{"id":57810,"date":"2020-10-01T11:24:03","date_gmt":"2020-10-01T09:24:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57810"},"modified":"2020-10-01T11:29:17","modified_gmt":"2020-10-01T09:29:17","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-gestante-con-lumbalgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-gestante-con-lumbalgia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente gestante con lumbalgia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente gestante con lumbalgia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 19; 1008<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>The healthcare in Aragon<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 19; 1008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for pregnant patient with lumbalgia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a. E-mail: turonraquel@gmail.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Laboratorio del Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo es un periodo en la vida de la mujer en la cual se producen diversas modificaciones corporales con el riesgo de padecer diferentes patolog\u00edas como puede ser la lumbalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la lumbalgia el dolor se sit\u00faa en regi\u00f3n lumbar, sacra y gl\u00fatea, se caracterizada por una descripci\u00f3n profunda respecto a su localizaci\u00f3n. La patolog\u00eda se desarrolla con una mayor incidencia en mujeres con partos previos debido a que su pelvis esta ensanchada pudiendo llegar a aumentar hasta en un 80%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) seis de cada diez mujeres, por distintas causas, van a sufrir de problemas en la regi\u00f3n lumbar. Es importante teniendo en cuenta estos datos la prevenci\u00f3n de dicha patolog\u00eda ya que las gestantes tienen muy limitada la toma de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se va a realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica y un plan de cuidados en una paciente gestante que sufre lumbalgia en el tercer trimestre de embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lumbalgia en el embarazo, tratamiento de la lumbalgia en embarazadas, prevenci\u00f3n de lumbalgia en mujeres gestantes, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy is a period in a woman&#8217;s life in which various body modifications occur with the risk of suffering from different pathologies, such as low back pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In low back pain, the pain is located in the lumbar, sacral and gluteal region, characterized by a Deep description regarding its location. The pathology develops with a higher incidence in women with previous deliveries due to the fact that their pelvis is widened and can increase up to 80%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">According to data from the World Health Organization, six out of ten women, for different reasons, will suffer from problems in the lumbar region. Taking theses data into account is important to prevent this pathology since pregnant women have very limited drug use.A bibliographic search and a care plan will be carried out in a pregnant patient who suffers from low back pain in the third trimester of pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Low back pain in pregnancy, treatment of low back pain in pregnant women, prevention of low back pain in pregnant women, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lumbalgia o dolor en la regi\u00f3n lumbar abarca desde la delimitaci\u00f3n inferior de la zona costal hasta el inferior de los gl\u00fateos. El grado de intensidad del dolor se encuentra directamente relacionado con la actividad que se realice a nivel f\u00edsico y con la postura que se adopte. Durante el embarazo la lumbalgia es diferente en cada mujer y puede tener distintos grados de intensidad llegando incluso persistir tras el parto. El dolor se sit\u00faa en regi\u00f3n lumbar, sacra y gl\u00fatea, es caracter\u00edstico que la descripci\u00f3n de su localizaci\u00f3n sea profunda. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se da con mayor incidencia en mujeres con partos previos ya que su pelvis se ha ensanchado con anterioridad, aumentando incluso en un 80%. Se puede afirmar que dos terceras partes de las mujeres gestantes padecen de dolor lumbar, \u00e9ste se incrementa conforme avanza la gestaci\u00f3n y afecta a las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y al descanso. Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) seis de cada diez mujeres por distintas causas (n\u00famero de partos, edad, sobrepeso, antecedentes, etc\u2026) van a sufrir de problemas en la regi\u00f3n lumbar. (1, 2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor lumbar se produce cuando hay una descompensaci\u00f3n en las curvas fisiol\u00f3gicas: lordosis cervical y lumbar deben de estar compensadas por la cifosis dorsal y a la inversa. En el tercer trimestre de embarazo se van a producir una serie de descompensaciones biomec\u00e1nicas, generando problemas y manifest\u00e1ndose con dolor en la regi\u00f3n lumbar. Las alteraciones que se producen son las siguientes: (1)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mayor tensi\u00f3n a nivel del suelo p\u00e9lvico y m\u00fasculos extensores del dorso, ya que el peso se traslada a dicho suelo p\u00e9lvico y a los ligamentos que lo sostienen.<\/li>\n<li>Contracturas en los m\u00fasculos y tensi\u00f3n a nivel de los ligamentos por la hiperlordosis que se produce sobrecargando los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1.<\/li>\n<li>Aumento de la movilidad de la pelvis debido a la p\u00e9rdida de la estabilidad en la regi\u00f3n lumbar de la musculatura espinal.<\/li>\n<li>Aumento de la congesti\u00f3n vascular debido a un descenso en el retorno linf\u00e1tico y venoso.<\/li>\n<li>Incremento de la nutaci\u00f3n del sacro (el sacro se desplaza hacia atr\u00e1s).<\/li>\n<li>Crecimiento uterino que produce distensi\u00f3n diafragm\u00e1tica toracoabdominal y desplazamiento de los \u00f3rganos que se encuentran por debajo de \u00e9ste. Como consecuencia de estas tensiones tambi\u00e9n se generar\u00e1n a nivel de la pelvis y zona lumbar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las embarazadas tienen muy limitada la toma de f\u00e1rmacos, por lo que es indispensable la prevenci\u00f3n o actuaci\u00f3n en la lumbalgia mediante la realizaci\u00f3n de diferentes ejercicios terap\u00e9uticos. Hay que tener en cuenta la individualizaci\u00f3n de los ejercicios dependiendo de la persona, ya que en algunos casos puede estar contraindicado o m\u00e1s limitado, debido a problemas en el desarrollo del feto o patolog\u00edas previas de la madre. No s\u00f3lo va a ser importante como m\u00e9todo de prevenci\u00f3n, sino que sus beneficios a nivel f\u00edsico y psicol\u00f3gico van a ser \u00f3ptimos, siendo recomendable no s\u00f3lo en el periodo gestacional sino tambi\u00e9n en el parto y en el puerperio. (2, 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay distintos estudios que demuestran que los reci\u00e9n nacidos de madres que han realizado deporte o actividad f\u00edsica en el embarazo han tenido mayor movilidad en la placenta por una mayor cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico y nacen con un peso corporal m\u00e1s \u00f3ptimo, reduci\u00e9ndose as\u00ed los partos macros\u00f3micos de m\u00e1s de 4 kg de peso. Adem\u00e1s, los ni\u00f1os son m\u00e1s activos mejorando as\u00ed su situaci\u00f3n psicomotriz. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades m\u00e1s recomendables teniendo en cuenta varias publicaciones son: caminar, actividad f\u00edsica tutorizada (pilates adaptado a embarazadas), nadar, gimnasia acu\u00e1tica, baile (evitando los saltos), yoga y ejercicios que ejerciten la respiraci\u00f3n, pesas ajustando los pesos utilizados, estiramientos, etc&#8230;. (2). El ejercicio en el agua es muy recomendable por las propiedades f\u00edsicas de \u00e9sta ya que facilita los movimientos, se ejerce una presi\u00f3n equitativa en todas las articulaciones, se produce un equilibrio en toda la musculatura corporal, termorregulaci\u00f3n y un incremento de la fuerza y flexibilidad. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 32 a\u00f1os gestante en la semana 29 es diagnosticada de lumbalgia lo que le impide desarrollar tanto su actividad laboral como las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Manifiesta un dolor en la zona lumbar de forma continua con una intensidad media. El tratamiento pautado es paracetamol cada 8 horas en caso de no ser un dolor tolerable tratando siempre minimizar el consumo de f\u00e1rmacos por estar gestando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para la paciente de 32 a\u00f1os que tiene una lumbalgia durante la gestaci\u00f3n de su hija. El fin es suplir todas aquellas necesidades que la paciente por su dolor agudo no puede realizar por s\u00ed misma con el fin de mejorar su calidad de vida y que pueda volver a la normalidad lo antes posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en bases de datos como en Google Acad\u00e9mico, Pubmed, Scielo. Los MESH utilizados son lumbalgia durante el embarazo, prevenci\u00f3n de la lumbalgia durante la gestaci\u00f3n, tratamiento de la lumbalgia en embarazadas, plan de cuidados enfermero NANDA, NIC y NOC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda concreta. De todos los art\u00edculos obtenidos se han eliminados aquellos que tiene una antig\u00fcedad superior a 10 a\u00f1os con el fin de obtener una informaci\u00f3n m\u00e1s actualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC (5, 6, 7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DOLOR AGUDO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a una experiencia desagradable tanto a nivel sensitivo como emocional producida en este caso por la propia gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (1605).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210).<\/li>\n<li>Manejo de medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a valorar y tratar de controlar su propio dolor.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor incluyendo localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad e intensidad.<\/li>\n<li>Ofrecer a la paciente todos los cuidados analg\u00e9sicos necesarios para aliviar su dolor.<\/li>\n<li>Elegir y desarrollar aquellas medidas que permitan aliviar el dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar un alivio \u00f3ptimo del dolor mediante analgesia pautada por orden m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Administrar el analg\u00e9sico a la hora pautada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/li>\n<li>Aplicar acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n<li>Gestionar adecuadamente su historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas en relaci\u00f3n a la analgesia teniendo en cuenta la dosis y la frecuencia de administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n administrada a la paciente.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n administrada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se produce una limitaci\u00f3n en los movimientos tanto globales como de partes del cuerpo de forma independiente todo ello como consecuencia de la lumbalgia derivada de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deambulaci\u00f3n: caminata (0200).<\/li>\n<li>Nivel de movilidad (0208).<\/li>\n<li>Funci\u00f3n muscular (0209).<\/li>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria (0300).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n (0221).<\/li>\n<li>Terapia de ejercicios: movilidad articular (0224).<\/li>\n<li>Ayuda al autocuidado (1800).<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene (1801).<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal (1802).<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: aseo (1804).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar una cama de altura baja para favorecer el levantarse.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que vaya realizando movimiento de la cama al sof\u00e1 y viceversa.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en el inicio de la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente manteniendo siempre unos l\u00edmites de seguridad.<\/li>\n<li>Explicar al paciente la gran importancia de empezar a realizar ejercicios articulares desde la cama y el sof\u00e1.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor con el fin de favorecer la movilidad del paciente disminuyendo las consecuencias del reposo derivado de dicho dolor.<\/li>\n<li>Apoyo positivo al paciente en la realizaci\u00f3n de ejercicios y deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Suplir todos aquellos autocuidados que la paciente no puede realizar por s\u00ed misma.<\/li>\n<li>Crear una rutina de actividades de autocuidado.<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria teniendo en cuenta sus limitaciones.<\/li>\n<li>Facilitar el cepillado de dientes.<\/li>\n<li>Facilitar la higiene de la piel y de las u\u00f1as.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s y disponibilidad para ayudar a vestir.<\/li>\n<li>Ayudar con botones, cordones, etc.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con el aseo manteniendo siempre su intimidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ESTRE\u00d1IMIENTO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a una disminuci\u00f3n de la frecuencia con la que se produce la evacuaci\u00f3n intestinal llegando a producir incomodidad, dificultad para la expulsi\u00f3n, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de movilidad (0208).<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal (0501).<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo intestinal (0430).<\/li>\n<li>Entrenamiento intestinal (0440).<\/li>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n (0450).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la frecuencia, forma, volumen, color y consistencia de las deposiciones.<\/li>\n<li>Valorar si existen sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Disminuir el consumo de alimentos que produzcan flatulencias.<\/li>\n<li>Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra.<\/li>\n<li>Valorar si existe medicaci\u00f3n que pueda producir una alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n de evacuaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente todo sobre los principios intestinales.<\/li>\n<li>Ofrecer al paciente intimidad en el momento de la evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de impactaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar laxantes o enemas con el fin de controlar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de l\u00edquidos por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Identificar aquellos factores que puedan desencadenar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00c9FICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a una disminuci\u00f3n de las posibilidades de realizar todas aquellas actividades de ocio que previamente si realizaba y que ahora se ven limitadas como consecuencia del embarazo y m\u00e1s concretamente de la lumbalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Implicaci\u00f3n social (1503).<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n en actividades de ocio (1604).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de juegos (4430).<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n (5100).<\/li>\n<li>Terapia de entretenimiento (5360).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a expresas sentimiento y percepciones de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Plantear juegos que estimulen y sociabilicen a la paciente.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que se sociabilice dentro de lo posible.<\/li>\n<li>Fomentar actividades sociales adaptadas a su nivel.<\/li>\n<li>Favorecer a cambios de ambiente que permitan obtener una sensaci\u00f3n de ocio.<\/li>\n<li>Explorar nuevas actividades que pueda realizar en su situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de la estimulaci\u00f3n que va a producir la sociabilizaci\u00f3n y entretenimiento dentro de unos l\u00edmites seguros.<\/li>\n<li>Valorar la respuesta emocional, social y f\u00edsica ante dichas actividades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Osorio CM. Tratamiento osteop\u00e1tico del dolor lumbar en mujeres en tercer trimestre de gestaci\u00f3n, revisi\u00f3n de tema. Universidad Nacional de Colombia, Departamento de Medicina Alternativa de Bogot\u00e1. [Internet] 2019; [Citado 08\/08\/20]. 1-35. Disponible en: https:\/\/repositorio.unal.edu.co\/handle\/unal\/75988<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santiago NM. Propuesta de manual de ejercicios terap\u00e9uticos en bal\u00f3n suizo para la prevenci\u00f3n de lumbalgia en mujeres embarazadas. Universidad de Galileo. [Internet] 2020; [Citado 08\/08\/20]. 1-91. Disponible en: http:\/\/biblioteca.galileo.edu\/tesario\/handle\/123456789\/910.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bernal CA. Propuesta program\u00e1tica y metodol\u00f3gica de un programa de ejercicios para mujeres en condici\u00f3n de embarazo a partir del tercer mes. Universidad Pedag\u00f3gica Nacional Facultad de Educaci\u00f3n F\u00edsica. Universidad de Bogot\u00e1. 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Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados para paciente gestante con lumbalgia Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; n\u00ba 19; 1008<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,13698,9248,13700,13699],"class_list":["post-57810","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-lumbalgia-en-el-embarazo","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-prevencion-de-lumbalgia-en-mujeres-gestantes","tag-tratamiento-de-la-lumbalgia-en-embarazadas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados para paciente gestante con lumbalgia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados para paciente gestante con lumbalgia Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; 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