{"id":58543,"date":"2020-11-11T09:21:30","date_gmt":"2020-11-11T08:21:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58543"},"modified":"2020-11-17T09:14:54","modified_gmt":"2020-11-17T08:14:54","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-operado-de-catarata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-operado-de-catarata\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente operado de catarata"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente operado de catarata<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 21; 1078<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a cataract operated patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1078<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La catarata es una afecci\u00f3n que se produce normalmente por el envejecimiento, se caracteriza por la opacificaci\u00f3n total o parcial del cristalino. Se produce un gran impacto en las personas ya que a trav\u00e9s de la vista se captan el 80% de los est\u00edmulos, la afectaci\u00f3n se da sobre todo en personas mayores y en mujeres, las cuales poseen mayor longevidad y \u00e9sta puede ser la causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entorno al 75% de las personas con edades superiores a 75 a\u00f1os padecen afectaci\u00f3n en la opacidad del cristalino y entre 30-35 millones de personas en todo el mundo sufren de ceguera, un 45 % ocasionada por la opacidad lenticular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante en estos pacientes reforzar el autocuidado ya que las altas son muy precoces, por ello desde enfermer\u00eda se deber\u00e1 de identificar donde se encuentra el d\u00e9ficit de autocuidado y las demandas que el paciente necesita para poder reforzar conocimientos sobre ello. Adem\u00e1s de realizar educaci\u00f3n para la salud en la consulta se deber\u00e1n de entregar pautas escritas donde aparezcan adem\u00e1s los signos de alarma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un plan de cuidados para una mujer de 73 a\u00f1os tras una intervenci\u00f3n de cataratas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Catarata, operaci\u00f3n de catarata, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cataract is a condition that normally occurs due to aging, it is characterized by total or partial opacification of the lens. There is a great impact on people since 80% of the stimuli are captured through sight, the affectation occurs mainly in older people and women, who have greater longevity and this may be the cause.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Around 75% of people over 75 years of age suffer from lens opacity and between 30-35 million people worldwide suffer from blindness, 45% caused by lenticular opacity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is important in these patients to reinforce self-care since discharges are very early, so the nursing staff must identify where the self-care deficit is and the demands that the patient needs to be able to reinforce knowledge about it. In addition to conducting health education in the consultation, written guidelines must be provided where alarm signs also appear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan has been made for a 73-year-old woman after cataract surgery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cataract, cataract operation, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La catarata es una afecci\u00f3n que se produce normalmente por el envejecimiento, se caracteriza por la opacificaci\u00f3n total o parcial del cristalino. Es una patolog\u00eda progresiva que afecta principalmente a la corteza o el n\u00facleo. Se produce un gran impacto en las personas ya que a trav\u00e9s de la vista se captan el 80% de los est\u00edmulos, la afectaci\u00f3n se da sobre todo en personas mayores y en mujeres. La mayor incidencia en las mujeres plantea la hip\u00f3tesis de que la causa es la mayor longevidad con respecto a la poblaci\u00f3n masculina. (1, 2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entorno al 75% de las personas con edades superiores a 75 a\u00f1os padecen afectaci\u00f3n en la opacidad del cristalino y entre 30-35 millones de personas en todo el mundo sufren de ceguera y un 45% de esta es ocasionada por opacidad lenticular. En los pa\u00edses subdesarrollados se sit\u00faan el 90 % de las personas con ceguera ya que el riesgo de padecer esta afectaci\u00f3n se incrementa 10 veces m\u00e1s que en pa\u00edses desarrollados. (1, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan estudios se pueden producir cataratas con mayor frecuencia en los pacientes con antecedentes de otras afecciones como son: diabetes mellitus, la tensi\u00f3n arterial elevada, glaucoma, miop\u00eda y afecciones cardiacas. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden clasificarse en: secundarias, terciarias, cong\u00e9nitas, debidas al envejecimiento, postraum\u00e1ticas, metab\u00f3licas, t\u00f3xicas, etc. Tambi\u00e9n se clasifican en funci\u00f3n de la morfolog\u00eda, madurez, grado de afectaci\u00f3n de la opacidad, proceso evolutivo, consistencia y la edad en la que aparecen. Las que se dan con mayor frecuencia son las que se producen por el proceso de envejecimiento. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La operaci\u00f3n de cataratas es la que se realiza con mayor regularidad por oftalmolog\u00eda. Las intervenciones no precisan de anestesia general salvo algunas excepciones o complicaciones durante la cirug\u00eda. Se recurre a la utilizaci\u00f3n de anestesia local produciendo un bloqueo a nivel regional. Las altas a diferencia de otras intervenciones son precoces y se realiza un control y primera cura al d\u00eda y revisiones sucesivas en d\u00edas consecutivos. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante en estos pacientes reforzar el autocuidado, por ello desde enfermer\u00eda se debe de identificar donde se encuentra el d\u00e9ficit y las demandas que el paciente necesita para poder reforzar conocimientos sobre ello. El autocuidado va a abarcar aspectos como el desarrollo en el \u00e1mbito social, psicol\u00f3gico y afectivo, adem\u00e1s de los derivados de la intervenci\u00f3n para que la recuperaci\u00f3n sea \u00f3ptima. La herramienta principal va a ser la educaci\u00f3n sanitaria durante la recuperaci\u00f3n tanto al d\u00eda siguiente como a los sucesivos a la intervenci\u00f3n. Es fundamental establecer las pautas a nivel verbal pero tambi\u00e9n por escrito para que el paciente tenga un referente, adem\u00e1s de los cuidados derivados de la intervenci\u00f3n, tambi\u00e9n es importante explicar con claridad los signos de alarma. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 73 a\u00f1os con catarata en el ojo izquierdo es intervenida en el hospital y dada de alta una hora despu\u00e9s. La paciente vive sola en casa y no tiene a nadie que pueda ayudarle por lo que se le prepara un plan de cuidados y se gestiona el seguimiento a trav\u00e9s del equipo de atenci\u00f3n primaria con el fin de dar apoyo durante la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para una paciente de 73 a\u00f1os de edad operada de catarata en el ojo izquierdo que tras dicha intervenci\u00f3n regresa a su domicilio sin ayuda externa de ning\u00fan familiar o cuidador. El fin \u00faltimo es garantizar la capacidad y conocimiento de los cuidados y signos de alerta que debe tener en cuenta la paciente todo ello con el apoyo del equipo de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica utilizando como bases de datos Google Acad\u00e9mico, Pubmed, Scielo. Los MESH utilizados son operaci\u00f3n de catarata, catarata, aspectos epidemiol\u00f3gicos de los pacientes operados de catarata, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. Adem\u00e1s, se han descartado todos aquellos art\u00edculos con m\u00e1s de 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad con el fin de obtener informaci\u00f3n de mayor calidad y m\u00e1s actualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como m\u00e9todo cient\u00edfico enfermero se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC para la realizaci\u00f3n de los cuidados. (5, 6, 7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TEMOR<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a la existencia de una sensaci\u00f3n de amenaza por parte de la paciente en este caso por la intervenci\u00f3n, la recuperaci\u00f3n y las dificultades de autocuidado sin red de apoyo directa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<li>Control del miedo (1404).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo emocional (5270).<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la seguridad (5380).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear una relaci\u00f3n de confianza con la paciente basada en la empat\u00eda.<\/li>\n<li>Visitar o llamar a la paciente desde el centro de salud con el fin de asegurarse de que est\u00e1 en perfecto estado y resolver las dudas o situaciones en este caso sociales que puedan no se adecuadas.<\/li>\n<li>Escuchar activamente a la paciente.<\/li>\n<li>Responder las posibles dudas de la paciente a fin de que la actuaci\u00f3n sea la adecuada y est\u00e9 m\u00e1s segura de s\u00ed misma.<\/li>\n<li>Reconocer a la paciente los mecanismos de defensa utilizados que sea adecuados.<\/li>\n<li>Mostrar apoyo y seguridad a la paciente durante la recuperaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Asegurarse con una visita a su domicilio de que no existe ning\u00fan riesgo potencial derivado de su dependencia aguda durante la recuperaci\u00f3n de la visi\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s en relaci\u00f3n a la situaci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Mostrar un enfoque positivo, realista y seguro hacia la paciente.<\/li>\n<li>Realizar un seguimiento exhaustivo de esta con el fin de evitar riesgos y de aumentar la seguridad y tranquilidad de la paciente hasta su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Poner en marcha mecanismos de acci\u00f3n social en caso de ser necesarios como consecuencia de la combinaci\u00f3n entre la patolog\u00eda y la situaci\u00f3n de no disponer de red de apoyo o familiar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DOLOR AGUDO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia en este caso al dolor presente como consecuencia de la intervenci\u00f3n de catarata a la que la paciente se ha sometido recientemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de dolor (1605).<\/li>\n<li>Dolor: efectos nocivos (2101).<\/li>\n<li>Nivel del dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210).<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recetar e indicar a la paciente como debe administrarse oralmente la analgesia en caso de dolor.<\/li>\n<li>Valorar con la paciente el nivel de dolor dentro de la escala EVA.<\/li>\n<li>Valorar con la paciente el tipo de dolor, la intensidad, la duraci\u00f3n, su inicio con el fin de adecuar lo m\u00e1ximo posible la analgesia.<\/li>\n<li>Comprobar que las alergias medicamentosas reflejadas en su historia cl\u00ednica son correctas y completas evitando as\u00ed peligros para ella.<\/li>\n<li>En caso de aumento de dolor o de insuficiencia por parte de la analgesia valorar el aumento de esta con el fin de aliviar el dolor de la paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer analgesia de rescate en caso de no ser suficiente la analgesia basal pautada.<\/li>\n<li>En caso de observarse un dolor excesivo valorar presencialmente a la paciente con el fin de garantizar que el proceso de recuperaci\u00f3n es \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Ofrecer al paciente una explicaci\u00f3n completa y adaptada a su capacidad en relaci\u00f3n a la administraci\u00f3n medicamentosa evitando as\u00ed picos y valles o incluso efectos adversos.<\/li>\n<li>Valorar si se est\u00e1 produciendo alg\u00fan efecto adverso derivado de la analgesia o del resto de medicaci\u00f3n pautada tras la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que valore la importancia de la operaci\u00f3n y por tanto que merece la pena pasar por esta circunstancia con el fin de mejorar su calidad de vida futura.<\/li>\n<li>Valorar la capacidad que tiene la paciente para la toma adecuada de decisiones.<\/li>\n<li>Escuchar y mostrar empat\u00eda con la paciente.<\/li>\n<li>Realizar un seguimiento diario y riguroso de la paciente ya sea presencial y\/o telef\u00f3nicamente debido a la inexistencia de red de apoyo con el fin de garantizar su seguridad y recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar lo m\u00e1ximo posible la autonom\u00eda de la paciente.<\/li>\n<li>Visita a domicilio con el fin de eliminar todos aquellos obst\u00e1culos o peligros que puedan, en la situaci\u00f3n de salud de la paciente, ocasionar alg\u00fan riesgo o ca\u00edda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE TRAUMATISMO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de un determinado riesgo de sufrir un traumatismo debido a la alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n de la paciente tras la operaci\u00f3n de catarata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909).<\/li>\n<li>Conducta de seguridad: ambiente f\u00edsico del hogar (1910).<\/li>\n<li>Estado de seguridad: ca\u00eddas (1912).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria (5510).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: seguridad (6486).<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490).<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educar sobre como administrase adecuadamente la analgesia pautada por el m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Ofrecer mensajes f\u00e1ciles, adaptados a sus capacidades y con pautas breves y sencillas.<\/li>\n<li>Comprobar siempre que la paciente ha entendido y no tiene dudas acerca de la informaci\u00f3n ofrecida.<\/li>\n<li>Eliminar del domicilio barreras f\u00edsicas que puedan suponer para el paciente un elemento de riesgo como pueden ser: alfombras, mesas peque\u00f1as, taburetes, etc.<\/li>\n<li>Colocar en un sitio concreto la medicaci\u00f3n que debe tomar en este momento para evitar que la confunda con la medicaci\u00f3n que pueda tener almacenada.<\/li>\n<li>Utilizar medios como pastilleros para simplificar la tarea del consumo adecuado de los f\u00e1rmacos basales.<\/li>\n<li>Valorar la capacidad de movilidad de la paciente y en caso de no ser adecuada poner en contacto con los servicios sociales.<\/li>\n<li>Valorar el ambiente donde vive y el entorno exterior con el fin de evitar ca\u00eddas de la paciente.<\/li>\n<li>Comprobar si tiene un sistema de teleasistencia de acceso sencillo y r\u00e1pido y en caso de no ser as\u00ed gestionarlo a trav\u00e9s de los servicios sociales.<\/li>\n<li>Realizar visitas diarias a ser posible con el fin de garantizar la seguridad y la progresi\u00f3n adecuada de la paciente.<\/li>\n<li>Valorar si los recursos econ\u00f3micos son suficientes para afrontar su recuperaci\u00f3n con normalidad.<\/li>\n<li>Realizar acuerdos con la paciente con el fin de lograr metas y objetivos que beneficien a la paciente en su situaci\u00f3n de salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vistel D, Solano M, Gonz\u00e1lez E, Maldonado M. Efectividad de la analgesia quir\u00fargica acupuntural en pacientes operados de catarata. Medisan. [Internet]. 2020; [citado 28 Sep 2020]. 24 (1): 16-28. Disponible en:\u00a0http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S1029-30192020000100016&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez J, V\u00e1zquez R, Pl\u00e1 ME. Resultados de la cirug\u00eda de catarata en pacientes del Centro Oftalmol\u00f3gico de Las Tunas. RevElectron Zoilo. [Internet]. 2016; [citado 28 Sep 2020]. 41 (4); 1-4. Disponible en:\u00a0http:\/\/www.revzoilomarinello.sld.cu\/index.php\/zmv\/article\/view\/707<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Isas M, Triana I, Torres L, P\u00e9rez L, Seuc A. Algunos aspectos cl\u00ednicoepidemiol\u00f3gicos en el preoperatorio de la catarata senil. RevCubanaOftalmol. [Internet]. 2010; [citado 28 Sep 2020]. 23 (1); 494-503. Disponible:\u00a0http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0864-21762010000300004&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Quispe GB. Conocimientos y pr\u00e1cticas de autocuidados del paciente posoperado de catarata en el Instituto Nacional de Oftalmolog\u00eda. Universidad Peruana Cayetano Heredia. [Internet]. 2017; [citado 28 Sep 2020]. Disponible en:\u00a0http:\/\/repositorio.upch.edu.pe\/handle\/upch\/959<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados para paciente operado de catarata Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno Vol. XV; n\u00ba 21; 1078<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,10665,13847,9248],"class_list":["post-58543","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-catarata","tag-operacion-de-catarata","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados para paciente operado de catarata<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados para paciente operado de catarata Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno Vol. XV; 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