{"id":58292,"date":"2020-10-26T09:27:32","date_gmt":"2020-10-26T08:27:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58292"},"modified":"2020-11-23T10:27:47","modified_gmt":"2020-11-23T09:27:47","slug":"caso-clinico-histerectomia-completa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Romanos Visiedo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 20; 1034<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: total hysterectomy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1034<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Romanos Visiedo.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos. Universidad Europea Miguel de Cervantes. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00f3nica Mu\u00f1oz Verde.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos, Universidad Europea de Madrid. UCI Coronaria. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Urgencias. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Cirug\u00eda Vascular. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mujer de 49 a\u00f1os que acude a revisiones anuales de ginecolog\u00eda por extirpaci\u00f3n de mioma hace 10 a\u00f1os. En la revisi\u00f3n de hace 7 a\u00f1os observan la recidiva del mioma extirpado. Tras evaluaci\u00f3n del caso, deciden realizar histerectom\u00eda completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica la paciente presenta cuadro hipertensivo, que es controlado por el anestesista y siguen con el proceso sin incidencias.\u00a0 En su ingreso en planta la paciente es portadora de sonda vesical y tienen que retir\u00e1rsela por infecci\u00f3n de orina. Adem\u00e1s la herida quir\u00fargica le supura, por lo que se infecta y deciden curas para cierre de la herida por segunda intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la semana la paciente es dada de alta con tratamiento analg\u00e9sico y con curas cada 48 horas por su enfermera del centro de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, cuidados enfermeros, histerectom\u00eda, sonda vesical, herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Woman, 49 years old, which goes to annual gynecology exams for myoma removal 10 years ago. \u00a0In the review of 7 years ago, doctors observe the recurrence of myoma removed. After evaluating the case, they decide to perform a complete hysterectomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During the surgical intervention the patient presents arterial hypertension This episode is controlled by the anesthesiologist and thegynecologists continue the process without incident. When the patient enters the plant, she is a carrier of a bladder catheter and the nurses have to remove it due to urine infection. In addition, the surgical wound suppurates her, so the wound becomes infected and the doctors decide to perform cures to close the wound for a second intention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">At one week the patient is discharged with analgesic treatment and with cures every 48 hours by her nurse from the health center.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, nurse care, hysterectomy,urinary catheter,surgical wound.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.V.G. mujer de 49 a\u00f1os acude a consultas de ginecolog\u00eda anualmente para revisi\u00f3n. Hace 10 a\u00f1os aproximadamente, le extirparon un mioma, 3 a\u00f1os despu\u00e9s de dicha intervenci\u00f3n en la revisi\u00f3n pudieron observar que se hab\u00eda vuelto a reproducir. En la revisi\u00f3n de este a\u00f1o le realizaron una ecograf\u00eda vaginal y observaron que hab\u00eda aumentado de tama\u00f1o. La paciente refiere en la consulta que \u201cse encuentra m\u00e1s cansada de lo normal\u201d y que sufre amenorreas. Adem\u00e1s de que la paciente se sent\u00eda cansada y sufr\u00eda amenorreas. Tras valorarla le proponen a la paciente la realizaci\u00f3n de una histerectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la espera de la intervenci\u00f3n la ginec\u00f3loga le mand\u00f3 <em>decapeptyl<\/em> inyectable mensualmente, que se la puso durante dos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en la planta de ginecolog\u00eda para ser intervenida al d\u00eda siguiente de histerectom\u00eda completa\u00a0 por diagn\u00f3stico de mioma uterino de 83 mm, anemia y metrorragia. El preoperatorio se realiz\u00f3 correctamente, sin problemas al respecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso en quir\u00f3fano se realiza histerectom\u00eda abdominal y salpingooferectom\u00eda bilateral (SOB) en abierto, no por laparoscopia; con anestesia general. Se le monitoriza mediante el pulxios\u00edmetro, el manguito de la TA y monitorizaci\u00f3n cardiaca. Adem\u00e1s se le coloca una sonda vesical que ser\u00e1 retirada en el postoperatorio.<br \/>\nEn el curso de la cirug\u00eda se objetiva la tensi\u00f3n arterial elevada de 200\/100 \u2013 180\/88. Por lo que se apunta en observaciones para que lo controlen durante el postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la cirug\u00eda se le lleva a la sala del despertar, donde se le controla las constantes vitales y la eliminaci\u00f3n de la anestesia. Tras 2 horas en dicho servicio, la paciente est\u00e1 estable hemodinamicamente y despierta por lo que se le lleva a la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones terap\u00e9uticas que se le imponen son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta absoluta.<\/li>\n<li>Reposo relativo.<\/li>\n<li>Control de constantes por turno.<\/li>\n<li>Control de diuresis por turno.<\/li>\n<li>2000 Suero glucosalino cada 24 horas.<\/li>\n<li>Nolotil IV cada 8 horas.<\/li>\n<li>PerfalganIV, si dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATORCE NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u> Respiraci\u00f3n y Circulaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente est\u00e1 con anestesia general y no presenta ninguna apnea durante la cirug\u00eda, satura correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la circulaci\u00f3n se objetiva tensiones arteriales elevadas durante la intervenci\u00f3n, pero en su historia cl\u00ednica no refiere problemas de hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u> Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El estado que presenta corresponde a una paciente hidrata correctamente y con una alimentaci\u00f3n saludable ya que no refiere problemas de peso ni de malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras la intervenci\u00f3n es hidratada durante 2 d\u00edas con sueros glucosalino ya que est\u00e1 a dieta absoluta. A partir del tercer d\u00eda comienza con sorbos de agua y al ser tolerados adecuadamente se alimenta con dieta baja en sal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u> Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eliminaci\u00f3n urinaria necesita la utilizaci\u00f3n de sonda vesical debido a la intervenci\u00f3n. Los balances h\u00eddricos son estables.\u00a0 Pero la paciente comenta que cree que tiene infecci\u00f3n de orina porque tiene escozor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observando la eliminaci\u00f3n intestinal no toma ning\u00fan laxante y cubre las necesidades de excreciones semanales, aunque est\u00e1 molesta con gases.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u> Movimiento<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no sufre ning\u00fan deterioro de la movilidad, lo \u00fanico que los primeros d\u00edas de postoperatorio se nota que \u201cle cuelga la barriga\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u> Reposo-sue\u00f1o: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La paciente antes de ser intervenida nos comenta que no descansa bien, que tiene problemas para conciliar el sue\u00f1o y algunas noches se ha toma medio lorazepam.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo d\u00eda de postoperatorio le comenta al m\u00e9dico que si puede ponerle en el tratamiento lorazepam para poder descansar por la noche, ya que est\u00e1 molesta por la herida quir\u00fargica y con gases.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u> Vestirse y desvestirse: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es una mujer totalmente independiente pero en su tiempo de estancia ha sido medio-dependiente debido a su estado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u> Termorregulaci\u00f3n: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No presenta grandes variaciones respecto a su temperatura corporal habitual.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u> Higiene y estado de la piel: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Higiene adecuada y piel hidrata.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u> Seguridad:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de infecci\u00f3n es el punto que podemos destacar en este apartado debido a la obtenci\u00f3n de la sonda vesical y\u00a0 por la herida quir\u00fargica. Que tras 3, 4 d\u00edas de postoperatorio la herida quir\u00fargica supura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u> Comunicaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Al despertar se encuentra algo desorientada aunque reacciona correctamente. Su comunicaci\u00f3n es correcta y se puede dialogar perfectamente con ella.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u> Creencias y valores:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tenemos datos para valorar esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>12: Realizaci\u00f3n personal y autoestima: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La paciente est\u00e1 activa en su vida laboral y personal. Refiere que adem\u00e1s de trabajar aprovecha su tiempo libre realizando sus hobbies.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u> Actividades recreativas: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Durante su estancia en la planta de hospitalizaci\u00f3n no realiza muchas actividades pero se le observa paseando y leyendo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u> Aprendizaje: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La paciente\u00a0 si muestra inter\u00e9s por todos los cuidados que le hacemos y por el tratamiento que se le administra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA-N0C-NIC.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Riesgo de infecci\u00f3n (00004).<\/strong> Relacionado con obtenci\u00f3n de sonda vesical y herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimiento control de la infecci\u00f3n.\n<ul>\n<li>180704 Descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<li>180709 Descripci\u00f3n del seguimiento de la infecci\u00f3n diagnosticada.<\/li>\n<li>180708 Descripci\u00f3n del tratamiento de la infecci\u00f3n diagnosticada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario. <\/strong>\n<ul>\n<li>187608 Extraer el cat\u00e9ter lo antes posible.<\/li>\n<li>187610Anotar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/li>\n<li>187611Vaciar el dispositivo de drenaje en los intervalos especificados.<\/li>\n<li>187616 Obtener muestra de orina por el orificio del sistema de drenaje urinario cerrado.<\/li>\n<li>187617 Observar si hay distensi\u00f3n de la vejiga.<\/li>\n<li>187618 Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la posici\u00f3n debida para favorecer el drenaje urinario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>3360 Cuidados de las heridas<\/strong>.\n<ul>\n<li>336001 Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n<li>336003 Anotar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje producido.<\/li>\n<li>336004 Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046<\/strong>). Relacionado con herida quir\u00fargica manifestado por supuraci\u00f3n en drenaje e inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1102 Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n.<\/strong>\n<ul>\n<li>110202 Resoluci\u00f3n de la supuraci\u00f3n purulenta.<\/li>\n<li>110206 Resoluci\u00f3n de la secreci\u00f3n sangu\u00ednea del drenaje.<\/li>\n<li>110208 Resoluci\u00f3n del eritema cut\u00e1neo circundante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n. <\/strong>\n<ul>\n<li>344002 Retirar suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>344003 Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>344004 Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por su hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>344007 Tomar nota de las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/li>\n<li>344013 Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>3660 Cuidados de las heridas. <\/strong>\n<ul>\n<li>366001 Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n<li>366003 Anotar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje producido.<\/li>\n<li>366004 Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095).<\/strong> Relacionado con ansiedad y miedo a la intervenci\u00f3n y postoperatorio manifestado por comunicaci\u00f3n verbal de la paciente.<br \/>\nNOC:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>0003 Descanso. <\/strong>\n<ul>\n<li>000303 Calidad del descanso.<\/li>\n<li>000301 Tiempo del descanso.<\/li>\n<li>000305 Descansado mentalmente.<\/li>\n<li>000304 Descansado f\u00edsicamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>0004 Sue\u00f1o. <\/strong>\n<ul>\n<li>000404 Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000401 Horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000405 Eficiencia de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1850 Fomentar el sue\u00f1o. <\/strong>\n<ul>\n<li>185004 Observar \/ registrar el esquema y n\u00fameros de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>185020 Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresores de la fase REM.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Dolor agudo (00132). <\/strong>Relacionado con incisi\u00f3n en la intervenci\u00f3n quir\u00fargica manifestado por comunicaci\u00f3n oral de la paciente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1605 Control del dolor. <\/strong>\n<ul>\n<li>160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitario.<\/li>\n<li>160503 Utiliza medidas preventivas.<\/li>\n<li>160501 Reconoce factores causales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1400 Manejo del dolor. <\/strong>\n<ul>\n<li>140003Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>140016 Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.<\/li>\n<li>140017 Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Ansiedad (00146).<\/strong> Relacionado con miedo a lo desconocido manifestado por hipertensi\u00f3n, insomnio y nerviosismo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>14002 Control ansiedad. <\/strong>\n<ul>\n<li>140202 Elimina precursores de la ansiedad.<\/li>\n<li>140203 Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad. <\/strong>\n<ul>\n<li>582004 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>582005 Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>582012Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>582023Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>5880 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n. <\/strong>\n<ul>\n<li>588008 Sentarse y hablar con el paciente.<\/li>\n<li>588009 Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<li>588021 Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda intencionadamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica la trasladaron a la sala del despertar donde estuvo dos horas hasta que la llevaron a su habitaci\u00f3n, hemodin\u00e1micamente estable. Una vez en la planta comprobaron constantes vitales, v\u00eda perif\u00e9rica y sonda vesical, que ambas funcionaban correctamente, y ap\u00f3sitos de herida quir\u00fargica, estaban limpios.\u00a0 La paciente refer\u00eda dolor que controlaron con la analgesia pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dos primeros d\u00edas, la paciente estaba en dieta absoluta con fluidoterapia, contin\u00fao con sorbos de agua los cuales fueron bien tolerados y as\u00ed paso a dieta blanda progresando hasta dieta baja basal hipos\u00f3dica. Durante el postoperatorio ingresada en planta controlaron su tensi\u00f3n arterial, sin incidencias y sin colaboraci\u00f3n de otras especialidades.<br \/>\nEn cuanto a las curas, si hubo incidencias, ya que la herida quir\u00fargica supuraba y hab\u00eda que realizar dos curas cada 24 horas. Retiraron una grapa, limpiaron bien la zona y realizaron curas con cierre por segunda intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s la paciente refer\u00eda escozor y prurito en la zona vaginal, por lo que se le retir\u00f3 la sonda y se hizo un urocultivo, con resultado positivo por lo que le trataron con antibi\u00f3tico endovenoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una semana de postoperatorio, los m\u00e9dicos evaluaron a la paciente y observaron que todo estaba correctamente le por lo que le dieron el alta m\u00e9dica. Con tratamiento analg\u00e9sico para su domicilio (ibuprofeno 600mg\/8h\u00a0 y perfalgan si dolor) y con curas cada 48 horas en la consulta de enfermer\u00eda de su centro de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instrumentaci\u00f3n quir\u00fargica. Teor\u00eda, t\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00aa edici\u00f3n. Panamericana, 2007. Madrid.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa Autora principal: Ana Romanos Visiedo Vol. XV; n\u00ba 20; 1034<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2587,9392,2309,2004,805,2174,1786],"class_list":["post-58292","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-herida-quirurgica","tag-histerectomia","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-sonda-vesical","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa Autora principal: Ana Romanos Visiedo Vol. XV; n\u00ba 20; 1034 Clinical case: total hysterectomy Fecha de recepci\u00f3n:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa\",\"datePublished\":\"2020-10-26T08:27:32+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T09:27:47+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\"},\"wordCount\":2213,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados enfermeros\",\"herida quir\u00fargica\",\"histerectom\u00eda\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"sonda vesical\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-10-26T08:27:32+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T09:27:47+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa Autora principal: Ana Romanos Visiedo Vol. XV; n\u00ba 20; 1034 Clinical case: total hysterectomy Fecha de recepci\u00f3n:\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa","description":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa Autora principal: Ana Romanos Visiedo Vol. XV; n\u00ba 20; 1034 Clinical case: total hysterectomy Fecha de recepci\u00f3n:","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa","datePublished":"2020-10-26T08:27:32+00:00","dateModified":"2020-11-23T09:27:47+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/"},"wordCount":2213,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados enfermeros","herida quir\u00fargica","histerectom\u00eda","NANDA","NIC","NOC","sonda vesical"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/","name":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-10-26T08:27:32+00:00","dateModified":"2020-11-23T09:27:47+00:00","description":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa Autora principal: Ana Romanos Visiedo Vol. XV; n\u00ba 20; 1034 Clinical case: total hysterectomy Fecha de recepci\u00f3n:","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-histerectomia-completa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico: histerectom\u00eda completa"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":14067,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58292"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58292\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58292"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}