{"id":58507,"date":"2020-11-09T10:01:51","date_gmt":"2020-11-09T09:01:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58507"},"modified":"2020-11-17T09:16:31","modified_gmt":"2020-11-17T08:16:31","slug":"caso-clinico-varon-con-obstruccion-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-varon-con-obstruccion-intestinal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico var\u00f3n con obstrucci\u00f3n intestinal"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico var\u00f3n con obstrucci\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Alba Rivera Bielsa<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 21; 1085<\/p>\n

Clinical case male with intestinal obstruction<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 01\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1085<\/p>\n

AUTORAS: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen; <\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 86 a\u00f1os, con antecedentes de hipertensi\u00f3n, insuficiencia cardiaca, s\u00edndrome coronario agudo en junio 2009 con infarto agudo de miocardio no Q. Cornariografia; VI no dilatado con FEVI 65% y acinesia inferior. Estenosis significativa de tronco proximal, estenosis severa de DA proximal y media, lesi\u00f3n ligera en 1\u00ba marginal y oclusi\u00f3n cr\u00f3nica de CD proximal. Triple bypass en 2009. Catarata. Insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/p>\n

    Acude a urgencias con ambulancia convencional derivado desde el centro de salud para valoraci\u00f3n. Refiere hace 3 d\u00edas molestias abdominales, con dificultad para emisi\u00f3n de deposiciones en 3 d\u00edas. Presento hace 6 d\u00edas una retenci\u00f3n aguda de orina e infecci\u00f3n tracto urinario con tratamiento antibi\u00f3tico con ciprofloxacino 500. No fiebre. Presentando disnea de m\u00ednimos esfuerzos e hiporexia en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n

    Se realiza valoraci\u00f3n y plan de cuidados bas\u00e1ndose en el modelo de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Tras realizar las pruebas complementarias necesarias y ser diagnosticado de obstrucci\u00f3n intestinal. Se consulta con cirug\u00eda que decide ingreso hospitalario con previa intervenci\u00f3n quir\u00fargica para colecistectom\u00eda por adenocarcinoma de colon oclusivo.<\/p>\n

    Palabras clave;<\/strong> obstrucci\u00f3n intestinal, estre\u00f1imiento, dolor, plan de cuidados.<\/p>\n

    Abstract; <\/strong><\/p>\n

    An 86-year-old man with a history of hypertensio, heart failure, acute coronary syndroma in June 2009 with non-Q acute myocardial infarction. Cornariography; non- dilated LV with 65% LVEF and inferiori akinesia. Significant stenosis ig the proximal trunk, severe stenosis of the proximal and middle LAD, slight lesi\u00f3n in the 1st marginal and chronic occlusion of the proximal RCD. Triple bypass in 2009. Cataract. Chronic renal failure.<\/p>\n

    He goes to the emergency room with a conventional ambulance referref from the health center for assessment. He has reported abdominal discomfort for 3 days, with difficulty in passing stools in 3 days. 6 days ago he presented acute urine retention and urinary tract infection with antibiotic treatment with ciprofloxacin 500. No fever. Presenting dyspnea on minimal exertion and hyporexia in the last days.<\/p>\n

    Assessment and care plan base don Virginia Henderson\u00b4s Basic Needs Model is performed.<\/p>\n

    After performing the necessary complementary tests and being diagnosed with intestinal obstruction. He consults with sugery that decides hospital admission with previous surgical intervention for cholecystectomy for occlusive colon adenocarcinoma.<\/p>\n

    Keywords; <\/strong>intestinal obstruction, constipation, pain, <\/strong>care plan.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N; <\/strong><\/p>\n

    La obstrucci\u00f3n intestinal se da lugar cuando comida o heces no pueden salir del intestino dando lugar a obstrucci\u00f3n completa o parcial. Pueden ser diversas causas domo hernias, adherencias, canceres o alguna medicaci\u00f3n.<\/p>\n

    Es importante el diagn\u00f3stico de la causa para poder dar tratamiento definitivo.<\/p>\n

    Las complicaciones pueden ser muerte de tejido en intestino o infecciones.<\/p>\n

    DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO; <\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 86 a\u00f1os con antecedentes de hipertensi\u00f3n, insuficiencia cardiaca, s\u00edndrome coronario agudo en junio 2009 con infarto agudo de miocardio no Q. Cornariografia; VI no dilatado con FEVI 65% y acinesia inferior. Estenosis significativa de tronco proximal, estenosis severa de DA proximal y media, lesi\u00f3n ligera en 1\u00ba marginal y oclusi\u00f3n cr\u00f3nica de CD proximal. Triple bypass en 2009. Catarata. Insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/p>\n

    Acude a urgencias con ambulancia convencional derivado desde el centro de salud para valoraci\u00f3n. Refiere hace 3 d\u00edas molestias abdominales, con dificultad para emisi\u00f3n de deposiciones en 3 d\u00edas. Presento hace 6 d\u00edas una retenci\u00f3n aguda de orina e infecci\u00f3n tracto urinario con tratamiento antibi\u00f3tico con ciprofloxacino 500. No fiebre. Presentando disnea de m\u00ednimos esfuerzos e hiporexia en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n

    A su llegada se encuentra con buen estado general, consciente y orientado.<\/p>\n

    Alergias; sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n habitual; lorazepam 1mg 1 cada d\u00eda, pantoprazol 40 mg. 1 cada d\u00eda, crestor 20mg. 1 cada d\u00eda, paracetamol 1gr. Desayuno y cena, \u00e1cido acetilsalic\u00edlico 100mg 1 cada d\u00eda, emconcor 2,5 mg. Desayuno y cena, acovil 2,5 mg. 1 cada d\u00eda.<\/p>\n

    Alcohol; ocasional.<\/p>\n

    Fumar no, drogas no.<\/p>\n

    Calendario vacunaci\u00f3n correcto hasta la fecha.<\/p>\n

    EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. <\/strong><\/p>\n

    Signos vitales;<\/u> TA; 149\/62 mmhg.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pulso; 61 x\u00b4<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa; 35.3\u00ba<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Saturaci\u00f3n; 92%<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica; <\/u><\/p>\n

    Peso; 80 kg.<\/p>\n

    Talla 1.68 cm.<\/p>\n

    Pr\u00f3tesis dental; si<\/p>\n

    Consciente y orientado.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n cardiaca; tonos r\u00edtmicos, sin soplos.<\/p>\n

    Abdomen; globuloso, timp\u00e1nico, doloroso en hemiabdomen derecho y en hipogastrio, no se palpan masas ni visceromegalias, peristaltismo disminuido. Sucusi\u00f3n renal negativa.<\/p>\n

    EEII; no edemas, pulsos perif\u00e9ricos presentes y sim\u00e9tricos. Pulsos femorales presentes y sim\u00e9tricos.<\/p>\n

    Tacto rectal; ampolla vacia.<\/p>\n

    Pruebas complementarias<\/u>;<\/p>\n

    Ecg; ritmo sinusal a 70X\u00b4, Sin alteraciones de repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n

    Rx t\u00f3rax; sin hallazgos patol\u00f3gicos de inter\u00e9s.<\/p>\n

    Rx abdomen; distensi\u00f3n de asas en hemiabdomen izquierdo.<\/p>\n

    Bq; glucosa 109, urea 42, creatinina 1.21, enzimas hep\u00e1ticas dentro de la normalidad, potasio 4,5, enzimas cardiacas dentro de la normalidad, pro BNP 969, procalcitonina 0.04, PCR 18.84, ferritina 13.<\/p>\n

    Gasometr\u00eda venosa, Ph 7.3, Pco2 43, PO2 34<\/p>\n

    Sedimento de orina; leucocitos y hemat\u00edes aislados.<\/p>\n

    Hemograma; Hb 8.7 hto 27.6 leucocitos 6.800 plaquetas 196000<\/p>\n

    Hemostasia; d\u00edmero D 2015<\/p>\n

    PCR covid; negativo<\/p>\n

    TAC ABDOMINAL; notable dilataci\u00f3n de col\u00f3n derecho y transverso por carcinoma de col\u00f3n en \u00e1ngulo espl\u00e9nico con signos de afectaci\u00f3n serosa y peque\u00f1as adenopat\u00edas locales infiltrativas. No se descarta met\u00e1stasis hep\u00e1ticas. Imagen sugestiva de nefropat\u00eda cr\u00f3nica. Quistes renales bilaterales.<\/p>\n

    JUICIO CL\u00cdNICO. <\/strong><\/p>\n

    Obstrucci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL. <\/strong><\/p>\n

    Enfermedad de Hirschsprung, peritonitis aguda.<\/p>\n

    Organizaci\u00f3n datos seg\u00fan Virginia Henderson. <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Necesidad oxigenaci\u00f3n; <\/strong>no precisa oxigenoterapia por el momento.<\/li>\n
    2. Necesidad nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n; <\/strong>dieta hiposodica. No intolerancias alimentarias. No problemas de masticaci\u00f3n ni degluci\u00f3n.<\/li>\n
    3. Necesidad eliminaci\u00f3n; <\/strong>no incontinencia urinaria ni fecal.<\/li>\n
    4. Necesidad de mover y mantener postura;\u00a0<\/strong>hasta ahora independiente.<\/li>\n
    5. Necesidad de dormir y descansar; <\/strong>duerme con medicaci\u00f3n (lorazepam).<\/li>\n
    6. Necesidad de vestirse y desvestirse; <\/strong>independiente.<\/li>\n
    7. Necesidad de mantener temperatura corporal; <\/strong>normotermia.<\/li>\n
    8. Necesidad de mantener higiene corporal; <\/strong>apariencia general e higiene adecuada.<\/li>\n
    9. Necesidad de evitar peligros y entorno; <\/strong>consciente y orientado.<\/li>\n
    10. Necesidad de comunicarse;<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
    11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores; <\/strong>cat\u00f3lico practicante.<\/li>\n
    12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado;<\/strong> jubilado.<\/li>\n
    13. Necesidad de participar en actividades recreativas;<\/strong> vida activa, vive con su mujer. Los hijos viven fuera, la hija en Madrid y el hijo en Oviedo.<\/li>\n
    14. Necesidad aprendizaje;<\/strong> ansiedad y preocupaci\u00f3n por su estado de salud.<\/li>\n<\/ol>\n

      PLAN DE CUIDADOS.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

      Se realiza un plan de cuidados individualizado mediante taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC ajustado a las necesidades y particularidades del paciente.<\/p>\n

      (00132)<\/em><\/strong> Dolor agudo<\/strong> r\/c obstrucci\u00f3n intestinal m\/p informe verbal.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1605 Control del dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160502 Reconoce comienzo del dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160501 Reconoce factores casuales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160505 Utilizar analg\u00e9sicos de forma apropiada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160513 Refiere cambios en los s\u00edntomas al personal sanitario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160508 Utilizar recursos disponibles.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160509 Reconoce s\u00edntomas asociados del dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160511 Refiere dolor controlado.<\/p>\n

      2102 Nivel del dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210201 Dolor referido.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210221 Frotarse el \u00e1rea afectada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210206 Expresiones faciales de dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 210208 Inquietud.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 210224 Muecas de dolor.<\/p>\n

      2101 Dolor; efectos nocivos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210101 Relaciones interpersonales alteradas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210108 Concentraci\u00f3n alterada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210110 Estado de \u00e1nimo alterado.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210113 Movilidad f\u00edsica alterada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210119 Interrupci\u00f3n de la rutina.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      \u00a0 1400 Manejo del dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar claves no verbales de molestias.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia de dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de respuesta de paciente de dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explorar con el paciente los factores que alivian \/ empeoran el dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar los principios de control de dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos de alivio de dolor.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia de dolor.<\/p>\n

      2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto medicamento, dosis y frecuencia de analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba mas de uno.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Controlar los signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos y observar signos inusuales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Instruir al paciente para que solicite la medicaci\u00f3n seg\u00fan necesidades para el dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n

      2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/p>\n

      \u00a0 Comentar preocupaciones econ\u00f3micas respecto al r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0 Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0 Observar efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n

      \u00a0Observar si se producen efectos adversos.<\/p>\n

      Vigilar niveles de suero en sangre.<\/p>\n

      (00028) Riesgo d\u00e9ficit volumen de l\u00edquidos <\/em><\/strong>r\/c p\u00e9rdida excesiva a trav\u00e9s de v\u00eda normal (v\u00f3mitos) y v\u00eda anormal (sonda nasog\u00e1strica).<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      0601 Equilibrio h\u00eddrico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060101 Presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0060122 Velocidad pulso radial.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060107 Entradas y salidas diarias equilibradas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060116 Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060118 Electr\u00f3litos s\u00e9ricos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060123 Calambres musculares.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      2080 Manejo de l\u00edquidos\/electrol\u00edticos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si los niveles de electr\u00f3litos en suero son anormales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obtener muestras para el an\u00e1lisis en el laboratorio de los niveles de l\u00edquido o electr\u00f3litos alterados.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 Reponer l\u00edquidos por v\u00eda nasog\u00e1strica, si est\u00e1 prescrito, en funci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n, si procede.<\/p>\n

      Irrigar las sondas nasog\u00e1stricas con soluci\u00f3n salina normal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Restricci\u00f3n de l\u00edquidos, si es oportuno.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Vigilar signos vitales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de l\u00edquidos.<\/p>\n

      (00148) Temor <\/strong>r\/c falta de familiaridad con la experiencia m\/p informe verbal de inquietud.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1404 Control del miedo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140403 Busca informaci\u00f3n para reducir el miedo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140405 Planea estrategias para superar situaciones temibles.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140411 Mantiene relaciones sociales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140413 Mantiene el control de su vida.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      5270 Apoyo emocional.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuestas habituales a los miedos.<\/p>\n

      EVOLUCI\u00d3N; <\/strong><\/p>\n

      Tras realizar las pruebas complementarias necesarias y diagnosticar de obstrucci\u00f3n intestinal, se elabora un plan de cuidados para un mejor manejo de la paciente.<\/p>\n

      Se interviene al paciente la misma noche del ingreso en el hospital hallando una neoplasia estenosante de \u00e1ngulo espl\u00e9nico de col\u00f3n, dilataci\u00f3n retrograda de colon con marcada distensi\u00f3n de ciego pero sin signos de sufrimiento parietal, no carcinomatosis, m\u00faltiples micron\u00f3dulos hep\u00e1ticos blanquecinos duros, realizando una resecci\u00f3n segmentaria de colon con colostom\u00eda terminal en FII.<\/p>\n

      Durante el posoperatorio inmediato el paciente presenta un episodio de \u00edleo paralitico que se resuelve de forma conservadora. Evoluci\u00f3n favorable encontr\u00e1ndose afebril, estable hemodin\u00e1micamente, con buen tr\u00e1nsito digestivo, buen aspecto de la herida quir\u00fargica, colostom\u00eda funcionante, por lo que es dado de alta para control y seguimiento ambulatorio.<\/p>\n

      CONLUSIONES;<\/strong><\/p>\n

      El plan de cuidados permite la atenci\u00f3n individualizada del paciente y mejor trabajo en equipo para su continuo seguimiento, logrando as\u00ed un mejor entendimiento para los profesionales en sus turnos de trabajo.<\/p>\n

      Es importante el abordaje r\u00e1pido tras el diagn\u00f3stico de la obstrucci\u00f3n intestinal para evitar complicaciones, una continua valoraci\u00f3n y observaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda; <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. (American psychological association): Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier<\/li>\n
      2. Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elsevier, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n
      3. Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elsevier, Espa\u00f1a; 2009<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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