{"id":58270,"date":"2020-10-23T10:00:45","date_gmt":"2020-10-23T08:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58270"},"modified":"2021-05-04T10:49:31","modified_gmt":"2021-05-04T08:49:31","slug":"efecto-de-las-pantallas-de-visualizacion-de-datos-en-la-pelicula-lagrimal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efecto-de-las-pantallas-de-visualizacion-de-datos-en-la-pelicula-lagrimal\/","title":{"rendered":"Efecto de las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos en la pel\u00edcula lagrimal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efecto de las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos en la pel\u00edcula lagrimal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Cord\u00f3n Ciordia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 20; 1038<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Effect of the data display sceens on the tear film<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1038<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Cord\u00f3n-Ciordia<sup>1<\/sup>; Alejandro Blasco \u2013 Mart\u00ednez<sup>1<\/sup>.Beatriz Cameo-Gracia<sup>1<\/sup>; Diana Soriano-Pina<sup>1<\/sup>; Adriana Palacio-Sierra <sup>2<\/sup>. Pablo Gil-Orna<sup>3<\/sup>; Galadriel Gim\u00e9nez Calvo<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1: Graduado \u00d3ptico-Optometrista (Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2: Diplomado en Ciencias Empresariales (Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3: Licenciado en Medicina (Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos (PVD) afectan al sistema visual de varias maneras. Entre ellas la pel\u00edcula lagrimal debido a la disminuci\u00f3n de pesta\u00f1eo.\u00a0 Evaluamos mediante un peque\u00f1o estudio la diferencia de calidad visual y calidad lagrimal en trabajadores tras la jornada con uso continuado de pantallas de visualizaci\u00f3n de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudi\u00f3 a 19 pacientes usuarios de PVD. Se les realiz\u00f3 el mismo protocolo exploratorio antes y despu\u00e9s de la jornada laboral y consisti\u00f3 en: evaluaci\u00f3n de la agudeza visual (AV), diez medidas de aberrometr\u00eda total sin pesta\u00f1ear y medida del tiempo de ruptura de la pel\u00edcula lagrimal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En usuarios de PVD m\u00e1s de 6h\/d\u00eda existe una disminuci\u00f3n del tiempo de ruptura lagrimal tras la jornada laboral expuesta a pantallas de visualizaci\u00f3n de datos pero que sin embargo, no afecta a la calidad visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras Clave:<\/u> PVD, pel\u00edcula lagrimal, superficie ocular, pantallas de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Data display screens (PVDs) affect the visual system in several ways. Among them the tear film due to the decrease in blinking. We evaluated through a small study the difference in visual quality and tear quality in workers after the day with continued use of data display screens.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A study of 19 patients with PVD was carried out. The same exploratory protocol was performed before and after the workday and consisted of: assessment of visual acuity (VA), ten measures of total aberrometry without blinking and measurement of tear film rupture time.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In users of PVD more than 6h \/ day there is a decrease in the tear rupture time after the working day exposed to data visualization screens but that, however, does not affect the visual quality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: DDS, tear film, ocular surface, data displays<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EL SINDROME VISUAL DEL ORDENADOR (SVO)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome visual del ordenador (SVO) es un trastorno que afecta a los individuos que trabajan frente al monitor del ordenador. Los factores que explican la aparici\u00f3n del SVO son la posici\u00f3n inapropiada como sentarse demasiado cerca del monitor del ordenador, la mala iluminaci\u00f3n de la habitaci\u00f3n, el aumento del brillo de la pantalla y el parpadeo infrecuente.3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los siguientes signos se consideran importantes para diagnosticar s\u00edndrome visual del ordenador; Menisco lagrimal disminuido o irregular, presencia excesiva de part\u00edculas, rotura de la pel\u00edcula lagrimal antes del siguiente parpadeo, producci\u00f3n de l\u00e1grimas hiperosm\u00f3ticas, anormalidad o ausencia de la capa superficial lip\u00eddica, capa mucosa anormal o inadecuada y presencia de un trastorno de la superficie epitelial. Los s\u00edntomas pueden var\u00edan en funci\u00f3n de la estabilidad de la pel\u00edcula lagrimal y el da\u00f1o en la superficie ocular como sensaci\u00f3n de ardor, lagrimeo, como mecanismo reflejo y protector, cierre palpebral incompleto, secreci\u00f3n mucosa, sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, sequedad y fotofobia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc389426565\"><\/a><a name=\"_Toc388907491\"><\/a><strong>EFECTOS DE LAS PVD EN LOS OJOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las impresiones sobre un monitor de ordenador, a diferencia del papel, esta formadas por p\u00edxeles, que son peque\u00f1os puntos. Sus bordes son borrosos lo que origina escaso contraste y m\u00e1rgenes indefinidos. El ojo tiene que reenfocarse constantemente para mantener n\u00edtidas las im\u00e1genes. Esto supone un esfuerzo de los m\u00fasculos oculares. M\u00e1s a\u00fan, cuando se est\u00e1 sentado cerca del monitor del ordenador, se produce un retraso de acomodaci\u00f3n, que el individuo trata de corregir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n con la l\u00e1grima, trabajar frente a un ordenador implica que se aumente la superficie ocular expuesta a la pantalla. En t\u00e9rminos m\u00e9dicos, se produce un incremento de la abertura palpebral, que provoca un mayor grado de evaporaci\u00f3n de la l\u00e1grima. Si la pantalla est\u00e1 situada en una posici\u00f3n m\u00e1s elevada que la mirada, el \u00e1rea de exposici\u00f3n ser\u00e1 mayor. Y en consecuencia, se producir\u00e1 una mayor sequedad ocular, ya que tambi\u00e9n se da un d\u00e9ficit en la producci\u00f3n de l\u00e1grimas, lo que deriva en la aparici\u00f3n de la fatiga visual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la vez, se produce una menor frecuencia de parpadeo. Se considera que el uso de ordenadores reduce la frecuencia de parpadeo de 22 a 7 por minuto. El grado de concentraci\u00f3n, la dificultad de la tarea visual y el esfuerzo de fijaci\u00f3n en la pantalla influyen en esta menor frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PELICULA LAGRIMAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La parte expuesta del globo ocular, la c\u00f3rnea y la conjuntiva bulbar, est\u00e1 cubierta por una pel\u00edcula fluida espesa conocida como pel\u00edcula lagrimal preocular. La pel\u00edcula lagrimal es la superficie del ojo que permanece en contacto m\u00e1s directo con el medio ambiente. Es de vital importancia para proteger al ojo de las influencias externas y para mantener la salud de la c\u00f3rnea y conjuntiva subyacentes. La estabilidad \u00f3ptica y el funcionamiento normal del ojo dependen del suministro adecuado que recubra su superficie, as\u00ed como su correcto drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAPA LIP\u00cdDICA: La naturaleza qu\u00edmica de la capa lip\u00eddica es principalmente serosa y est\u00e1 formada por \u00e9steres de colesterol y algunos l\u00edpidos polares. El espesor de esta capa var\u00eda con la anchura de la fisura palpebral y mide entre 0.1 y 0.2mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAPA ACUOSA: Es segregada por las gl\u00e1ndulas lagrimales y las gl\u00e1ndulas accesorias de Krause y Wolfring. Esta capa constituye casi la totalidad del espesor de la pel\u00edcula lagrimal, es decir entre el 6.5 y 10 micras.\u00a0 Esta capa contiene dos fases, una m\u00e1s concentrada y otra muy diluida. Contiene sales inorg\u00e1nicas, agua, prote\u00ednas, enzimas, glucosa, urea, metabolitos, electrolitos, glicoprote\u00ednas y biopl\u00edmeros activos superficiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAPA MUC\u00cdNICA: Es segregada por las c\u00e9lulas calciformes conjuntivales, las criptas de Henle y las gl\u00e1ndulas de Manz. Esta capa tiene un espesor de entre 0.02 y 0.04 micras. Adopta el aspecto de cresta de las microvellosidades de las c\u00e9lulas epiteliales superficiales que recubre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc389426568\"><\/a><strong>INFLUENCIA DE LA L\u00c1GRIMA EN LA CALIDAD VISUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier cambio en el espesor o regularidad de la pel\u00edcula lagrimal influye en el sistema \u00f3ptico del ojo pudiendo inducir aberraciones adicionales, por lo que una pel\u00edcula lagrimal estable es importante para la calidad de la visi\u00f3n. El aumento pues de las aberraciones tras la rotura de la pel\u00edcula l\u00e1grima puede reducir la calidad de imagen retiniana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Mont\u00e9s-Mic\u00f3 confirm\u00f3 que los ojos con s\u00edndrome de ojo seco presentaban mayores aberraciones de alto orden que ojos sanos, debido a un mayor grado de irregularidad de la pel\u00edcula lagrimal: se produce un aumento del coma vertical mayor que el horizontal; el efecto de la gravedad en la pel\u00edcula lagrimal y el efecto del p\u00e1rpado superior despu\u00e9s del parpadeo, as\u00ed como la formaci\u00f3n de meniscos lagrimales, producen asimetr\u00eda en el meridiano vertical, tambi\u00e9n se obtiene una aberraci\u00f3n esf\u00e9rica m\u00e1s positiva en ojos secos debido a un adelgazamiento de la pel\u00edcula lagrimal diferente en el centro de la c\u00f3rnea que en la periferia (una pel\u00edcula lagrimal central m\u00e1s delgada induce una aberraci\u00f3n esf\u00e9rica m\u00e1s positiva).8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la fuente que provoca estas aberraciones \u00f3pticas es incierta, ya que tambi\u00e9n puede provenir de la superficie irregular del epitelio, de uniformidades en el \u00edndice de refracci\u00f3n de la l\u00e1grima, de una superficie irregular de la l\u00e1grima al producirse la rotura, de la deshidrataci\u00f3n corneal tras la rotura lagrimal o una combinaci\u00f3n de todos estos efectos (figura 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura 1.<\/strong> Mapa de aberraciones corneales a diferentes tiempos tras el parpadeo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos un peque\u00f1o estudio a 19 sujetos sanos sin ninguna patolog\u00eda concomitante ocular. Analizamos la visi\u00f3n, el tiempo de rotura lagrimal y la aberrometr\u00eda tras el parpadeo antes y despu\u00e9s de una jornada de m\u00e1s de 6 horas tras pantalla de visualizaci\u00f3n de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se midi\u00f3 la aberraci\u00f3n total progresiva sin pesta\u00f1ear antes y despu\u00e9s de la jornada de trabajo por medio del error cuadr\u00e1tico medio del frente de onda (RMS) con el aberr\u00f3metro KR-1W de Topcon \u00a0Los resultados se muestran en la tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1<\/strong>.\u00a0 10 medidas de RMS antes y despu\u00e9s de la jornada laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hubo diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los valores obtenidos antes y despu\u00e9s en ninguna de las diez medidas realizadas. Los valores de las diez medidas de RMS se ven modificados tras la jornada laboral en valores de aberraci\u00f3n m\u00e1s altos, pero estad\u00edsticamente no es significativa la diferencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La toma de la AV se midi\u00f3 en escala decimal con la mejor correcci\u00f3n del paciente obteniendo valores cercanos a la unidad no encontrando diferencias significativas. (Tabla 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2<\/strong>.\u00a0 AV monocular y binocular antes y despu\u00e9s de la jornada laboral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 la prueba de tiempo de ruptura de la pel\u00edcula lagrimal instilando fluoresce\u00edna s\u00f3dica. En este caso, los resultados obtenidos antes y despu\u00e9s de la jornada son muy significativos (tabla 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3<\/strong>. Tiempo ruptura pel\u00edcula lagrimal antes y despu\u00e9s de la jornada laboral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consistentemente no podemos decir que las pruebas realizadas antes y despu\u00e9s de la jornada laboral nos confirmen la parte de calidad visual de la hip\u00f3tesis propuesta. Los resultados estad\u00edsticos nos dicen que no hay diferencias significativas en la RMS y agudeza visual. Sin embargo, el resultado estad\u00edstico del tiempo de ruptura lagrimal s\u00ed es significativo. Es decir, tras la exposici\u00f3n de 4 \u00f3 5 horas frente a pantallas de visualizaci\u00f3n de datos, se confirmaa que la calidad lagrimal se ve afectada por una peor estabilidad lagrimal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00ed es cierto que estad\u00edsticamente no podemos confirmar que existen efectos negativos en los trabajos frente a PVD, pero si nos fijamos en las medias de los datos hallados antes y despu\u00e9s de cada prueba, podemos ver que tras la jornada: los valores de RMS aumentan, que la sensibilidad al contraste est\u00e1 disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio aberrom\u00e9trico, a pesar de no ser significativa la diferencia entre antes y despu\u00e9s, la RMS de las diez medidas es mayor tras la exposici\u00f3n a PVD (figura2). Un dato importante es que, en el estudio, se valor\u00f3 globalmente la aberraci\u00f3n total (RMS), en la cual influyen m\u00e1s estructuras a parte de la l\u00e1grima; cristalino, c\u00f3rnea&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura 2.<\/strong> Comparaci\u00f3n de las medias de las 10 medidas RMS antes y despu\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, existe una alteraci\u00f3n la pel\u00edcula lagrimal tras el uso prolongado de pantallas de visualizaci\u00f3n de datos que se ve reflejado en el tiempo de estabilidad lagrimal. Como consecuencia, las aberraciones totales del ojo no se han visto significativamente afectadas, pero s\u00ed los datos obtenidos de RMS son mayores tras la jornada con pantallas de datos.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/EFECTO-DE-LAS-PANTALLAS-DE-VISUALIZACION-DE-DATOS-EN-LA-PELICULA-LAGRIMAL.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Mayorga D. Centro virtual Cervantes. El espa\u00f1ol en el mundo. El espa\u00f1ol en la sociedad de la informaci\u00f3n. Internet en el mundo. Anuario 2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garg A; Sheppard J; Donnenfeld E; Meyer C; Mehta K. Cap\u00edtulo 12. Sindrome visual del ordenador y ojo seco. Ojo seco y otros trastornos de la superficie ocular. Madrid; Editorial m\u00e9dica paramericana; 2008. p. 174-176<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garg A; Sheppard J; Donnenfeld E; Meyer C; Mehta K. Cap\u00edtulo 12. Sindrome visual del ordenador y ojo seco. Ojo seco y otros trastornos de la superficie ocular. Madrid; Editorial m\u00e9dica paramericana; 2008. p. 123-124<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">5-Valenzuela Serrano A. Reeducaci\u00f3n postural integral. Editorial Paidotribo. Badalona. Espa\u00f1a2012. 1\u00aaedici\u00f3n. P 53-54.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garg A; Sheppard J; Donnenfeld E; Meyer C; Mehta K. Capitulo. Sindrome visual del ordenador y ojo seco. Ojo seco y otros trastornos de la superficie ocular. Madrid; Editorial m\u00e9dica paramericana; 2008. p. 174-176.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jack J. Kanski. Clinical Edicion en espa\u00f1ol. Elsevier Espa\u00f1a S.A. Madrid. Espa\u00f1a ISBN: 84-8174-758-0.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mont\u00e9s-Mic\u00f3 R\u00a0\u00a0,\u00a0C\u00e1liz A,\u00a0Ali\u00f3 JL. An\u00e1lisis de frente de onda de las aberraciones de alto orden en pacientes con ojo seco. J Refract Surg.\u00a02004 May-Jun; 20 (3) :243-7.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Efecto de las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos en la pel\u00edcula lagrimal Autora principal: Beatriz Cord\u00f3n Ciordia Vol. XV; n\u00ba 20; 1038<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[13775,10605,13774,7297],"class_list":["post-58270","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","tag-pantallas-de-datos","tag-pelicula-lagrimal","tag-pvd","tag-superficie-ocular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Efecto de las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos en la pel\u00edcula lagrimal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efecto de las pantallas de visualizaci\u00f3n de datos en la pel\u00edcula lagrimal Autora principal: Beatriz Cord\u00f3n Ciordia Vol. XV; 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