{"id":58424,"date":"2020-11-05T09:39:47","date_gmt":"2020-11-05T08:39:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58424"},"modified":"2020-11-17T09:20:20","modified_gmt":"2020-11-17T08:20:20","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-con-hernia-discal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-con-hernia-discal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente con hernia discal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente con hernia discal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 21; 1102<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with hernia discal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1102<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Laboratorio del Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia discal se produce como consecuencia del desplazamiento del n\u00facleo, anillo o plataforma fuera de los m\u00e1rgenes naturales del cuerpo vertebral. Esto produce un aumento de la presi\u00f3n sobre las ra\u00edces de los nervios dando lugar a una lumboci\u00e1tica. La mayor parte de la incidencia se concentra en hombres de entre 25 y 50 a\u00f1os afectados a nivel de L4-L5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia discal es diagnosticada en primer lugar por una sospecha por los s\u00edntomas y signos que el paciente refiere que posteriormente son comprobados y determinados mediante pruebas complementarias como son la resonancia magn\u00e9tica y la electromiograf\u00eda. Los tratamientos pueden ser ambulatorios o quir\u00fargicos. El primero se lleva a cabo mediante un equipo ortop\u00e9dico que permite la separaci\u00f3n de las v\u00e9rtebras favoreciendo su recuperaci\u00f3n y el propio alivio del paciente. El segundo se basa en una extracci\u00f3n del disco da\u00f1ado y en la posterior soldadura de las v\u00e9rtebras adyacentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hernia discal, complicaciones de la hernia discal, operaci\u00f3n de hernia discal, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The herniated disc occurs as a consequence of the displacement of the nucleus, annulus or platform outside the natural margins of the vertebral body. This produces an increase in pressure on the roots of the nerves leading to lumboci\u00e1tica. Most of the incidence is concentrated in me betwenn 25 and 50 years affected at the L4-L5 level.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The herniated disc is diagnosed in the first place by a suspicion by the symptoms and signs that the patient refers that later are verified and determined by means of complementary test such as mangetic resonance imaging and electroyography. Treatments can be outpatient or sugical. The first is carried out using and orthopedic equipment that allows the vertebrae to be separated, favoring their recovery and the patients\u2019s own relief. The second is based on an extraction of the damaged dic and subsequent welfing of the adjacent vertebrae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herniated disc, herniated disc complications, herniated disc operation, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia discal es aquella afecci\u00f3n de la columna en la que se produce un desplazamiento ya sea del n\u00facleo, del anillo o de la plataforma fuera de los m\u00e1rgenes anat\u00f3micos del cuerpo vertebral adyacente. Esto produce un aumento en la presi\u00f3n a la que est\u00e1n sometidas las ra\u00edces nerviosas produciendo una lumboci\u00e1tica. La hernia discal se produce como consecuencia de la suma de una serie de factores siendo los m\u00e1s importantes los bioqu\u00edmicos, los degenerativos y los mec\u00e1nicos. El proceso se inicia por la aparici\u00f3n de fisuras en el anillo fibroso que suelen aparecer como consecuencia del levantamiento inadecuado de pesos o por un accidente. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como factores de riesgo a nivel laboral destacan la carga de pesos, las posturas inadecuadas, la vibraci\u00f3n completa del cuerpo y movimientos repetitivos de forma constante de flexo-extensi\u00f3n. Como factores de riesgo no laborales aparecen el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, antecedentes de protrusiones discales previas, etc. La mayor parte de las hernias discales se producen entre los 25 y 50 a\u00f1os en el sexo masculino afectando al nivel de L4-L5. Como manifestaciones cl\u00ednicas aparecen dificultad en la elevaci\u00f3n de los miembros superiores, incapacidad o dificultad de mantener una postura m\u00e1s de media hora, intolerancia del individuo a estar sentado, dolores de tipo ci\u00e1tico, dolor en miembros inferiores, etc. (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la hernia de disco se produce como consecuencia de la exploraci\u00f3n y aparici\u00f3n de s\u00edntomas y signos propios de dicho cuadro. Con el fin de obtener informaci\u00f3n m\u00e1s detallada sobre el alcance y la gravedad de la lesi\u00f3n se utilizan ex\u00e1menes complementarios. Los m\u00e1s utilizados son: (3).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resonancia magn\u00e9tica de la columna vertebral: la cual va a permitir confirmar que la lesi\u00f3n sufrida es por una alteraci\u00f3n discal y no por otro tipo de enfermedades. Adem\u00e1s, permite valorar que tejidos est\u00e1n afectados, la ubicaci\u00f3n, etc.<\/li>\n<li>Electromiograf\u00eda: es un examen funcional que permite valorar la funcionalidad de los nervios y las propias ra\u00edces nerviosas de la zona da\u00f1ada. Obteniendo informaci\u00f3n acerca de la afectaci\u00f3n neural y la ubicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tratamientos m\u00e1s habituales pueden ser de tipo ambulatorio o quir\u00fargico. El primero se basa en utilizar un equipo ortop\u00e9dico, que se debe llevar varios meses, permitiendo la separaci\u00f3n de las v\u00e9rtebras con el fin de que no ejerzan presi\u00f3n sobre los discos y que estos puedan repararse de forma natural, aunque dicho tratamiento no es efectivo a largo plazo. El segundo se basa en una extracci\u00f3n del disco da\u00f1ado y una soldadura de las v\u00e9rtebras adyacentes que junto a tratamiento de fisioterapia ofrece mejor\u00edas al paciente. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 54 a\u00f1os con antecedentes de artrosis degenerativa comienza con entumecimiento de las extremidades inferiores y dolor localizado en la zona lumbar. A la vista de los resultados de la resonancia magn\u00e9tica es diagnosticado de hernia discal en L3-L4. Por todo ello es ingresado en la planta de columna del servicio de traumatolog\u00eda con el fin de estudiar su caso, aliviar el dolor y realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para una paciente de 54 a\u00f1os que ha sido diagnosticado de hernia discal en L3-L4 con el fin de ofrecerle los cuidados enfermeros necesarios para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pubmed, Google Acad\u00e9mico, Scielo han sido las bases de datos utilizadas para realizar la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica. Los MESH utilizados son hernia discal, complicaciones de la hernia discal, tratamiento de la hernia discal, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. De los art\u00edculos seleccionados han sido eliminados aquellos que fueron publicados hace m\u00e1s de 10 a\u00f1os todo ello para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s relevante y actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC para el desarrollo de los cuidados enfermeros propuesto para dicho paciente. (4, 5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANSIEDAD<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a una sensaci\u00f3n de malestar por parte del paciente como consecuencia del cambio en su situaci\u00f3n de salud que est\u00e1 viviendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300).<\/li>\n<li>Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (1305).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el sue\u00f1o (1850).<\/li>\n<li>Escucha activa (4920).<\/li>\n<li>Apoyo emocional (5270).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<li>Cuidaos de enfermer\u00eda al ingreso (7310).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar si el patr\u00f3n de sue\u00f1o y descanso del paciente es el adecuado.<\/li>\n<li>Ofrecer medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o garantizando el descanso del paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer analgesia que permita conciliar el sue\u00f1o en caso de ser necesario.<\/li>\n<li>Crear rutinas que favorezcan que el paciente tenga un patr\u00f3n sue\u00f1o\/vigilia \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Garantizar una cama seca, limpia y estirada para favorecer el confort del paciente.<\/li>\n<li>Eliminar o disminuir aquellas situaciones que generen estr\u00e9s sobre todo de forma pr\u00f3xima a la hora de descanso.<\/li>\n<li>Crear un ambiente \u00f3ptimo a nivel de ruido, temperatura, etc.<\/li>\n<li>Crear una relaci\u00f3n de confianza con el paciente para garantizar un mejor cuidado por parte del equipo sanitario.<\/li>\n<li>Apoyar al paciente en la manifestaci\u00f3n verbal de sus sentimientos.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s hacia la situaci\u00f3n de salud del paciente tratando de buscar su colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Eliminar o disminuir aquellas barreras conceptuales que impidan el entendimiento del paciente.<\/li>\n<li>Apoyar al paciente en la manifestaci\u00f3n de ira, miedo, ansiedad.<\/li>\n<li>Apoyar al paciente siempre que utilice mecanismos de defensa adecuados para su situaci\u00f3n de salud, reafirmando comportamientos adecuados.<\/li>\n<li>Ofrecer la ayuda de un especialista en caso de requerirlo el propio paciente.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque positivo, realista, sereno, emp\u00e1tico.<\/li>\n<li>Explicar al paciente la situaci\u00f3n de salud presente y como se van a ir desarrollando los acontecimientos.<\/li>\n<li>Reforzar comportamientos adecuados del paciente.<\/li>\n<li>Valorar las manifestaciones verbales del paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer medicamentos que reduzcan la ansiedad en caso de ser necesario.<\/li>\n<li>Presentarse como enfermero de referencia en el ingreso del paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer el espacio e intimidad que necesita el paciente para adaptarse a la nueva situaci\u00f3n en la planta hospitalaria.<\/li>\n<li>Realizar una primera valorar general del paciente tanto a nivel f\u00edsico como psicol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Dirigirnos siempre al paciente por su nombre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONOCIMIENTOS DEFICIENTES<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a una carencia en relaci\u00f3n a los conocimientos suficientes a cerca de la patolog\u00eda del paciente por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Concentraci\u00f3n (0905).<\/li>\n<li>Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n (0907).<\/li>\n<li>Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n (1609).<\/li>\n<li>Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803).<\/li>\n<li>Conocimiento: medicaci\u00f3n (1808).<\/li>\n<li>Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria (5510).<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602).<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (5616).<\/li>\n<li>Planificaci\u00f3n del alta (7370).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente sobre las restricciones de esfuerzos y movimientos que debe realizar previo a la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Informar al paciente de c\u00f3mo se va a realizar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, las dificultades, los riesgos y las expectativas de mejora esperadas por los cirujanos en su caso en particular.<\/li>\n<li>Informar de c\u00f3mo se va a realizar el proceso de recuperaci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y que rehabilitaci\u00f3n es aconsejable.<\/li>\n<li>Informar tambi\u00e9n a su red de apoyo o familiar o convivientes con el fin de que conozcan las limitaciones que el paciente tendr\u00e1 y por tanto busquen una adaptaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar que nivel de informaci\u00f3n tiene el paciente a cerca tanto de su patolog\u00eda como de su futuro postoperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Informar sobre los signos y s\u00edntomas que tiene el paciente y el motivo por el que se producen.<\/li>\n<li>Ofrecer las distintas alternativas existentes el paciente y sus ventajas y desventajas.<\/li>\n<li>Indicar cuales son los medicamentos que el paciente va a tomar para aliviar el dolor previo y posterior a la operaci\u00f3n con el fin de que sea consciente de todo el proceso.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que funci\u00f3n tiene dichos medicamentos.<\/li>\n<li>Indicar al paciente cuales pueden ser los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes de dicha medicaci\u00f3n con el fin de detectarlos y minimizarlos.<\/li>\n<li>Indicar la pauta y la dosis que se le est\u00e1 administrando.<\/li>\n<li>Administrar medicaci\u00f3n de rescate siempre y cuando el dolor no sea aliviado e incluso pueda impedir el confort y\/o el descanso del paciente.<\/li>\n<li>Indicar al paciente, tras la operaci\u00f3n, cuando se prev\u00e9 el alta.<\/li>\n<li>Indicar al paciente como se va a realizar el alta, cuando debe venir a consulta a una revisi\u00f3n, cu\u00e1les son los medicamentos y sus pautas de administraci\u00f3n, con que signos o s\u00edntomas debe acudir al servicio de urgencias.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que precauciones debe tener, as\u00ed como lo que debe evitar totalmente.<\/li>\n<li>Resolver las dudas que pueda tener el paciente de forma previa al alta hospitalaria con el fin de que la recuperaci\u00f3n sea adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DOLOR AGUDO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de una sensaci\u00f3n desagradable como consecuencia de la hernia discal detectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (1605).<\/li>\n<li>Dolor: efectos nocivos (2101).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210).<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el dolor desde su intensidad y localizaci\u00f3n hasta su frecuencia y tipolog\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar con el paciente en que posici\u00f3n anat\u00f3mica se encuentra m\u00e1s c\u00f3modo y se alivia el dolor.<\/li>\n<li>Pedir al paciente que valoro la intensidad del dolor utilizando la escala EVA.<\/li>\n<li>Crear un plan farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico que alivie el dolor del paciente.<\/li>\n<li>Preguntar al paciente si tiene alguna alergia medicamentos y contrastarlo con la informaci\u00f3n presente en su historial m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos siguiendo las pautas marcadas de forma rigurosa.<\/li>\n<li>Evitar que se produzcan picos y valles en relaci\u00f3n a la analgesia lo cual puede ocasionar periodos de intoxicaci\u00f3n y periodo de exposici\u00f3n al dolor respectivamente.<\/li>\n<li>Tener una pauta de rescate en caso de que los analg\u00e9sicos de base no sean suficientes para aliviar el dolor del paciente interfiriendo en el estado emocional y f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<li>Valorar si existe alg\u00fan efecto secundario derivado de la analg\u00e9sica.<\/li>\n<li>Valorar como el paciente tolera y acepta el dolor presente.<\/li>\n<li>Valorar con el paciente las opciones terap\u00e9uticas posibles teniendo en cuenta las ventajas y desventajas de cada una.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que identifique cuales son las respuesta positivas y m\u00e1s adecuadas a su situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de limitaciones f\u00edsicas respecto a la movilidad del propio paciente como consecuencia de la hernia discal y el dolor derivado de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deambulaci\u00f3n: caminata (0200).<\/li>\n<li>Nivel de movilidad (0208).<\/li>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria (0300).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n (0221).<\/li>\n<li>Ayuda al autocuidado (1800).<\/li>\n<li>Terapia de actividad (4310).<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito (5612).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar la importancia de utilizar calzado adecuado para la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a sentar en la cama, en la silla\u2026 seg\u00fan su tolerancia y avance de la recuperaci\u00f3n tras la operaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Valorar las necesidades del paciente en sus autocuidados favoreciendo su intimidad.<\/li>\n<li>Animar al paciente a ir asumiendo con forme se recupera sus autocuidados.<\/li>\n<li>Crear rutinas de autocuidados a fin de lograr un mayor progreso y adaptaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Seguir el plan de recuperaci\u00f3n pautado por fisioterapia y los terapeutas ocupacionales con el fin de lograr una vuelta a su vida anterior con el m\u00ednimo de limitaciones posibles.<\/li>\n<li>Informar de cu\u00e1les son las actividades f\u00edsicas m\u00e1s adecuadas a su patolog\u00eda, destacando la nataci\u00f3n como el ejercicio central para su fortalecimiento y recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar los conocimientos del paciente en relaci\u00f3n a las actividades o esfuerzos f\u00edsicos que no debe realizar bajo ning\u00fan concepto debido al alto riesgo que le supone en su nuevo estado de salud.<\/li>\n<li>Valorar la capacidad y tolerancia a la actividad que tiene el paciente.<\/li>\n<li>Valorar el inter\u00e9s que tiene el paciente en aquellas actividades deportivas que sean positivas para su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Indicar al paciente lo importante que es seguir las recomendaciones y los beneficios que puede obtener de estas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE INFECCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de un riesgo de infecci\u00f3n como consecuencia de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica a la que se somete el paciente con el fin de solventar o disminuir las consecuencias de la hernia discal diagnosticada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas (0204).<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados de las heridas (3660).<\/li>\n<li>Control de infecciones (6540)<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar curas de las heridas tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica seg\u00fan el protocolo de planta y en caso de observar los ap\u00f3sitos manchados.<\/li>\n<li>Vigilar el aspecto de los ap\u00f3sitos por turno.<\/li>\n<li>Anotar en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda la evoluci\u00f3n de la herida quir\u00fargica con el fin de valorar su progresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n o de mala cicatrizaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Realizar un vendaje compresivo de la zona para disminuir el posible sangrado o la acumulaci\u00f3n de secreciones en el interior.<\/li>\n<li>Administrar la antibioterapia ya sea oral o intravenosa con el fin de evitar que se produzcan infecciones.<\/li>\n<li>Realizar las curas de forma as\u00e9ptica con el fin de evitar la infecci\u00f3n de la propia herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Mantener una cama limpia y estirada para evitar la contaminaci\u00f3n de la propia herida.<\/li>\n<li>Realizar anal\u00edticas sangu\u00edneas con el fin de valorar la posible infecci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Limitar el n\u00famero de visitas para evitar la contaminaci\u00f3n de la habitaci\u00f3n y por tanto el aumento del riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos y de las calor\u00edas necesarias para la \u00f3ptima cicatrizaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reyes A, Reyes C, Garc\u00eda CL, Obil C, Alpizar A, Rosales L. Resultados en el tratamiento quir\u00fargico de hernia discal lumbar, reporte a siete a\u00f1os de seguimiento. Act Ortop\u00e9dica Mexicana. [Internet]. 2019; [citado 17 Sep 2020]. 33 (5): 319-321. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=91485<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Muriel AA, Qui\u00f1onez KE. Comparaci\u00f3n del Concepto Kaltenborn vs la fisioterapia convencional, aplicada a pacientes con hernia discal lumbar que asistan al \u00e1rea de terapia f\u00edsica del Hospital Naval General. Universidad Cat\u00f3lica De Santiago de Guayaquil. [Internet]. 2020; [citado 17 Sep 2020]. Disponible en: http:\/\/192.188.52.94\/handle\/3317\/14330<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rivero RC. Prevalencia de hernia discal en columna lumbar seg\u00fan resonancia magn\u00e9tica del enero-abriol 2015. Universidad Nacional Federico Villarreal. [Internet]. 2019; [citado 17 Sep 2020]. Disponible en: http:\/\/repositorio.unfv.edu.pe\/handle\/UNFV\/3278<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados para paciente con hernia discal Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; n\u00ba 21; 1102<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,13823,13822,13824,9248],"class_list":["post-58424","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-complicaciones-de-la-hernia-discal","tag-hernia-discal","tag-operacion-de-hernia-discal","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados para paciente con hernia discal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados para paciente con hernia discal Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy Vol. XV; 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