﻿{"id":57927,"date":"2020-10-07T09:48:39","date_gmt":"2020-10-07T07:48:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=57927"},"modified":"2020-10-07T09:48:39","modified_gmt":"2020-10-07T07:48:39","slug":"enfermedades-cronicas-y-su-influencia-en-la-funcionalidad-familiar-en-el-sector-la-ferroviaria-machala-ecuador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedades-cronicas-y-su-influencia-en-la-funcionalidad-familiar-en-el-sector-la-ferroviaria-machala-ecuador\/","title":{"rendered":"Enfermedades cr\u00f3nicas\u00a0 y su influencia en la funcionalidad familiar en el \u00a0sector La Ferroviaria\u00a0 (Machala \u2013 Ecuador)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedades cr\u00f3nicas\u00a0 y su influencia en la funcionalidad familiar en el \u00a0sector La Ferroviaria\u00a0 (Machala \u2013 Ecuador)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Elizabeth Astudillo Rom\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 19; 994<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Chronic diseases and their influence on family functionality in the La Ferroviaria sector (Machala &#8211; Ecuador)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/08\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 19 \u2013\u00a0 Primera quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 19; 994<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Elizabeth Astudillo Rom\u00e1n1, Marlene Patricia Yanqui Ramos2, Tamara Rodr\u00edguez Quintana3, Ximena Elizabeth Mu\u00f1oz Jad\u00e1n4, Narcisa Lizzeth Lomas Delgado5, Carlos Alberto Vela Trejo6,\u00a0\u00a0 Marcelino Rafael Carrasco Guam\u00e1n7.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local, Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. M\u00e9dico, Universidad T\u00e9cnica de Machala. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3Universidad T\u00e9cnica Particular De Loja. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7Universidad de Guayaquil. Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Determinar la funcionalidad en las familias con pacientes que padecen de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles de los barrios del sector La Ferroviaria. <strong>M\u00e9todo.<\/strong> Estudio transversal, retrospectivo y correlacional a trav\u00e9s de la utilizaci\u00f3n del test FFSIL a los pacientes cr\u00f3nicos y\/o cuidadores pertenecientes a las familias de los barrios del sector de La Ferroviaria de la ciudad de Machala, El Oro, Ecuador. <strong>Resultados:<\/strong> Los datos registrados reportan a 240 familias de los barrios investigados donde existen 108 que tienen como integrante a un paciente con enfermedad cr\u00f3nica. Las de mayor prevalencia son las cr\u00f3nicas no transmisibles encabezadas por la hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes mellitus (40% y 15% respectivamente), y en \u00a01,8% pacientes con discapacidad. En cuanto a la funcionalidad familiar se\u00a0 registr\u00f3 un 26 %\u00a0 de familias funcionales, 62 % con moderada funcionalidad, 11% son disfuncionales y 1% severamente disfuncional. Las variables que se ven afectadas en la din\u00e1mica familiar y registrada en el FFSIL son la cohesi\u00f3n (2%), armon\u00eda (10%), adaptabilidad (21%) y cambio de roles (67%). Los tipos de crisis familiares son: el 6% crisis normativas, 24% a las crisis paranormativas y en una combinaci\u00f3n de ambas se registra el\u00a0 88%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De las familias peque\u00f1as, las funcionales representan un 28% y el 59% son moderadamente funcionales. En cuanto a la\u00a0 ontog\u00e9nesis familiar el 78% se registran en las familias nucleares con moderada funcionalidad, seguido de un 21% para familias funcionales, las disfuncionales representan\u00a0 el 1% en las familias extensas. Por el ciclo vital el 68% de las familias en etapa de extensi\u00f3n son moderadamente funcionales, seguido por un 18% en etapa de formaci\u00f3n y un 14% disfuncionales en etapa de contracci\u00f3n. Por \u00faltimo \u00a0de acuerdo a la generaci\u00f3n, las familias unigeneracionales, bigeneracional, trigeneracionales, multigerenacionales, tienen moderada funcionalidad en un 43%, 28%, 18% y 11% respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: La funcionalidad familiar puede ser alterada en varios grados de disfuncionalidad cuando se presentan enfermedades cr\u00f3nicas en uno de sus integrantes. Los cambios de los roles que genera una inadecuada adaptabilidad que por ser cr\u00f3nica termina generando problemas en su din\u00e1mica familiar. Las familias pueden afrontar al mismo tiempo las crisis normativas y paranormativas lo que deteriora m\u00e1s su situaci\u00f3n. Los recursos de apoyo para el afrontamiento de las crisis con las que cuentan las familias como la adhesi\u00f3n, armon\u00eda, adaptabilidad, y funci\u00f3n de roles al ser modificadas sufren alteraciones que da paso a la disfuncionalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: funcionalidad familiar, test FFSIL, enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary<\/strong><strong>Objective:<\/strong> To determine the functionality in families with patients suffering from chronic non-communicable diseases in the neighborhoods of the La Ferroviaria sector. <strong>Method.<\/strong> Cross-sectional, retrospective and correlational study through the use of the FFSIL test on chronic patients and \/ or caregivers belonging to families in the neighborhoods of the La Ferroviaria sector of the city of Machala, El Oro, Ecuador. Results: The registered data report to 240 families in the investigated neighborhoods where there are 108 that have as a member a patient with chronic disease. Those with the highest prevalence are non-communicable chronicles led by high blood pressure and diabetes mellitus (40% and 15% respectively), and in 1.8% patients with disabilities. Regarding family functionality, 26% of functional families were registered, 62% with moderate functionality, 11% are dysfunctional and 1% severely dysfunctional. The variables that are affected in the family dynamics and registered in the FFSIL are cohesion (2%), harmony (10%), adaptability (21%) and role change (67%). The types of family crises are: 6% regulatory crises, 24% paranormal crises and in a combination of both 88% are registered.Of the small families, the functional families represent 28% and 59% are moderately functional. Regarding family ontogeny, 78% are registered in nuclear families with moderate functionality, followed by 21% for functional families, dysfunctional ones represent 1% in extended families. By the life cycle, 68% of families in the extension stage are moderately functional, followed by 18% in the training stage and 14% dysfunctional in the contraction stage. Lastly, according to the generation, the single-generation, bi-generational, tri-generational, multi-generational families have moderate functionality in 43%, 28%, 18% and 11% respectively.<strong>Conclusions:<\/strong> Family functionality can be altered to various degrees of dysfunction when chronic diseases occur in one of its members. The changes in the roles generated by an inadequate adaptability that, being chronic, end up generating problems in their family dynamics. Families can face both normative and paranormal crises at the same time, which further deteriorates their situation. The support resources for coping with the crises that families have, such as adherence, harmony, adaptability, and role function when modified, undergo changes that lead to dysfunctionality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: family functionality, FFSIL test, chronic non-communicable diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el paciente la ayuda del sistema de salud y en especial del personal m\u00e9dico para vencer su enfermedad es primordial, pero el apoyo emocional de su familia es indispensable. (Campos, Florenzano Urz\u00faa &amp; Ringeling Polanco, 1985).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ser humano es un ente individual que pertenece a un colectivo que es la familia y las crisis paranormativas trastocan su funcionalidad. Como un suceso en cascada la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas generan a quien la padece da\u00f1os permanentes y complicaciones, adem\u00e1s de producir efectos \u00a0negativos para el n\u00facleo familiar. (Gonz\u00e1lez Ben\u00edtez, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la literatura m\u00e9dica existen pocos estudios que puedan determinar las causas por las que una familiar o cuidador realiza la tarea de brindar su ayuda sin fines econ\u00f3micos. (P\u00e9rez, 2016). En este sentido los familiares de pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas se\u00f1alan como una obligaci\u00f3n moral que produce satisfacci\u00f3n de hacer lo correcto por un ser querido lo que los motiva. (Vega Angarita &amp; Gonz\u00e1lez Escobar, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de funcionalidad familiar es multidimensional, y su comprensi\u00f3n integral de los recursos puede servir a los trabajadores de salud en cualquier nivel para identificar fortalezas y alcanzar los objetivos en aras de mantener el funcionamiento familiar. (Zhang, Funcionamiento familiar en el contexto de un familiar adulto con enfermedad: un an\u00e1lisis conceptual, 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre\u00a0 las cusas de la disfuncionalidad podemos se\u00f1alar cambios en los roles de los integrantes de la familia, desorganizaci\u00f3n de las actividades cotidianas, dificultades econ\u00f3micas, entre otras. La disfuncionalidad afecta tanto a nivel individual en la adherencia al tratamiento, la \u00a0independencia\u00a0 y la estabilidad emocional, como en la estabilidad y salud del entorno familiar y social.(Espinoza Land\u00e1zuri, 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n primaria de salud se enfoca en el control de la enfermedad as\u00ed como la prevenci\u00f3n de sus complicaciones. Actualmente las familias enfrentan grandes retos estresantes generadores de ansiedad en el sistema familiar, por lo que el\u00a0 equipo de atenci\u00f3n primaria debe predecir situaciones de crisis acompa\u00f1ando al paciente y apoyando a la familia para superar esta situaci\u00f3n.\u00a0(Aguilar-Montejo, 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las crisis por ser inesperadas generan en la familia desorganizaci\u00f3n, confusi\u00f3n y ansiedad. La respuesta ante estas crisis depende de varios factores como la percepci\u00f3n de la familia, la fortaleza, los mecanismos de respuesta sean conscientes o no y las redes de apoyo (Aguilar-Montejo, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio de la funcionalidad\u00a0 familiar se han establecidos diferentes m\u00e9todos entre los cuales tenemos el FFSIL que es un test que consta de 14 proposiciones y 7 categor\u00edas que definen el funcionamiento familiar: cohesi\u00f3n, armon\u00eda, comunicaci\u00f3n, permeabilidad, afectividad, roles y adaptabilidad. (Cadena &#8211; Cherres, 2015)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cr\u00f3nicas como crisis que afectan a la salud tienen gran incidencia y prevalencia en nuestro medio. Afectan a quienes las padecen, sus familiares adem\u00e1s de demandar del estado un gran gasto econ\u00f3mico. (L\u00f3pez Jim\u00e9nez &amp; Renes, 2008).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las patolog\u00edas \u00a0de larga evoluci\u00f3n constituyen un cambio en la predisposici\u00f3n de los integrantes para hacer de esta nueva condici\u00f3n una situaci\u00f3n m\u00e1s flexible acogiendo al paciente cr\u00f3nico y ayun\u00e1ndolo a mantener su salud. (Padr\u00f3n Quezada, 2016)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples revisiones sistem\u00e1ticas, describen a pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas de diferentes etiolog\u00edas incluyendo las cardiovasculares y las endocrinol\u00f3gicas como pueden mostrar\u00a0 cambios positivos en su condici\u00f3n de salud e independencia cuando existe uni\u00f3n y compromiso familiar para el apoyo del tratamiento (Lagos-M\u00e9ndez &amp; Flores-Rodr\u00edguez, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una \u00a0relaci\u00f3n directamente proporcional entre la descompensaci\u00f3n en el estado de salud del paciente cr\u00f3nico est\u00e1 asociado a la\u00a0 disfuncionalidad familiar, siendo un dato predictivo en muchos casos para el trabajo de intervenci\u00f3n. (Concha Toro, 2010)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfuncionalidad se produce por una falta o\u00a0 alteraci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n, donde los tareas de los integrantes no se cumplen a cabalidad y que dan paso a otras circunstancias como violencia, conflictos, negligencia, confusi\u00f3n de roles, depresi\u00f3n, uso de sustancias no l\u00edcitas etc. (Fuentes Aguilar &amp; Merino Escobar, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconoce que las enfermedades cr\u00f3nicas demandan la participaci\u00f3n del paciente y de la familia siendo primordial la\u00a0 motivaci\u00f3n tanto en el autocuidado como en adquirir\u00a0 conocimientos b\u00e1sicos que permitan alcanzar los objetivos terap\u00e9uticos. (S\u00e1nchez Sol\u00eds, 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera se \u00a0han evidenciado que la disfuncionalidad \u00a0puede intervenir negativamente en los par\u00e1metros de control para algunas enfermedades,\u00a0 ejemplo de aquello son las cifras inadecuadas de hemoglobina glicosilada que no llegan a los valores sugeridos por la \u00a0Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Diabetes (ALAD), reforzando la importancia que tiene la familia en el control adecuado de los pacientes. (Mart\u00ednez Borrero, 2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto lograr las metas de control de las enfermedades y no crear una crisis que se mantenga por largo tiempo alterando de manera irreparable la din\u00e1mica familiar es un trabajo arduo tanto para los pacientes, sus cuidadores\u00a0 y el personal de salud de atenci\u00f3n primaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal en el sector La Ferroviaria perteneciente al centro de salud Velasco Ibarra donde participaron 108 familias que al menos uno de sus miembros presentaba enfermedades cr\u00f3nicas. Se aplic\u00f3 el FFSIL a un integrante de la familia,\u00a0 mayor de edad, que no presentaba ning\u00fan trastorno mental y que vive en el domicilio en los \u00faltimos tres meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El test de\u00a0 funcionalidad familiar FFSIL consta de 14 preguntas con 5 posibles opciones de respuesta que\u00a0 valor\u00f3 varios aspectos como la adaptabilidad, cohesi\u00f3n, armon\u00eda, comunicaci\u00f3n, afectividad, rol y permeabilidad. La base de datos obtenida se tabul\u00f3 en una hoja de c\u00e1lculo de Excel y la presentaci\u00f3n de los resultados se present\u00f3 en tablas estad\u00edsticas con frecuencias absolutas y relativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los datos recogidos de 240 fichas familiares, de las cuales 108 familias presentaron un integrante que padec\u00eda una enfermedad cr\u00f3nica. Seg\u00fan los datos sociodemogr\u00e1ficos el 52% son del g\u00e9nero femenino y 48% del masculino, en cuanto al estado civil el 52% est\u00e1 casado. En lo referente a la ocupaci\u00f3n el 60% esta econ\u00f3micamente activo, y el 23% jubilado. En lo referente a la escolaridad el 54% tiene educaci\u00f3n media y un 38 % educaci\u00f3n b\u00e1sica. (Ver Tabla n.-1. Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas\u00a0 de las familias del sector la Ferroviaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo concerniente a las causas de presentaci\u00f3n de las crisis familiares \u00a0el 6% corresponde a las crisis normativas, 24% a las crisis paranormativas y en una combinaci\u00f3n de ambas se registra el\u00a0 88% lo que para este estudio la hemos denominado mixtas. (Ver Tabla n.- \u00a02: Frecuencia de crisis familiares seg\u00fan los tipos de crisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder conocer como las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles afectan a la funcionalidad se realiza una tabla con el porcentaje de las principales que aquejan a la poblaci\u00f3n en estudio. Ente las encontradas en nuestra poblaci\u00f3n se encuentran la hipertensi\u00f3n arterial con un 40%, la diabetes mellitus un 15% y la asociaci\u00f3n de ambas un 9%, la artrosis representa el 7%, seguidas de otras que se pueden observar en los anexos. Ver tabla n.- 3 Frecuencia de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las discapacidades son situaci\u00f3n presente en las familias en estudio, donde se ha podido constatar que\u00a0 el tipo de discapacidad f\u00edsicas representa el mayor porcentaje con un 68%, las intelectuales posees un 19% y por \u00faltimo un 13% por discapacidad auditiva. Tabla n\u00ba 4: Frecuencia de tipos de discapacidad por g\u00e9neros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos obtenidos del\u00a0 FFSIL se\u00f1alan que un 62 % de las familias tienen moderada funcionalidad, 26 %\u00a0 son funcionales, 11% disfuncionales y\u00a0 1% es severamente disfuncional. Las variables que se ven afectadas en la din\u00e1mica familiar y registrada en el FFSIL son la cohesi\u00f3n (2%), armon\u00eda (10%), adaptabilidad (21%) y roles (67%).Ver Tabla n.- 5: Porcentajes de los diversos grados de funcionalidad de las familias del sector la Ferroviaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la funcionalidad familiar por la caracterizaci\u00f3n de las familias, el estudio releva que el mayor porcentaje de la familias peque\u00f1as (59%), que son moderadamente funcionales, las familias funcionales representan un 28% donde las familias peque\u00f1as poseen el mayor n\u00famero. Por lo concerniente a la\u00a0 ontog\u00e9nesis familiar nucleares (78%) tienen moderada funcionalidad y el mayor n\u00famero son las familias nucleares, seguido de un 21% de familias funcionales en este mismo grupo, las que tiene un 1% de disfuncionalidad son las familias extensas y aunque no llega a representar porcentaje si existe 1 familia nuclear con disfuncionalidad severa. (Ver Tabla n.- 7: Funcionalidad familiar por la ontog\u00e9nesis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio demuestra que el 68% de las familias moderadamente funcionales se encuentran en etapa de extensi\u00f3n, seguido por un 18% en etapa de formaci\u00f3n y un 14% en etapa de contracci\u00f3n pero en disfuncionalidad. Tabla n\u00ba 8: Funcionalidad familiar por ciclo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo \u00a0de acuerdo a la funcionalidad por la generaci\u00f3n de las familias el mayor porcentaje, est\u00e1 en las familias unigeneracionales (43%) con moderada funcionalidad, seguido de un 28% bigeneracional, un 18% corresponde a las trigeneracionales y el restante 11% a las multgerenacionales. Cabe destacar que las familias unigeracionales presentan entre el resto de familias un mayor n\u00famero con disfunsionalidad. (Ver tabla n.- n\u00ba 9: Funcionalidad familiar por generaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de una enfermedad cr\u00f3nica en un integrante de la familia da paso a cierto grado de disfuncionalidad en las familias del sector de la Ferroviaria. La disfuncionalidad familiar es un problema latente que puede presentarse en diversas etapas del ciclo familiar y que tiene el poder de\u00a0 desarrollar otras complicaciones desde maltrato, violencia, negligencia, abandono e inclusive inclinar al uso de drogas, \u00a0(Mantilla-Falc\u00f3n, 2017)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como lo se\u00f1ala el estudio de\u00a0 (Lagos-M\u00e9ndez &amp; Flores-Rodr\u00edguez, 2017) la disfuncionalidad familiar es un factor derivado\u00a0 de las enfermedades cr\u00f3nicas, \u00e9stas se asocian de manera directa; y en el presente estudio podemos observar que un 59% y 11%\u00a0 de familias investigadas presentan un grado de disfuncionalidad moderada y disfuncionalidad respectivamente con la presencia de una patolog\u00eda en uno de un miembro del n\u00facleo, dato que adem\u00e1s concuerda con (Castillo, 2015) en su estudio donde se\u00f1ala que la disfuncionalidad tiene como causa principal a las\u00a0 enfermedades cr\u00f3nicas en un 57%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a aquellas enfermedades que generan disfuncionalidad est\u00e1 la discapacidad, se encontr\u00f3 a 16 pacientes en la poblaci\u00f3n estudiada, de los cuales el sexo femenino es m\u00e1s afectado. Seg\u00fan los estudios del Ministerio de sanidad de Espa\u00f1a, la funcionalidad est\u00e1n tambi\u00e9n est\u00e1 amenazada por las patolog\u00edas incapacitantes, en especial por las de evoluci\u00f3n cr\u00f3nica que cambian la percepci\u00f3n del que la padece as\u00ed como su forma de interacci\u00f3n con su n\u00facleo familiar, lo que se correlaciona en este estudio donde los roles de la familia se ven modificados en alg\u00fan grado de disfunci\u00f3n en un 15%.(Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad \/Espa\u00f1a, 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a test del FFSIL de las 108 familias encuestadas el\u00a0 26 %\u00a0 son funcionales, 62 % de las familias tienen moderada funcionalidad, 11% son disfuncionales y 1% son severamente disfuncionales. Tal como lo informa Mart\u00ednez Borrero, P. (2009) se determin\u00f3 en la provincia de El Oro (Ecuador) que en cuanto a la funcionalidad familiar alterada por enfermedades cr\u00f3nicas como la Diabetes Mellitus, Hipertensi\u00f3n arterial, artrosis y del Sistema Nervioso Central, hace que la frecuencia de disfuncionalidad tenga un incremento de hasta el 6,3 % en contraste con las personas sanas. Entre las patolog\u00edas con mayor prevalencia est\u00e1 la hipertensi\u00f3n arterial que ocupa el 2%, y con 1.2% la artrosis y diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 59% de las familias peque\u00f1as presentan una moderada funcionalidad y aunque no existe un estudio donde se explique esta situaci\u00f3n, inferimos que puede deberse a la sobrecarga que puede exigir el cuidado de un paciente de manera constante, raz\u00f3n que concuerda con lo expuesto por (Aguilar \u2013 Montejo, 2018) quien se\u00f1ala que al tener m\u00e1s demanda \u00a0de actividades y cambios de roles genera mayor conflicto en el n\u00facleo familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal como se puede observar en la presente investigaci\u00f3n los recursos familiares importantes con los que cuenta la familia se deterioran frente a crisis de salud. La cohesi\u00f3n que trata del apoyo mutuo y confianza entre los miembros que afecta al 2% de las familias. De igual manera, la flexibilidad que hace referencia tanto a la organizaci\u00f3n y cambios de roles de la familia, es otro recurso que tambi\u00e9n se ve afectado en la investigaci\u00f3n lo que concuerda con los criterios de (Gonz\u00e1lez, 2016) y son reforzados por (Toro, 2010), quienes se\u00f1alan la importante relaci\u00f3n del v\u00ednculo entre los integrantes y el mantenimiento de los recursos familiares ante las crisis. (Zhang, Funcionamiento familiar en el contexto de un familiar adulto con enfermedad: un an\u00e1lisis conceptual., 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios que han evaluados los recursos con los que cuentan las familias al afrontar las crisis, ninguno de ellos act\u00faan de manera independiente, es decir que todos contribuyen para lograr la funcionalidad y la habilidad y capacidad de confrontaci\u00f3n de la crisis por la familia ayuda a superarlas ( Universidad de Caldas &#8211; Compilador\/a o Editor\/a; , jul-dic 2018))<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se culmin\u00f3 con el objetivo principal que fue caracterizar y\u00a0 determinar la funcionalidad existente en las familias con pacientes que padecen enfermedades cr\u00f3nicas. Las enfermedades cr\u00f3nicas y la funcionalidad familiar son variables que est\u00e1n muy unidad tanto de forma directa como indirecta en los resultados del tratamiento y calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las familias que son capaces de sobrellevar las crisis paranormativas, y ayudan al crecimiento y bienestar de todos sus integrantes. La\u00a0 funcionalidad parece asociada con el nivel de v\u00ednculo entre los integrantes, la adhesi\u00f3n, a cohesi\u00f3n, la flexibilidad. La pronta adaptaci\u00f3n de la familia ante las crisis contribuye a la salud o\u00a0 complicaci\u00f3n de \u00a0enfermedad en sus integrantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las familias peque\u00f1as y nucleares\u00a0 son las m\u00e1s afectadas, lo que puede sugerir que la participaci\u00f3n de un mayor n\u00famero de integrantes ayuda \u00a0a mejorar las acciones encaminadas a la asistencia de los pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/Funcionalidad-familiar-y-enfermedades-Sector-Ferroviaria.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvarez Ram\u00edrez, G. (2015). Estudio sobre las necesidades de las familias de personas con discapacidad. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/www.convenciondiscapacidad.es\/wp- content\/uploads\/2017\/09\/82_necesidades_familiares.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Ben\u00edtez, I. (2000). Las crisis familiares. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252000000300010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cadena Cherres, J. (2015). \u201cInfluencia de los factores de riesgo familiares en la gravedad del consumo de drogas en los adolescentes de la Comunidad Terap\u00e9utica \u201cLuis Amig\u00f3\u201d\u201d. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/dspace.uazuay.edu.ec\/bitstream\/datos\/6225\/1\/07286.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fuentes Aguilar, A., &amp; Merino Escobar, J. (2020). VALIDACI\u00d3N DE UN INSTRUMENTO DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?pid=S2077-21612016000200003&amp;script=sci_abstract<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrera Santi, P. (2002). Metodolog\u00eda para evaluar el impacto de los acontecimientos vitales de la familia en la salud familiar. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252002000200013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Louro Bernal, I. (2002). Manual para la intervenci\u00f3n en medicina familiar. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/www.sld.cu\/galerias\/pdf\/sitios\/rehabilitacion-temprana\/manual_para_la_intervencion_en_la_salud_familiar.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Borrero, P. (2009). Funcionalidad Familiar y Diabetes tipo 2. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/dspace.uazuay.edu.ec\/bitstream\/datos\/6225\/1\/07286.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mantilla- Falc\u00f3n. M. (2017). La disfuncionalidad familiar y los niveles de depresi\u00f3n en adolescentes de una unidad educativa rural en Ambato, Ecuador. REVISTA ENIAC PESQUISA 6(2):315, 315-324.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Ayesa, :. (2016). IMPACTO DE LA DISCAPACIDAD EN EL N\u00daCLEO FAMILIAR. Retrieved 18 July 2020, from https:\/\/academica-e.unavarra.es\/bitstream\/handle\/2454\/23449\/TFG_AMAIA%20PEREZ%20AYESA.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez Sol\u00eds R., (2018). \u201cFuncionalidad familiar y calidad de vida de pacientes con tratamiento de hemodi\u00e1lisis Centro Hemodi\u00e1lisis Callao. Retrieved 18 July 2020, from http:\/\/repositorio.upch.edu.pe\/bitstream\/handle\/upch\/4359\/Funcionalidad_SanchezSolis_Raquel.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lagos-M\u00e9ndez, H., &amp; Flores-Rodr\u00edguez, N. (2017). Funcionalidad familiar y automanejo de pacientes con diabetes mellitus e hipertensi\u00f3n arterial en el Hospital de Puente Piedra-Lima.\u00a0<em>Cuidado y salud: Kawsayninchis<\/em>,\u00a0<em>1<\/em>(2), 85-92. https:\/\/doi.org\/10.31381\/cuidado_y_salud.v1i2.1111<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad \/Espa\u00f1a. (2015). <em>Estudio sobre las necesidades de las familias de personas con discapacidad<\/em>. cermi.es. https:\/\/www.cermi.es\/sites\/default\/files\/docs\/colecciones\/necesidades_familiares.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Concha Toro, M. C. (2010). <em>Funcionalidad Familiar en pacientes diab\u00e9ticos e hipertensos compensados y d<\/em>. redalyc.org\/. https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/299\/29916956004.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lagos-M\u00e9ndez, H., &amp; Flores-Rodr\u00edguez, N. (2017). Funcionalidad familiar y automanejo de pacientes con diabetes mellitus e hipertensi\u00f3n arterial en el Hospital de Puente Piedra-Lima. <em>Cuidado y salud: Kawsayninchis<\/em>, <em>1<\/em>(2), 85-92. https:\/\/doi.org\/10.31381\/cuidado_y_salud.v1i2.1111<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Borrero, P. (2009, mayo). <em>Funcionalidad Familiar y Diabetes tipo 2<\/em>. dspace.uazuay.edu.ec\/. http:\/\/dspace.uazuay.edu.ec\/bitstream\/datos\/6225\/1\/07286.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Lesende, I., Mendibil Crespo, LI, Casta\u00f1o Manzanares, S., Otter, AD, Garaizar Bilbao, I., Pis\u00f3n Rodr\u00edguez, J., Negrete P\u00e9rez, I., Sarduy Azcoaga, I., y de la Rua Fern\u00e1ndez , MJ (2018).\u00a0Disminuci\u00f3n funcional y factores asociados en pacientes con multimorbilidad a los 8 meses de seguimiento en atenci\u00f3n primaria: la funcionalidad en pacientes pluripatol\u00f3gicos (FUNCIPLUR) estudio descriptivo longitudinal.\u00a0<em>BMJ abierto<\/em>\u00a0,\u00a0<em>8<\/em>\u00a0(7), e022377.\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmjopen-2018-022377<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Universidad de Caldas \u2013 Compilador\/a o editor\/a;. (jul \u2013 dic 2018). CAMBIOS Y TRASNFORMACIONES EN LAS FAMILIAS LATINOAMERICANAS, Revista latinoamericana de estudios de familia (Vol.10no2), 34 \u2013 69.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zhang, Y. (2018). Funcionamiento familiar en el contexto de una familiar adulto con enfermedad: un an\u00e1lisis conceptual. <em>Revista cl\u00ednica,<\/em> 3205 \u2013 3224.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedades cr\u00f3nicas\u00a0 y su influencia en la funcionalidad familiar en el \u00a0sector La Ferroviaria\u00a0 (Machala \u2013 Ecuador) Autora principal: Mar\u00eda Elizabeth Astudillo Rom\u00e1n Vol. XV; n\u00ba 19; 994<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[3764,7117,13726],"class_list":["post-57927","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-enfermedades-cronicas-no-transmisibles","tag-funcionalidad-familiar","tag-test-ffsil","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized 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