena relaci\u00f3n con su familia. Ingresa en el Hospital para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en el f\u00e9mur derecho para rehabilitaci\u00f3n y adem\u00e1s para un estudio de la monoparesia en su extremidad superior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque habitualmente era aut\u00f3noma, ahora requiere de suplencia total para su higiene y eliminaci\u00f3n fecal y urinaria, vestido y arreglo personal y movilizaci\u00f3n en silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la fractura del f\u00e9mur no ten\u00eda dificultades para moverse. Sol\u00eda andar bastante tiempo y todos los d\u00edas \u201csub\u00eda y bajaba 72 escalones\u201d.\u00a0 En el pueblo se la conoc\u00eda como \u201cla andarina\u201d. Sus h\u00e1bitos de vida son saludables y adecuados para su edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La p\u00e9rdida de la movilidad de una de su extremidades superior izquierda tras la operaci\u00f3n del f\u00e9mur ha provocado un cambio en su estado an\u00edmico, se siente incapaz de poder hacer sus actividades de la misma manera en que las hac\u00eda antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De autonom\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentaci\u00f3n (suplencia parcial)<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal-urinaria (suplencia total)<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia total)<\/li>\n<li>Vestido y arreglo personal (suplencia total)<\/li>\n<li>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia total)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De independencia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos deficientes (desconoce su intolerancia a la lactosa) r\/c nunca ha obtenido la informaci\u00f3n m\/p verbalizaci\u00f3n (conocimiento, fuerza ps\u00edquica)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterio de resultado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1802 Conocimiento: dieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Final: al alta hospitalaria adquirir\u00e1 los conocimientos y habilidades necesarios para manejar su situaci\u00f3n de salud: a diferenciar los alimentos que contengan lactosa, evidenciado por:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">180211 Planificaci\u00f3n de men\u00fas utilizando las directrices de la dieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180207 Comidas que deben evitarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180219 L\u00edquidos que deben evitarse en la dieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180212 Estrategias para cambiar los h\u00e1bitos alimentarios<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Espec\u00edficos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 15 de enero, ser\u00e1 capaz de reconocer los alimentos que contienen lactosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 18 de enero, demostrar\u00e1 que controla los men\u00fas diferenciando aquellos alimentos que contienen lactosa de los que no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1050 Alimentaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a leer las etiquetas y seleccionar los alimentos adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un plan escrito de comidas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Remitir al paciente a un dietista\/experto, si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1100 Manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una selecci\u00f3n de comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1120 Terapia nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar al paciente y a la familia ejemplos escritos de la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aclarar la eliminaci\u00f3n de alimentos que contengan lactosa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Trastorno de la imagen corporal r\/c monoparesia de la extremidad superior izquierda m\/p rechazo de comentarios positivos y exageraci\u00f3n de los negativos (conocimiento, fuerza ps\u00edquica)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterio de resultado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1308 Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Final: Al alta hospitalaria manifestar\u00e1 verbalmente una percepci\u00f3n realista de su imagen corporal evidenciada por:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">130802 Expresa verbalmente reconciliaci\u00f3n con la discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130803 Se adapta a limitaciones funcionales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130804 Modifica el estilo de vida para acomodarse a la discapacidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130818 Informa de la disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130819 Informa de la disminuci\u00f3n de la imagen corporal negativa<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Espec\u00edficos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 16 de enero explicar\u00e1 los cambios reales o percibidos en su imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 18 de enero discutir\u00e1 el significado de la p\u00e9rdida o cambio en su vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 21 de enero manifestar\u00e1 su intenci\u00f3n de poner en pr\u00e1ctica el plan prescrito durante el tiempo pactado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a determinar el alcance de los cambios reales producidos en el cuerpo o en su nivel de funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar la frecuencia de las frases de autocr\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las percepciones de y de su familia sobre la alteraci\u00f3n de la imagen corporal frente a la realidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a la paciente identificar acciones que mejoren su aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT, Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 7\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. De la Teor\u00eda a la Pr\u00e1ctica. 3\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Hohnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M Bulechek G, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A prop\u00f3sito de un caso, fractura subcapital de f\u00e9mur siguiendo el modelo de cuidados de Virginia Henderson Autora principal: Alba Dom\u00ednguez Romero Vol. XV; n\u00ba 18; 922<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,814,1348,2577,13691],"class_list":["post-57770","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-fractura","tag-intervencion-enfermera","tag-monoparesia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>A prop\u00f3sito de un caso, fractura subcapital de f\u00e9mur siguiendo 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