{"id":58343,"date":"2020-10-29T09:42:59","date_gmt":"2020-10-29T08:42:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58343"},"modified":"2020-10-29T09:46:31","modified_gmt":"2020-10-29T08:46:31","slug":"cistectomia-radical-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cistectomia-radical-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Cistectom\u00eda radical, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Cistectom\u00eda radical, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 20; 1021<\/p>\n

Radical cystectomy, about a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/09\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/10\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1021<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen: <\/strong>Hombre de 56 a\u00f1os que ingresa programado para intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Tras diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de vejiga se decide realizar una cistectom\u00eda radical. Se detallar\u00e1n los cuidados enfermeros desde que el paciente ingresa hasta que se va de alta.<\/p>\n

    Se realiza valoraci\u00f3n y plan de cuidados bas\u00e1ndose en el modelo de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>: cistectom\u00eda, c\u00e1ncer de vejiga, cuidados enfermeros, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    Abstract: <\/strong>A 56 year old man admitted scheduled for surgical intervention. After diagnosis of bladder cancer, we decided to perform a radical cystectomy. We Will detail the nursing care from the time the patient is admitted until the time he leaves for medical discharge.<\/p>\n

    Assessment and care plan is made based on the Virginia Henderson’s basic needs model.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>cystectomy, urinary bladder neoplasms, nursing care, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    Desarrollo del caso: <\/strong>Paciente programado para intervenci\u00f3n quir\u00fargica: cistectom\u00eda radical con ureteroileostom\u00eda de tipo Bricker. Ingresa el d\u00eda previo en la unidad de urolog\u00eda, se realiza protocolo de acogida, se toman constantes vitales, medicaci\u00f3n actual, alergias, firma del consentimiento informado, se extrae anal\u00edtica de sangre y pruebas cruzadas para reserva de dos concentrados de hemat\u00edes en banco de sangre. El paciente ha tomado dieta pobre en residuos desde hace una semana.<\/p>\n

    Ayunas 8 horas para la intervenci\u00f3n, desde quir\u00f3fano ir\u00e1 a la unidad de cuidados intensivos 24-48 horas, seg\u00fan evoluci\u00f3n y traslado a planta hasta alta m\u00e9dica.<\/p>\n

    – Alergias: no conocidas.<\/p>\n

    – Antecedentes personales: hipertensi\u00f3n arterial, obesidad.<\/p>\n

    – H\u00e1bitos t\u00f3xicos: no fuma ni bebe.<\/p>\n

    – Medicaci\u00f3n actual: ramipril 10, omeprazol 20.<\/p>\n

    \u00a0– Signos vitales:<\/p>\n

      \n
    • Tensi\u00f3n arterial: 140\/70<\/li>\n
    • Frecuencia card\u00edaca: 72<\/li>\n
    • Temperatura: 36,2\u00baC<\/li>\n
    • Saturaci\u00f3n ox\u00edgeno: 96%.<\/li>\n<\/ul>\n

      – Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

        \n
      • Estado consciente, orientado en tiempo y espacio.<\/li>\n
      • Piel hidratada, higiene adecuada.<\/li>\n
      • Presenta nerviosismo por intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n
      • Petici\u00f3n de anal\u00edtica de sangre y pruebas cruzadas.<\/li>\n<\/ul>\n

        – Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el paciente era portador de:<\/p>\n

          \n
        • Urostom\u00eda conectada a bolsa.<\/li>\n
        • Cat\u00e9ter ureteral derecho e izquierdo (se retiraron en planta).<\/li>\n
        • Drenaje abdominal (se retir\u00f3 en planta, cuando ya no hab\u00eda d\u00e9bito).<\/li>\n
        • V\u00eda venosa central con nutrici\u00f3n parenteral.<\/li>\n
        • V\u00eda perif\u00e9rica.<\/li>\n
        • Herida quir\u00fargica (ya retiradas las grapas al alta).<\/li>\n<\/ul>\n

          Al alta el paciente recibi\u00f3 el informe de alta m\u00e9dico, y el informe de continuidad de cuidados de enfermer\u00eda. Se le explicaron todos los cuidados y t\u00e9cnicas del estoma, indicaciones para acudir a su centro de salud para vigilancia, control de orina y del estoma. Se recomienda una dieta equilibrada con abundantes l\u00edquidos.<\/p>\n

          Valoraci\u00f3n de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson DURANTE EL INGRESO Y AL ALTA del paciente:<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: Durante el ingreso precis\u00f3 oxigenoterapia en gafas nasales. Al alta no precisa.<\/li>\n
          2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: Antecedentes: obesidad. Durante el ingreso nutrici\u00f3n parenteral, el paciente estuvo en dieta absoluta. Al alta se recomienda dieta equilibrada, acorde a sus necesidades.<\/li>\n
          3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: Alterada. Portador de estoma (se ense\u00f1a y explica los cuidados que debe realizar) y cat\u00e9ter ureteral.<\/li>\n
          4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: Durante el ingreso el paciente se mantiene en reposo absoluto los primeros d\u00edas, permiti\u00e9ndole levantarse y estar sentado con evoluci\u00f3n favorable. Al alta no alterada.<\/li>\n
          5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: Alterada los primeros d\u00edas de ingreso, por mal control del dolor y nerviosismo. Al alta no alterada.<\/li>\n
          6. Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: Dependiente durante el ingreso. Al alta no alterada.<\/li>\n
          7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: No alterada.<\/li>\n
          8. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n para la piel<\/u>: Durante el ingreso el paciente es dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, necesitando que le realicen la higiene, se realiza en la cama para evitar esfuerzos, movimientos involuntarios y riesgo de infecci\u00f3n. Al alta el paciente es portador de estoma. Herida quir\u00fargica ya cicatrizada y retiradas las grapas en la unidad.<\/li>\n
          9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: riesgo de mal manejo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. Gran ayuda por parte de su familia.<\/li>\n
          10. Necesidad de comunicarse<\/u>: refiere miedo a su evoluci\u00f3n, a c\u00f3mo ir\u00e1 la intervenci\u00f3n y si sabr\u00e1 llevar a cabo sus cuidados en el domicilio.<\/li>\n
          11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: religioso.<\/li>\n
          12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: activo, es aut\u00f3nomo. Le preocupa no saber si podr\u00e1 seguir realizando las actividades que hac\u00eda.<\/li>\n
          13. Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: no se observan.<\/li>\n
          14. Necesidad de aprendizaje<\/u>: muestra voluntad para aprender sus cuidados, aunque no sabe si podr\u00e1 llevarlos a cabo. Mucho apoyo familiar, se forma tambi\u00e9n a su esposa para los cuidados y los realiza en planta los \u00faltimos d\u00edas del ingreso.<\/li>\n<\/ol>\n

            Plan de cuidados (NANDA, NIC, NOC)<\/strong>:<\/p>\n

            Diagn\u00f3stico 1<\/u>: [00016] Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c cambios producidos por intervenci\u00f3n quir\u00fargica (cistectom\u00eda radical con ureteroileostom\u00eda de tipo Bricker) m\/p incontinencia de orina a trav\u00e9s del estoma.<\/p>\n

              \n
            • NIC:\n
                \n
              • [0480] Cuidados de la ostom\u00eda.\n
                  \n
                • Realizar un programa progresivo para el aprendizaje de la higiene del estoma y la piel.<\/li>\n
                • Facilitar kit con todo el equipo necesario para el cambio de bolsa.<\/li>\n
                • Ense\u00f1ar al paciente a vigilar la presencia de posibles complicaciones, tanto del estoma como las derivadas del dispositivo.<\/li>\n
                • Proporcionar consejos diet\u00e9ticos y la importancia de bebe abundantes l\u00edquidos.<\/li>\n
                • Durante el ingreso hospitalario, ayudar al paciente a practicas los autocuidados hasta alcanzar su autonom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                • [1876] Cuidados del cat\u00e9ter urinario.\n
                    \n
                  • Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/li>\n
                  • Anotar las caracter\u00edsticas de la orina.<\/li>\n
                  • Vaciar el dispositivo de drenaje en los intervalos especificados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • NOC:\n
                        \n
                      • [0503] Eliminaci\u00f3n urinaria: olor orina, cantidad, claridad, entradas y salidas\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                        Diagn\u00f3stico 2<\/u>: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica (herida quir\u00fargica y estoma) m\/p alteraci\u00f3n de la integridad de la piel.<\/p>\n

                          \n
                        • NIC:\n
                            \n
                          • [3440] Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.\n
                              \n
                            • Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Tomar nota de las caracter\u00edsticas del drenaje.<\/li>\n
                            • Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/li>\n
                            • Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n
                            • Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la menos limpia.<\/li>\n
                            • Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisi\u00f3n durante el ba\u00f1o o ducha.<\/li>\n
                            • Ense\u00f1ar al paciente y\/o familia a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • NOC:\n
                                \n
                              • [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n. Resoluci\u00f3n de la secreci\u00f3n serosa, o purulenta o sanguinolenta, aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                Diagn\u00f3stico 3<\/u>: [00118] Trastorno de la imagen corporal r\/c procedimiento quir\u00fargico (estoma con urostom\u00eda), m\/p preocupaci\u00f3n por el cambio y alteraci\u00f3n de la piel (estoma).<\/p>\n

                                  \n
                                • NIC:\n
                                    \n
                                  • [5230] Aumentar el afrontamiento.\n
                                      \n
                                    • Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen.<\/li>\n
                                    • Valorar el impacto en la situaci\u00f3n del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n
                                    • Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n
                                    • Animar la implicaci\u00f3n familiar, si procede.<\/li>\n
                                    • Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • [5220] Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal.<\/li>\n
                                    • [5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima.\n
                                        \n
                                      • Determinar la posici\u00f3n de control del paciente.<\/li>\n
                                      • Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n
                                      • Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n
                                      • Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.<\/li>\n
                                      • Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                      • NOC:\n
                                          \n
                                        • [1305] Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/li>\n
                                        • [1814] Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Diagnostico 4<\/u>. [00146] Ansiedad r\/c grandes cambios en el estado de salud (importante intervenci\u00f3n quir\u00fargica) m\/p preocupaci\u00f3n a causa de cambios en acontecimientos vitales, inquietud, angustia y temor.<\/p>\n

                                            \n
                                          • NIC:\n
                                              \n
                                            • [5270] Apoyo emocional.\n
                                                \n
                                              • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n
                                              • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n
                                              • Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases que sienta durante su enfermedad.<\/li>\n
                                              • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n
                                              • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                              • [7310] Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso.\n
                                                  \n
                                                • Disponer una intimidad adecuada para el paciente \/ familia \/ seres queridos.<\/li>\n
                                                • Realizar la valoraci\u00f3n al ingreso, protocolo de acogida.<\/li>\n
                                                • Establecer los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n
                                                • Obtener las \u00f3rdenes del m\u00e9dico sobre los cuidados a efectuar al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                • NOC:\n
                                                    \n
                                                  • [1300] Aceptaci\u00f3n estado de salud: expresa reacciones sobre el estado de salud, reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud, superaci\u00f3n y toma de decisiones.<\/li>\n
                                                  • [1305] Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida: establecimiento de objetivos realistas, mantenimiento de la autoestima, expresiones de optimismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Diagn\u00f3stico 5<\/u>. [00126] Conocimientos deficientes r\/c conocimiento insuficiente con los cuidados que debe realizar m\/p inseguridad en los cuidados que debe realizar en su domicilio.<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • NIC:\n
                                                        \n
                                                      • [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.\n
                                                          \n
                                                        • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n
                                                        • Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/li>\n
                                                        • Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad.<\/li>\n
                                                        • Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir \/ minimizar los efectos secundarios de la enfermedad.<\/li>\n
                                                        • Reforzar la informaci\u00f3n suministrada por los otros miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n
                                                        • Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                        • NOC:\n
                                                            \n
                                                          • [1609] Conducta terap\u00e9utica: enfermedad. Cumple el r\u00e9gimen terap\u00e9utico recomendado, cumple las actividades y cuidados prescritos, cumple los tratamientos prescritos, supervisa los cambios en el estado de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            Evoluci\u00f3n: <\/strong>El paciente tras ser dado de alta acudi\u00f3 a revisi\u00f3n a los 7 d\u00edas de alta a la consulta de urolog\u00eda, se resolvieron las dudas surgidas y se verific\u00f3 el buen funcionamiento de la urostom\u00eda y estado del paciente.<\/p>\n

                                                            Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. Rodrigo Canales, R., Carlos Iturriaga, V., Orosm\u00e1n Canales, S., Rodrigo Guam\u00e1n, O., P\u00eda Michael, L., et al. Cistectom\u00eda radical por c\u00e1ncer vesical en un hospital docente asistencial: an\u00e1lisis de resultados perioperatorios. Rev Chil Cir. 2014; 66 (4): 351-58.<\/li>\n
                                                            2. Saavedra Mart\u00ed, N., Lacueva P\u00e9rez, L., Barrabino Ponce, A., Domenech Gisbert, M. D., Pastor Blasco, P. Trayectoria cl\u00ednica enfermer\u00eda: cistectom\u00eda radical. Enfuro. 2018; 135 : 20-22.<\/li>\n
                                                            3. Palazzetti, A., Sanchez Salas, R., Capogrosso, P., Barret, E., Cathala, A., et al. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados perioperatorios y complicaciones despu\u00e9s de cistectom\u00eda radical abierta, laparosc\u00f3pica y asistida por robot. Actas urol\u00f3gicas espa\u00f1olas. 2017; 41 (7): 416-25.<\/li>\n
                                                            4. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015-2017.<\/li>\n
                                                            5. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de\u00a0enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                            6. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de\u00a0enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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