{"id":57831,"date":"2020-10-02T09:29:02","date_gmt":"2020-10-02T07:29:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57831"},"modified":"2020-10-02T09:29:56","modified_gmt":"2020-10-02T07:29:56","slug":"plan-de-cuidados-en-el-paciente-adulto-con-neumonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-paciente-adulto-con-neumonia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en el paciente adulto con neumon\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en el paciente adulto con neumon\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 19; 1005<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for the adult patient with pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 19; 1005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la 6\u00aa planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Laboratorio del Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda adquirida en la comunidad ocasiona elevada morbimortalidad tanto en la poblaci\u00f3n infantil como en la adulta, sobretodo en mayores de 60 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mundo hay aproximadamente 600 millones de personas con 60 a\u00f1os o edades superiores y est\u00e1 situada entre las 10 causas de muerte, la estimaci\u00f3n es que se multiplique por dos en 2025 y en 2050 podr\u00eda llegar a los dos millones. Estos datos son preocupantes por la elevada la ocupaci\u00f3n de camas hospitalarias y en los gastos econ\u00f3micos que suponen estos ingresos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se va a desarrollar adem\u00e1s de una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, un plan de cuidados en un paciente con enfermedad de base (EPOC) que acude a urgencias por un proceso de tos con expectoraci\u00f3n dificultosa y expulsi\u00f3n esputos de color amarillento. Es diagnosticado de neumon\u00eda y se decide su ingreso en el servicio de neumolog\u00eda para su tratamiento y administraci\u00f3n de oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neumon\u00eda, microorganismos, plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Community-acquired pneumonia causes high morbidity and mortality in both children and adults, especially in those over 60 years of age.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the world there are approximately 600 million people aged 60 or over and it is among the 10 causes of death, the estimate is that it will multiply by two in 2025 and in 2050 it could reach two million. These data are worrying due to the high occupancy of hospital beds and the economic expenses that these revenues represent.In addition to a bibliographic search, a care plan for a patient with an underlying disease (COPD) who comes to the emergency room due to a process of coughing with difficult expectoration and expulsion of yellowish sputum will be developed. He was diagnosed with pneumonia and his admission to the pneumology service was decided for his treatment and administration of oxygen therapy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pneumonia, microorganims, care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda adquirida en la comunidad es la principal causa de morbimortalidad tanto en la poblaci\u00f3n infantil como en la adulta. Se podr\u00e1 producir una resoluci\u00f3n de forma r\u00e1pida y completa o complicaciones que desencadenen en repercusiones importantes para la salud de la persona e incluso la muerte, la neumon\u00eda es la principal causa de ingreso hospitalario. (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia en personas con edades por encima de los 60 a\u00f1os es mayor, en el mundo hay aproximadamente 600 millones de personas con esta edad o edades superiores y est\u00e1 situada entre las 10 causas de muerte, la estimaci\u00f3n es que se multiplique por dos en 2025 y en 2050 podr\u00eda llegar a los dos millones. (3, 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se produce una infecci\u00f3n del tejido parenquimatoso del pulm\u00f3n, as\u00ed como del tracto respiratorio inferior. Se producen distintos s\u00edntomas: fiebre o febr\u00edcula, tos seca o con producci\u00f3n de esputo, disnea y disconfort tor\u00e1cico, roncus o crepitantes en la auscultaci\u00f3n pulmonar. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se pueden visualizar alteraciones pulmonares tales como consolidaciones del espacio a\u00e9reo, se sustituye el espacio a\u00e9reo por exudado y es t\u00edpica de las neumon\u00edas de origen bacteriano. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En personas ancianas se puede presentar dicha enfermedad sin fiebre, sin apenas sintomatolog\u00eda, d\u00e1ndose como indicadores una alteraci\u00f3n del nivel de conciencia y taquipnea. La neumon\u00eda adquirida en la comunidad se caracteriza por su elevada frecuencia y morbimortalidad, va aumentando cada vez m\u00e1s ocasionando graves problemas para la salud. Adem\u00e1s, ocasiona con notable frecuencia casos de sepsis y shock s\u00e9ptico, esto supone un problema de salud y econ\u00f3mico. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede producir dicha enfermedad por un centenar de microorganismos, estos abarcan bacterias, hongos, virus y par\u00e1sitos. Los principales causantes de enfermedad son: <em>Streptococcus pneumoniae<\/em>, <em>Haemophilus influenzae<\/em>, <em>Staphylococcus aureus<\/em>, <em>Mycoplasma pneumoniae<\/em>, <em>Chlamydophila pneumoniae<\/em>, <em>Moraxella catarrhalis<\/em>, especies de <em>Legionella<\/em>, bacterias aerobias Gram negativas tipo <em>Haemophilus influenzae <\/em>y <em>Moraxella catarrhalis<\/em>, <em>Pseudomonas aeruginosa, Virus de la Influenza, Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio. <\/em>La bacteria causante en aproximadamente la mitad de los casos de neumon\u00eda es <em>Streptococcus pneumoniae, <\/em>aunque en alrededor de un 70% de los casos el microorganismo se desconoce.\u00a0 Se inicia la actuaci\u00f3n con un tratamiento farmacol\u00f3gico sobre los agentes m\u00e1s probables, de ah\u00ed la importancia de la realizaci\u00f3n de pruebas para conocer el microorganismo y poder establecer el tratamiento espec\u00edfico. Las muestras biol\u00f3gicas que son necesarias para obtener el diagn\u00f3stico son: esputo, sangre y ocasiones l\u00edquido pleural. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la neumon\u00eda adquirida en la comunidad, la neumon\u00eda nosocomial tiene tambi\u00e9n una trascendencia en la salud y epidemiol\u00f3gica de gran importancia. Este tipo de neumon\u00eda es la adquirida en el \u00e1mbito hospitalario y tambi\u00e9n esta relacionada con elevadas tasas de morbimortalidad. Es multifactorial y son tres los componentes implicados en la cadena epidemiol\u00f3gica: los agentes infecciosos o microorganismos, el medio ambiente y el hu\u00e9sped. Se da con elevada frecuencia en los servicios de cuidados intensivos. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 84 a\u00f1os con enfermedad de base (EPOC) que acude a urgencias por un proceso de tos con expectoraci\u00f3n dificultosa y expulsi\u00f3n esputos de color amarillento. Disnea con saturaci\u00f3n de 85% basal, frecuencia respiratoria en reposo de 20-22 resp\/minuto, normotenso y febr\u00edcula de 37,8. Se le realiza una anal\u00edtica de sangre venosa y arterial y una placa de t\u00f3rax.\u00a0 En la anal\u00edtica hay hallazgos de infecci\u00f3n, una hipoxemia en la gasometr\u00eda arterial y en la placa de t\u00f3rax se visualiza una neumon\u00eda bilateral. Se decide administraci\u00f3n de ox\u00edgeno en gafas nasales e ingreso en el servicio de neumolog\u00eda para tratamiento de la neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para una paciente de 84 a\u00f1os con neumon\u00eda. Todo ello con el fin de mejorar su situaci\u00f3n de salud basal respecto a dicha patolog\u00eda y por tanto su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en bases de datos como en Pubmed, Google Acad\u00e9mico, Scielo. Los MESH utilizados son neumon\u00eda, ansiedad, deterioro del intercambio gaseoso, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. De todos los art\u00edculos obtenidos se han eliminados aquellos que tiene una antig\u00fcedad superior a 10 a\u00f1os con el fin de obtener una informaci\u00f3n m\u00e1s actualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC (6, 7, 8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se puede llegar a producir una alteraci\u00f3n en los mecanismos que regulan la temperatura del organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (602).<\/li>\n<li>Termorregulaci\u00f3n (800).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900).<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120).<\/li>\n<li>Manejo ambiental (6480).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una toma de temperatura al menos una vez por turno.<\/li>\n<li>Realizar una comprobaci\u00f3n de los signos de hipotermia o hipertermia del paciente.<\/li>\n<li>Realizar una toma de constantes al menos una vez por turno: presi\u00f3n sangu\u00ednea, pulso y frecuencia respiratoria.<\/li>\n<li>Si es preciso, administrar f\u00e1rmacos antipir\u00e9ticos prescritos.<\/li>\n<li>Realizar un ajuste de las condiciones ambientales seg\u00fan precise el paciente.<\/li>\n<li>Anotar la ingesta y eliminaci\u00f3n de fluidos por turno.<\/li>\n<li>Control de la hidrataci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar l\u00edquidos, f\u00e1rmacos diur\u00e9ticos y fluidoterapia IV seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Controlar si el paciente padece una sobrecarga de l\u00edquidos o deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DE INTERCAMBIO GASEOSO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a un defecto en el grado de oxigenaci\u00f3n e incluso eliminaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402).<\/li>\n<li>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas (3140).<\/li>\n<li>Fisioterapia respiratoria (3230).<\/li>\n<li>Oxigenoterapia (3320).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n Fowler con el fin de favorecer la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar fisioterapia respiratoria.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a toser de forma efectiva que permita movilizar la mucosidad.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de oxigeno para mantener un correcto equilibrio respiratorio.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios valorando la regularidad de respiraci\u00f3n en cada zona, as\u00ed como la presencia de ruidos patol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones mediante succi\u00f3n y tos.<\/li>\n<li>Elevar al paciente en una posici\u00f3n concreta para favorecer su respiraci\u00f3n y expectoraci\u00f3n, utilizando por ejemplo almohadas.<\/li>\n<li>Controla cantidad y tipo de expectoraciones.<\/li>\n<li>Observar la tolerancia al ox\u00edgeno valorando la saturaci\u00f3n, el ritmo y profundidad de la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Restringir el tabaco.<\/li>\n<li>Controlar los flujos de ox\u00edgeno administrados.<\/li>\n<li>Cerciorarse de la adecuada colocaci\u00f3n de la mascarilla o gafas nasales.<\/li>\n<li>Asegurar un aporte de oxigeno en el caso de trasladar al paciente a una prueba u otra zona.<\/li>\n<li>Valorar la sensaci\u00f3n de ansiedad del paciente a sentir una notable necesidad en relaci\u00f3n a la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Valorar el movimiento tor\u00e1cico la simetr\u00eda de este, as\u00ed como el trabajo que realizan los m\u00fasculos accesorios e intercostales.<\/li>\n<li>Anotar y valorar cambios en SaO<sub>2<\/sub>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANSIEDAD<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro produciendo como respuesta una sensaci\u00f3n de malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n estado de salud (1300).<\/li>\n<li>Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el sue\u00f1o (1850).<\/li>\n<li>Escucha activa (4920).<\/li>\n<li>Asesoramiento (5240).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar la planificaci\u00f3n de los cuidados respecto al ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que produce la medicaci\u00f3n pautada en el ciclo sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Educar al paciente para que evite alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o en las dos horas previas.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que favorezca el sue\u00f1o y el descanso.<\/li>\n<li>Construir una relaci\u00f3n terap\u00e9utica desde la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>No crear barreras en relaci\u00f3n a la escucha activa que puedan producir un sesgo en la comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva, seg\u00fan sea necesario y si procede.<\/li>\n<li>En situaciones de estr\u00e9s severo, aconsejar no tomar decisiones importantes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar aquellas situaciones que producen dicha ansiedad.<\/li>\n<li>Ofrecer informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico de la ansiedad.<\/li>\n<li>Mostrar sensibilidad a las emociones que el paciente manifiesta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE CA\u00cdDAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en el aumento a ser susceptible en relaci\u00f3n a una ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909).<\/li>\n<li>Estado de seguridad: ca\u00eddas (6654).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo ambiental: seguridad (6486).<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490).<\/li>\n<li>Vigilancia: seguridad (6654).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de forma continua los cambios que pueda sufrir el paciente en su evoluci\u00f3n naturales y que pueda afectar a su seguridad.<\/li>\n<li>Valorar de forma individual el riesgo que tiene el paciente a sufrir una ca\u00edda.<\/li>\n<li>Disponer de iluminaci\u00f3n adecuada para aumentar la visibilidad.<\/li>\n<li>Vigilar el nivel de conciencia del paciente y ajustar la actividad f\u00edsica que puede realizar con seguridad.<\/li>\n<li>La deambulaci\u00f3n del paciente siempre tiene que ser bajo supervisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener le plano de la cama en una posici\u00f3n baja evitando que en caso de ca\u00edda el da\u00f1o sea importante.<\/li>\n<li>Mostrar al paciente y red de apoyo los riesgos a los que est\u00e1 expuesto en relaci\u00f3n a sufrir una ca\u00edda.<\/li>\n<li>Colocar el timbre pr\u00f3ximo al paciente para evitar que se levante y deambule solo.<\/li>\n<li>Colocar las barandillas laterales de seguridad de la cama en la posici\u00f3n correcta.<\/li>\n<li>Activar la luz nocturna de la habitaci\u00f3n para facilitar la orientaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos para deambular de forma segura como por ejemplo un bast\u00f3n o andador.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cemeli Cano M, Laliena Aznar S, Valiente Lozano J, Mart\u00ednez Ganuza B, Bustillo Alonso M, Garc\u00eda Vera C. 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NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en el paciente adulto con neumon\u00eda Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; n\u00ba 19; 1005<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,8254,4065],"class_list":["post-57831","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-microorganismos","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados en el paciente adulto con neumon\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados en el paciente adulto con neumon\u00eda Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; 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