{"id":58367,"date":"2020-10-30T09:24:37","date_gmt":"2020-10-30T08:24:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58367"},"modified":"2021-01-22T10:14:09","modified_gmt":"2021-01-22T09:14:09","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 20; 1014<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for post-COVID-19 pneumonia rehabilitation at discharge<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 20 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Octubre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 20; 1014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores:\u00a0 <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061 Arag\u00f3n, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Macarena Jim\u00e9nez Mart\u00edn. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Quir\u00f3fano Hospital Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Manero Ans\u00f3n. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Le\u00f3n Bonfil. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061 Arag\u00f3n. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myriam Cerd\u00e1n Escobar. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neus Mart\u00edn Esteve. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de recuperaci\u00f3n tras la hospitalizaci\u00f3n en la unidad de cuidados intensivos por neumon\u00eda en pacientes con SARS-COV-2 es una ardua tarea. El ingreso hospitalario, la inmovilizaci\u00f3n y la desnutrici\u00f3n acompa\u00f1ante son los principales factores de riesgo para desarrollar atrofia de la musculatura general afectando a la movilidad y a la musculatura tor\u00e1cica, lo que conlleva sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de capacidad pulmonar y disnea de m\u00ednimos esfuerzo. La rehabilitaci\u00f3n respiratoria es vital en estos pacientes consiguiendo una mejor\u00eda en la calidad de vida, disminuci\u00f3n de la depresi\u00f3n y mejor\u00eda de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de nuestro trabajo es establecer un plan de cuidados de enfermer\u00eda al alta hospitalaria para un paciente afectado de neumon\u00eda por la COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras Clave <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados de enfermer\u00eda, neumon\u00eda COVID-19, SARS-COV-2, rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The recovery process after hospitalization in the intensive care unit for pneumonia in patients with SARS-VOC-2 is an arduous task. Hospital admission, immobilization and accompanying malnutrition are the main risk factors for developing general musculature atrophy affecting mobility and thoracic muscles, which leads to a sensation of loss of lung capacity and dyspnea on minimal effort. Respiratory rehabilitation is vital in these patients, achieving an improvement in the quality of life, a decrease in depression and an improvement in anxiety.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective of our work is to establish a plan of nursing care at hospital discharge for a patient affected by COVID-19 pneumonia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Key Words <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan, COVID-19 pneumonia, SARS-COV-2, rehabilitation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la primera notificaci\u00f3n por parte del gobierno chino sobre la presencia de un nuevo virus SARS-COV-2 (COVID-19) a finales del a\u00f1o 2019 en la ciudad de Wuhan, la Organizaci\u00f3n Mundial para la Salud estuvo al tanto de la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. Fue meses m\u00e1s tarde cuando se declar\u00f3 la emergencia de salud p\u00fablica a nivel internacional, hasta el momento en el que el 11 de marzo de 2020 cuando se clasific\u00f3 como pandemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta aquel entonces el desconocimiento de la cadena epidemiol\u00f3gica y la ausencia de tratamiento, contribuy\u00f3 a la expansi\u00f3n sin control entre la poblaci\u00f3n. La enfermedad se manifiesta con un cuadro de infecci\u00f3n respiratoria y afectaci\u00f3n f\u00edsica, manifestado por tos seca, fiebre, sensaci\u00f3n de disnea. Como s\u00edntomas acompa\u00f1antes pueden aparecer cefalea, astenia, dolor generalizado, s\u00edntomas gastrointestinales como v\u00f3mitos y diarreas, anosmia, ageusia y una cl\u00ednica dermatol\u00f3gica fluctuante y muy variable(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran mayor\u00eda de personas, un 84% de ellos, presentan s\u00edntomas leves, sobre todo cuando afecta en la poblaci\u00f3n infantil (2,3). El resto de ellos pueden presentar complicaciones graves como neumon\u00eda, distr\u00e9s respiratorio agudo, alteraci\u00f3n en la coagulaci\u00f3n y reacciones inflamatorias sist\u00e9micas agudas. Esta patolog\u00eda de gravedad se da mas frecuentemente en pacientes de riesgo mayores de 60 a\u00f1os y con comorbilidad a\u00f1adida como puede ser: hipertensi\u00f3n arterial, diabetes o patolog\u00eda respiratoria cr\u00f3nica(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintomatolog\u00eda respiratoria producida por el COVID-19, puede perdurar en el tiempo una vez pasada la fase aguda de la enfermedad con sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de capacidad pulmonar y disnea de m\u00ednimos esfuerzos, por ello debemos centrar nuestro esfuerzo desde enfermer\u00eda acompa\u00f1ado de fisioterapeutas a establecer planes de cuidados al alta hospitalaria, ya que la rehabilitaci\u00f3n respiratoria es vital en estos pacientes consiguiendo una mejor\u00eda en la calidad de vida,\u00a0 disminuci\u00f3n de \u00a0la depresi\u00f3n y mejor\u00eda de la ansiedad. De forma secundaria tambi\u00e9n se reducir\u00e1n los ingresos hospitalarios y una reincorporaci\u00f3n laboral precoz(4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta rehabilitaci\u00f3n no debe centrarse solamente en las secuelas respiratorias causadas por la nueva neumon\u00eda, ya que tambi\u00e9n influyen como factores predictores negativos el ingreso hospitalario, la inmovilizaci\u00f3n y la desnutrici\u00f3n acompa\u00f1ante pudiendo desarrollar atrofia de la musculatura general afectando a la movilidad y a la musculatura tor\u00e1cica, con afectaci\u00f3n del diafragma y por consecuente alteraciones respiratorias(5,6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una continuidad de cuidados desde el momento del ingreso dar\u00e1n mejores resultados, pero nos centraremos en aquellos aspectos tratables desde atenci\u00f3n primaria una vez establecida el alta hospitalaria, tanto en pacientes asintom\u00e1ticos como en aquellos con s\u00edntomas leves (la mayor\u00eda de ellos) \u00a0mediante gu\u00edas de rehabilitaci\u00f3n y seguimiento de pacientes de forma telem\u00e1tica (por ejemplo v\u00eda telef\u00f3nica), donde enfermer\u00eda debe evaluar el progreso y estado del paciente, consiguiendo una \u00f3ptima recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del siguiente art\u00edculo es plantear un plan de cuidados de enfermer\u00eda al alta hospitalaria de un paciente afectado de neumon\u00eda causada por el nuevo virus de la COVID-19 centr\u00e1ndonos en la rehabilitaci\u00f3n y mejor recuperaci\u00f3n, empleando unos cuidados de enfermer\u00eda basados en la mejor evidencia existente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Caso cl\u00ednico <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 60 a\u00f1os. No alergias medicamentosas conocidas. Antecedentes: Dislipemia sin tratamiento. Sobrepeso. Esteatosis hep\u00e1tica. Fumador de 22 cigarros al d\u00eda. Diverticulosis de sigma. Herpes zoster. Litiasis renal. Hernia inguinal. Hernia discal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con Zaldiar y Lorazepam, de forma puntual por insomnio ocasional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Historia actual: resultado de PCR positiva para SARS-COV-2 hace 10 d\u00edas, en confinamiento domiciliario y seguimiento por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. Aumento progresivo de astenia y fiebre m\u00e1s elevada, hasta comenzar con disnea de reposo.\u00a0 A su llegada a Urgencias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (SatO2) basal= 59%<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial= 130\/80 mmHg<\/li>\n<li>frecuencia cardiaca 125 latidos por minuto (lpm)<\/li>\n<li>Temperatura 40\u00baC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta livideces generalizadas y cianosis por lo que se coloca reservorio a 15 litros de 02, y mejora la sat02 a 80% pero continua con taquipnea de 35 rpm. y mala perfusi\u00f3n perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar: hipoventilaci\u00f3n bilateral con roncus aislados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca: pulso r\u00edtmico, sin soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen anodino, EEII sin edemas, no hay signos de trombosis venosa profunda, pulsos conservados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide traslado a UCI<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado de pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rx: Infiltrado de predominio perif\u00e9rico bilateral.<\/li>\n<li>TAC: extensa afectaci\u00f3n de predominio intersticial bilateral con mayor afectaci\u00f3n de las bases pulmonares compatible con afectaci\u00f3n COVID-19. Opacificaci\u00f3n ligeramente parcheada en ramas pulmonares distales bibasales compatible con microtrombos perif\u00e9ricos, sin repercusi\u00f3n sobre las cavidades derechas.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica: Hemoglobina: 13,7 g\/dl Hematocrito: 39,3% Plaquetas: 415000\/mm3 Leucocitos 15890\/mm3 , neutr\u00f3filos 90,2% Linfocitos: 900\/mm3 Procalcitonina: 0.83 <strong>Dimero<\/strong> <strong>D<\/strong>: 518 <strong>LDH<\/strong> 604 <strong>Ferritina<\/strong>: 4850 Fibrin\u00f3geno: 804<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creatinina: 1,2 Urea: 65 Potasio: 3,4 Coagulaci\u00f3n en rango.\u00a0 Gasometr\u00eda: pH 7,44 p02: 82 pCO2: 35 CO3H: 23,8\u00a0 sat02=96%. (Con una fiO2 del 0.75).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cultivos: Ant\u00edgenos de Legionella y neumococo negativo. Se recoge nuevo frotis para PCR COVID-19<\/li>\n<li>Electrocardiograma: ritmo sinusal a 95 latidos por minuto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento administrado en Urgencias: oxigenoterapia y paracetamol 1gr i.v.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras su ingreso en UCI, requiere ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva con presi\u00f3n soporte 20 cmH20 + peep 10 cmH20 y fracci\u00f3n inspiratoria de 02 (FiO2) al 100%.\u00a0 Tras mejorar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno junto con la disminuci\u00f3n del trabajo respiratorio, se disminuye fi02 al 75%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las primeras 24 horas, la fiebre cede con antit\u00e9rmicos y antibi\u00f3tico profil\u00e1ctico. Tiene un balance h\u00eddrico positivo de 585 ml con diuresis conservada (1550 ml). Se inicia tratamiento con Dexametasona 20 mg, Remdesivir y Ceftriaxona.\u00a0 Fluidoterapia con potasio. Heparina bajo peso molecular. Dieta absoluta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Evoluci\u00f3n<\/em>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodin\u00e1micamente: empeoramiento con hipotensi\u00f3n que requieren in\u00f3tropos. Ritmo sinusal a 75 lpm. Aumento de los marcadores de gravedad: linfopenia, aumento de ferritina, d\u00edmero-D y Procalcitonina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiratorio: incremento del distr\u00e9s respiratorio, con aumento del tiraje y signos de fatiga respiratoria por lo que se procede a la intubaci\u00f3n orotraqueal.\u00a0 El paciente precisa fi02 90% y colocaci\u00f3n en dec\u00fabito prono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n renal: en rango con diuresis conservadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metab\u00f3lico- nutricional: nutrici\u00f3n enteral tolerada con glucemias en rango.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resumen evolutivo en UCI: <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 10 d\u00edas se procede a la extubaci\u00f3n del paciente, con buena tolerancia a gafas nasales a 2 litros de forma progresiva. A nivel hemodin\u00e1mico, para mantener tensiones sist\u00f3licas ha precisado noradrenalina, la cual se retir\u00f3 una vez estabilizado. Con la finalidad de conservar la funci\u00f3n renal se inici\u00f3 perfusi\u00f3n continua de furosemida, para posteriormente pasar a bolos intravenosos cada 8 horas, manteniendo as\u00ed un balance h\u00eddrico negativo. \u00a0Tolerancia de dieta blanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha estado en tratamiento con levofloxacino 500mg (7 d\u00edas), ceftriaxona 1gr y vancomicina 1 gr (10 d\u00edas). Remdesivir (10 d\u00edas), dexametasona en pauta descendente, y Anakinra (8 d\u00edas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El total de d\u00edas en la UCI es de 13 d\u00edas, tras los cuales es trasladado a planta de neumolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resumen evolutivo hospitalizaci\u00f3n: <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso en planta se aumenta la ingesta alimentaria pero el paciente est\u00e1 inapetente, siendo \u00e9sta deficiente a sus necesidades. Tolerancia a la deambulaci\u00f3n habitaci\u00f3n\/pasillo escasos metros y con ayuda de una persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiolog\u00eda de control con mejor\u00eda clara de la reabsorci\u00f3n de la infliltraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento con estatinas de 40mg, enoxaparina y finalizaci\u00f3n de la dosis de esteroideos sist\u00e9micos en pauta descendente. Tras cinco d\u00edas estando afebril, y mejor\u00eda cl\u00ednica respiratoria acompa\u00f1ada de radiograf\u00eda de t\u00f3rax que demuestra la mejor\u00eda franca del paciente, se procede al alta con PCR para COVID-19 negativa y con tratamiento durante 7 d\u00edas m\u00e1s de Hibor 3.500 UI cada 24h. Resto de tratamiento el habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que nuestro inter\u00e9s se centra en el plan de cuidados al alta para individualizar unos cuidados extrahospitalarios, se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n de las necesidades seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson, y poder detectar as\u00ed las manifestaciones de dependencia donde centraremos nuestra atenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n de necesidades seg\u00fan Virginia Henderson<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respiraci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 78 lat\/min, Tensi\u00f3n arterial: 118\/72 mmHg. Respiraci\u00f3n: 17 respiraciones por minuto. No precisa oxigenoterapia por satO2 95% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disnea grado II, al realizar esfuerzos cotidianos. Fumador. El paciente no presenta tos, expectoraci\u00f3n puntual sobre todo matutina. No se aprecian roncus, ni sibilancia, murmullo vesicular conservado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Alimentaci\u00f3n \/ Hidrataci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inapetencia, sensaci\u00f3n de plenitud precoz y disminuci\u00f3n de la ingesta cal\u00f3rica, con p\u00e9rdida de 19 kilogramos tras su estancia hospitalaria. Dieta hiperprot\u00e9ica.\u00a0\u00a0 Aut\u00f3nomo para la ingesta, no alteraciones en la degluci\u00f3n, ni alergias alimenticias. IMC 22,9.\u00a0 (70,2Kg y altura 1,75 m). Ingesta diaria de agua de 1,5L.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente para la eliminaci\u00f3n urinaria \/ fecal. Estre\u00f1imiento puntual, que precisa la toma de lactulosa. No tiene incontinencia urinaria tras la retirada de sonda vesical. Leve molestia urinaria residual relacionada con la \u00a0t\u00e9cnica de sondaje.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Movilizaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda para la deambulaci\u00f3n de una persona para las distancias medias, o un punto de apoyo en las de corta distancia secundario a p\u00e9rdida de fuerza en extremidades inferiores por atrofia importante de masa muscular. Se cansa al realizar las actividades de la vida diaria, precisando cortos descansos para continuar. En las sillas m\u00e1s bajas, precisa ayuda puntual para las transferencias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Reposo\/ Sue\u00f1o<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia alteraciones en el sue\u00f1o, sue\u00f1o reparador. Ha tomado lorazepam durante el ingreso por dificultad en la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o, posiblemente relacionado con tener habitaci\u00f3n compartida, y extra\u00f1ar su cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse \/ Desvestirse <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse, aunque a veces le ayudan para agilizar la tarea. Uso de zapatillas cerradas para la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su alta, paciente afebril. 36,3\u00ba C. No refiere sudor.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Higiene \/ Piel<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de piel sin alteraciones, ligero eritema en tal\u00f3n derecho, que ha mejorado con la deambulaci\u00f3n y \u00e1cidos grasos hiperoxigenados, al alta ya resuelto. Precisa ayuda para el ba\u00f1o, y actualmente lo realiza sentado en una silla dentro de la ducha. Mucosas hidratadas, con buena higiene oral.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado, presenta riesgo de infecciones y de ca\u00eddas por debilidad muscular. No se aprecian d\u00e9ficits visuales ni auditivos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones en la comunicaci\u00f3n, pero le cuesta expresar sus sentimientos. Se siente triste y con bajo \u00e1nimo debido a la situaci\u00f3n de dependencia, y p\u00e9rdida de su rol familiar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y valores<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente muy limitado por la p\u00e9rdida de fuerza y la disnea residual. No sabe si podr\u00e1 volver a realizar una vida normal, e incorporarse a su trabajo dentro de poco tiempo. Tiene predisposici\u00f3n para la toma de decisiones y en aprender los ejercicios respiratorios pautados.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Trabajar \/ Realizarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preocupa mucho su trabajo, ya que es aut\u00f3nomo y la principal fuente de ingresos de la unidad familiar. Tiene una mujer y dos hijos que le ayudan en lo que precisa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No realizaba actividades deportivas previo al ingreso, su entretenimiento es estar en casa viendo la televisi\u00f3n. Le preocupa su deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica, no sabe si lo conseguir\u00e1, ya que lo que m\u00e1s echa en falta es el caf\u00e9 y cigarro despu\u00e9s de las comidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No d\u00e9ficits cognitivos, capacidad para aprender nuevos conocimientos que le faciliten la r\u00e1pida recuperaci\u00f3n. Conoce el nuevo tratamiento aunque prefiere delegarlo en su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos NANDA de enfermer\u00eda, Objetivos (NOC) e Intervenciones (NIC) <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico principal: Patr\u00f3n respiratoria ineficaz (00032) relacionado con neumon\u00eda por COVID manifestado por disminuci\u00f3n de la capacidad vital, disnea m\u00ednimos esfuerzos, fatiga. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: Fatiga: efectos nocivos (0008)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Absentismo laboral (815)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Deterioro de la actividad f\u00edsica (810)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Apat\u00eda (802)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comorbilidad psicol\u00f3gica (823)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350)<\/li>\n<li>Vigilar las constantes vitales respiratorias: frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo en las respiraciones cada vez que el paciente acuda a la consulta de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire y lo anotar\u00e1 en la historia cl\u00ednica, junto con los sucesos que pueden mejorar o empeorar el cuadro.<\/li>\n<li>Fomento del ejercicio (0200)<\/li>\n<li>Planear junto al individuo el desarrollo de un programa de ejercicios en funci\u00f3n de su estado y necesidades.<\/li>\n<li>Estimular al paciente y familia en la continuidad y mantenimiento del plan.<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n<li>Observar y anotar el buen cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Revisar junto con el paciente y\/o la familia el plan terap\u00e9utico: tipos de medicaci\u00f3n, frecuencia de las tomas y dosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: Conducta de fomento de la salud (1602)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Evitar tabaquismo pasivo (160225)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evita el uso del tabaco (160219)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza un programa de ejercicios eficaz (160216)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/li>\n<li>Comprobar y, en su defecto ense\u00f1ar, al paciente la toma correcta de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Observar el estado general del paciente y su grado de vulnerabilidad frente a las infecciones.<\/li>\n<li>Ayuda para dejar de fumar (4490)<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente de las diferentes alternativas para dejar de fumar y consensuar cual puede ser la m\u00e1s apta.<\/li>\n<li>Realizar el test de motivaci\u00f3n de para dejar de fumar- Richmond<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n para la salud (5510)<\/li>\n<li>Centrar la atenci\u00f3n en los beneficios inmediatos y a corto plazo obtenidos tras conductas de estilo de vida positivas.<\/li>\n<li>Incidir en los resultados que se obtienen tras realizar estilos de vida inadecuados para la salud.<\/li>\n<li>Expresar junto con el paciente la importancia de la realizaci\u00f3n de buenas conductas saludables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: Autocontrol: neumon\u00eda (3122)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Obtiene informaci\u00f3n acreditada sobre m\u00e9todos para prevenir<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 complicaciones (312204).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sigue el r\u00e9gimen terap\u00e9utico (312205)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realiza ejercicios de respiraci\u00f3n profunda (312216)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evita fumar (312220)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680)<\/li>\n<li>Anotar signos vitales, pulso, temperatura y presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Controlar posibles variaciones en las constantes vitales.<\/li>\n<li>Mejora de la tos (3250)<\/li>\n<li>Animar al paciente que realice una respiraci\u00f3n profunda, la mantenga unos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a que inspire profundamente, expire lentamente y a que tosa al final de la exhalaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta h\u00eddrica.<\/li>\n<li>Control de infecciones (6540)<\/li>\n<li>Explicar al paciente y\/o la familia la puesta en pr\u00e1ctica de precauciones universales para la prevenci\u00f3n de infecciones: higiene, alimentaci\u00f3n, estado de la piel, h\u00e1bitos saludables.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y\/o familia a evitar infecciones-<\/li>\n<li>Comprobar la toma adecuada de antibi\u00f3ticos, si \u00e9stos est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Fomentar la respiraci\u00f3n y el mecanismo de tos para ayudar a la expulsi\u00f3n de secreciones.<\/li>\n<li>Fisioterapia respiratoria (3230)<\/li>\n<li>Controlar la cantidad y el tipo de expectoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estimular la tos durante y despu\u00e9s de los ejercicios de fisioterapia respiratoria.<\/li>\n<li>Realizar ejercicios abdomino-diafragm\u00e1ticos y de expansi\u00f3n tor\u00e1cica salvo si aparece disnea o dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: Tolerancia a la actividad (0005)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria (518)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tolerancia a la caminata (519)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de actividad (4310)<\/li>\n<li>Ayudar a la mejor elecci\u00f3n de un plan de ejercicios acordes a su edad y estado de salud.<\/li>\n<li>Facilitar alternativas de ejercicios cuando el paciente tenga dificultades.<\/li>\n<li>Criterios de exclusi\u00f3n para la actividad: frecuencia card\u00edaca&gt; 100 latidos \/ min; presi\u00f3n arterial menos 90\/60 o mayor 140\/90 mmHg; saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre \u226495%.<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n<li>Explicar la acci\u00f3n y efectos los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente cuando debe conseguir atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Fomento del ejercicio (0200)<\/li>\n<li>Fomentar las ventajas de la realizaci\u00f3n de ejercicio, tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Incluir a la familia y paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Establecer metas y objetivos a corto plazo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (5612)<\/li>\n<li>Informar al paciente del tipo de actividad y los beneficios que puede obtener tras su realizaci\u00f3n tanto a corto como largo plazo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente la adecuada realizaci\u00f3n del ejercicio, as\u00ed como el plan, duraci\u00f3n, series y pausas entre ejercicios.<\/li>\n<li>Informar de los posibles signos y s\u00edntomas de alarma que marcan la interrupci\u00f3n del ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico secundario: Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002) relacionado con ingesta diaria insuficiente manifestado por tono muscular insuficiente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Peso: masa corporal (1006)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Peso (100601)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Grosor del pliegue cut\u00e1neo del tr\u00edceps (100602)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda para ganar peso (1240)<\/li>\n<li>Indicar al paciente los tipos de alimentos nutritivos de alto contenido cal\u00f3rico y d\u00f3nde encontrarlos, as\u00ed como las dosis semanales recomendadas.<\/li>\n<li>Analizar, junto con la familia si fuera necesario, los factores que pueden contribuir a una nutrici\u00f3n inadecuada.<\/li>\n<li>Controlar el peso y apuntarlo en la historia cl\u00ednica en cada visita.<\/li>\n<li>Controlar diariamente el consumo de calor\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Conocimiento: dieta saludable (1854)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Peso personal \u00f3ptimo (185402)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pautas para los suplementos nutricionales (185427)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pautas nutricionales recomendadas (185407)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participa en el establecimiento de objetivos diet\u00e9ticos alcanzables con un<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 profesional sanitario (162201)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asesoramiento nutricional: (5246)<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en la modificaci\u00f3n de la dieta semanal si fuera necesario, as\u00ed como aconsejar alternativas de alimentos que se adapten mejor al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar los conocimientos del paciente sobre la pir\u00e1mide nutricional, cu\u00e1les son los alimentos que debe tomar y cu\u00e1les evitar, as\u00ed como las cantidades y raciones diarias.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta (4360)<\/li>\n<li>Comprobar qu\u00e9 grado de motivaci\u00f3n tiene el paciente en cambiar su conducta.<\/li>\n<li>Animar y apoyar al paciente hacia el cambio.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar habilidades para que el cambio de conducta sea m\u00e1s f\u00e1cil.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614)<\/li>\n<li>Evaluar el grado de conocimiento que tiene el paciente sobre la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Explicar al paciente el tipo de dieta prescrita, los alimentos que puede tomar y los que tiene que restringir.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar una buena planificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<li>Incluir a la familia y\/o acompa\u00f1ante si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico secundario: Baja autoestima situacional (00120) relacionado con deterioro funcional manifestado por verbalizaciones negativas de s\u00ed mismo, falta de iniciativa, subestimaci\u00f3n de sus habilidades. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>NOC: Autonom\u00eda personal (1614)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Participa en las decisiones de los cuidados de salud (161411)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresa la capacidad de hacer frente al estado de salud actual (161413)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo en la toma de decisiones (5250)<\/li>\n<li>Informar sobre las diferentes alternativas que existen.<\/li>\n<li>Facilitar la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Servir de enlace entre el paciente y la familia<\/li>\n<li>Mejora de la autoconfianza (5395)<\/li>\n<li>Explorar la percepci\u00f3n que el paciente tiene de s\u00ed mismo e identificar los componentes de riesgo que pueden contribuir a una baja confianza en s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Apoyar al paciente.<\/li>\n<li>Escucha activa (4920)<\/li>\n<li>Hacer preguntas que ayuden al paciente a expresarse y escucharle.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a expresar sus sentimientos y preocupaciones.<\/li>\n<li>Evitar barreras de la escucha activa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Afrontamiento de problemas (1302)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Refiere disminuci\u00f3n del estr\u00e9s (130204)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obtiene ayuda de un profesional sanitario (130223)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s (130207)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asesoramiento (5240)<\/li>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el problema y las posibles causas, as\u00ed como la b\u00fasqueda de soluciones.<\/li>\n<li>Control de estado de \u00e1nimo (5330)<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente habilidades para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar los factores del humor disfuncional.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones sociales y familiares.<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta (4360)<\/li>\n<li>Ayudar a identificar sus fortalezas y reforzarlas.<\/li>\n<li>Ayudar el cambio de h\u00e1bitos indeseables por otros m\u00e1s convenientes.<\/li>\n<li>Reforzar positivamente las decisiones tomadas por el propio paciente de forma aut\u00f3noma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Autoestima (1205)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones (120502)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nivel de confianza (120511)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC Y ACTIVIDADES: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima (5400)<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a proporcionar ideas, experiencias o situaciones que le ayuden a aumentar la autonom\u00eda y autoestima del paciente.<\/li>\n<li>Establecer, junto con el paciente, objetivos que le ayuden a conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Aumentar los sistemas de apoyo (5440)<\/li>\n<li>Identificar las relaciones familiares y sociales que tiene el paciente, as\u00ed como su grado de relaci\u00f3n y apoyo.<\/li>\n<li>Implicar a los familiares, amigos, pareja en los cuidados y su planificaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda tiene un gran papel en el proceso de recuperaci\u00f3n del paciente con COVID-19, tanto en la fomentaci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables como en la mejora de su autoestima. Es de vital importancia realizar un seguimiento desde los equipos de atenci\u00f3n primaria, siendo ellos los responsables de la detecci\u00f3n precoz de posibles complicaciones, as\u00ed como de la \u00f3ptima recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Zhao H-M, Xie Y-X, Wang C. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with coronavirus disease 2019. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2020;133(13).<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>G\u00f3mez A, L\u00f3pez AM, Villelabeitia K, Morata AB, Superrv\u00eda M, Villamayor B, Castillo J, Pleguezuelos E. Actualizaci\u00f3n en rehabilitaci\u00f3n respiratoria en el paciente con COVID-19 de SORECAR. SORECAR. 2020;1-13.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>S A. Arbillaga, M. Pard\u00e0s, R. Escudero, R. Rodr\u00edguez, V. Alcaraz, S. Llanes, et al.Fisioterapia respiratoria en el manejo del paciente con COVID-19: recomendaciones generales.SEPA. 2020.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Asociacion M\u00e9dica de Rehabilitacion de China, Comite de Rehabilitacion Respiratoria de la Asociacion Medica de Rehabilitacion de China, Grupo de Rehabilitacion Cardiopulmonar de la Rama de Medicina Fisica y Rehabilitacion de la Asociacion Medica de China. Nueva gu\u00eda de rehabilitaci\u00f3n respiratoria para neumon\u00eda por virus coronavirus 2019 (segunda edici\u00f3n). Chinese J Tuberc Respir Dis. 2020;43:1-10.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Torres Castro R, Veronesi M, Arellano Sep\u00falveda D, Gross P, Guti\u00e9rrez Arias R, Resguardo A, Vera Uribe R, Cesareo H. Recomendaciones cl\u00ednicas de Kinesiolog\u00eda respiratoria en atenci\u00f3n de paciente con COVID-19. 2020.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"6\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Aldecoa Landesa S, Carbajo Mart\u00edn L, Hern\u00e1mdez Rodr\u00edguez M\u00c1, Mart\u00edn \u00c1lvarez R, Mart\u00ednez Vazquez M del M, P\u00e1rraga Mart\u00ednez I, et\u00a0al. Continuidad asistencial al alta en pacientes con diagn\u00f3stico de neumon\u00eda por SARS-CoV-2. Soc Espa\u00f1ola Med Fam y Comunitaria. 2020;12-9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara Vol. XV; n\u00ba 20; 1014<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,83],"tags":[12825,13971,1112,13808,2173,1194,13170],"class_list":["post-58367","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-neumonia-covid-19","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-rehabilitacion","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara Vol. XV; n\u00ba 20;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"20 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta\",\"datePublished\":\"2020-10-30T08:24:37+00:00\",\"dateModified\":\"2021-01-22T09:14:09+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\"},\"wordCount\":4079,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"coronavirus\",\"COVID\u201119\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"neumon\u00eda COVID-19\",\"plan de cuidados de Enfermer\u00eda\",\"rehabilitaci\u00f3n\",\"SARS-CoV-2\"],\"articleSection\":[\"Enfermedades infecciosas\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-10-30T08:24:37+00:00\",\"dateModified\":\"2021-01-22T09:14:09+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara Vol. XV; n\u00ba 20;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara Vol. XV; n\u00ba 20;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"20 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta","datePublished":"2020-10-30T08:24:37+00:00","dateModified":"2021-01-22T09:14:09+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/"},"wordCount":4079,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["coronavirus","COVID\u201119","cuidados de Enfermer\u00eda","neumon\u00eda COVID-19","plan de cuidados de Enfermer\u00eda","rehabilitaci\u00f3n","SARS-CoV-2"],"articleSection":["Enfermedades infecciosas","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/","name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-10-30T08:24:37+00:00","dateModified":"2021-01-22T09:14:09+00:00","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta Autor principal: Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara Vol. XV; n\u00ba 20;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-para-la-rehabilitacion-post-neumonia-por-covid-19-al-alta\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda para la rehabilitaci\u00f3n post neumon\u00eda por COVID-19 al alta"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13301,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58367","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58367"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58367\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58367"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58367"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58367"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}