{"id":57886,"date":"2020-10-06T09:55:53","date_gmt":"2020-10-06T07:55:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57886"},"modified":"2020-10-06T09:55:53","modified_gmt":"2020-10-06T07:55:53","slug":"ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/","title":{"rendered":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 19; 997<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Red eye, what should we know? And how can we act?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 19; 997<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cameo-Gracia, Beatriz<sup>1-3<\/sup>; Palacio-Sierra, Adriana<sup>2-3<\/sup>, Cord\u00f3n-Ciordia Beatriz<sup>1-3<\/sup>, Blasco-Mart\u00ednez, Alejandro<sup>1-3<\/sup>; Soriano-Pina, Diana<sup>1-3<\/sup>, Gil-Orna, Pablo<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1: Graduado \u00d3ptico-Optometrista (Universidad de Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2: Diplomado en Ciencias Empresariales (Universidad de Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3: Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4: Licenciado en Medicina (Universidad de Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resumen<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aparici\u00f3n de enrojecimiento ocular, es uno de los principales motivos de consulta oftalmol\u00f3gica en urgencias. Se trata de un signo muy com\u00fan y que puede darse en patolog\u00edas muy diversas. Es importante realizar un buen examen ocular, explorando todos los signos que lo acompa\u00f1an, los s\u00edntomas y especialmente la situaci\u00f3n de este enrojecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ojo rojo debemos saber clasificarlo en una de las siguientes categor\u00edas: Inyecci\u00f3n conjuntival, ciliar, mixta o subconjuntival.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n es importante comprobar si el cuadro va acompa\u00f1ado o no de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tener constancia de todo ello nos permitir\u00e1 acercarnos al diagn\u00f3stico. Existen multitud de patolog\u00edas asociadas a este cuadro, algunas de ellas son: blefaritis, hiposfagma, conjuntivitis, patolog\u00edas palpebrales, dacriocistitis, escleritis, uve\u00edtis, traumatismos etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del ojo rojo deber\u00e1 ir orientado a tratar el mecanismo etiopatog\u00e9nico que haya de base.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras Clave<\/u>: Ojo rojo, dolor, s\u00edntomas, signos, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Abstract:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The appearance of eye redness is one of the main reasons for ophthalmological emergency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It\u2019s a very common sign and can occur in very diverse pathologies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It\u2019s very important to perform a good eye exploration, valuing all the accompanying signs, symptoms and especially the situation of this rednees.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We must know how to classify red eye into one of the following categories: Conjunctival, ciliary, mixed of subconjunctival injection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It\u2019s also important to check whether the picture is accompanied by pain or not.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Knowing these data will help us get closer to the diagnosis. There are many pathologies associated with red eye, some of them are: Blepharitis, hyposphagma, conjunctivitis, eyelid pathologies, dacryocystitis, scleritis, uve\u00edtis, traumatism, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The treatment of red eye will be oriented to treat the underlying etiopathogenic mechanism.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: Red eye, pain, symptoms, signs, treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de uno de los principales motivos de consulta oftalmol\u00f3gica u optom\u00e9trica \u201curgente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por la presencia de hiperemia conjuntival, que puede aparecer de forma difusa o localizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia de saber discernir entre unas patolog\u00edas u otras de las que producen ojo rojo es realmente importante, ya que es un signo que puede provenir tanto de una patolog\u00eda grave como de una causa m\u00e1s banal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello ante la entrada a consulta de un paciente con este s\u00edntoma, hay que realizar, como en la mayor\u00eda de los casos, una buena anamnesis. En ella, debemos conocer desde cuando los ojos est\u00e1n as\u00ed de enrojecidos, si el sujeto tiene o no picor y\/o sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, si refiere p\u00e9rdida o disminuci\u00f3n de visi\u00f3n, si existe alg\u00fan traumatismo asociado, si ha habido alg\u00fan cambio en la medicaci\u00f3n oftalmol\u00f3gica habitual (si la hay), etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente valoraremos d\u00f3nde y c\u00f3mo es ese enrojecimiento. Por lo general, si contamos con l\u00e1mpara de hendidura, el examen se realiza mediante biomicroscop\u00eda, haciendo un barrido completo sobre el polo anterior, valorando no solo conjuntiva bulbar, sino tambi\u00e9n palpebral, c\u00f3rnea, iris, c\u00e1mara anterior, p\u00e1rpados e incluso si tenemos tiempo para ello, valorar como es el polo posterior, si existen signos de inflamaci\u00f3n, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez examinado el ojo rojo debemos saber clasificarlo en una de las siguientes categor\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Inyecci\u00f3n conjuntival.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la hiperemia est\u00e1 localizada en los vasos conjuntivales superficiales y disminuye al acercarnos al limbo esclerocorneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de enrojecimiento, indica patolog\u00eda del p\u00e1rpado y\/o conjuntiva, y habitualmente representa un proceso leve-banal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La instilaci\u00f3n t\u00f3pica de Fenilefrina (colirio vasoconstrictor), en el fondo de saco conjuntival inferior hace que en un breve periodo de tiempo (pocos minutos), la hiperemia se minimice o incluso llegue a desaparecer. Act\u00faa sobre los vasos superficiales m\u00f3viles (vasoconstricci\u00f3n positiva).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Inyecci\u00f3n ciliar o tambi\u00e9n conocida como inyecci\u00f3n periquer\u00e1tica.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La hiperemia conjuntival, no es superficial si no de vasos conjuntivales m\u00e1s profundos y epiesclerales, es m\u00e1s intensa en la zona limbar, formando un anillo hiper\u00e9mico periquer\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de inyecci\u00f3n, se relaciona tambi\u00e9n con patolog\u00edas del polo anterior, pero en este caso se trata de patolog\u00edas m\u00e1s graves; que pueden afectar a la c\u00f3rnea, al iris o al cuerpo ciliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si realizamos una instilaci\u00f3n t\u00f3pica de colirio vasoconstrictor, como hemos recomendado en el caso anterior, la hiperemia NO se aten\u00faa, ya que este no act\u00faa sobre los vasos profundos (vasoconstricci\u00f3n negativa).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Inyecci\u00f3n mixta. <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una mezcla de las dos anteriores, existe hiperemia de los vasos superficiales y tambi\u00e9n de los vasos m\u00e1s profundos, toda la conjuntiva ti\u00f1e de una tonalidad rojo vino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es caracter\u00edstica de los ataques agudos de glaucoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La instilaci\u00f3n t\u00f3pica de un colirio vasoconstrictor solo atenuar\u00eda la hiperemia conjuntival relacionada con los vasos superficiales, pero no actuar\u00e1 igual con los vasos de plexos m\u00e1s profundos. El enrojecimiento no llegar\u00e1 a desaparecer.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Inyecci\u00f3n subconjuntival. <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un proceso banal y generalmente asintom\u00e1tico, aunque muy llamativo para el paciente y su entorno cercano. \u00c9ste, al no tener sintomatolog\u00eda, suele darse cuenta de la hemorragia, bien por la ma\u00f1ana al mirarse al espejo o bien cuando se lo dice alg\u00fan familiar o amigo, sin antes haber tenido s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el examen, observaremos una colecci\u00f3n hem\u00e1tica subconjuntival, producida por rotura de un peque\u00f1o vaso. Se trata de una \u201cmancha de sangre\u201d de color rojo intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0conjuntiva\u00a0del ojo contiene muchos vasos sangu\u00edneos de peque\u00f1o calibre, que pueden romperse f\u00e1cilmente, por ejemplo tras un esfuerzo f\u00edsico intenso o tras un pico puntual de tensi\u00f3n arterial. Cuando estos se rompen, se produce una p\u00e9rdida de sangre entre la conjuntiva y la\u00a0escler\u00f3tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Si nos basamos en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica, referida en la anamnesis, podemos diferenciar el ojo rojo en Doloroso o Indoloro.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>OJO ROJO INDOLORO: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por la presencia de picor, escozor, sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, pesadez ocular, pero no est\u00e1 asociado a disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n ni dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos s\u00edntomas generalmente pertenecen a cuadros de naturaleza banal, bien est\u00e9n relacionados con los p\u00e1rpados y pesta\u00f1as, o bien con la conjuntiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Blefaritis:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Es una causa muy frecuente de molestias e irritaci\u00f3n ocular, por lo general la afectaci\u00f3n suele ser de los dos ojos y bastante sim\u00e9trica.<br \/>\nLa blefaritis, dependiendo de su localizaci\u00f3n podemos subdividirla en anterior y posterior, aunque en la mayor\u00eda de los casos ambas est\u00e1n combinadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su tratamiento suele ser complejo ya que no existe una relaci\u00f3n directa entre los s\u00edntomas y los signos, y su etiolog\u00eda es incierta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas\/signos: quemaz\u00f3n, sensaci\u00f3n arenosa, fotofobia leve y aparici\u00f3n de costras y enrojecimiento de los bordes palpebrales, con remisiones y exacerbaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Empeora por las ma\u00f1anas, aunque si los pacientes tienen asociado un ojo seco tambi\u00e9n podr\u00edan ir aumentando a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden complicarse formando orzuelos externos, por diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n a las gl\u00e1ndulas de M\u00f6ll y Zeiss. Incluso si se cronifican e induran, pasaran a denominarse chalazion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento, no existe ning\u00fan protocolo de tratamiento concreto para la Blefaritis, por ello es importante informar al paciente que es poco probable que la curaci\u00f3n sea total, que lo habitual es que se minimicen o controlen los s\u00edntomas, aunque esta patolog\u00eda no desaparezca.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene palpebral:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede realizarse con champ\u00fa infantil con pH neutro, diluido, o bicarbonato s\u00f3dico, impregnando una gasa o pa\u00f1uelo de tela (que no deje residuos), y realizando masajes en el borde palpebral, para eliminar de forma mec\u00e1nica las costras que se encuentran en la base de las pesta\u00f1as.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante parches\/toallitas impregnadas con jab\u00f3n\/alcohol que ya est\u00e1n comercializados para ello, pero siempre haciendo la limpieza con cuidado para no favorecer una irritaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente puede realizarse un par de veces al d\u00eda y gradualmente ir realiz\u00e1ndola con menor frecuencia a medida que se va controlando el cuadro y se minimizan los s\u00edntomas. Teniendo muy en cuenta que se trata de una patolog\u00eda que reaparece con bastante frecuencia cuando se interrumpe completamente el tratamiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antibi\u00f3ticos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general es uso de antibi\u00f3ticos para estas patolog\u00edas es de uso t\u00f3pico, en forma de pomada, conociendo que tienen un valor limitado en los casos ya cronificados. Se utilizan \u00e1cido fus\u00eddico s\u00f3dico, bacitracina, azitromicina o cloranfenicol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplica despu\u00e9s de haber realizado un buen protocolo de higiene palpebral, poniendo un poco de pomada sobre el borde palpebral anterior, ayud\u00e1ndonos con el propio dedo o con una hemosteta o torunda de algod\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la enfermedad ya es ulcerativa, tambi\u00e9n se puede prescribir azitromicina por v\u00eda oral (500 mg\/d\u00eda con una duraci\u00f3n de tres d\u00edas consecutivos).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Corticoides:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00f3picos, d\u00e9biles, como la fluorometolona son muy \u00fatiles en pacientes que tienen asociada una conjuntivitis papilar, queratitis marginal y flictenulosis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lubricaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante l\u00e1grimas artificiales, para evitar la inestabilidad lagrimal o el ojo seco asociado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tetraciclinas sist\u00e9micas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la base del tratamiento de las blefaritis posteriores cr\u00f3nicas, pero no deben utilizarse en ni\u00f1os peque\u00f1os, en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Para este tipo de pacientes la alternativa es el uso de eritromicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Hiposfagma:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiposfagma o hemorragia subconjuntival, se trata de un cuadro sin sintomatolog\u00eda, indoloro, solo en ocasiones puntuales cuando la hemorragia es de gran tama\u00f1o, puede producir sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparece una mancha rojiza, intensa y brillante, localizada bajo la conjuntiva, que no sobrepasa el limbo esclerocorneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de las ocasiones, no existe una causa reconocible. Se produce por la rotura de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos que producen una acumulaci\u00f3n de sangre en el espacio situado entre la conjuntiva bulbar y la escler\u00f3tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones est\u00e1 relacionado con maniobras de Valsalva repetidas (tos, estornudos, estre\u00f1imiento, v\u00f3mitos, etc.), con peque\u00f1os traumatismos o con una subida importante de la tensi\u00f3n arterial. En pacientes en tratamiento con antiagregantes (tipo aspirina) o anticoagulantes como el Sintrom, se da con mayor frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, no requiere tratamiento, se resuelve de forma espont\u00e1nea en 10-15 d\u00edas, pero si est\u00e1 muy elevada y\/o dificulta el cierre de los p\u00e1rpados puede aplicarse lubricaci\u00f3n abundante con l\u00e1grimas artificiales, 4 o 5 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Importante valorar siempre si existe antecedente de traumatismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Conjuntivitis:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La conjuntiva es una membrana mucosa transparente que recubre la parte interna de los p\u00e1rpados y la superficie ocular hasta el limbo (a excepci\u00f3n de la c\u00f3rnea). Posee una rica vascularizaci\u00f3n. Anat\u00f3micamente se divide en tres, palpebral, del fondo de saco y bulbar. Su principal funci\u00f3n es protectora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de una conjuntivitis suelen ser inespec\u00edficos, y se componen de lagrimeo, escozor, irritaci\u00f3n, quemaz\u00f3n, quemosis (edema de conjuntiva), fotofobia, picor intenso, secreciones \u2026 Puede acompa\u00f1arse tambi\u00e9n de papilas, membranas, pseudomembranas y\/o fol\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de su procedendia existen conjuntivitis bacterianas, v\u00edricas, al\u00e9rgicas, queratoconjuntivitis, incluso asociadas a otras enfermedades sist\u00e9micas como por ejemplo la Mucocut\u00e1nea ampollosa o el s\u00edndrome de Stevens-Johnson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hablamos de tratamiento, este variar\u00e1 enormemente dependiendo del tipo de conjuntivitis ante la que nos encontremos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como tratamiento general, podemos englobar las medidas higi\u00e9nicas para prevenir los contagios, entre las m\u00e1s importantes se encuentra el no tocarse los ojos, no compartir toallas ni s\u00e1banas, lavarse las manos con mayor frecuencia de la habitual, lavado de los ojos con agua fresca varias veces al d\u00eda, utilizar pa\u00f1uelos desechables, suspender el uso de lentes de contacto si lo hay, utilizar de forma abundante l\u00e1grima artificial, etc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hablamos de tratamientos espec\u00edficos, hay que diferencia la etiolog\u00eda del cuadro:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bacterianas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez tambi\u00e9n podr\u00edamos dividirla en diferentes tipos, se trata de una afectaci\u00f3n com\u00fan y habitualmente de curaci\u00f3n espont\u00e1nea, los signos pueden ser variables dependiendo de la intensidad de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antibi\u00f3ticos T\u00f3picos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar\u00e1n a que la recuperaci\u00f3n sea m\u00e1s r\u00e1pida, y a prevenir la reinfecci\u00f3n y la posible transmisi\u00f3n. A d\u00eda de hoy no se conoce que tratamiento antibi\u00f3tico en particular es m\u00e1s o menos efectivo. Se utilizan los siguientes: Cloranfenicol, aminogluc\u00f3sidos, polimixina B, \u00e1cido fus\u00eddico y bacitracina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antibi\u00f3ticos Sist\u00e9micos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se requieren en la infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica, por H. influenzae (especialmente en ni\u00f1os), y en celulitis preseptal u orbitaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esteroides t\u00f3picos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para reducir la cicatrizaci\u00f3n si existen membranas y\/o pseudomembranas, aunque su uso no es del todo claro.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Irrigaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si existe mucha secreci\u00f3n purulenta, puede ser \u00fatil para eliminar el exceso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>V\u00edricas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de diagnosticar este tipo de conjuntivitis es importante saber que realmente se trata de una de ellas, realizando un buen diagn\u00f3stico diferencial con otras patolog\u00edas son signos y s\u00edntomas similares (Conjuntivitis hemorr\u00e1gica aguda, VHS, o infecciones v\u00edricas sist\u00e9micas como por ejemplo el sarampi\u00f3n o la varicela).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las conjuntivitis v\u00edricas son causadas por un adenovirus, pueden ser infecciones espor\u00e1dicas o producirse en brotes epidemiol\u00f3gicos. Se trata de una enfermedad altamente contagiosa, la trasmisi\u00f3n generalmente se produce por contacto con secreciones respiratorias y\/o oculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ella, no se suele pautar f\u00e1rmacos, simplemente tratamiento general que se ha comentado inicialmente com\u00fan para todas las conjuntivitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen resolverse espont\u00e1neamente en 2-3 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general no es necesario realizar pruebas de laboratorio, pero se realizan en los casos dudosos o si la afecci\u00f3n no termina de resolverse.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esteroides t\u00f3picos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como la prednisolona, se pautan en C. Adenov\u00edricas Membranosas o Pseudomembranosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener especial precauci\u00f3n ya que los esteroides pueden favorecer la replicaci\u00f3n v\u00edrica y extender el periodo durante el cual el paciente es infeccioso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al\u00e9rgicas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al igual que las anteriores tambi\u00e9n se subdivide en diferentes grupos, aguda, estacional y perenne, vernal, at\u00f3pica, papilar gigante, etc<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antihistam\u00ednicos t\u00f3picos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Emedastina, epinastina, levocabastina, bepotasina\u2026 Ayudar\u00e1n a aliviar los s\u00edntomas, reduciendo el picor y ayudando a dormir, reducen la fricci\u00f3n ocular nocturna.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estabilizadores de los mastocitos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante unos d\u00edas antes de que ejerzan su m\u00e1ximo efecto, pero son adecuados para usos a largo plazo en casos necesarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esteroides T\u00f3picos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son efectivos, pero no suelen ser necesarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antihistam\u00ednicos orales:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo si los s\u00edntomas son intensos, algunos pueden producir sue\u00f1o (difenhidramina).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antibi\u00f3ticos o inmunosupresores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pautan en queratoconjuntivitis vernal o al\u00e9rgica, cuando estos cuadros no responden a otras medidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>OJO ROJO DOLOROSO:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor, suele centrarse en el \u00e1rea de la lesi\u00f3n, aunque tambi\u00e9n puede irradiarse por la zona periorbitaria, la cual corresponde a la zona inervada por el nervio oft\u00e1lmico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si existe dolor ocular y disminuci\u00f3n de la agudeza visual, ambos sin s\u00edntomas suelen ir asociadas a patolog\u00eda m\u00e1s severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n de patolog\u00edas con hiperemia conjuntival, dolorosas ser\u00edan las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Patolog\u00eda Palpebral<\/u> (orzuelo, herpes z\u00f3ster oft\u00e1lmico, herpes simple)\n<ul>\n<li>H\u00e9rpes zoster oft\u00e1lmico:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por producir dolores de cabeza, malestar general, fiebre, disestesias y dolores en el \u00e1rea de inervaci\u00f3n del nervio oft\u00e1lmico. Tambi\u00e9n puede producir erupciones eritemato-vesiculares en la mitad de la cara, especialmente en las regiones frontotemporal y orbitaria. Blefaroptosis por edema y conjuntivitis folicular aguda asociada a ves\u00edculas del borde palpebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para esta patolog\u00eda es:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analgesia oral, y antivirales tipo Nervinex o aciclovir, v\u00eda oral. Aciclovir tambi\u00e9n se puede aplicar en forma de pomada ocular, pautada entre 5 y 7 veces\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Si el paciente posee \u00falceras dendr\u00edticas corneales uno de los tratamientos efectivos, es el colirio ciclopl\u00e9jico durante una semana, 3 veces\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Si existe una queratitis asociada, aconsejar lubricaci\u00f3n abundante, con l\u00e1grimas artificiales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00e9rpes simple oft\u00e1lmico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente se trata de una infecci\u00f3n primaria, aunque tambi\u00e9n puede deberse, con menor frecuencia, a la reactivaci\u00f3n del virus latente en el ganglio del trig\u00e9mino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintomatolog\u00eda de los pacientes afectados con h\u00e9rpes simple oft\u00e1lmico es la siguiente: dolor ocular, hiperemia conjuntival, ves\u00edculas palpebrales y \u00falceras dendr\u00edticas herp\u00e9ticas. Puede adem\u00e1s ir acompa\u00f1ado de hormigueo facial y labial, las 24 horas antes de la manifestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento a seguir en estos casos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antiv\u00edrico T\u00f3pico, por ejemplo, Aciclovir en crema o pomada 4-5 veces al d\u00eda. Si existen \u00falceras dendr\u00edticas.<\/li>\n<li>Aciclovir tambi\u00e9n puede administrarse de forma oral, o utilizar alguna alternativa como puede ser el famciclovir y el valaciclovir.<\/li>\n<li>Si existe infecci\u00f3n estafiloc\u00f3cica secundaria, en pacientes con eccemas herp\u00e9ticos, se a\u00f1ade amoxicilina-clavulanato o eritrimicina, ambos antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li><u>Dacriocistitis aguda<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de la infecci\u00f3n del saco lagrima, y habitualmente es secundaria a la obstrucci\u00f3n del conducto nasolagrimal. Habitualmente est\u00e1 causada por estafilococos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en dolor, especialmente al comienzo del cuadro agudo, en la zona del canto medial. Acompa\u00f1ado de lagrimeo abundante, hiperemia, tumefacci\u00f3n muy sensible y roja. Puede incluso formar abscesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En su inicio, calor h\u00famedo y antibi\u00f3tico oral (Flucloxacilina o amoxicilina-ac. Clavul\u00f3nico.<\/li>\n<li>AINES, tipo ibuprofeno.<\/li>\n<li>Colirio antibi\u00f3tico, como la tobramicina o el ciclofloxacino, pautados cada 4h.<\/li>\n<li>En ocasiones es necesario realizar sondajes a trav\u00e9s de la piel.<\/li>\n<li>Cuando estos cuadros agudos est\u00e1n controlados, si la epifora contin\u00faa y existe riesgo de recidiva, suele ser necesaria una DCR (dacriocistorrinostom\u00eda).<\/li>\n<li><u>Epiescleritis<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un trastorno com\u00fan, generalmente idiop\u00e1tico y benigno. Suele aparecer binocular y con bastantes recidivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada episodio suele durar unos d\u00edas y es autolimitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su presentaci\u00f3n habitual es con hiperemia ocular especialmente en los cuadrantes temporales superiores y molestias leves. Sensaci\u00f3n de ardor y dolor, que aumenta a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tramiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Habitualmente no es necesario, ya que suele resolverse por si mismo en el curso de d\u00edas o semanas.<\/li>\n<li>Aplicar frio y lubricaci\u00f3n abundante con l\u00e1grima artificial (tambi\u00e9n se aconseja guardarla en la nevera), puede ayudarnos al alivio sintom\u00e1tico.<\/li>\n<li>Corticoide t\u00f3pico suave 4 veces al d\u00eda un par de semanas.<\/li>\n<li>Aines orales en caso de episodios muy prolongados (flurbiprofeno).<\/li>\n<li><u>Escleritis<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este cuadro, sin embargo, es poco frecuente, se caracteriza por edema e infiltraci\u00f3n celular de toda la esclera. Abarca un amplio espectro de enfermedades oculares que engloban desde episodios triviales y autolimitados hasta procesos necrosantes que pueden afectar seriamente a la visi\u00f3n y a los tejidos adyacentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por un dolor intenso y molesto que puede irradiar hacia la frente, cejas o p\u00f3mulos de la cara. Disminuci\u00f3n progresiva de agudeza visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Congesti\u00f3n y dilataci\u00f3n de vasos esclerales, epiesclerales y conjuntivales de manera sectorial o difusa (no se blanquea si aplicamos fenilefrina t\u00f3pica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las veces es una patolog\u00eda va asociada a enfermedades reumatol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de dichos cuadros depende mucho su severidad y de si va o no asociada a otras patolog\u00edas sist\u00e9micas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aines t\u00f3picos u orales, estos deben utilizarse en enfermedad no necrosante.<\/li>\n<li>Corticoides t\u00f3picos, no alteran al curso natural del cuadro, pero alivian los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Corticoides sist\u00e9micos, se utilizan si los no esteroideos no son adecuados ni eficaces (enfermedad necrosante). Prednisolona.<\/li>\n<li>Si se necesita que el efecto sea m\u00e1s r\u00e1pido tambi\u00e9n puede administrarte por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<li>Inmunosupresores, como la ciclosporina y el tacr\u00f3limus, no son \u00fatiles como tratamiento a largo plazo, pero pueden ser \u00fatiles como medida inmediata en casos agudos.<\/li>\n<li><u>Queratitis<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inflamacion corneal, que puede presentarse en las capas m\u00e1s superficiales de dicha capa o poseer lesiones en capas m\u00e1s profundas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inflamaci\u00f3n corneal, puede estar causada por diferentes motivos: ojo seco, da\u00f1o qu\u00edmico, lentes de contacto, herpes simple y z\u00f3ster, entropion, infecciones bacterianas, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparece con dolor ocular y leve fotofobia. P\u00e9rdida de brillo corneal, que puede tener asociada una disminuci\u00f3n de agudeza visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ojo rojo vascular con patr\u00f3n difuso, especialmente ciliar. Se caracteriza por c\u00e9lulas epiteliales opalescentes, tumefactas y granulares, con infiltrados focales. A veces se visualizan sin te\u00f1ir, pero mejora si instilamos Rosa de Bengala y\/o fluoresce\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede ir acompa\u00f1ada de \u00falceras, asociadas a un defecto epitelial. C\u00e1mara anterior normal, en ocasiones acompa\u00f1ado de un leve tyndall.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si queremos hablar de tratamiento, lo primero ser\u00eda intentar pensar en la causa que ha producido el cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y proceder a eliminar reservorios de g\u00e9rmenes, es decir quitar cuerpos extra\u00f1os, si es que existen y para ello es importante evertir el p\u00e1rpado, y hacer un examen exhaustivo de la zona. Retirar lentes de contacto, si el paciente es portador de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento habr\u00e1 que individualizarlo dependiendo de si el cuadro va asociado a una infecci\u00f3n bacteriana, f\u00fangica, por h\u00e9rpes, etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aunque parezca excesivo, deber\u00eda considerarse el ingreso hospitalario si se intuye que el paciente no va a cumplir el tratamiento o no vaya a poder administr\u00e1rselo de forma correcta.<\/li>\n<li>Oclusor de pl\u00e1stico transparente entre instilaci\u00f3n e instilaci\u00f3n de colirio, especialmente si existe adelgazamiento corneal o perforaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ciclopl\u00e9jico en colirio, instilado cada 8 horas.<\/li>\n<li>Los midri\u00e1ticos de este tipo, se utilizan para prevenir la formaci\u00f3n de sinequias posteriores y reducir el dolor<\/li>\n<li>Monoterapia con antibi\u00f3ticos, la elecci\u00f3n habitual es una fluoroquinolona. La instilaci\u00f3n de ciprofloxacino se asocia a precipitados corneales blancos, que podr\u00edan retrasar la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Terapia antibi\u00f3tica dual, tratamiento de elecci\u00f3n si se trata de una enfermedad agresiva o grave, o si la microscop\u00eda sugiere estreptococos i un microorganismo espec\u00edfico que pueda tratarse con alg\u00fan tratamiento m\u00e1s individualizado.<\/li>\n<li>Aunque no existe un r\u00e9gimen corticoideo que demuestre ser \u00f3ptimo y seg\u00fan la pr\u00e1ctica, var\u00eda de unos pacientes a otros.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos, no suelen administrarse, pero pueden ser muy \u00fatiles si existe una potencial afectaci\u00f3n sist\u00e9mica, adelgazamientos corneales graves o afectaci\u00f3n escleral.<\/li>\n<li>En queratitis f\u00fangicas, la extirpaci\u00f3n del epitelio sobre la lesi\u00f3n puede mejorar la penetraci\u00f3n de los antif\u00fangicos. Que podr\u00e1n administrarse de forma t\u00f3pica o acompa\u00f1ados adem\u00e1s v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Como \u00faltima opci\u00f3n se valora la cirug\u00eda, por ejemplo, queratoplastia penetrante o lamelar anterior profunda, cuando el tratamiento m\u00e9dico resulta ineficaz o despu\u00e9s de una perforaci\u00f3n importante.<\/li>\n<li><u>Uveitis Anterior Aguda<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00favea es la capa vascular del ojo y est\u00e1 formada por el iris, el cuerpo cilirar y la coroides. Entendemos por uve\u00edtis, si somos estrictos con su definici\u00f3n, inflamaci\u00f3n de la \u00favea. Sin embargo, se utiliza dicho termino para englobar muchas formas inflamatorias intraoculares que no solo afectan a la \u00favea sino tambi\u00e9n a la retina y a los vasos sangu\u00edneos oculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de donde encontramos inflamaci\u00f3n dividimos esta patolog\u00eda en uve\u00edtis anterior, intermedia, posterior, panuve\u00edtis, endoftalmitis y panoftalmitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Siendo la primera la m\u00e1s frecuente. Podr\u00edamos decir que el 75% de los casos de uve\u00edtis anteriores son uve\u00edtis anteriores agudas, conduraciones inferiores a los 3 meses, pero de inicio brusco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se suelen dar de forma unilateral. Aparecen con intenso dolor, fotofobia e inyecci\u00f3n ciliar, con tinte viol\u00e1ceo. En ocasiones se asocia con abundante lagrimeo. Presenta pupilas mi\u00f3ticas por espasmo del esf\u00ednter, esto puede ayudar a la formaci\u00f3n de sinequias posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio podemos observar dep\u00f3sitos endoteliales que dan un aspecto de \u201csucio\u201d. Al cabo de unos d\u00edas aparecen precipitados quer\u00e1ticos, generalmente no granulomatosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se podr\u00e1n observar tambi\u00e9n c\u00e9lulas en el humor acuoso, esto nos da informaci\u00f3n de la actividad del cuadro y la cantidad, de la intensidad del mismo. Si el humor acuoso aparece turbio indica la presencia de prote\u00ednas por la descomposici\u00f3n de la barrera hematoacuosa. (Tyndall en c\u00e1mara anterior).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el paciente tiene hipopion, esto es signo de inflamaci\u00f3n intensa, las c\u00e9lulas se acumulan en la parte inferior de la c\u00e1mara anterior, formando un nivel horizontal. Dependiendo de la cantidad de fibrina que exista, har\u00e1 que este tenga una apariencia m\u00e1s o menos densa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente la PIO tiene valores bajos, esto es debido a la escasa secreci\u00f3n de humor acoso. En ocasiones puntuales, por ejemplo, en uve\u00edtis herp\u00e9ticas o en el s\u00edndrome de Posner-Schlossman, la PIO puede aparecer elevada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Geenralmente el pron\u00f3stico de esta patolog\u00eda suele ser bueno. Un mal pron\u00f3stico generalmente va ligado a un tratamiento inadecuado o tard\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento por lo general sencillo, respecto al resto de uveitis:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Midri\u00e1ticos, que bien pueden ser de acci\u00f3n corta, como es el caso de la Tropicamida, el ciclopentolato o la fenilefrina, o de acci\u00f3n prolongada, como la atropina o la Homatropina.<\/li>\n<li>Corticoides t\u00f3picos, de alta potencia como dexametasona, y prednisolona. Inicialmente el tratamiento consiste en la instilaci\u00f3n cada hora o dependiendo de la inflamaci\u00f3n incluso con mayor frecuencia. Con forme se vaya controlando, la frecuencia se ir\u00e1 reduciendo gradualmente, cada dos horas, despu\u00e9s cada tres, luego 4 veces\/d\u00eda y finalmente una gota a la semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele interrumpirse su pauta a las 6 semanas aproximadamente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inyecci\u00f3n con corticoides, no muy comunes, se utilizan porque alcanzan una concentraci\u00f3n terap\u00e9utica detr\u00e1s del cristalino mucho mayor que los t\u00f3picos. Suelen poner especialmente en uve\u00edtis intermedias o posteriores, mucho m\u00e1s que en las anteriores. Aunque tambi\u00e9n puede pautarse por un mal cumplimiento de la medicaci\u00f3n t\u00f3pica y\/o sist\u00e9mica.<\/li>\n<li>En ocasiones puntuales podr\u00edan pautarse tambi\u00e9n inmunosupresores.<\/li>\n<li><u>Celulitis preseptal u orbitaria<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preseptal:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una infecci\u00f3n de los tejidos subcut\u00e1neos por delante del tabique orbitario. Componen el 65 % de todas las celulitis, m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os. En ocasiones una patolog\u00eda qie puede progresar de forma r\u00e1pida hacia una celulitis orbitaria, cuadro menos frecuente pero potencialmente m\u00e1s grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La celulitis preseptal puede ser no supurativa (en relaci\u00f3n con infecciones de otorrinolaringolog\u00eda) o supurativas (con puerta de entrada y riesgo extenderse a la \u00f3rbita).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La agudeza visual no sufre cambios, as\u00ed como pupilas y movimientos oculares externos tambi\u00e9n se mantienen conservados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes refieren dolor en el p\u00e1rpado, enrojecimiento palpebral y ocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones tambi\u00e9n puede haber signos sist\u00e9micos de infecci\u00f3n, como por ejemplo fiebre o febr\u00edcula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En numerosas ocasiones, a causa del edema palpebral que poseen, los pacientes son incapaces de abrir el ojo. Debe ser el profesional quien le ayude a ello, no obstante, la hinchaz\u00f3n y el malestar, pueden hacer que sea un examen ocular dif\u00edcil de realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede estar causada por un traumatismo cut\u00e1neo por ejemplo la picadura de un insecto, por la diseminaci\u00f3n de una infecci\u00f3n local (orzuelo, sinusitis, etc) o a partir de una infecci\u00f3n a distancia como puede ser de las v\u00edas respiratorias superiores o del o\u00eddo medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Generalmente Amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico por v\u00eda oral 3 veces\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Si la infecci\u00f3n es m\u00e1s grave, pueden pautarse antibi\u00f3ticos por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<li>Orbitaria:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya se ha mencionado es una patolog\u00eda mucho m\u00e1s grave que la anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente es causada por la extensi\u00f3n de la infecci\u00f3n de los senos adyacentes, especialmente el seno etmoidal.\u00a0Puede ser la extensi\u00f3n de una celulitis preseptal a trav\u00e9s del tabique orbitario. O producirse por diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa tambi\u00e9n podr\u00eda ser un traumatismo, aunque en estos casos habitualmente la celulitis se encuentra enmascarada por laceraci\u00f3n o hematomas asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede estar asociada a una complicaci\u00f3n quir\u00fargica de cirug\u00eda de v\u00edas lagrimales, de retina u orbitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales signos y s\u00edntomas de este cuadro, incluyen edema palpebral, con enrojecimiento, dolor, calor\u2026 Hiperemia conjuntival y quemosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proptosis, que a menudo no se aprecia ya que est\u00e1 enmascarada en la tumefacci\u00f3n palpebral, suele ser especialmente lateral y cuando el paciente mira hacia abajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oftalmoplej\u00eda dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede existir disminuci\u00f3n de la agudeza visual, as\u00ed como de la motilidad. Debido a ese edema orbitario ya mencionado. A menudo, existen tambi\u00e9n signos de la infecci\u00f3n primaria (comosecreci\u00f3n nasal y sangrado por sinusitis, dolor periodontal y edema con absceso). Habitualmente aparece fiebre. La presencia de dolor de cabeza y\/o somnolencia asociado, deben hacer sospechar una meningitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda puede complicarse asoci\u00e1ndose a otras. Complicaciones oculares por ejemplo puede ser una queratopat\u00eda por exposici\u00f3n, aumentando de la presi\u00f3n intraocular, oclusi\u00f3n de arterias y\/o venas de la retina, endoftalmitis, neuropat\u00edas \u00f3pticas\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones intracraneales son menos frecuentes, pero con mayor gravedad incluyen meningitis, trombosis del seno cavernoso, absceso cerebral, etc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la celulitis orbitaria, comienza generalmente con el ingreso hospitalario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingreso obligatorio. El paciente deber seguirse de forma conjunta entre el otorrinolaring\u00f3logo y el servicio de oftalmolog\u00eda.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos, incluyendo ceftacidima intravenosa. Estos f\u00e1rmacos deben mantenerse m\u00ednimo hasta que el paciente este apir\u00e9tico 4-5 d\u00edas.<\/li>\n<li>Corticoides intravenosos.<\/li>\n<li>Monitorizar la funci\u00f3n del nervio \u00f3ptico, mediante el estudio de pupilas, agudeza visual, visi\u00f3n crom\u00e1tica, sensibilidad al contraste, etc.<\/li>\n<li>Si es posible lo ideal es realizar TC orbitarios, de los senos y el cerebro. Muy \u00fatil para excluir la presencia de absceso subperi\u00f3stico.<\/li>\n<li>Si la celulitis se asocia a traumatismos o cuerpos extra\u00f1os, el tratamiento debe cubrir las bacterias grampositivas y gramnegativas y prolongarse durante 7-10 d\u00edas o hasta que haya mejor\u00eda cl\u00ednica.<\/li>\n<li>La cirug\u00eda, debe plantearse, si no existe respuesta a los antibi\u00f3ticos, aparece absceso subperi\u00f3stico o intracraneal o necesidad de biopsia (casos at\u00edpicos). En este tipo de cirug\u00edas se drenan los senos infectados y las colecciones orbitarias.<\/li>\n<li><u>Glaucoma Agudo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una urgencia m\u00e9dica, si no estamos en una consulta oftalmol\u00f3gica, debemos derivarlo r\u00e1pidamente, para que sea evaluado por un facultativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El glaucoma agudo tambi\u00e9n se conoce como glaucoma de \u00e1ngulo cerrado, est\u00e1 causado por una alteraci\u00f3n del drenaje del humor acuoso secundario a la aposici\u00f3n entre el iris y el trab\u00e9culo. Se da con mayor frecuencia en ojos peque\u00f1os, o cuando existen otros factores asociados, por ejemplo, al cristalino, como es el caso de las cataratas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos dividirlo en base a que exista o no bloqueo pupilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cierre angular puede producirse de forma s\u00fabita\/aguda, intermitente o cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el cierre angular agudo, la presi\u00f3n intraocular sube bruscamente desencadenando unos s\u00edntomas muy caracter\u00edsticos de estas urgencias, que son: Intenso dolor ocular y cefalea frontal, generalmente acompa\u00f1ada de sudoraci\u00f3n intensa, mareos y n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visi\u00f3n borrosa, en ocasiones con halos coloreados alrededor de las luces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ojo muy hiper\u00e9mico, con marcada inyecci\u00f3n ciliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si valoramos la c\u00e1mara anterior observaremos que esta es estrecha o nula. Aparece edema corneal y en ocasiones rubeosis de iris. La midriasis es media, arreactiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al medir la PIO, obtenemos valores muy altos, por encima de los 40 mm de Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00f3pico con supresores del humor acuoso.<\/li>\n<li>Acetazolamida por v\u00eda oral. Es un inhibidor de la enzima anhidrasa carb\u00f3nica y en medicina tiene diferentes usos, se puede utilizar como diur\u00e9tico, para la epilepsia, hipertensi\u00f3n intracraneal benigna, mal de monta\u00f1a, cistinuria, ectasia ductal y como ya hemos mencionado para el Glaucoma.<\/li>\n<li>Manitol (edulcorante obtenido de la hidrogenaci\u00f3n del az\u00facar manosa) por v\u00eda intravenosa. Se administra inicialmente con una dosis de 1-1,5 g\/kg en 15 o 20 minutos y posteriormente la dosis de mantenimiento se minimiza a 0,25-0,50 g\/kg en 15-20 minutos cada 4-6 horas.<\/li>\n<li>En ocasiones, es probable que el paciente necesite tratamiento con l\u00e1ser o cirug\u00eda (por ejemplo, hacer unas iridotom\u00edas perif\u00e9ricas con l\u00e1ser Yag).<\/li>\n<li>La trabeculoplastia con l\u00e1ser tambi\u00e9n es especialmente efectiva, en algunos glaucomas de \u00e1ngulo cerrado como son los pseudoexfoliativos, posiblemente debido a la hiperpigmentaci\u00f3n del trab\u00e9culo.<\/li>\n<li>Cuando existe un da\u00f1o extenso del \u00e1ngulo, a ra\u00edz del ataque agudo de glaucoma, el paciente puede precisar tratamiento con colirios hipotensores oculares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otras muchas patolog\u00edas oculares, como es el caso de los traumatismos, bien sean contusos penetrantes, que pueden cursar con hiperemia conjuntival, enrojecimiento periocular, etc. pero en este art\u00edculo se han citado los cuadros y enfermedades m\u00e1s comunes o importantes, debido a su gravedad, a tener en cuenta tanto en consultas oftalmol\u00f3gicas diarias como en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kanski JJ, Oftalmolog\u00eda Cl\u00ednica. 7\u00aa ed. Barcelona; Elsevier; 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Khare GD, Symons RC, Do DV.\u00a0Common ophthalmic emergencies. Int J Clin Pract 2008; 62: 1776-1784.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perkins E, Hill DW. Fundamentos Cient\u00edficos de la Oftalmolog\u00eda. La Habana. Cuba. Edic. Revol., 1981.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saraux H, Lemasson C, Offret H, Renard G. Anatom\u00eda e histolog\u00eda del ojo. Barcelona: MASSON; 1985.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cronau H, Kankanala RR, Mauger T.\u00a0Diagnosis and management of red eye in primary care. Am Fam Physician 2010; 81: 137-144.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galvis Ram\u00edrez, A. Tello Hern\u00e1ndez, C.A. D\u00edaz Rodr\u00edguez. Diagn\u00f3stico del ojo rojo para el m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. Med UNAB, 11; 2008. pp. 231-238.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda J. Estudio cl\u00ednico estad\u00edstico del hipema traum\u00e1tico. Arch Soc.Esp Oftal1986; 51:331-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Merayo Lloves J. Conceptos Actuales en Ojo Seco. Del S\u00edndrome a la Enfermedad.Internet Grupo Espa\u00f1ol de Superficie Ocular y Cornea (GESOC); Espa\u00f1a.2012. Citado 13 Dic 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Pastor, J.M. Ben\u00edtez del Castillo. Semiolog\u00eda del ojo rojo: Lesiones conjuntivales e inflamaci\u00f3n palpebral. Guiones de Oftalmolog\u00eda Aprendizaje basado en competencias, 2.\u00aa edici\u00f3n; 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dolman PJ. Comparision of external dacryocystorhinostomy with nonlaser ensonasal dacryocistorhinostomy. Ophtalmology. 2003; 110: 78-84.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rhee DJ, Pyfer MF, The Wills Eye Hospital. Manual de Urgencias Oftalmol\u00f3gicas. 3\u00aa ed. Philadelphia; McGraw-Hill; 2001. pp. 19-56.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sun, Y. Dai, Y. Chen, D.Y. Yu, S.J. Cringle, J. Chen,\u00a0et al. Primary angle closure glaucoma what we know and what we don\u2019t know. Prog Retin Eye Res., 57 ;2017. pp. 26-45.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rebolleda Fern\u00e1ndez G, Mu\u00f1oz Negrete FJ, Protocolos en Neuro-oftalmolog\u00eda. 1\u00aa ed. Madrid; Mac Line; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barber\u00e1 Loustaunau E, V\u00e1zquez Castro F. Tratamientos t\u00f3picos oculares: revisi\u00f3n. Inf ter Nac Salud. 2009; 33; 80-87.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Skevaki CL, Galani IE, Pararas MV, Giannopoulou KP, Tsakris A. Treatment of viral conjunctivitis with antiviral drugs. Drugs 2011 02\/12;71(3):331-347.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grayson M, Arffa RC. Enfermedades de la C\u00f3rnea. 4\u00aa Edici\u00f3n. Madrid: Harcourt Brace; 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nussenblatt RB, Whitcup SM, Uveitis. Fundamentals and clinicalpractice. 3\u00aa ed. Philadelphia; Mosby; 2004. pp. 54-65.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Demirci H, Shields CL, Chao AN. et al.\u00a0Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003; 136: 264-271.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Armad\u00e1Maresca F, et al, Patolog\u00eda y cirug\u00eda de la macula. 1\u00aa ed. Madrid; Mac Line; 2010. pp. 589-628.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Le\u00f3n Hern\u00e1ndez FA, et al. Traumatismos oculares graves en Espa\u00f1a: Factores epidemiol\u00f3gicos, estudio de las lesiones y medidas de prevenci\u00f3n. Barcelona: Laboratorios Cus\u00ed; 1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Egu\u00eda Martinez F, Rio Torres M, Capote Cabrera A. Manual de Diagn\u00f3stico y Tratamiento en Oftalmolog\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar? Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia Vol. XV; n\u00ba 19; 997<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[426,2742,7472,3186,2692],"class_list":["post-57886","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","tag-dolor","tag-ojo-rojo","tag-signos","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar? Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia Vol. XV; n\u00ba 19; 997 Red eye, what should we know? And how can\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"30 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?\",\"datePublished\":\"2020-10-06T07:55:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\"},\"wordCount\":6098,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"dolor\",\"ojo rojo\",\"signos\",\"Sintomas\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Oftalmolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\",\"name\":\"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-10-06T07:55:53+00:00\",\"description\":\"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar? Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia Vol. XV; n\u00ba 19; 997 Red eye, what should we know? And how can\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oftalmolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oftalmologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?","description":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar? Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia Vol. XV; n\u00ba 19; 997 Red eye, what should we know? And how can","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"30 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?","datePublished":"2020-10-06T07:55:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/"},"wordCount":6098,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["dolor","ojo rojo","signos","Sintomas","tratamiento"],"articleSection":["Oftalmolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/","name":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-10-06T07:55:53+00:00","description":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar? Autora principal: Beatriz Cameo-Gracia Vol. XV; n\u00ba 19; 997 Red eye, what should we know? And how can","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ojo-rojo-que-debemos-saber-y-como-podemos-actuar\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oftalmolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oftalmologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Ojo rojo, \u00bfqu\u00e9 debemos saber? Y \u00bfc\u00f3mo podemos actuar?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4041,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57886","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57886"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57886\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57886"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57886"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57886"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}