{"id":58490,"date":"2020-11-09T09:22:37","date_gmt":"2020-11-09T08:22:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58490"},"modified":"2020-11-17T09:16:56","modified_gmt":"2020-11-17T08:16:56","slug":"intervencion-enfermera-a-un-paciente-portador-de-pleure-vac-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-enfermera-a-un-paciente-portador-de-pleure-vac-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n enfermera a un paciente portador de pleure-vac. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera a un paciente portador de pleure-vac. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 21; 1089<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing intervention in a pleure-vack carrier patient. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/09\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1089<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Vic. Hospital de Barbastro (Huesca), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Hospital San Jorge (Huesca), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Lleida. Hospital de Barbastro (Huesca), Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expone un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda relacionado con un caso cl\u00ednico de un hombre de 44 a\u00f1os que hace 6 horas le han colocado en el quir\u00f3fano un drenaje tor\u00e1cico por un neumot\u00f3rax espont\u00e1neo. Empez\u00f3 de repente e intensamente con los s\u00edntomas mientras cortaba el c\u00e9sped de su jard\u00edn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa ha sido la rotura de una bulla subpleural. Sin antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s, fumador de 30 cigarros al d\u00eda. No tiene m\u00e1s h\u00e1bitos t\u00f3xicos y sigue una dieta equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se realiza una valoraci\u00f3n integral de las 14 necesidades b\u00e1sicas seg\u00fan Virginia Henderson y\u00a0 elaboramos un plan de cuidados estandarizados NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drenaje, neumot\u00f3rax, pleure-vac, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A standardized nursing care plan is presented related to a clinical case of a 44-year-old man who had a chest drain placed in the operating room 6 hours ago due to a spontaneous pneumothorax. The symptoms started suddenly and intensely while mowing the lawn in his garden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The cause has been the rupture of a subpleural bulla. No medical history of interest, smoker of 30 cigarettes a day. He no longer has toxic habits and follows a balanced diet.Next, a comprehensive assessment of the 14 basic needs is performed according to Virginia Henderson and we develop a standardized NANDA care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drainage, pneumothorax, pleure-vack, NANDA, CIN, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 44 a\u00f1os ingresado en la planta de cirug\u00eda del hospital por neumot\u00f3rax espont\u00e1neo. Ha subido desde quir\u00f3fano tras la colocaci\u00f3n de un drenaje tor\u00e1cico pleure-vac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MEDICACI\u00d3N:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paracetamol 1gr si precisa por cefalea.<\/li>\n<li>Naproxeno si la cefalea es m\u00e1s intensa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES QUIR\u00daRGICAS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Artroscopia de rodilla derecha por rotura de menisco interno jugando a baloncesto hace 15 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Apendicectom\u00eda con 12 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALERGIAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00c1BITOS T\u00d3XICOS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fumador de unos 30 cigarros al d\u00eda.<\/li>\n<li>No drogas.<\/li>\n<li>Bebe entre 4 y 5 cervezas semanales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00c1BITOS HIEGIENICO-DIET\u00c9TICOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue una dieta mediterr\u00e1nea equilibrada casi todos los d\u00edas de la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada a planta despu\u00e9s del quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 102 \/ 61<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 64x\u00b4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SatO2: 93%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00aa: 35,8\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ap\u00f3sito limpio, no hay evidencia de sangrado exterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sistema de drenaje pleure-vac con aspiraci\u00f3n suave. En ese momento 300cc de l\u00edquido hem\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Norton: 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado f\u00edsico mediano: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado mental alerta: 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Actividad encamado: 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Movilidad disminuida: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Incontinencia ninguna: 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala del dolor EVA: 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENTREVISTA AL PACIENTE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">44 a\u00f1os. Casado, con dos ni\u00f1os peque\u00f1os de 8 y 3 a\u00f1os. Vive en una casa adosada con jard\u00edn. Trabaja de mec\u00e1nico en el taller de coches de su padre. Tiene horario partido, es su tiempo libre cuando sus hijos se lo permiten le gusta jugar a p\u00e1del.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumador de 30 cigarros al d\u00eda aproximadamente, quiere dejarlo, lo ha intentado varias veces pero no lo consigue. Su mujer tambi\u00e9n fuma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebedor de 4 o 5 cervezas semanales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue una dieta equilibrada casi siempre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ocupa del mantenimiento del jard\u00edn, cuando empez\u00f3 el dolor intenso estaba con el corta-c\u00e9sped.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO EN PLANTA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sube en dieta absoluta y con suero-terapia. Ma\u00f1ana se valorar\u00e1 el inicio de la tolerancia a l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene dolor escala EVA 7. En el quir\u00f3fano el \u00faltimo analg\u00e9sico ha sido un paracetamol 1gr. Administro enantyum iv.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reposo en cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha iniciado pauta de antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gafas nasales a 2 litros por minuto con las saturaciones mantenidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador del pleure-vac con aspiraci\u00f3n suave, desde que ha llegado de quir\u00f3fano d\u00e9bito de 300 ml hem\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlaremos el ap\u00f3sito del drenaje tor\u00e1cico, que no sangre y el nivel de llevado del pleure-vac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes horarias en las pr\u00f3ximas 4 horas, despu\u00e9s cada 4 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de diuresis en bote.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n enfermera en base a la entrevista al paciente valorando las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n respiratorio alterado. Mantiene saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno con las gafas nasales a 2 litros por minuto. Pulm\u00f3n derecho con un drenaje tor\u00e1cico colocado hace unas horas en quir\u00f3fano por un neumot\u00f3rax espont\u00e1neo a causa de una rotura de una bulla subpleural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumador de 30 cigarros al d\u00eda desde hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, cambia la cantidad seg\u00fan la temporada, comenta que nunca hab\u00eda fumado tanto, pero que la situaci\u00f3n actual le hace fumar m\u00e1s.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas con buen aspecto y coloraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sube de quir\u00f3fano en dieta absoluta, ma\u00f1ana se valorar\u00e1 iniciar la tolerancia con l\u00edquidos y seg\u00fan tolere a dieta semiblanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sube con una pauta de suero glucosalino 1500 ml cada 24 horas por v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta \u00faltima deposici\u00f3n esta ma\u00f1ana en su domicilio de aspecto normal. Va regular al WC sin necesidad de ayuda de ning\u00fan f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continente urinario y fecal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE MOVIMIENTO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo hasta su ingreso, ahora con el tubo tor\u00e1cico y la orden m\u00e9dica de reposo en cama paciente dependiente que precisa ayuda humana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ma\u00f1ana si la evoluci\u00f3n es buena se iniciar\u00e1 sedestaci\u00f3n en el sill\u00f3n, bajo supervisi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme mal, entre 4 y 5 horas diarias. Se levanta cansado casi todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma ninguna medicaci\u00f3n para ayudarle a dormir, no realiza ninguna actividad de relajaci\u00f3n tipo yoga\/meditaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando tiene cefaleas a\u00fan duerme peor, mal control de la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que toma mucha cafe\u00edna durante el d\u00eda para mantenerse despierto y concentrado en su trabajo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE\/DESVESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento paciente dependiente que precisa ayuda hasta que su situaci\u00f3n m\u00e9dica evolucione.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. Comenta que no ha presentado fiebre en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que controlar la temperatura en los pr\u00f3ximos d\u00edas por la posible aparici\u00f3n de una infecci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente para la higiene desde su ingreso, previamente aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tubo tor\u00e1cico en el lado derecho con dos puntos de sutura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00eda perif\u00e9rica en ESI calibre 18 en la mano.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acompa\u00f1ado por su mujer, comentan que en unas horas vendr\u00e1 su madre ya que su mujer se ira a su domicilio para el cuidado de los ni\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay alteraci\u00f3n alguna en la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No creyente en ninguna religi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE TRABAJAR \/ REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja de mec\u00e1nico en el taller de su padre. 8 horas diarias con jornada partida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha empezado hace dos a\u00f1os en la universidad a distancia la carrera de psicolog\u00eda y se va matriculando de 3 o 4 asignaturas anuales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE OCIO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juega a p\u00e1del, un partido semanal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salen a cenar o tomar algo con su mujer y otras parejas de amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En vacaciones le gusta viajar con su familia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entiende la situaci\u00f3n en la que se encuentra y el tratamiento que se ha de seguir sin dificultades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC,NOC) <\/u><\/strong>1,2,3,4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 1:<\/u> Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c so de los m\u00fasculos accesorios para respirar m\/p fatiga de los m\u00fasculos respiratorios. (00032)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. (00403)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. (00410)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado de los signos vitales. (00802)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Control de la ansiedad. (01402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas. (03140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Oxigenoterapia. (03320)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Monitorizaci\u00f3n respiratoria. (03350)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Disminuci\u00f3n de la ansiedad. (05820)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 2: <\/u>Intolerancia a la actividad r\/c malestar o disnea de esfuerzo m\/p desequilibrio entre aportes y demandas de ox\u00edgeno. (00092)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Resistencia (00001)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda (00002)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Nivel de movilidad (00208)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Cuidados personales: actividades instrumentales de la vida diaria (00306)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo de la energ\u00eda (00180)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene (01801)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal (01802)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Ayuda con los autocuidados: aseo. (01804)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Oxigenoterapia. (03320)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Ayuda para dejar de fumar. (04490)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 3:<\/u> Deterioro del intercambio gaseoso r\/c frecuencia, ritmo y profundidad respiratoria anormales m\/p desequilibrio ventilaci\u00f3n &#8211; perfusi\u00f3n. (00030)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Estado respiratorio: intercambio gaseoso. (00402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. (00403)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas. (03140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Fisioterapia respiratoria. (03230)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Oxigenoterapia. (03320)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Monitorizaci\u00f3n respiratoria. (03350)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Ayudar a dejar de fumar. (03390)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 4:<\/u> Exceso de volumen de l\u00edquidos r\/c aporte superior a las p\u00e9rdidas m\/p exceso de aporte de l\u00edquidos. (00026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Equilibrio h\u00eddrico. (00601)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Eliminaci\u00f3n urinaria. (00503)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos. (01008)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo de l\u00edquidos \/ electr\u00f3litos. (02080)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo de l\u00edquidos. (04120)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos. (04130)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 5:<\/u> Dolor agudo r\/c gestos de protecci\u00f3n m\/p agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos). (00132)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Control del dolor. (01605)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Dolor: efectos nocivos. (02101)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Nivel del dolor. (02102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo del dolor. (01400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. (02210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n. (02380)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Aumentar el afrontamiento. (05230)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo ambiental: confort. (06482)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3SITCO 6:<\/u> Dolor cr\u00f3nico r\/c Alteraci\u00f3n de la capacidad para seguir con las actividades previas m\/p incapacidad f\u00edsica o psicosocial cr\u00f3nica. (00133)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Control del dolor. (01605)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Nivel del dolor. (02102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Manejo del dolor. (01400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. (02210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n. (02380)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Asistencia en la analgesia controlada por el paciente. (02400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Aumentar el afrontamiento. (05230)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Terapia de relajaci\u00f3n simple. (06040)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 7:<\/u> Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c desvelo prolongado m\/p psicol\u00f3gicos: patr\u00f3n de actividad diurna. (00095)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Descanso. (00003)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Sue\u00f1o. (00004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Control de la ansiedad. (01402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Nivel de comodidad. (02100)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Nivel del dolor. (02102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Fomento del ejercicio. (00200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo del dolor. (01400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Fomentar el sue\u00f1o. (01850)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n. (02380)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n. (05880)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo ambiental: confort. (06482)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO 8:<\/u> Conductas generadoras de salud inicio tratamiento deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica r\/c deseo bienestar. (00084)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Conducta de fomento de la salud. (01602)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Conducta de abandono del consumo de tabaco. (01625)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Ayuda para dejar de fumar. (04490)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de evaluar al paciente dentro de todos sus diagn\u00f3sticos de riesgo vemos que la mayor\u00eda son mejorables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n respiratorio mejorar\u00e1 a medida que la evoluci\u00f3n del neumot\u00f3rax sea favorable y cuando extraigan el tubo tor\u00e1cico, esto junto a la rehabilitaci\u00f3n respiratoria ayudar\u00e1 a conseguir un patr\u00f3n respiratorio eficaz y normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conseguir la autonom\u00eda del paciente se obtendr\u00e1 cuando retiren el tubo tor\u00e1cico y disminuya el dolor, volver\u00e1 a ser aut\u00f3nomo para las ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n de nutrici\u00f3n y hidrataci\u00f3n volver\u00e1 a la normalidad una vez retiren la sueroterapia y tolere\u00a0 una dieta normal y equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como hemos dicho su autonom\u00eda es recuperar\u00e1 cuando el dolor agudo disminuya, pero no habr\u00e1 disminuido el dolor cr\u00f3nico de las cefaleas. Por lo que habr\u00e1 que ajustar el tratamiento analg\u00e9sico y dar pautas para que el paciente lleve una vida donde se disminuya el estr\u00e9s ense\u00f1ando t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y un buen manejo de la medicaci\u00f3n. Consiguiendo el control del dolor, mejorar\u00e1 el patr\u00f3n del sue\u00f1o y se levantar\u00e1 descansado por la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a los riesgos generados por la conducta de tabaquismo se animar\u00e1 al paciente a dejar de fumar y se le citar\u00e1 en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria para que le den las pautas y el plan a seguir en el abandono del tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto el paciente puede llegar a conseguir que todos sus diagn\u00f3sticos de riesgo\u00a0 presentes en este momento desaparezcan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Ed. Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda [Internet]. Mundoenfermero.com. 2020. Available from: https:\/\/www.mundoenfermero.com\/nandanocnic\/nandadiag.php?coddiag=35<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Casos cl\u00ednicos. Salusplay.com. 2020. Available from: https:\/\/www.salusplay.com\/casos-clinicos-de-enfermeria<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">es. (2020). <em>Plan de cuidados nanda.es: Patrn respiratorio ineficaz por sph1928<\/em>. [online] Available at: http:\/\/www.nanda.es\/planpublic.php?urlid=20cd282a4e2dfe73622daa54f6e74d56654afcce.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n enfermera a un paciente portador de pleure-vac. 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