{"id":58548,"date":"2020-11-11T09:29:43","date_gmt":"2020-11-11T08:29:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58548"},"modified":"2020-11-17T09:14:45","modified_gmt":"2020-11-17T08:14:45","slug":"linfoma-de-hodgkin-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfoma-de-hodgkin-2\/","title":{"rendered":"Linfoma de Hodgkin"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Linfoma de Hodgkin<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura Palomar Gimeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 21; 1077<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hodgkin lymphoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1077<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Laboratorio del Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Trabajo actual en: Sexta planta de Traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introducci\u00f3n.<\/u> \u00a0Los linfomas son un tipo de neoplasia hematol\u00f3gica generados en el sistema linf\u00e1tico. Este tipo de c\u00e1ncer afecta a las c\u00e9lulas del sistema inmune, los linfocitos, encargadas de vencer a las infecciones que afectan a nuestro organismo. Se clasifican en dos grandes grupos: Linfoma Hodgkin y Linfoma no Hodgkin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo.<\/u> Actualizar los conocimientos sobre el Linfoma de Hodgkin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodolog\u00eda.<\/u> Se han realizado una serie de b\u00fasquedas bibliogr\u00e1ficas para encontrar la informaci\u00f3n cient\u00edfica de mayor evidencia actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones.<\/u> \u00a0El Linfoma de Hodgkin es un c\u00e1ncer de c\u00e9lulas malignas con predominio en poblaci\u00f3n joven. Para su diagn\u00f3stico es necesario realizar una biopsia de las c\u00e9lulas Reed-Sternberg. A continuaci\u00f3n, se realizar\u00e1 el estadiaje que nos permitir\u00e1 conocer tanto el pron\u00f3stico como el tratamiento m\u00e1s adecuado para el paciente. Las terapias que usaremos son la radioterapia y la quimioterapia, de forma individual como combinada. En la mayor\u00eda de los casos, la remisi\u00f3n ser\u00e1 completa y sin recidivas. Sin embargo, pueden darse efectos secundarios como la infertilidad y la leucemia, raramente. Gracias a los avances de investigaci\u00f3n, los nuevos tratamientos son menos t\u00f3xicos y m\u00e1s eficaces. El seguimiento de estos pacientes a lo largo de su enfermedad ser\u00e1 primordial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>PALABRAS CLAVE:<\/em> Linfoma de Hodgkin, poblaci\u00f3n joven, c\u00e9lulas cancerosas, quimioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introduction.<\/u> Lymphomas are a type of haematological neoplasm generated in the lymphatic system. This type of cancer affects the cells of the immune system, the lymphocytes, which are responsible for defeating the infections that affect our body. They are classified into two large groups: Hodgkin Lymphoma and Non-Hodgkin\u2019s Lymphoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objective.<\/u> \u00a0Update knowledge about Hodgkin Lymphoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Methodology.<\/u> \u00a0A series of literature searches have been carried out to find the most current scientific evidence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusions.<\/u> \u00a0Hodgkin Lymphoma is a malignant cell cancer with predominance in young people. A biopsy of the Reed-Sternberg cells is necessary for its diagnosis. Next, we will carry out the staging that will allow us to know both the prognosis and the most appropriate treatment for the patient. The therapies we will use are radiotherapy and chemotherapy, individually or in combination. In most cases, remission will be complete and without recurrence. However, secondary effects such as infertility and leukaemia can occur, but rarely. Thanks to advances in investigation, new treatments are less toxic and more effective. The monitoring of these patients along their disease will be primordial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>KEYWORDS:<\/em> Hodgkin Lymphoma, young people, cancer cells, chemotherapy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong><em>Linfomas<\/em><\/strong> son un tipo de neoplasia hematol\u00f3gica generados en el sistema linf\u00e1tico. Este tipo de c\u00e1ncer afecta a las c\u00e9lulas del sistema inmune, los linfocitos, encargadas de vencer a las infecciones que afectan a nuestro organismo, y que no cumplir\u00e1n sus funciones generales, al producirse con alteraciones y resultando anormales y malignos. Tambi\u00e9n podr\u00e1n verse afectados los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, la m\u00e9dula \u00f3sea, entre otras partes del cuerpo humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a su <strong><em>clasificaci\u00f3n<\/em><\/strong>, de forma general, encontramos dos grandes grupos: Linfoma Hodgkin (el que vamos a tratar en este art\u00edculo) y Linfoma no Hodgkin (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Linfoma de Hodgkin o Enfermedad de Hodgkin<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una enfermedad que afecta al sistema linf\u00e1tico y, de la misma manera, a los linfocitos B. Durante la maduraci\u00f3n de estas c\u00e9lulas en los ganglios linf\u00e1ticos, sus genes sufren una alteraci\u00f3n que impide que generen anticuerpos. De esta manera, al no poder cumplir su funci\u00f3n fisiol\u00f3gica, deber\u00eda acabar su vida mediante la muerte celular programada. Pero, al encontrarse alteraciones a su vez que limitan que esto ocurra y de las cuales no se conocen las causas, van a seguir viviendo en el ganglio y adem\u00e1s, van a proliferar de forma incontrolada, al no existir m\u00e9todos inmunol\u00f3gicos que lo impidan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al producirse este incremento de linfocitos B alterados, comenzar\u00e1n a encontrarse afectados los ganglios linf\u00e1ticos del cuello, del mediastino, de las axilas, de las ingles, del abdomen y\/o de la pelvis. Si contin\u00faa avanzando por el organismo, puede llegar a afectar el bazo o el h\u00edgado. Tambi\u00e9n podr\u00eda diseminarse, pero es poco frecuente, a otras partes del organismo como son la m\u00e9dula \u00f3sea, los pulmones o los huesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este linfoma es un tipo de c\u00e1ncer que afecta a adultos y a ni\u00f1os, pero tiene predominio en la poblaci\u00f3n joven. Su distribuci\u00f3n de edades es bimodal, resultando m\u00e1s com\u00fan entre los 15 a los 40 a\u00f1os (siendo a\u00fan m\u00e1s frecuente entre los 25 y los 30 a\u00f1os) y en mayores de 55 a\u00f1os. Adem\u00e1s, tan solo presentan un 5 % de casos tanto en los menores de 15 a\u00f1os como en los mayores de 70 a\u00f1os, resultando as\u00ed muy poco frecuentes en esas franjas etarias en los pa\u00edses occidentales. En cuanto al sexo, se aprecia una mayor afectaci\u00f3n en los hombres que las mujeres. Sin embargo, de forma general, no existe ninguna asociaci\u00f3n respecto a otros factores como los familiares, econ\u00f3micos o sociales, pero si respecto a los adolescentes que perteneces a un nivel socioecon\u00f3mico superior, resultando en ellos una mayor presencia. Pese a su poca frecuencia mundial, la incidencia que se observa de forma anual es de 3 casos por cada 100.000 habitantes. Atendiendo a las cifras que se estimar\u00edan para Espa\u00f1a respecto de ese total, supondr\u00edan alrededor de unos 1.400 casos al a\u00f1o (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su etiolog\u00eda resulta todav\u00eda desconocida, aunque se cree que hay varios agentes infecciosos que se encuentran implicados. Existen datos que muestran la posibilidad de que el virus de Epstein-Barr puede ser uno de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este microrganismo, tiene una alta tendencia a afectar a los linfocitos B, y la infecci\u00f3n que produce, podemos encontrarla aproximadamente en un 90% de la poblaci\u00f3n total. A trav\u00e9s de estudios de biolog\u00eda molecular se ha podido conocer que existe material gen\u00e9tico de este virus en el interior de c\u00e9lulas malignas del Linfoma de Hodgkin. No es la \u00fanica causa que puede llevar a producir este tipo de c\u00e1ncer, pero se ha demostrado que altera los linfocitos B e impide cuando estos ya son malignos que suceda el proceso de muerte celular programada, instaur\u00e1ndose as\u00ed la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a factores de riesgo tales como ambientales, laborales, productos qu\u00edmicos, entre otros, no se ha podido explicar que existiera relaci\u00f3n con los linfomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es una enfermedad hereditaria, pero si se ha podido argumentar que menos del 5% de los casos existe una agregaci\u00f3n familiar hereditaria (en familiares de primer grado). Los gemelos monocig\u00f3ticos respecto a los dicig\u00f3ticos tienen mayor probabilidad, estim\u00e1ndose en casi 100 veces m\u00e1s (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edntoma principal de esta afecci\u00f3n es el aumento de tama\u00f1o de los ganglios linf\u00e1ticos. De esta manera, podremos observar tumoraciones o inflamaciones, que no resultan dolorosas, a nivel del cuello, de la axila o, en menor n\u00famero de casos, de la ingle. Podr\u00e1n aparecer s\u00edntomas, como consecuencia del crecimiento de una o varias masas que comprimir\u00e1n las estructuras anat\u00f3micas pr\u00f3ximas a ella, en funci\u00f3n de la afectada: ganglios del cuello con tos y dificultad respiratoria, ganglios abdominales con dolor abdominal o de espalda\u2026 Adem\u00e1s, si se disemina a la m\u00e9dula \u00f3sea, podr\u00edan aparecer anemias sintom\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica general que pueden manifestar este tipo de pacientes son: p\u00e9rdida de peso importante (al superar el 10 % del peso que ten\u00eda al comienzo), sudoraci\u00f3n profusa nocturna y\/o fiebre persistente (al durar varios d\u00edas e incluso m\u00e1s tiempo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos s\u00edntomas cl\u00e1sicos que se dan con poca frecuencia: el signo de Oster (presencia de dolor tras beber alcohol en los ganglios linf\u00e1ticos) y picor de la piel (puede darse incluso tiempo antes del diagn\u00f3stico de la enfermedad) (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico definitivo del linfoma se establecer\u00e1 por medio de la biopsia de la tumoraci\u00f3n, consecuencia del aumento del tama\u00f1o del ganglio linf\u00e1tico. Si es posible, para mayor fiabilidad del resultado, se realizar\u00e1 del ganglio entero (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como rasgo diferencial respecto del resto de tumores de car\u00e1cter maligno, se encuentra en su composici\u00f3n celular. Las c\u00e9lulas que forman las masas neopl\u00e1sicas son, en su mayor parte, inflamatorias, quedando \u00fanicamente un peque\u00f1o porcentaje de menos del 5 % del total de c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha establecido una clasificaci\u00f3n de c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos en los que el Linfoma de Hodgkin se divide en dos grupos. A continuaci\u00f3n aparecen nombrados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Linfoma de Hodgkin con predominio linfoc\u00edtico nodular. Tiene una baja frecuencia, ocupando menos del 5 % de los casos. Este tipo tiene buena respuesta ante los tratamientos y su agresividad es baja. El paciente puede vivir a\u00f1os con calidad de vida, pese a que podr\u00e1n aparecer reca\u00eddas a las que el tratamiento tendr\u00e1 respuesta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Linfoma de Hodgkin cl\u00e1sico. Representa la mayor\u00eda de los casos, alcanzando m\u00e1s del 95 % de los casos totales. Todos los tipos tendr\u00e1n un desarrollo evolutivo similar y se les pautar\u00e1 el mismo tratamiento (sin \u00e9l, la vida del paciente estar\u00e1 en peligro). Gracias al tratamiento adecuado, la respuesta es buena, pudiendo alcanzar la remisi\u00f3n completa. En algunos casos, pueden aparecer reca\u00eddas durante los 2 &#8211; 3 primeros a\u00f1os. Pasados 5 a\u00f1os, suele ser muy raro que ocurran reca\u00eddas. A su vez, se subdivide en cuatro tipos:\n<ul>\n<li>LHC tipo esclerosis nodular.<\/li>\n<li>LHC tipo celularidad mixta.<\/li>\n<li>LHC rico en linfocitos.<\/li>\n<li>LHC tipo depleci\u00f3n linfoc\u00edtica (6).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de iniciar el tratamiento, ser\u00e1 prioritario establecer la extensi\u00f3n de la enfermedad mediante una evaluaci\u00f3n completa. Se realizar\u00e1 un estudio de los ganglios linf\u00e1ticos, si hay afectaci\u00f3n fuera de ellos, en la m\u00e9dula \u00f3sea, h\u00edgado, pulm\u00f3n y hueso, y por \u00faltimo, si los ri\u00f1ones y otros \u00f3rganos, podr\u00e1n tolerar la posible radioterapia y\/o quimioterapia. Para realizar lo anteriormente dicho, se llevar\u00e1n a cabo las siguientes pruebas: anamnesis, exploraci\u00f3n f\u00edsica, pruebas de laboratorio, TAC, PET\/TC, biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea y otras (como estudios de funci\u00f3n respiratoria, ecocardiograf\u00edas, RM, gammagraf\u00eda \u00f3sea) (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se requerir\u00e1 determinar el estadio, para conocer el pron\u00f3stico del paciente y poder comenzar con el tratamiento m\u00e1s adecuado para \u00e9l. Se evaluar\u00e1 el n\u00famero de zonas de los ganglios linf\u00e1ticos que el linfoma ha afectado, la ubicaci\u00f3n de los ganglios afectados y, adem\u00e1s, si el linfoma se ha extendido por otras \u00e1reas del organismo como m\u00e9dula \u00f3sea, bazo u otros \u00f3rganos que no pertenecen al sistema linf\u00e1tico (h\u00edgado, pulm\u00f3n o hueso) (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Linfoma de Hodgkin tiene cuatro estadios (del I al IV):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estadio I. Existe afectaci\u00f3n de una zona ganglionar o un \u00e1rea localizada no ganglionar.<\/li>\n<li>Estadio II. En el mismo lado del diafragma, un \u00f3rgano no linf\u00e1tico y varias zonas ganglionares est\u00e1n afectadas.<\/li>\n<li>Estadio III. En ambos lados del diafragma existen zonas ganglionares y un \u00f3rgano no linf\u00e1tico afectados.<\/li>\n<li>Estadio IV. Varios \u00f3rganos no linf\u00e1ticos est\u00e1n afectados o hay una afectaci\u00f3n multifocal en uno solo (por ejemplo: n\u00f3dulos hep\u00e1ticos o pulmonares). M\u00e9dula \u00f3sea tambi\u00e9n puede verse afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se le a\u00f1adir\u00e1 una letra al estadio en funci\u00f3n de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Letra B. Cuando tenga fiebre, diaforesis o su peso haya disminuido m\u00e1s del 10 % respecto del inicial (se llaman s\u00edntomas B).<\/li>\n<li>Letra A. Si los s\u00edntomas B no han aparecido en el paciente.<\/li>\n<li>Letra E. Siempre que haya afectaci\u00f3n fuera de los ganglios.<\/li>\n<li>Letra S. Cuando el bazo este afectado.<\/li>\n<li>Letra X. Si alg\u00fan ganglio presentar\u00e1 un tama\u00f1o mayor de 10 cm.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De forma general, y siendo una estimaci\u00f3n estad\u00edstica para grandes grupos de pacientes, existen tres grupos pron\u00f3sticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorable en estadios iniciales. Pacientes con estadios I o II como su nombre indica. Entre el 15 y el 20 % de los casos de Linfoma de Hodgkin, con una probabilidad del 95 % de curaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Desfavorable en estadios iniciales. Pacientes con estadios I o II como su nombre indica y representan la mitad de los casos totales de este tipo de linfoma. Su probabilidad de remisi\u00f3n es alta, estim\u00e1ndose alrededor del 90 %.<\/li>\n<li>Estadios avanzados. Pacientes con estadios III o IV como su nombre indica (4).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como hemos nombrado anteriormente, existen dos tratamientos, radioterapia y quimioterapia. Pueden utilizarse de forma individual o combinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A mediados del siglo pasado, la radioterapia fue el tratamiento que se comenz\u00f3 a utilizar para curar a pacientes que presentaban estadios iniciales (I o II). Se utilizaba a radioterapia de campo extendido, es decir, se irradiaban tanto zonas enfermas como sanas en las que existen ganglios linf\u00e1ticos. Claramente, era eficaz, pero supon\u00eda t\u00f3xico para el paciente, ya que se le administraba m\u00e1s radiaci\u00f3n de la que se requer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a los avances en la investigaci\u00f3n se encontraron formas m\u00e1s eficaces y menos t\u00f3xicas. Actualmente, se utiliza menos y se suele hacer de forma simult\u00e1nea a la quimioterapia. Se usa la radioterapia de campo afectado que consiste en irradiar \u00fanicamente la zona en la que se encuentra el linfoma extendido. Adem\u00e1s, la mejor\u00eda tecnolog\u00eda de los \u00faltimos diez a\u00f1os nos ha permitido dise\u00f1ar, previo tratamiento, de forma tridimensional las \u00e1reas a irradiar pudiendo hacerlo as\u00ed de forma todav\u00eda m\u00e1s precisa y alterando menos los tejidos sanos que rodean.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la quimioterapia, se puede decir con total certeza que es el tratamiento principal para vencer al linfoma. En sus inicios, produc\u00eda esterilidad y riesgo de padecer en los siguientes a\u00f1os leucemia (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mejor\u00eda de los tratamientos ha permitido disminuir las toxicidades tard\u00edas, e incluso, ha aumentado la cantidad de remisiones. En la actualidad estas son las l\u00edneas m\u00e1s utilizadas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbacina. En la mayor\u00eda de los estadios se utiliza como terapia est\u00e1ndar. Las probabilidades de presentar esterilidad o leucemia son pr\u00e1cticamente nulas. El riesgo de padecer toxicidad pulmonar (principal inconveniente) es menor del 1 %, siempre que se tomen las precauciones y se determine que el tratamiento es el m\u00e1s adecuado al linfoma.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Stanford V: adriamicina, vinblastina, mecloretamina, vincristina, bleomicina, etop\u00f3sido y prednisona. Se combina con radioterapia. Muy utilizado en EEUU.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>BEACOPP: bleomicina, etop\u00f3sido, adriamicina, Ciclofosfamida, vincristina, procarbacina y prednisona. Puede pautarse de forma est\u00e1ndar, escalada y quincenal. Presenta una alta toxicidad aguda y su riesgo, del 2\u20195 %, de padecer leucemia en los primeros cuatro a\u00f1os. Desarrollado en Alemania.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ESHAP: etop\u00f3sido, metilprednisolona, arabinosido de citosina y cisplatino. R\u00e9gimen muy activo en su uso para reca\u00eddas. Su toxicidad aguda es significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>MINE: mitoxatrone, ifosfamida y etop\u00f3sido. Se usa para las reca\u00eddas. Su toxicidad es baja.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>GPD: gemcitabina, cisplatino y dexametasona. Se usa para las reca\u00eddas. Su toxicidad es baja.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ICE: ifosfamida, caboplatino y etop\u00f3sido. R\u00e9gimen muy activo en su uso para reca\u00eddas. Su toxicidad aguda es significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>BEAM: BCNU, etop\u00f3sido, arabinosido de citosina y melfalan. R\u00e9gimen usado en reca\u00eddas con altas dosis de f\u00e1rmacos quimioter\u00e1picos para eliminar el linfoma previo trasplante con c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas (2).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualizar los conocimientos sobre el Linfoma de Hodgkin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han realizado una serie de b\u00fasquedas bibliogr\u00e1ficas para encontrar la informaci\u00f3n cient\u00edfica de mayor evidencia actual con el fin de realizar un art\u00edculo sobre el Linfoma de Hodgkin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los buscadores que han sido usados son: MedlinePlus, Scielo, Elsevier, Google Acad\u00e9mico y Dialnet plus. Tambi\u00e9n en p\u00e1ginas web de organismos como: la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica, el Instituto Nacional del C\u00e1ncer y la Sociedad Americana del C\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para acotar las b\u00fasquedas se han utilizado los siguientes criterios: el acceso al texto completo, los idiomas espa\u00f1ol y\/o ingl\u00e9s, los a\u00f1os entre 2010 y 2020, y el operador booleano AND.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Linfoma de Hodgkin es un c\u00e1ncer de c\u00e9lulas malignas con predominio en poblaci\u00f3n joven. Para su diagn\u00f3stico es necesario realizar una biopsia de las c\u00e9lulas Reed-Sternberg. A continuaci\u00f3n, se realizar\u00e1 el estadiaje que nos permitir\u00e1 conocer tanto el pron\u00f3stico como el tratamiento m\u00e1s adecuado para el paciente. Las terapias que usaremos son la radioterapia y la quimioterapia, de forma individual como combinada. En la mayor\u00eda de los casos, la remisi\u00f3n ser\u00e1 completa y sin recidivas. Sin embargo, pueden darse efectos secundarios como la infertilidad y la leucemia, raramente. Gracias a los avances de investigaci\u00f3n, los nuevos tratamientos son menos t\u00f3xicos y m\u00e1s eficaces. El seguimiento de estos pacientes a lo largo de su enfermedad ser\u00e1 primordial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rez Z\u00fa\u00f1iga JM, Aguilar Andrade C, \u00c1lvarez Vera JL, Augusto Pacheco M, B\u00e1ez Islas PE, Bates Mart\u00edn RA, et al. Generalidades sobre linfomas. Rev Hematol Mex. 2018; 19 (4): 174 &#8211; 188.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>org [Internet]. Madrid: SEOM; 1992 [actualizado 13 En 2020; citado 17 Sept 2020]. Disponible en: https:\/\/seom.org\/info-sobre-el-cancer\/linfoma-hodgkin<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Walter J. La gu\u00eda sobre el linfoma. Leuk &amp; Lymphoma Society; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>gov [Internet]. Frederick: Instituto Nacional del C\u00e1ncer; 1937 [actualizado 25 Ag 2020; citado 23 Sept 2020]. Disponible en: https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/tipos\/linfoma\/pro\/tratamiento-hodgkin-adultos-pdq#_726_toc<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Mart\u00edn del Pozo E, Costero Fuentes C, Vara Ameigeiras EM. Linfoma de Hodgkin: diagn\u00f3stico y tratamiento. XVII Congreso de Investigaci\u00f3n para estudiantes pregraduados de Ciencias de la Salud. Ciencias Veterinarias y Biom\u00e9dicas. Madrid; 2019. 150 &#8211; 157.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"6\">\n<li style=\"text-align: justify;\">org [Internet]. Atlanta: American Cancer Society; 1920 [actualizado 1 May 2018; citado 28 Sept 2020]. Disponible en: https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/linfoma-hodgkin\/acerca\/que-es-enfermedad-de-hodgkin.html<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Linfoma de Hodgkin Autora principal: Laura Palomar Gimeno Vol. XV; n\u00ba 21; 1077<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[8541,4766,13848,1048],"class_list":["post-58548","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","tag-celulas-cancerosas","tag-linfoma-de-hodgkin","tag-poblacion-joven","tag-quimioterapia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Linfoma de Hodgkin<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Linfoma de Hodgkin Autora principal: Laura Palomar Gimeno Vol. XV; 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