{"id":58057,"date":"2020-10-16T09:59:09","date_gmt":"2020-10-16T07:59:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58057"},"modified":"2020-10-16T10:00:35","modified_gmt":"2020-10-16T08:00:35","slug":"plan-cuidados-individualizado-para-paciente-con-taquicardia-inespecifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-individualizado-para-paciente-con-taquicardia-inespecifica\/","title":{"rendered":"Plan Cuidados individualizado para paciente con taquicardia inespec\u00edfica"},"content":{"rendered":"

Plan Cuidados individualizado para paciente con taquicardia inespec\u00edfica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Alba Rivera Bielsa<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 20; 1063<\/p>\n

Individualized care plan for patients with unspecified tachycardia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/09\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/10\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1063<\/p>\n

AUTORAS: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Araguas. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen; <\/strong><\/p>\n

    Se presenta un caso de un hombre de 76 a\u00f1os con antecedentes de fibriliaci\u00f3n auricular que acude a urgencias por parestesias en la garganta\u00a0 y en axilas m\u00e1s palpitaciones.<\/p>\n

    Se realiza valoraci\u00f3n y plan de cuidados bas\u00e1ndose en el modelo de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>; <\/strong>taquicardia, sudoraci\u00f3n, palpitaciones, plan de cuidados.<\/p>\n

    Abstract; <\/strong><\/p>\n

    We prsent a case of a 76 years old man with a history of atrial fibrillation who atended the emergency room due to parestesia in the thoat and armpits plus palpitations.<\/p>\n

    Assessment and care plan is made based on the Virginia Henderson’s basic needs model.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: <\/strong>tachycardia, sweating, palpitations, care plan.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n; <\/strong><\/p>\n

    Un tipo frecuente de trastorno del ritmo cardiaco es la taquicardia, es cuando el coraz\u00f3n late m\u00e1s r\u00e1pido de lo normal al estar en reposo.<\/p>\n

    Es un aumento de la frecuencia cardiaca, que puede estar por encima de 100 latidos por minuto. Esto hace que el coraz\u00f3n no bombee adecuadamente la sangre y que no pueda llevar suficiente ox\u00edgeno al resto del organismo.<\/p>\n

    Se puede producir tanto en las aur\u00edculas siendo taquicardia auricular como en los ventr\u00edculos siendo as\u00ed taquicardia ventricular.<\/p>\n

    No es una enfermedad grave, pero puede acortar la vida del paciente, lo importante es diagnosticarlo a tiempo para poder poner tratamiento.<\/p>\n

    Desarrollo del caso; <\/strong><\/p>\n

    Hombre de 76 a\u00f1os que acude a urgencias en UVI m\u00f3vil por presentar por la ma\u00f1ana al estar en reposo en su cama parestesias en garganta y ambas axilas m\u00e1s palpitaciones. Niega a su llegada sudoraci\u00f3n profusa, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. No dolor ni opresi\u00f3n en el pecho.<\/p>\n

    El paciente en su casa se toma una cafinitrina sublingual porque la cl\u00ednica le recuerda a episodios previos de angina y la intomatolog\u00eda ha cedido a los cinco minutos.<\/p>\n

    Cuando llega a urgencias se encuentra estable hemodin\u00e1micamente.<\/p>\n

    Alergias<\/strong>; Pontalsic.<\/p>\n

    Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s<\/strong>; \u00a0S\u00edndrome coronario en forma de angor (1999)FA intermitente, dislipemia, C\u00f3lico nefr\u00edtico izquierdo hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n

    Intervenciones quir\u00fargicas;<\/strong> cateterismo cardiaco (2000), osteomielitis EEII en la infancia.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n habitual; <\/strong>omeprazol, paracetamol, bioselenium, duodart, atorvastatina, emconcor, angiodrox, sintrom.<\/p>\n

    Alcohol; <\/strong>\u00a0Actualmente no alcohol de manera habitual, en alguna ocasi\u00f3n una copa de vino.<\/p>\n

    Tabaco<\/strong>; exfumador, lo dejo hace 15 a\u00f1os.<\/p>\n

    Drogas;<\/strong> no<\/p>\n

    Signos vitales<\/strong>; TA; 145\/97 mmhg<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pulso; 125 x\u00b4<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa; 36\u00ba<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Saturaci\u00f3n; 98%<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica;<\/strong> Peso 80 kg.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Talla 1.60m<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pr\u00f3tesis dental; no<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Piel integra, normocoloreada y normohidratada<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Consciente y orientado.<\/p>\n

    AC; arr\u00edtmico, no soplos.<\/p>\n

    AP; crepitantes en ambas bases pulmonares.<\/p>\n

    ECG; Fibrilaci\u00f3n auricular a 120 latidos sin alteraciones de repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n

    Radiograf\u00eda de t\u00f3rax; sin alteraciones de evoluci\u00f3n aguda.<\/p>\n

    Anal\u00edtica sangu\u00ednea;<\/p>\n

      \n
    • Hematocrito 46.5<\/li>\n
    • Hemoglobina 15.1 g\/dl.<\/li>\n
    • Leucocitos 8.800\/mm3<\/li>\n
    • Plaquetas 221000\/mm3<\/li>\n
    • Creatininkinasa 140<\/li>\n
    • Troponina 9<\/li>\n
    • Glucosa; 137<\/li>\n
    • Urea: 0.41<\/li>\n
    • Creatinina; 0.7<\/li>\n
    • Sodio: 141.6<\/li>\n
    • Potasio; 4.1<\/li>\n
    • INR; 2.09<\/li>\n
    • Orina; sedimento normal<\/li>\n<\/ul>\n

      Se repite a las 3 horas una segunda anal\u00edtica sangu\u00ednea para valoraci\u00f3n de troponinas;<\/p>\n

      Creatininkinasa 112<\/p>\n

      Troponina 8<\/p>\n

      Juicio cl\u00ednico; <\/strong><\/p>\n

      El diagnostico de este paciente es fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico diferencial; <\/strong><\/p>\n

      Este paciente podr\u00eda tener otros diagn\u00f3sticos como; Extras\u00edstole auricular, flutter, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular.<\/p>\n

      Organizaci\u00f3n datos seg\u00fan Virginia Henderson. <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Necesidad oxigenaci\u00f3n; <\/strong>sin alteraciones, solo precisa ox\u00edgeno en el momento de CVE.<\/li>\n
      2. Necesidad nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n; <\/strong>dieta sin grasas e hipos\u00f3dica. Actualmente en dieta absoluta con sueroterapia por si es necesario cateterismo. Piezas dentales conservadas.<\/li>\n
      3. Necesidad eliminaci\u00f3n; <\/strong>sin alteraciones importantes.<\/li>\n
      4. Necesidad de mover y mantener postura; <\/strong>sin alteraciones, actualmente en reposo absoluto.<\/li>\n
      5. Necesidad de dormir y descansar; <\/strong>duerme 7-8 horas diarias sin dificultad para conciliar el sue\u00f1o. En el ingreso posibilidad de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o debido a la dif\u00edcil situaci\u00f3n.<\/li>\n
      6. Necesidad de vestirse y desvestirse; <\/strong>sin alteraciones, es independiente.<\/li>\n
      7. Necesidad de mantener temperatura corporal; <\/strong>36\u00ba y sin fiebre en d\u00edas previos.<\/li>\n
      8. Necesidad de mantener higiene corporal; <\/strong>apariencia general e higiene adecuada.<\/li>\n
      9. Necesidad de evitar peligros y entorno; <\/strong>consciente, orientado y colaborador.<\/li>\n
      10. Necesidad de comunicarse;<\/strong> se encuentra triste por la situaci\u00f3n y no quiere hablar mucho.<\/li>\n
      11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores; <\/strong>cat\u00f3lico practicante. Comenta que si empeora su estado quiere que lo vea el sacerdote.<\/li>\n
      12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado;<\/strong> vive con su mujer. Jubilado. Sus hijos viven en el mismo pueblo.<\/li>\n
      13. Necesidad de participar en actividades recreativas; <\/strong>va al club social del pueblo a jugar a las cartas. Le gusta salir a caminar con su mujer.<\/li>\n
      14. Necesidad aprendizaje; <\/strong>Muestra preocupaci\u00f3n, temor y ansiedad por las secuelas que pueda tener y posibles complicaciones.<\/li>\n<\/ol>\n

        Plan de cuidados (NANDA\/NIC\/ NOC)<\/strong><\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00200) Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular card\u00edaca <\/strong>r\/c espasmo de la arteria coronaria (cardioversi\u00f3n.<\/p>\n

        NOC;<\/p>\n

        1914 Control del riesgo; salud cardiovascular.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191405 control del pulso<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191406 utilizar t\u00e9cnicas para control del estr\u00e9s<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191409 utilizar sistema sanitario cuando se necesite<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191414 utilizar medicaci\u00f3n como este prescrita<\/p>\n

        0400 Efectividad de la bomba card\u00edaca.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040001 presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040019 presi\u00f3n sangu\u00ednea diast\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040002 frecuencia cardiaca<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040003 \u00edndice cardiaco<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040007 tama\u00f1o cardiaco<\/p>\n

        0405 Perfusi\u00f3n tisular card\u00edaca.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040515 frecuencia cardiaca apical<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040516 frecuencia pulso radial<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040503 \u00edndice cardiaco<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040509 hallazgos del electrocardiograma<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040510 enzimas card\u00edacas<\/p>\n

        NIC;<\/p>\n

        2300 Administraci\u00f3n de medicamentos<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seguir los cinco principios de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si existen alergias, interacciones y contraindicaciones<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuada<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Verificar todas las ordenes de medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n del paciente<\/p>\n

        4044 Cuidados card\u00edacos agudos.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar dolor tor\u00e1cico<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Auscultaci\u00f3n de sonidos cardiacos<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obtener ECG de 12 derivaciones<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/p>\n

        6610 Identificaci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Revisar historial m\u00e9dico y documentos del pasado.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener registros.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar acuerdos con el paciente.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Planificar actividades de disminuci\u00f3n de riesgos<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar el cumplimiento de tratamientos m\u00e9dicos y cuidados.<\/p>\n

        4050 Precauciones card\u00edacas.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar situaciones emocionales intensas.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abstenerse de insertar tubos rectales.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Limitar est\u00edmulos ambientales.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente sobre el ejercicio progresivo.<\/p>\n

        (00146) Ansiedad <\/strong>r\/c cambios en el estado de salud m\/p expresi\u00f3n de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n

        NOC;<\/p>\n

        1211 Nivel de ansiedad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121105 Inquietud<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121118 Preocupaci\u00f3n.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121104 Distr\u00e9s.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121108 Irritabilidad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121117 Ansiedad verbalizada.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121129 Trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

        1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140204 Busca informaci\u00f3n para disminuir la ansiedad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

        1300 Aceptaci\u00f3n estado de salud.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130007 Expresa sentimientos sobre estado de salud.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130001 Tranquilidad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130003 Calma.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130010 Superaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

        1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial; cambio de vida.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130502 Mantenimiento de la autoestima.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130505 Expresiones de optimismo sobre su presente<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130506 Expresiones de optimismo sobre su futuro.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130509 Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n

        NIC;<\/p>\n

        5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a la paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

        5270 Apoyo emocional.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad y tristeza.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir las respuestas habituales a\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 los miedos.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abrazar o tocar a la paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad o tristeza.<\/p>\n

        5510 Educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar factores externos e internos que puedan mejorar o disminuir motivaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0 de conductas sanitarias.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Formular objetivos del programa de educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el uso de t\u00e9cnicas que produzcan miedo<\/p>\n

        \u00a0(00029) Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco <\/strong>r\/c alteraci\u00f3n del ritmo cardiaco.<\/p>\n

        NOC;<\/p>\n

        0400 Efectividad bomba cardiaca.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040001 presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040019 presi\u00f3n sangu\u00ednea diast\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040002 frecuencia cardiaca<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040003 \u00edndice cardiaco<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040007 tama\u00f1o cardiaco<\/p>\n

        0401 Estado circulatorio.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040101 presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040102 presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040103 presi\u00f3n del pulso<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040141 fuerza del pulso carotideo derecho<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040142 fuerza del pulso carotideo izquierdo<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 040151 relleno capilar<\/p>\n

        NIC;<\/p>\n

        2300 Administraci\u00f3n medicaci\u00f3n.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seguir los cinco principios de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si existen alergias, interacciones y contraindicaciones<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuada<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Verificar todas las ordenes de medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n del paciente<\/p>\n

        6650 Vigilancia.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar los riesgos de salud del paciente.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y rutinas.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer frecuencia de recogida e interpretaci\u00f3n de datos.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interpretar resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar esquemas de comportamiento.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar los signos vitales.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si hay signos y s\u00edntomas de desequilibrio de l\u00edquidos y electrol\u00edticos.<\/p>\n

        \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong>r\/c factores mec\u00e1nicos (descarga de la cardioversi\u00f3n).<\/p>\n

        NOC;<\/p>\n

        1908 detecci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190801 reconocer los signos y s\u00edntomas que indican riesgo.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190802 identificar los posibles riesgos para la salud.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190809 utilizar los recursos para mantenerse informado sobre los riesgos\u00a0\u00a0\u00a0 personales.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190810 utilizar los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0190812 obtener informaci\u00f3n actualizada sobre cambios en recomendaciones sanitarias.<\/p>\n

        1101 Integridad tisular; piel y membranas mucosas.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110101 temperatura de la piel.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110104 hidrataci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110111 perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110113 integridad tisular<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110115 lesiones cut\u00e1neas<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 110121 eritema<\/p>\n

        NIC;<\/p>\n

        0840 Cambio de posici\u00f3n.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a los cambios de posici\u00f3n.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incorporar en el plan de cuidados la posici\u00f3n preferida por el paciente<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar colocar al paciente en posici\u00f3n que aumente el dolor.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Minimizar el roce.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar objetos a su alcance.<\/p>\n

        3584 Cuidados de la piel; tratamiento t\u00f3pico.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar limpieza con jab\u00f3n antibacteriano.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Espolvorear la piel con medicamento, si procede.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Retirar esparadrapo y restos, si procede.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar soporte de zonas edematosas, si procede.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abstenerse de aplicar calor local.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Registrar el grado de afectaci\u00f3n de la piel.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inspeccionar rutinariamente la piel.<\/p>\n

        Evoluci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n

        Se administra bisoprolol de 5mg. Oral y presenta 90-110 latidos por minuto, comienza con sudoraci\u00f3n profusa y mareo. Se comenta con el cardi\u00f3logo de guardia y pauta comenzar con perfusi\u00f3n de amiodarona para intentar una cardioversi\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

        No revierte, se aprecia FA recurrente sintom\u00e1tica (angina hemodin\u00e1mica) se indica amiodarona mas CVE.<\/p>\n

        Se entrega consentimiento informado para CVE, que acepta y firma. Se preoxigena, se administra 7 mg. Midalozam, 1 ampolla de fentanest y se cariovierte a 150J y pasa a sinusal. Posteriormente se le administra 2 ampollas de anexate.<\/p>\n

        Persiste el mareo y la sensaci\u00f3n nauseosa por lo que pasa la noche en observaci\u00f3n y por la ma\u00f1ana es alta ya que pasa la noche sin incidencias.<\/p>\n

        Se explica el nuevo tratamiento y se cita de forma preferente en cardiolog\u00eda para su control.<\/p>\n

        Comentario final. <\/strong><\/p>\n

        La fibrilaci\u00f3n auricular se considera una situaci\u00f3n estresante para el paciente por no saber c\u00f3mo ser\u00e1 su evoluci\u00f3n.<\/p>\n

        Es un evento que afecta al paciente y a su familia.<\/p>\n

        Este Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda sigue el modelo de Virginia Henderson, y a su vez nos ayudamos de las etiquetas diagnosticas de la NANDA, de los NIC y de los NOC, utilizamos un lenguaje enfermero com\u00fan.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda; <\/strong><\/p>\n

          \n
        1. (American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Di\u00e1gnosticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier<\/li>\n
        2. Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n
        3. Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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