{"id":58298,"date":"2020-10-26T09:41:48","date_gmt":"2020-10-26T08:41:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58298"},"modified":"2020-10-26T09:42:58","modified_gmt":"2020-10-26T08:42:58","slug":"caso-clinico-amputacion-de-miembro-inferior-intervencion-holistica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-amputacion-de-miembro-inferior-intervencion-holistica\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Amputaci\u00f3n de miembro inferior. Intervenci\u00f3n hol\u00edstica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Amputaci\u00f3n de miembro inferior. Intervenci\u00f3n hol\u00edstica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 20; 1032<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: Lower limb amputation. Holistic intervention<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1032<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. Master Universitario en Urgencias Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Paula Ferrer Loren. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Laura Munera Cabello. Graduada en Enfermer\u00eda. Master Universitario en Urgencias Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Marta Serrano S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Cirug\u00eda General. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<br \/>\n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ana Ric\u00f3n Bona. Graduada en Enfermer\u00eda. Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso cl\u00ednico se explican los diferentes diagn\u00f3sticos a trav\u00e9s de la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC en un paciente con amputaci\u00f3n del miembro inferior izquierdo, as\u00ed como las necesidades que requiere el paciente durante este proceso que atraviesa tras un accidente de tr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mostrando desde una perspectiva enfermera el tratamiento hol\u00edstico y biopsicosocial de este paciente. Adaptando intervenciones y las actividades que de ellas se derivan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y prestando atenci\u00f3n a los resultados obtenidos en cada etapa seg\u00fan los diagn\u00f3sticos identificados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: caso cl\u00ednico, taxonom\u00eda, amputaci\u00f3n, biopsicosocal, diagn\u00f3sticos, intervenciones, resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this clinical case, the different diagnoses are explained through the NANDA-NIC-NOC taxonomy in a patient with left lower limb amputation, as well as the needs that the patient requires during this process that goes through a traffic accident.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Showing from a nursing perspective the holistic and biopsychosocial treatment of this patient. Adapting interventions and the activities derived from them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">And paying attention to the results obtained in each stage according to the identified diagnoses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Clinical case, taxonomy, amputation, biopsychosocal, diagnoses, interventions, results.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Taxonom\u00eda es lo que se entiende como una ciencia para la clasificaci\u00f3n y\/o categorizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso utilizaremos la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC, conocida como un m\u00e9todo utilizado por Enfermer\u00eda para diagnosticar y tratar a pacientes de forma individualizada, siguiendo una base objetiva que pone sus cimientos en el m\u00e9todo cient\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para hacer uso de esta taxonom\u00eda debe haber una serie de conocimiento adquiridos por el profesional que le sirvan para llevar a cabo el tratamiento del paciente de forma hol\u00edstica mediante Diagn\u00f3stico NANDA, Intervenciones y actividades NIC y obtener resultados NOC para valorar la situaci\u00f3n real del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA: abarca a d\u00eda de hoy, con su \u00faltima actualizaci\u00f3n de su versi\u00f3n 2018-2020, 244 diagn\u00f3sticos enfermeros. De dichos diagn\u00f3sticos, 7 de ellos se han incorporado en la \u00faltima edici\u00f3n, y otros 8 han sido retirados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los diagn\u00f3sticos vienen enumerados en 13 Dominios, que recogen unos u otros diagn\u00f3sticos acordes a cada t\u00edtulo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: se denomina as\u00ed a la taxonom\u00eda que recoge aquellas intervenciones y actividades que se van a realizar con el paciente, como consecuencia de los diagn\u00f3sticos identificados en la situaci\u00f3n en la que se encuentra. Actualmente cuenta con 95 intervenciones NIC, y cada una de ellas est\u00e1 desarrollada por sus propias actividades.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: se denomina NOC a aquellos resultados que vienen precedidos de diagn\u00f3sticos NANDA e intervenciones NIC, con las que se pretende llegar a ciertos objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 40 a\u00f1os de edad sin antecedentes personales de inter\u00e9s, no toma medicaci\u00f3n habitual, no alergias medicamentosas conocidas. Acude a urgencias en UVI m\u00f3vil por presentar m\u00faltiples lesiones en miembro inferior izquierdo tras sufrir un accidente de tr\u00e1fico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa en planta de traumatolog\u00eda para intervenci\u00f3n programada de amputaci\u00f3n de miembro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras varios intentos de recuperaci\u00f3n de pierna izquierda el paciente presencia atrofia muscular severa debida a m\u00faltiples fracturas en tibia y peron\u00e9 que derivan en incapacidad para la movilidad independiente del paciente. Con compromiso vascular en los \u00faltimos meses, lo que lleva a la decisi\u00f3n de una amputaci\u00f3n supracondilea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso el paciente tiene toda la informaci\u00f3n por parte del equipo m\u00e9dico, lo que ayuda a la preparaci\u00f3n prequir\u00fargica del paciente por parte de enfermer\u00eda. El paciente baja tranquilo a quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n se lleva a cabo sin incidencias, se realiza anestesia raqu\u00eddea. Se decide no sedar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta tras la intervenci\u00f3n refiere dolor intenso que no cede. Tras administrar varios analg\u00e9sicos el paciente comienza a relajarse y descansa durante dos horas. El cuadro de dolor va fluctuando hasta la ma\u00f1ana del d\u00eda siguiente, cuando se consigue controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evoluci\u00f3n del paciente en los siguientes d\u00edas es favorable, con mejora del estado de \u00e1nimo y recuperaci\u00f3n de ritmos circadianos de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comienzan curas y rehabilitaci\u00f3n, lo que mejora la movilidad del paciente y por tanto su estado an\u00edmico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACION<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 1. Promoci\u00f3n de la salud<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00078) <u>Gesti\u00f3n ineficaz de la salud: <\/u>patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con percepci\u00f3n de gravedad del problema manifestado por fracaso al incluir el r\u00e9gimen terap\u00e9utico en la vida diaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00162) <u>Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la salud<\/u>: regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria para tratar la enfermedad y sus secuelas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por expresa deseo para mejorar la gesti\u00f3n del r\u00e9gimen terap\u00e9utico pautado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 2. Nutricional-metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 3. Eliminaci\u00f3n e intercambio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 4. Actividad-reposo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 1. Sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00095) <u>Insomnio<\/u>: trastorno de la calidad y cantidad de sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con factores estresantes, manifestado por insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 2. Actividad-ejercicio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00088) <u>Deterioro de la ambulaci\u00f3n:<\/u> limitaci\u00f3n del movimiento independiente en el entorno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con deterioro musculoesquel\u00e9tico, disminuci\u00f3n de la resistencia, deterioro neuromuscular, dolor y p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica y manifestado por deterioro de la habilidad para deambular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00238) <u>Deterioro de la bipedestaci\u00f3n:<\/u> deterioro de la habilidad para lograr y\/o mantener una postura adecuada de todo el cuerpo desde los pies a la cabeza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con procedimiento quir\u00fargico, dolor, lesi\u00f3n en extremidad inferior y resistencia insuficiente manifestado por deterioro para adaptar la postura de miembros inferiores y deterioro de la habilidad para conseguir el equilibrio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00090) <u>Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n<\/u>: limitaci\u00f3n del movimiento independiente entre dos estructuras cercanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con conocimiento insuficiente de las t\u00e9cnicas y manifestado por deterioro de la habilidad para trasladarse entre la cama y la silla.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00085) <u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/u>: limitaci\u00f3n del movimiento independiente del cuerpo o de extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea manifestado por inestabilidad postural.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00089) <u>Deterioro de la movilidad en la silla de ruedas:<\/u> limitaci\u00f3n de la manipulaci\u00f3n de la silla de ruedas con independencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con conocimiento insuficiente del manejo de silla de ruedas, deterioro musculoesquel\u00e9tico y neuromuscular y p\u00e9rdida e la condici\u00f3n f\u00edsica. Manifestado por deterioro de la capacidad para manejar una silla de ruedas manual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Clase 5. Autocuidado<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00108) <u>D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o<\/u>: deterioro de la capacidad para para completar de forma independiente y casi independiente las actividades de ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con deterioro musculoesquel\u00e9tico y neuromuscular y dolor, manifestado por deterioro de la habilidad para acceder al ba\u00f1o de forma independiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00182) <u>Disposici\u00f3n para mejorar autocuidado<\/u>: realizaci\u00f3n de actividades por parte del paciente para alcanzar objetivos de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por expresar deseo de mejorar conocimientos para su autocuidado e independencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 5. Percepci\u00f3n-cognici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase 4. Cognici\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00126) <u>Conocimientos deficientes<\/u>: deficiencia de informaci\u00f3n en relaci\u00f3n a un tema concreto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con informaci\u00f3n insuficiente y manifestado por conocimiento insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 6. Autopercepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase 1. Autoconcepto<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00174) <u>Riesgo de compromiso de la dignidad humana<\/u>: situaci\u00f3n de vulnerabilidad a la p\u00e9rdida de respeto y honor que puede llegar a comprometer la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con tratamiento deshumanizador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase 2. Autoestima<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00120) <u>Baja autoestima situacional:<\/u> percepci\u00f3n negativa de la val\u00eda de s\u00ed mismo debido a una situaci\u00f3n actual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con alteraci\u00f3n de la imagen corporal y deterioro funcional y manifestado por reto situacional de la val\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 7. Rol-relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 8. Sexualidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 9. Afrontamiento-tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase 1. Respuestas postraum\u00e1ticas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00145) <u>Riesgo de s\u00edndrome postraum\u00e1tico<\/u>: vulnerabilidad por respuesta mantenida desadaptada ante un acontecimiento traum\u00e1tico que puede llegar a ser un compromiso para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con percepci\u00f3n del acontecimiento como traum\u00e1tico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 Clase 2. Respuestas de afrontamiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00146) <u>Ansiedad<\/u>: sensaci\u00f3n de malestar o amenaza con una respuesta aut\u00f3noma, causada por la anticipaci\u00f3n de peligro. Es una forma de advertencia ante el peligro percibido por el individuo de forma inminente y que permite tomar unas u otras medidas para afrontar dicha amenaza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con grandes cambios y manifestado por atenci\u00f3n centrada en el yo (afectiva), cavilaci\u00f3n (cognitiva), preocupaci\u00f3n por cambios en acontecimientos vitales (conductual), cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o (parasimp\u00e1ticas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 10. Principios vitales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 11. Seguridad-protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Clase 1. Infecci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00004) <u>Riesgo de infecci\u00f3n<\/u>: vulnerabilidad ante una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de microorganismos que comprometan la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con procedimiento invasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Clase 2. Lesiones f\u00edsicas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00155) <u>Riesgo de ca\u00eddas:<\/u> vulnerable de ser susceptible a ca\u00eddas, lo que puede provocar da\u00f1o f\u00edsico y suponer un compromiso para la salud del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con uso de dispositivos de ayuda, deterioro de la movilidad y el equilibrio, deterioro de la marcha y periodo de recuperaci\u00f3n postoperatorio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00044) <u>Deterioro de la integridad tisular<\/u>: lesi\u00f3n a nivel de la mucosa, c\u00f3rnea, sistema integumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y ligamento que puede haber sufrido un individuo por diferentes motivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con procedimiento quir\u00fargico y manifestado por lesi\u00f3n tisular derivada de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00035) <u>Riesgo de lesi\u00f3n;<\/u> probabilidad de llegar a sufrir una lesi\u00f3n debido a consecuencias ambientales teniendo en cuenta los recursos del paciente en una situaci\u00f3n concreta pudiendo comprometer su salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con disfunci\u00f3n efectora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 12. Confort<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Clase 1. Confort f\u00edsico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00132) <u>Dolor<\/u>: sensaci\u00f3n desagradable sensitiva por una lesi\u00f3n tisular real de intensidad variable con un final anticipado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con agente lesivo f\u00edsico y manifestado por cambio en par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos, conducta expresiva, evidencia del dolor al usar escalas del dolor, expresi\u00f3n facial y postura de evitaci\u00f3n del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 2. Confort del entorno<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos:<\/li>\n<li>(00214) <u>Disconfort:<\/u> percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsicas, psicoespiritual, cultural, ambiental y social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con control deficiente de la situaci\u00f3n vivida, manifestado por insatisfacci\u00f3n e intranquilidad con la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio 13. Crecimiento\/desarrollo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecian alteraciones patol\u00f3gicas a tratar en el paciente dentro de este dominio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>INTERVENCIONES NIC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este apartado se enumeran las intervenciones que se ha ido llevando a cabo debidos a las necesidades del paciente y en consecuencia de los diagn\u00f3sticos identificados. Siendo las Intervenciones las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2210-Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2840-Administraci\u00f3n de anestesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2300-Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2314-Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2304-Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270-Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2900-Asistencia quir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1800-Ayuda con el autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1801-Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1806-Ayuda con el autocuidado: transferencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0846-Cambio de posici\u00f3n: silla de ruedas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5330-Control del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3583-Cuidados de la piel: zona del injerto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2420-Fitoterapia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4238-Flebotom\u00eda: muestra de sangre venosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0140-Fomentar la mec\u00e1nica corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1410-Manejo del dolor: agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5220-Mejora de la imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230-Mejorar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5400-Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6490-Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6550-Protecci\u00f3n contra las infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0221-Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0226-Terapia de ejercicios: control muscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0222-Terapia de ejercicios: equilibrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0224-Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESULTADOS NOC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados para la valoraci\u00f3n y los objetivos de este caso han sido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1300-Aceptaci\u00f3n: estado de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1308-Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0201-Ambular: silla de ruedas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0200-Ambular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1402-Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0300-Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0301-Autocuidados: ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1205-Autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1614-Autonom\u00eda personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1912-Ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1909-Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1843-Conocimiento: manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3208-Conocimiento: rehabilitaci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1926-Deambulaci\u00f3n segura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0003-Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0006-Energ\u00eda psicomotora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0202-Equilibrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2008-Estado de comodidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2004-Forma f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0211-Funci\u00f3n esquel\u00e9tica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1200-Imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0222-Marcha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0208-Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0207-Movimiento articular: pasivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0212-Movimiento coordinado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1211-Nivel de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0313-Nivel de autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102-Nivel del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1633-Participaci\u00f3n en el ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1637-Participaci\u00f3n en la rehabilitaci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0422-Perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0407-Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0311-Preparaci\u00f3n para el alta: vida independiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0210-Realizaci\u00f3n de transferencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2303-Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2304-Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: convalecencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1616-Rendimiento de los mecanismos corporales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2301-Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1913-Severidad de la lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0802-Signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0004-Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0906-Toma de decisiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras haber realizado de forma minuciosa este caso, concluimos que cada paciente debe ser tratado de forma personalizada, creando diagn\u00f3sticos, intervenciones u resultados acordes a su situaci\u00f3n en cada etapa por la que pasa nuestro paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC conseguimos este objetivo de manera objetiva y cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/li>\n<li>Henr\u00edquez Fierro E, Zepeda Gonz\u00e1lez MI. Elaboraci\u00f3n de un art\u00edculo cient\u00edfico de investigaci\u00f3n. Ciencia y Enfermer\u00eda. 2004; X(1): 17-21.<\/li>\n<li>Morales Asencio JM, Morilla Herrera JC. Criterios de evaluaci\u00f3n de casos cl\u00ednicos en Enfermer\u00eda. Granada: Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica, 2008.<\/li>\n<li>NANDA INTERNACIONAL. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: diagn\u00f3sticos y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Elsevier, 2015<\/li>\n<li>Moorhead, Swanson, Johnson &amp; Maas, <strong><br \/>\n<\/strong>Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultados en Salud.<\/li>\n<li>Butcher, Bulechek, Dochterman &amp; Wagner. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00ba Edicion Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Amputaci\u00f3n de miembro inferior. 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