{"id":58356,"date":"2020-10-29T10:25:42","date_gmt":"2020-10-29T09:25:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58356"},"modified":"2020-10-29T10:30:19","modified_gmt":"2020-10-29T09:30:19","slug":"hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/","title":{"rendered":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural"},"content":{"rendered":"

Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 20; 1017<\/p>\n

Maternal hydration in labor and epidural anesthesia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 09\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/10\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1017<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Sampietro Palomares. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Alejandra Franco Villalba. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Sandra Pe\u00f1a De Buen. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Marta Do\u00f1ate Cuartero. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Mar\u00eda Rodr\u00edguez S\u00e1nchez. Enfermera especialista en obstetricia y ginecolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Introducci\u00f3n: <\/strong>La mujer durante el embarazo presenta una serie de modificaciones fisiol\u00f3gicas donde destaca el aumento del volumen plasm\u00e1tico y cambios en las resistencias vasculares. Esto provoca una hipervolemia fisiol\u00f3gica que facilita la entrega de nutrientes al feto.<\/p>\n

    Durante el trabajo de parto de bajo riesgo, se recomienda una buena hidrataci\u00f3n a trav\u00e9s de l\u00edquidos orales e intravenosos, sobre todo si escogen la analgesia epidural como m\u00e9todo de alivio del dolor.<\/p>\n

    En la actualidad, la anestesia general en obstetricia ha dejado paso a las t\u00e9cnicas neuroaxiales donde en ocasiones la dosis utilizada era bastante elevada, lo que sol\u00eda ocasionar una disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial materna y por consiguiente una disminuci\u00f3n de la frecuencia cardiaca fetal.<\/p>\n

    Un estudio realizado en Catalu\u00f1a mostr\u00f3 una reducci\u00f3n en la incidencia de hipotensi\u00f3n materna al realizar precarga y cocarga de forma sistem\u00e1tica previa a la administraci\u00f3n de analgesia epidural.<\/p>\n

    Objetivo: <\/strong>Valorar la importancia de la hidrataci\u00f3n oral y\/o intravenosa de la gestante que escoge analgesia epidural durante el trabajo de parto.<\/strong><\/p>\n

    Conclusiones: <\/strong>Se recomienda una buena hidrataci\u00f3n de la gestante durante el trabajo de parto mediante la ingesta de l\u00edquidos claros en las mujeres de bajo riesgo y\/o mediante la administraci\u00f3n de l\u00edquidos intravenosos. <\/strong>Uno de los efectos secundarios de la analgesia epidural es la hipotensi\u00f3n materna. La precarga y cocarga con coloides parece resultar efectiva para la prevenci\u00f3n de esta complicaci\u00f3n y no repercute en el bienestar materno ni fetal; aunque no necesitar\u00eda que se administrara de manera rutinaria en analgesia epidural con dosis bajas.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>hidrataci\u00f3n, trabajo de parto, analgesia epidural, coloides, precarga, cocarga.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Introduction<\/strong>: The woman during pregnancy presents physiological modifications, which highlights the increase in plasma volume and changes in vascular resistance. This causes physiological hypervolemia that facilitates the delivery of nutrients to the fetus.<\/p>\n

    During low-risk labor, good hydration through oral and intravenous fluids is recommended, especially if you choose epidural analgesia as a pain relief method.<\/p>\n

    At present, general anesthesia in obstetrics has given way to neuroaxial techniques where sometimes the dose used was quite high, which used to cause a decrease in maternal blood pressure and therefore a decrease in fetal heart rate.<\/p>\n

    A study conducted in Catalonia showed a reduction in the incidence of maternal hypotension when preloading and coloading systematically prior to the administration of epidural analgesia.<\/p>\n

    Objective<\/strong>: To assess the importance of oral and \/ or intravenous hydration of the pregnant woman with epidural analgesia during labor.<\/p>\n

    Conclusions<\/strong>: A good hydration of pregnant woman is recommended during labor by ingesting clear liquids in low-risk women and \/ or by administering intravenous fluids. One of the side effects of epidural analgesia is maternal hypotension. Preload and co-load with colloids seems to be effective for the prevention of this complication and does not affect maternal or fetal well-being; although it would not need to be administered routinely in epidural analgesia with low doses.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: hydration, labor, epidural analgesia, colloids, preload, coload.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Durante el embarazo, la mujer experimenta una serie de cambios, tanto fisiol\u00f3gicos como hormonales; con lo que facilita el correcto desarrollo y crecimiento del feto durante toda la gestaci\u00f3n1<\/sup>.<\/p>\n

    Dentro de estas modificaciones, destacan por encima de otras las que se producen en el aparato cardiovascular, como el aumento del gasto cardiaco y del volumen plasm\u00e1tico, as\u00ed como la disminuci\u00f3n de las resistencias vasculares2, 3<\/sup>. Los cambios en la presi\u00f3n arterial se solapan a los cambios en las resistencias vasculares sist\u00e9micas, por lo que las presiones sist\u00f3lica (PAS), diast\u00f3lica (PAD) y media (PAM) comenzar\u00e1n a disminuir hacia el segundo trimestre de embarazo3, 4<\/sup>.<\/p>\n

    La expansi\u00f3n del volumen plasm\u00e1tico provoca una hemodiluci\u00f3n, haciendo que disminuya el hematocrito y los niveles de hemoglobina, lo que se conoce como anemia fisiol\u00f3gica del embarazo. Esta hipervolemia fisiol\u00f3gica hace que los nutrientes lleguen con mayor facilidad al feto, protege a la madre de desarrollar hipotensi\u00f3n y por otro lado reduce el riesgo de padecer hemorragia durante el parto3<\/sup>.<\/p>\n

    Es por ello muy importante garantizar una buena hidrataci\u00f3n durante el trabajo de parto. La restricci\u00f3n de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante el per\u00edodo de dilataci\u00f3n y parto es una rutina asistencial que intenta evitar la aspiraci\u00f3n g\u00e1strica en caso de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica bajo anestesia general5<\/sup>.<\/p>\n

    La aspiraci\u00f3n g\u00e1strica bajo anestesia general es lo que se conoce como s\u00edndrome de Mendelson; y fue en la d\u00e9cada de los 40 cuando public\u00f3 un trabajo acerca de las altas tasas de morbilidad y mortalidad en mujeres que recibieron anestesia general para la realizaci\u00f3n de una ces\u00e1rea (inform\u00f3 66 casos de aspiraci\u00f3n g\u00e1strica en 44.016 mujeres embarazadas entre 1932 y 1945, con dos muertes)6<\/sup>.<\/p>\n

    Las cifras de \u00a0mortalidad materna por aspiraci\u00f3n durante la anestesia, ha ca\u00eddo dr\u00e1sticamente en los \u00faltimos a\u00f1os, debido al gran avance en las t\u00e9cnicas de anestesiolog\u00eda y reanimaci\u00f3n y a la buena formaci\u00f3n de los profesionales7<\/sup>. A pesar de todo esto, la restricci\u00f3n de l\u00edquidos y alimentos durante el trabajo de parto sigue siendo una pr\u00e1ctica habitual en la mayor\u00eda de los hospitales de nuestro pa\u00eds8<\/sup>.<\/p>\n

    Adem\u00e1s de la ingesta de l\u00edquidos, si existen este tipo de restricciones, debemos tener en cuenta otras maneras para que las mujeres se hidraten de manera correcta; a trav\u00e9s de los l\u00edquidos intravenosos, tal y como afirman las diversas Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednicaconsultadas8, 9<\/sup>. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado que se realiz\u00f3 en California, concluy\u00f3 que la administraci\u00f3n de 150 ml\/h de fluidos intravenosos aseguraba una buena hidrataci\u00f3n a la gestante y que incluso podr\u00eda disminuir la necesidad de estimulaci\u00f3n con oxitocina10<\/sup>.<\/p>\n

    A d\u00eda de hoy, la anestesia general en obstetricia ha quedado obsoleta y utiliz\u00e1ndose en casos excepcionales, dejando de esta manera paso a las t\u00e9cnicas neuroaxiales, que son las que habitualmente se emplean durante el parto, o si se tiene que realizar una ces\u00e1rea. Adem\u00e1s, gu\u00edas como la de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud11<\/sup>, promueven el ofrecer l\u00edquidos por v\u00eda oral durante el parto, lo que ha llevado a replantearse la necesidad de dicha restricci\u00f3n.<\/p>\n

    Estas t\u00e9cnicas neuroaxiales aparecen como alternativa analg\u00e9sica durante el parto y han demostrado controlar de forma efectiva el dolor, as\u00ed como proporcionar un alto grado de satisfacci\u00f3n en las pacientes12<\/sup>.<\/p>\n

    Respecto a la administraci\u00f3n de l\u00edquidos intravenosos, podemos encontrar distintos tipos seg\u00fan su composici\u00f3n, dividi\u00e9ndose en: soluciones cristaloides y coloides. Las soluciones cristaloides son aquellas que contienen agua, electrolitos y\/o az\u00facares en diferentes concentraciones y que permanecen poco tiempo en el especio intravascular (despu\u00e9s de una hora aproximadamente s\u00f3lo permanece un 20% del volumen infundido); aumentando adem\u00e1s el riesgo de edema general. Dentro este tipo de sustancias se incluyen el suero salino (SSF), el suero glucosado (SG) y el Ringer lactato (RL).<\/p>\n

    Por otro lado, las soluciones coloides permanecen mayor tiempo en el espacio intravascular ya que atraviesan con mayor dificultad las membranas capilares por su elevado peso molecular. Pueden clasificarse en naturales como la alb\u00famina y los sint\u00e9ticos como las gelatinas, lo almidones y los dextranos.<\/p>\n

    Cuando se empezaron a introducir estas nuevas t\u00e9cnicas en el mundo de la obstetricia, la dosis utilizada era bastante elevada, lo que repercut\u00eda en la tensi\u00f3n arterial de la paciente, provocando una disminuci\u00f3n importante de la tensi\u00f3n arterial materna y por consiguiente, una disminuci\u00f3n de la frecuencia cardiaca fetal3, 5<\/sup>. Para evitar este frecuente efecto secundario se sol\u00eda recurrir a la administraci\u00f3n de cristaloides intravenosos antes de la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica, que es lo que se conoce como precarga (normalmente en los 30 minutos previos).<\/p>\n

    En un Ensayo Cl\u00ednico Aleatorizado en el que se estudi\u00f3 el efecto de las soluciones cristaloides y coloides en la reposici\u00f3n de volumen plasm\u00e1tico, se observ\u00f3 que el volumen que quedaba en el espacio intravascular despu\u00e9s de 30 minutos de administrar una soluci\u00f3n cristaloide fue de 28%; y el volumen que se manten\u00eda al administrar una soluci\u00f3n coloide era del 100%13<\/sup>. Por tanto, defend\u00edan la administraci\u00f3n de un bolo de fluido coincidiendo con el momento en el que se comenzaba a realizar el bloqueo epidural, lo que se denomina cocarga3<\/sup>.<\/p>\n

    Por tanto, la precarga con coloides demuestra ser m\u00e1s efectiva que con cristaloides en la prevenci\u00f3n de la hipotensi\u00f3n materna provocada por los bloqueos epidurales; y si comparamos el momento en el que realizar dicha administraci\u00f3n, la cocarga con cristaloides m\u00e1s efectiva que la precarga.<\/p>\n

    Un estudio multic\u00e9ntrico realizado en Catalu\u00f1a entre abril de 2012 y mayo 2013 mostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 60,4% en la incidencia de hipotensi\u00f3n materna al realizar precarga y cocarga de forma sistem\u00e1tica previa a la administraci\u00f3n de analgesia epidural14<\/sup>.<\/p>\n

    Existe evidencia de que la precarga con coloides es efectiva para prevenir la hipotensi\u00f3n materna y las consecuencias fetales que esto provoca, pero sin embargo, esto no se confirma para t\u00e9cnicas neuroaxiales a bajas dosis15<\/sup>. Por tanto, aunque algunas Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica recomiendan asegurar un acceso intravenoso antes de comenzar la analgesia epidural, afirman que la precarga no necesitar\u00eda ser administrada de manera rutinaria con dosis bajas5,16<\/sup>.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    Objetivo principal: <\/strong>Valorar la importancia de la hidrataci\u00f3n oral y\/o intravenosa de la gestante con analgesia epidural durante el trabajo de parto.<\/p>\n

    Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Identificar qu\u00e9 tipo de soluci\u00f3n intravenosa ser\u00eda la id\u00f3nea y en qu\u00e9 momento habr\u00eda que administrarla.<\/li>\n
    2. Valorar los beneficios de este procedimiento para la gestante y el feto.<\/li>\n<\/ol>\n

      METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      Se ha llevado a cabo una investigaci\u00f3n consistente en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sistem\u00e1tica sobre la literatura cient\u00edfica existente. Se ha realizado una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica de libros y, tambi\u00e9n, se han consultado art\u00edculos en las principales bases de datos: Pubmed, Medline, y Scielo, seleccionando art\u00edculos cient\u00edficos procedentes de publicaciones acad\u00e9micas revisadas e informaci\u00f3n de gu\u00edas actualizadas; seleccionando aquellos art\u00edculos m\u00e1s recientes.<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

      – Una correcta hidrataci\u00f3n durante el trabajo de parto es crucial, ya que contribuye a una mejor funci\u00f3n del m\u00fasculo uterino. Durante este proceso, la ingesta de l\u00edquidos claros mejora en confort y la satisfacci\u00f3n materna, y est\u00e1 recomendada en las distintas Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica, ya que se ha comprobado que se reduce el riesgo de acidosis y sobrecarga h\u00eddrica, sin incrementar el riesgo materno ni fetal.<\/p>\n

      – No hay consenso sobre la necesidad de administrar l\u00edquidos intravenosos en el trabajo de parto normal de bajo riesgo, aunque se ha demostrado que la administraci\u00f3n intravenosa de 250 ml\/h podr\u00eda disminuir la duraci\u00f3n del parto y la necesidad del uso de oxitocina.<\/p>\n

      – La analgesia epidural es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado para el alivio del dolor de parto. Uno de sus efectos secundarios, la hipotensi\u00f3n materna, produce disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n \u00fatero-placentaria y la consiguiente alteraci\u00f3n del registro fetal.<\/p>\n

      – La precarga y cocarga con coloides parece ser m\u00e1s efectiva para la prevenci\u00f3n de hipotensi\u00f3n materna inducida por los bloqueos centrales y no repercute en el bienestar materno ni fetal; aunque no necesitar\u00eda ser administrada de manera rutinaria en analgesia epidural con dosis bajas.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. M. J. Caba\u00f1as, M. Longoni, N. Corominas, C. Sarobe, M. J. Yurrebaso, A. Aguirrez\u00e1bal. Obstetricia y ginecolog\u00eda. SEFH. 2002, 994 \u2013 997.<\/li>\n
      2. Michael E. Hall, Eric M. George, Joey P. Granger. El coraz\u00f3n durante el embarazo. Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda. 2011; Vol. 64 (11): 1045-1050.<\/li>\n
      3. C. L. Rodr\u00edguez. Actualizaci\u00f3n en la hidrataci\u00f3n de la gestante. Info Colloids. 2014; 20: 3-17.<\/li>\n
      4. J. J. Duvekot, E. C. Cheriex, F. A. Pieters, et al. Early pregnancy changes in hemodynamics and volume homeostasis are consecutive adjustments triggered by a primary fall in systemic vascular tone. Am J Obstet Gynecol 1993; 169 (6): 1382-92.<\/li>\n
      5. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Atenci\u00f3n al Parto Normal. Ministerio de sanidad y pol\u00edtica social. 2011.<\/li>\n
      6. C. Mendelson. Pathology of labor and puerperium Obstetrical & Gynecological Survey. 1946; 1(6): 837-839<\/li>\n
      7. M. Parsons. A midwifery practice dichotomy on oral intake in labor. Midwifery. 2004; 20:72 – 81.<\/li>\n
      8. L. Albillos Alonso. La ingesta oral durante el trabajo de parto. NURE Inv 2014; 11(68).<\/li>\n
      9. D. Creedon, D. Akkerman, L. Atwood, L. Bates, C. Harper, A. Levin, et al. Institute for Clinical Systems Improvement. Management of Labor. Updated March 2013.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. T. J. Garite, J. Weeks, K. Peters-Phair, et al. A randomized control trial of the effect of increased intravenous hydratation on the course of labor in nulliparous women. Am J Obstetr Gynecol 2000; 183: 1544-8.<\/li>\n
        2. World Health Organization. Maternal and newborn haelth\/safe motherhood division of reproductive health. Care in Normal Birth: a practical guide. Report of a Technical Working Group. Ginebra 1996; [Citado 12 feb 2008]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/making_pregnancy_safer\/publications\/archived_publications\/care_in_normal_birth_practical_guide.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n

          12 J. A. Calvache Espa\u00f1a, J. C. Zafra Pedone. Analgesia epidural para el trabajo de parto. IATREIA. 2008; 21 (4): 355 \u2013 361.<\/p>\n

            \n
          1. H. Ueyama, Y-L He, H. Tanigami, T. Mashimo, I. Yoshiya. Effects of crystalloids and Colloids Preload on Blood Volume in the Parturient Undergoing Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Section. Anesthesiology 1999; 91:1571-6.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Rodr\u00edguez CL. et al.: Uso de hidroxietialmid\u00f3n 130\/0,4 al 6% como precarga y cocarga durante el inicio de la analgesia espinal para el trabajo de parto. Efectos sobre la presi\u00f3n arterial materna y el registro fetal. 2014.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. GJ Hofmeyr. Prophylactic intravenous preloading for regional analgesia in labour. (Cochrane Review) En Cochrane Database of Systematic Reviews,Issue 3 2004;Oxford: Update Software.<\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                1. Intrapartum care. Care of healthy women and their babies dur ing childbirth. National Collaborating Centre for Women\u2019s and Children\u2019s Health. National Institute for Health and Clinical Excellence. September 2007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares Vol. XV; n\u00ba 20; 1017<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[2792,13801,13800,1276,5850,395],"class_list":["post-58356","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-analgesia-epidural","tag-cocarga","tag-coloides","tag-hidratacion","tag-precarga","tag-trabajo-de-parto","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares Vol. XV; n\u00ba 20; 1017 Maternal hydration in\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural\",\"datePublished\":\"2020-10-29T09:25:42+00:00\",\"dateModified\":\"2020-10-29T09:30:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\"},\"wordCount\":2521,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"analgesia epidural\",\"cocarga\",\"coloides\",\"hidrataci\u00f3n\",\"precarga\",\"trabajo de parto\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\",\"name\":\"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-10-29T09:25:42+00:00\",\"dateModified\":\"2020-10-29T09:30:19+00:00\",\"description\":\"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares Vol. XV; n\u00ba 20; 1017 Maternal hydration in\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural","description":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares Vol. XV; n\u00ba 20; 1017 Maternal hydration in","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural","datePublished":"2020-10-29T09:25:42+00:00","dateModified":"2020-10-29T09:30:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/"},"wordCount":2521,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["analgesia epidural","cocarga","coloides","hidrataci\u00f3n","precarga","trabajo de parto"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/","name":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-10-29T09:25:42+00:00","dateModified":"2020-10-29T09:30:19+00:00","description":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural Autora principal: Mar\u00eda Sampietro Palomares Vol. XV; n\u00ba 20; 1017 Maternal hydration in","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidratacion-materna-en-el-trabajo-de-parto-y-anestesia-epidural\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Hidrataci\u00f3n materna en el trabajo de parto y anestesia epidural"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3842,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58356"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58356\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}