{"id":58199,"date":"2020-10-21T09:36:26","date_gmt":"2020-10-21T07:36:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58199"},"modified":"2022-03-18T11:19:32","modified_gmt":"2022-03-18T10:19:32","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-volvulo-de-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-volvulo-de-colon\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con v\u00f3lvulo de colon"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados enfermeros en paciente con v\u00f3lvulo de colon<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 20; 1049<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with bowel volvulus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1049<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Polo Ruiz<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Farmacoterapia para enfermer\u00eda. Experto universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Laura Reinado Lansac<\/strong>. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario de Enfermer\u00eda en alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la Edad Adulta para Enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 67 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal localizado en hipogastrio, n\u00e1useas y estre\u00f1imiento de cuatro d\u00edas de evoluci\u00f3n. Presenta febr\u00edcula de 37,2\u00baC a su llegada al hospital, temperatura no termometrada en su domicilio. Ante dicha cl\u00ednica ayer fue valorada por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria el cual pauto Duphalac en desayuno, comida y cena, sin embargo, el malestar ha ido en aumento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 67-year-old female patient arrives to accident &amp; emergency department for abdominal pain located in hypogastrium, nausea and constipation for four days. She has a temperature of 37.2\u00baC on arrival at the hospital, it hasn\u2019t been measured at home. Due to this clinical situation she was assessed by her general practicioner in her health care centre yesterday, who gave her lactulose oral solution (Duphalac) for breakfast, lunch and dinner. However, this discomfort has worsened.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson&#8217;s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 67 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal localizado en hipogastrio, tambi\u00e9n cursa con n\u00e1useas y estre\u00f1imiento, desde el inicio de los s\u00edntomas refiere no haber ingerido ning\u00fan alimento. Dicha sintomatolog\u00eda se presenta hace cuatro d\u00edas, y aunque el d\u00eda de ayer acudi\u00f3 a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y le recet\u00f3 Duphalac en desayuno comida y cena, hoy refiere no haber sido efectivo y haber empeorado su sintomatolog\u00eda. Presenta febr\u00edcula de 37,2\u00baC a su llegada al hospital. No existe cl\u00ednica miccional, pero si alteraci\u00f3n en el n\u00famero de deposiciones, no ha realizado ninguna desde antes del inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente llega acompa\u00f1ada de su marido el cual, preocupado, nos comenta que desde el inicio de los s\u00edntomas su mujer se encuentra muy dolorida y bastante deca\u00edda, cuando ella siempre ha sido una persona muy activa y bastante tolerante al dolor, dice que no es la misma desde hace unos d\u00edas y que incluso lleg\u00f3 a pensar que podr\u00eda derivar en una crisis epil\u00e9ptica (enfermedad que padece desde su diagn\u00f3stico en 2009, pero que no ha presentado ninguna crisis desde el inicio de la medicaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> \u00c1cido clavul\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong> HTA, epilepsia (diagnosticada en 2009), pr\u00f3tesis de rodilla izquierda en 2019 (en lista de espera para colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla derecha).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Omeprazol 20 mg (1-0-0), Lercanidipino 10 mg (1-0-0), Lisinopril 5 mg (0-0-1), Luminal 100 mg (1\/2-0-1), Sinergina 100 mg (1\/2-172-1), Nolotil (si dolor cada 8 horas), Paracetamol (si dolor cada 8 horas alternando con Nolotil).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 158\/65 mmHg, Frecuencia cardiaca: 75 lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98% basal, Temperatura: 37,2\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n cardiaca: <\/strong>No se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/strong>Normoventilada, sin ruidos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n abdominal: <\/strong>Abdomen distendido, blando y depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n profunda en hipogastrio. No se palpan masas ni megalias. No se observa peristaltismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EEII:<\/strong> sin edemas, con pulsos pedios normales. Sin signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bioqu\u00edmica:<\/strong> Glucosa: 90. Creatinina: 0,94. Urea: 38. Sodio: 130. Potasio: 3,6. PCR: 0,60.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perfil hep\u00e1tico: <\/strong>GGT: 75. GOT: 24. GPT: 7.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hemograma: <\/strong>Hb: 12,3. Hto: 38%. Leucocitos: 5000. Plaquetas: 248000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Equilibrio acido-base:<\/strong> pH: 7,36. PCO2: 48,7. Bicarbonato: 27,3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rx Abdomen: <\/strong>distensi\u00f3n patol\u00f3gica de marco c\u00f3lico, con transverso redundante y abundante contenido fecal en ciego y colon descendente. Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica: v\u00f3lvulo de sigma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Colonoscopia: <\/strong>Tras valoraci\u00f3n radiogr\u00e1fica se avisa a endoscopista para realizaci\u00f3n de colonoscopia y desvolvulaci\u00f3n del mismo. Se explora colon transverso proximal, mucosa de recto y sigma de aspecto normal, sin restos fecales (probablemente por la administraci\u00f3n de enemas). Se llega a zona volvulada y se consigue pasar a colon descendente donde aparecen heces s\u00f3lidas, posteriormente se progresa hasta colon transverso proximal aspirando heces y aire del trayecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente totalmente independiente para la alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n. Hace dieta, pero sin muchas restricciones para poder mantenerse en su peso. Desde hace 4 d\u00edas refiere dolor abdominal y n\u00e1useas, y eso le ha impedido realizar sus comidas habituales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere tener un poco de estre\u00f1imiento de forma habitual, puede pasar un d\u00eda sin realizar deposiciones. Sin embargo, desde el inicio de los s\u00edntomas no ha realizado ninguna, lo cual le ha generado aumento del dolor y malestar general.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es independiente para realizar las actividades de la vida diaria. Tras la colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla izquierda su actividad ha mejorado, a pesar de que el dolor en la otra pierna ha ido en aumento (se encuentra en lista de espera para intervenci\u00f3n quir\u00fargica). Refiere que ha reducido sus periodos de descanso y que intenta salir a pasear un rato todos los d\u00edas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no descansar lo suficiente, duerme menos horas que hace alg\u00fan tiempo. No toma ning\u00fan tipo de medicaci\u00f3n para ello.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse, usa prendas adecuadas a la temperatura ambiental. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos d\u00edas no se ha termometrado la temperatura a pesar de haber percibido que estaba un poco caliente. A su llegada al hospital febr\u00edcula de 37,2\u00baC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buena hidrataci\u00f3n. Sin alteraciones en la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es muy cuidadosa con su salud, desde que le han colocado la pr\u00f3tesis se siente m\u00e1s segura ya que el dolor de su rodilla izquierda ha desaparecido, sin embargo, todav\u00eda no camina con total seguridad debido a que su rodilla derecha ha empeorado. Refiere no haber tenido ninguna crisis epil\u00e9ptica desde que en 2009 le pusieron medicaci\u00f3n para ello.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su marido (actualmente jubilado) y su \u00fanico hijo, con los cuales mantiene una buena relaci\u00f3n. Realizan muchas actividades en familia y se re\u00fanen semanalmente con otros miembros.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones observadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilada desde hace un par de a\u00f1os de una empresa de log\u00edstica, mantiene buena relaci\u00f3n con sus ex compa\u00f1eros de trabajo con los que queda de manera habitual para tomar un caf\u00e9.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene su grupo de amigas del barrio con las cuales realiza distintas actividades recreativas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre intenta seguir las recomendaciones m\u00e9dicas tanto a nivel diet\u00e9tico como con las medicaciones. No tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo (00132):<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos, inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (01605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>Dolor: efectos nocivos (02101): efectos nocivos del dolor observados o referidos sobre las emociones y la conducta.<\/li>\n<li>Nivel del dolor (02102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400): alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482): manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones, trabajo).<\/li>\n<li>Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales.<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor.<\/li>\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Controlar signos vitales antes y despu\u00e9s de administrar los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, seg\u00fan protocolo de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00e1useas (00134):<\/strong> Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (00602): cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008): cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas.<\/li>\n<li>Nivel de comodidad (02100): grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Gravedad del s\u00edntoma (02103): medida en la que se perciben los cambios adversos en el funcionamiento f\u00edsico, emocional y social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de las n\u00e1useas (1450): prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Manejo del v\u00f3mito (1570): prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos (2080): regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, duraci\u00f3n, intensidad y los factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Identificar factores que puedan causar o contribuir a las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Reducir o eliminar los factores personales que desencadenen o aumenten los v\u00f3mitos (ansiedad, miedo, fatiga, y ausencia de conocimientos).<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener las v\u00edas a\u00e9reas abiertas.<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo f\u00edsico durante el v\u00f3mito (p. ej. ayudar a la persona a inclinarse o sujetarle la cabeza).<\/li>\n<li>Proporcionar alivio (p. ej. toallas fr\u00edas en la frente, lavar cara o proporcionar ropa limpia y seca) durante el v\u00f3mito<\/li>\n<li>Llevar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos secundarios como consecuencia del suplemento de electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estre\u00f1imiento (00011): <\/strong>Reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de movilidad (00208): capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal (00501): capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo intestinal (430): establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular.<\/li>\n<li>Entrenamiento intestinal (440): ayuda al paciente en la educaci\u00f3n del intestino para que evacue a intervalos determinados.<\/li>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n (450): prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre alimentos con alto contenido en fibras.<\/li>\n<li>Proporcionar alimentos ricos en fibras y \/ o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.<\/li>\n<li>Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados.<\/li>\n<li>Dedicar para la defecaci\u00f3n un tiempo coherente y sin interrupciones.<\/li>\n<li>Disponer intimidad.<\/li>\n<li>Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento \/ disminuci\u00f3n de la frecuencia de sonidos intestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desequilibrio Nutricional por defecto (00002):<\/strong> Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional: determinaciones bioqu\u00edmicas (01005): componentes de los l\u00edquidos corporales e \u00edndices bioqu\u00edmicos del estado nutricional.<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008): cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas.<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes (01009): idoneidad de los nutrientes ingeridos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos (2080): regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Determinar el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales.<\/li>\n<li>Obtener muestras para el an\u00e1lisis en el laboratorio de los niveles de l\u00edquidos o electrolitos alterados.<\/li>\n<li>Controlar los valores de laboratorio relevantes para el equilibrio de l\u00edquidos (niveles de hematocrito, alb\u00famina, prote\u00ednas totales, osmolaridad del suero y gravedad espec\u00edfica de la orina).<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. 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