{"id":58566,"date":"2020-11-12T09:16:28","date_gmt":"2020-11-12T08:16:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58566"},"modified":"2020-11-17T09:12:19","modified_gmt":"2020-11-17T08:12:19","slug":"caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 21; 1070<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of the elderly polymedicated patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013 Primera quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1070<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Ciencias de la Salud, Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Oficial en: Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Cristina Larrosa Sebasti\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Oficial en: Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introducci\u00f3n:<\/u> Como consecuencia del envejecimiento poblacional existe un mayor n\u00famero de pacientes polimedicados, con un riesgo importante de que se produzca una mala adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo:<\/u> Realizar un plan de cuidados\u00a0 individualizado con el fin de mejorar la adherencia al tratamiento de un paciente anciano polimedicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodolog\u00eda: <\/u>Este trabajo se ha llevado a cabo mediante una valoraci\u00f3n integral seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al priorizar los problemas se han detectado como diagn\u00f3sticos principales \u201cIncumplimiento del tratamiento\u201d, \u201cManejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico\u201d y \u201cConocimientos deficientes del r\u00e9gimen terap\u00e9utico\u201d. A continuaci\u00f3n, se han realizado intervenciones espec\u00edficas dirigidas a lograr unos objetivos marcados y, por \u00faltimo, se ha evaluado\u00a0 la efectividad de nuestras actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones:<\/u> Tras evaluar los resultados hemos podido observar una notable mejor\u00eda de la situaci\u00f3n del paciente con respecto a la presentada 4 semanas atr\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este caso cl\u00ednico refleja que, tanto la visi\u00f3n global de todos los factores, la revisi\u00f3n peri\u00f3dica de la medicaci\u00f3n as\u00ed como la combinaci\u00f3n de intervenciones son imprescindibles para mejorar la adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><u>:<\/u> polimedicaci\u00f3n, adherencia al tratamiento, intervenciones, anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introduction:<\/u>\u00a0 As a result of the ageing population polypharmacy in patients has increased and, consequently, there is a significant risk of poor treatment adherence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objective:<\/u> Carrying out an individualized health care plan in order to improve treatment adherence in polymedicated elderly patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Methodology:<\/u>\u00a0 This work has been carried out through a holistic evaluation under Virginia Henderson&#8217;s model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">By prioritizing problems, \u00abTreatment Failure\u00bb, \u00abIneffective management of therapeutic regimen\u00bb and \u00abPoor knowledge of therapeutic regimen\u00bb have been identified as major diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Below, specific interventions have been made in order to achieve the objectives set, and finally, the effectiveness of our activities has been evaluated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusions<\/u>: As can be seen after evaluating the results, there have been a remarkable improvement in patient&#8217;s condition with regard to the submitted four weeks ago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This clinical case reflects that the overview of every factor, the periodic review of the medication as well as the combination of interventions are necessary to improve treatment adherence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords: <\/u><\/strong>polypharmacy, treatment adherence, interventions, elderly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo va a consistir en un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, apoy\u00e1ndonos en modelos y teor\u00edas acerca de la valoraci\u00f3n integral del paciente anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso se ha centrado en el \u00e1mbito de Atenci\u00f3n Primaria y en la detecci\u00f3n de la mala adherencia al tratamiento a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n bio-psico-social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se realizar\u00e1 la valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan distintos cuestionarios que forman parte del programa OMI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este trabajo se pretende ofrecer desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, individualizados y racionales de una manera organizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizar\u00e1 un lenguaje estandarizado en el \u00e1mbito de la enfermer\u00eda para integrar la identificaci\u00f3n de problemas, intervenciones y resultados esperados en los cuidados. (NANDA, NIC Y NOC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contexto de la actividad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera del centro de salud recibe en su consulta a J. M. S.,\u00a0 cuyo motivo de visita es el de realizar una toma de tensi\u00f3n as\u00ed como hacerle un TAO y pautarle el Sintrom\u00ae seg\u00fan los valores de INR, para otras 4 semanas. Durante la entrevista el paciente comenta que tuvo una peque\u00f1a epistaxis ayer por la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente de 82 a\u00f1os, qued\u00f3 viudo hace tres semanas y desde entonces vive solo. Tiene dos hijos, el mayor vive fuera y a penas lo ve y el peque\u00f1o sol\u00eda ir a visitarlos dos veces por semana pero ahora lo visita todos los d\u00edas y le lleva la comida preparada por su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta refiere que se siente muy solo y no tiene ganas de hacer nada. Ya no sale a pasear y sus amigos le llaman para ir al Hogar del Jubilado pero no se siente con fuerzas. Tambi\u00e9n comenta que era su mujer la que se encargaba de los dos, cocinaba, limpiaba, actualizaba las tarjetas electr\u00f3nicas y llevaba todo al d\u00eda y ahora se siente perdido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se\u00f1ala que desde que su mujer falleci\u00f3 se encuentra distra\u00eddo y poco motivado por lo que le cuesta concentrarse en las actividades de la vida diaria. Ha dejado de utilizar el pastillero semanal ya que siempre lo preparaba su mujer. Ayer no recordaba si se hab\u00eda tomado el sintrom y se lo tomo al recordarlo, por lo que puede haberse tomado una dosis doble, pero el paciente no le da importancia debido a su estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n reconoce que en las \u00faltimas semanas ha dejado de tomarse las pastillas de la tensi\u00f3n ya que las considera menos importantes puesto que no nota ning\u00fan s\u00edntoma y ha dejado de preocuparse por su salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicaci\u00f3n habitual:<\/li>\n<\/ul>\n<table width=\"293\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"175\"><strong>Principio Activo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"119\"><strong>Pauta<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Simvastatina Cinfa 20<\/td>\n<td width=\"119\">0-0-1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Sintrom\u00ae<\/td>\n<td width=\"119\">Seg\u00fan INR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Atenolol 50<\/td>\n<td width=\"119\">1-0-1\/2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Alopurinol 300<\/td>\n<td width=\"119\">0-1-0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Omeprazol 20<\/td>\n<td width=\"119\">1-0-0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Condrosulf 400<\/td>\n<td width=\"119\">2-0-0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"175\">Citalopram 20<\/td>\n<td width=\"119\">0-0-1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes familiares: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Madre<\/u>: Cardiopat\u00eda (valvulopat\u00eda), Enfermedad neurol\u00f3gica: Demencia senil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Padre<\/u>: HTA, artrosis (rodilla), gota<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Hermana<\/u>: (fallecida) HTA, ACV<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes personales: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; HTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Arritmia: fibrilaci\u00f3n auricular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Gota<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Apendicectom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Artrosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Trastorno depresivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hipercolesterolemia primaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong>: Se ha llevado a cabo una recogida b\u00e1sica de datos bas\u00e1ndonos en la informaci\u00f3n que nos da el propio paciente, la familia, la historia cl\u00ednica y los informes de otros profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha comenzado con una entrevista cualitativa animando al paciente a expresar sus problemas, miedos y estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n nos hemos servido de la observaci\u00f3n y la exploraci\u00f3n f\u00edsica para completar esta recogida de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo esto hemos podido realizar una valoraci\u00f3n integral seg\u00fan el modelo conceptual de Virginia Henderson. Para ello nos hemos apoyado en una serie de escalas validadas adecuadas a los aspectos que hemos encontrado afectados o en riesgo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRACI\u00d3N\/ CIRCULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Presenta la v\u00eda a\u00e9rea permeable, sin secreciones. Respira sin dificultad ni fatiga. F.R: 16 resp\/min. No presenta tos ni expectoraci\u00f3n. Sp02%= 97. T.A: 160\/85 mmHg. F.C: 86 latidos \/min.<\/li>\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Es fumador de unos 5 cigarrillos diarios, pero por el momento no desea dejar de fumar.<\/li>\n<li>Datos a considerar: El paciente tuvo una peque\u00f1a epistaxis ayer por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Es portador de una pr\u00f3tesis dental que le facilita la masticaci\u00f3n y puede comer y beber solo. Bebe unos 1,5 litros diarios y no presenta problemas en la degluci\u00f3n. Peso: 74 kg. Talla: 1\u00b476 m .IMC= 23,89.<\/li>\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: No es capaz de encargarse de las comidas ya que no sabe cocinar. Su nuera le lleva la comida todos los d\u00edas siguiendo las dietas de HTA, colesterol y \u00e1cido \u00farico.<\/li>\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n nutricional a trav\u00e9s de la escala de Lawton<\/u> (Anexo VII).Al tener un resultado &gt;6 es un paciente con riesgo nutricional alto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n de las actividades instrumentales de la vida diaria con la escala de Lawton y Brody instrumental<\/u>\u00a0 (Anexo V). Nuestro paciente tiene 5 puntos, por lo que es independiente para determinadas actividades de la vida diaria pero es dependiente es aspectos importantes como: realizar la compra, la preparaci\u00f3n de la comida y la responsabilidad sobre la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: El paciente es continente y tiene capacidad funcional para llegar al wc sin p\u00e9rdidas de orina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza 5\/6 micciones diarias sin dolor y con orina clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza una deposici\u00f3n diaria de consistencia y aspecto normal.\u00a0 Sudoraci\u00f3n normal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Presenta nicturia.<\/li>\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n riesgo de dependencia con el cuestionario de Barber (Anexo III). Al obtener un resultado &gt;1 es un paciente con riesgo de dependencia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURA ADECUADA<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Situaci\u00f3n habitual deambulante.<\/li>\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Ha reducido su ejercicio f\u00edsico habitual ya que desde que falleci\u00f3 su mujer ya no va a pasear y apenas sale de casa.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Su nivel funcional para la movilidad consiste en la ayuda de un bast\u00f3n.<\/li>\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indice de Barthel (Anexo IV).Obtiene un resultado de 95 puntos por lo que tiene una dependencia leve.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DESCANSO\/SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Duerme unas 5 horas diarias sumando las nocturnas y las diurnas. Se siente agotado y desfallecido. El paciente refiere que no tiene el sue\u00f1o reparador desde que falleci\u00f3 su mujer. Suele acostarse en la cama a las 12 p.m. pero tarda horas en conciliar el sue\u00f1o y se despierta a las 7 a.m. Alg\u00fan d\u00eda se queda dormido en el sill\u00f3n despu\u00e9s de comer pero por lo general solo duerme por la noche. Se encuentra somnoliento a lo largo del d\u00eda.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Comentarle al m\u00e9dico la situaci\u00f3n y la posibilidad de recetarle alg\u00fan medicamento que le ayude a conciliar el sue\u00f1o si la intervenci\u00f3n enfermera no resulta.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: No presenta dificultad a la hora de vestirse. Lleva ropa limpia, c\u00f3moda y acorde con la estaci\u00f3n del a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Usa prendas adecuadas a la temperatura ambiente y no presenta ninguna dificultad cognitiva ni visual para manejar el term\u00f3metro.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Presenta la piel y las mucosas normohidratadas. \u00c9l mismo se encarga de su higiene corporal. Realiza una correcta limpieza de la boca, el pelo y las u\u00f1as.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra un buen color de piel sin presencia de \u00falceras ni edemas en los pies.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos a considerar: Tiene la ducha adaptada para prevenir las ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: El paciente presenta un bajo estado de \u00e1nimo y se siente desbordado por la nueva situaci\u00f3n sinti\u00e9ndose incapaz de asumir las nuevas responsabilidades. Presenta un grado de conocimientos deficiente acerca de su estado de salud y las conductas saludables que deber\u00eda tomar. Este escaso conocimiento es uno de los motivos de su incumplimiento terap\u00e9utico. (especialmente en la HTA).<\/li>\n<li>Datos a considerar: Domicilio adaptado para la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (Ducha en lugar de ba\u00f1era, alfombra antideslizante, barandilla, muebles adecuadamente colocados, l\u00e1mpara y tel\u00e9fono cerca de la cama etc.)<\/li>\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ser un paciente polimedicado (&gt;5 f\u00e1rmacos) se le abre el protocolo de \u201cRevisi\u00f3n estructurada de la medicaci\u00f3n\u201d, que est\u00e1 disponible de forma compartida para enfermer\u00eda y medicina en el programa OMI dentro del Protocolo del anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las dos primeras pesta\u00f1as valoran la adherencia al tratamiento, Test de Morisky-Green (anexo VIII) y la concordancia de la revisi\u00f3n terap\u00e9utica (anexo IX), por lo que puede realizarse tanto por el personal de enfermer\u00eda como por el de medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que se ha olvidado alguna vez de tomarse el sintrom y ha dejado de tomarse la medicaci\u00f3n para la tensi\u00f3n cuando se encontraba bien, el resultado del test de Morisky-Green es una mala adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tercera pesta\u00f1a sirve para realizar una revisi\u00f3n cl\u00ednica de la situaci\u00f3n, m\u00e1s acorde con una actuaci\u00f3n m\u00e9dica. (Anexo X)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: No tiene problemas de audici\u00f3n y es capaz de llevar una conversaci\u00f3n fluida.<\/li>\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: En las \u00faltimas semanas se ha retra\u00eddo mucho y apenas habla con su hijo. Rechaza cualquier relaci\u00f3n con la gente que le rodea.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Su hijo muestra una actitud de preocupaci\u00f3n ante la situaci\u00f3n de su padre.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>VIVIR SEG\u00daN CREEENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: No tiene planes de futuro y su jerarqu\u00eda de valores donde primaba la familia se est\u00e1 viendo afectada debido a su estado de \u00e1nimo y su actual crisis existencial. Su percepci\u00f3n actual de su salud es err\u00f3nea y no le confiere la importancia necesaria. Expresa su actitud ante la muerte con pensamientos derrotistas.<\/li>\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la ansiedad y depresi\u00f3n con la subescala de Goldberg (Anexo II), cuyo resultado es positivo en ambos aspectos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Hipot\u00edmico. Dice no tener fuerzas para continuar con su vida cotidiana. No muestra ning\u00fan deseo de realizaci\u00f3n ni superaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que su mujer falleci\u00f3 ha dejado de acudir al hogar del jubilado donde se reun\u00eda con sus amigos. Tambi\u00e9n ha dejado de salir a pasear ya que lo hac\u00eda siempre con su mujer, por lo que pr\u00e1cticamente no sale de casa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la autoestima con la escala de Rosenberg. (Anexo I)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al obtener una puntuaci\u00f3n &lt;25 el paciente presenta un bajo nivel de autoestima.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: En verano sol\u00eda participar en el concurso de petanca que se realiza en su barrio, pero ahora dice no encontrare con ganas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de independencia: Tiene los conocimientos adecuados acerca de la dieta b\u00e1sica que debe llevar para la HTA, el colesterol y el \u00e1cido \u00farico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprende la importancia de tomarse bien el Sintrom\u00ae.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaci\u00f3n de dependencia: Tiene conocimientos err\u00f3neos sobre la importancia de tomarse siempre la pastilla para la tensi\u00f3n. Dice haber dejado de tom\u00e1rsela porque no la considera imprescindible ya que \u00e9l \u201cse encontraba bien\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe aprender a prepararse \u00e9l mismo su pastillero semanal (esto lo hac\u00eda siempre su mujer), ya que esta semana ya ha tenido un problema con el Sintrom\u00ae.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos a considerar: Sigue tomando 3 vasos de caf\u00e9 al d\u00eda y 5 cigarrillos diarios a pesar de saber el efecto nocivo para su hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No mencionamos la idea de dejar de fumar ya que consideramos que no es el mejor momento para realizar una intervenci\u00f3n sobre este tema.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instrumentos de ayuda a la valoraci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la esfera cognitiva con el cuestionario de Pfeiffer. (Anexo VI)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tener s\u00f3lo un deterioro leve normal para su edad, no se le realiza\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 el Mini-Mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez finalizada la recogida de datos es necesaria la validaci\u00f3n de estos para comprobar que esta informaci\u00f3n es correcta y completa. Seguidamente, se organizan y se registran todos estos datos en el programa OMI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCESO DIAGN\u00d3STICO:<\/strong> Hemos analizado la informaci\u00f3n obtenida y hemos diferenciado los datos relevantes teniendo en cuenta las posibles conexiones que nos han facilitado la detecci\u00f3n de problemas. Al no tener el paciente problemas de autonom\u00eda, todos los diagn\u00f3sticos han sido de independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas de Colaboraci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problema real<\/strong>: (2000101) hemorragia secundaria a (20001) Terapia anticoagulante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C.P. potencial<\/strong>: Accidente cerebrovascular secundario a (3000102) arritmia card\u00edaca.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u> Diagn\u00f3sticos reales: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">* 02\/04\/2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D.E: (00079) <strong>Incumplimiento del tratamiento<\/strong> r\/c (1153)\u00a0 fuerzas motivacionales m\/p (1011) conducta indicativa de incumplimiento del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1209) <u>Motivaci\u00f3n <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (120905) Indicador: Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC:(4480) <u>Facilitar la autorresponsabilidad<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (448001) Proporcionar una respuesta positiva a la aceptaci\u00f3n de una responsabilidad adicional y\/o un cambio de conducta. Animaremos al paciente a encargarse poco a poco de nuevas responsabilidades y le mostraremos nuestra confianza en \u00e9l para conseguirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (448017) Fomentar la manifestaci\u00f3n oral de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad. Formaremos una relaci\u00f3n de confianza con el paciente para que se sienta agusto para contarnos sus opiniones y sus dudas acerca de la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (5606) <u>Ense\u00f1anza individual<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (560603) Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, si procede. Le explicaremos el proceso de la HTA y la importancia de no abandonar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong> 30\/04\/2019 hemos conseguido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Formar al paciente, consiguiendo as\u00ed un cambio de opini\u00f3n acerca de la importancia de una buena adherencia al tratamiento. Tambi\u00e9n hemos motivado al paciente para cuidar su salud, y hemos propuesto abordar cada problema por separado con el fin de disminuir la sensaci\u00f3n de impotencia. Una vez solucionado el problema de base sobre sus conocimientos err\u00f3neos acerca de la medicaci\u00f3n, hemos conseguido, fijando peque\u00f1as metas a corto plazo, una evoluci\u00f3n satisfactoria pasando el paciente de una sensaci\u00f3n de impotencia a una aceptaci\u00f3n de la responsabilidad. Esta intervenci\u00f3n era necesaria abordarla al inicio del programa ya que se necesita la voluntad del paciente para mejorar los problemas detectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0* 02\/04\/2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0D.E<\/strong>: (00078) <strong>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong> r\/c (1144) d\u00e9ficit de conocimientos m\/p (1010) verbalizaciones de no haber realizado las acciones necesarias para incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en los h\u00e1bitos diarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0307) <u>Autocuidados: medicaci\u00f3n no parenteral <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (030701) Identifica la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (030702) Administra la dosis correcta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (030711) Administra la medicaci\u00f3n de forma correcta<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (5616) <u>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561603) Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicaci\u00f3n escrito. Con la ayuda de su hijo, preparar\u00e1n un horario de la medicaci\u00f3n semanal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561621) Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios adversos de cada medicamento. Se le explicar\u00e1 dichos efectos y se le aclarar\u00e1 en que situaciones debe acudir al m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561622) Instruir al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento. El paciente debe saber c\u00f3mo act\u00faa en l\u00edneas generales cada medicamento para que comprenda por qu\u00e9 lo est\u00e1 tomando y la importancia de ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561623) Instruir al paciente sobre c\u00f3mo conseguir las prescripciones. Como se encargaba su mujer le explicamos c\u00f3mo funciona la tarjeta electr\u00f3nica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (2380) <u>Manejo de la medicaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (238006) Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito. Con la ayuda de su hijo y del horario anteriormente mencionado, aprender\u00e1 a prepararse el pastillero semanal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (238003) Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse. Nos pondremos en contacto con su hijo para saber si el paciente es capaz de aprender a prepararse el pastillero y una vez acabado el periodo de aprendizaje lo comprobaremos en la consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (238026) Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente los tipos y dosis de medicamentos tomados. Una vez al mes repasaremos con el paciente los medicamentos que est\u00e1 tomando y c\u00f3mo los toma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong> 30\/04\/2019:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha comprendido\u00a0 los posibles efectos adversos de la medicaci\u00f3n y ha aprendido a distinguir las situaciones en las que deber\u00eda acudir al m\u00e9dico. Tambi\u00e9n ha aprendido la funci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco. Le hemos explicado las facilidades que presenta la tarjeta electr\u00f3nica y se ha comprometido a controlar la fecha de renovaci\u00f3n para pedir cita con su m\u00e9dico de cabecera. Durante tres semanas, el paciente ha preparado con su hijo el pastillero semanal, gui\u00e1ndose por el horario que han preparado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00faltima semana viendo los progresos del paciente, se le ha dejado responsable de esta tarea y se ha comprobado en la consulta que la realiza satisfactoriamente. Aunque tiene menos riesgo de olvido desde que utiliza el pastillero semanal, el paciente tacha con una cruz cada d\u00eda que toma el Sintrom\u00ae para comprobarlo en la consulta. Tambi\u00e9n utiliza un pastillero semanal con alarma sonora\u00a0 que\u00a0 le programa su hijo previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* 02\/04\/2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D.E:<\/strong> (00126) <strong>Conocimientos deficientes del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong> r\/c (1657) mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n m\/p (1533) seguimiento inexacto de las instrucciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1808) <u>Conocimiento: medicaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicador:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (180803) Descripci\u00f3n del aspecto de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (5616<u>) Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561608) Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos. Durante estas 4 semanas el paciente deber\u00e1 memorizar el aspecto de cada pastilla a la hora de prepararse el pastillero semanal y deber\u00e1 ser capaz de nombrarlas correctamente bien por el nombre gen\u00e9rico o por el comercial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (561633) Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados. Se le dar\u00e1 una hoja informativa sobre lo que es la HTA, el colesterol y el \u00e1cido \u00farico. Tambi\u00e9n comprobaremos sus conocimientos acerca de la dieta que debe llevar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong> 30\/04\/2019:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha aprendido a reconocer cada pastilla, no s\u00f3lo por su aspecto sino tambi\u00e9n por el nombre comercial. Tambi\u00e9n ha aumentado sus conocimientos acerca del proceso de la HTA, el colesterol y el \u00e1cido \u00farico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u> Diagn\u00f3stico de Riesgo: <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">* 02\/ 04\/ 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>D.E:<\/strong> (00054) <strong>Riesgo de soledad<\/strong>\u00a0 r\/c falta de contacto con personas percibidas como importantes o significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC:(1503) <u>Implicaci\u00f3n social.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>&#8211; Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(150303) Interacci\u00f3n con miembros de la familia<\/li>\n<li>(150311) Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC:(5100) <u>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (510003) Animar al paciente a desarrollar relaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (510007) Fomentar compartir problemas comunes con los dem\u00e1s<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (5440) <u>Aumentar los sistemas de apoyo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (544001) Animar al paciente a participar en actividades sociales y comunitarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; (544011) Implicar a la familia\/ seres queridos \/ amigos en los cuidados y la planificaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong> 30\/04\/2019:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estas 4 semanas el paciente ha recuperado las relaciones sociales. Aunque no con la misma frecuencia, vuelve a quedar alguna tarde con sus amigos para ir al hogar del jubilado. Muestra inter\u00e9s por mantener las relaciones personales. Tambi\u00e9n ha aceptado progresivamente la ayuda familiar comprendiendo sus limitaciones, su hijo le trae la comida y se siente afortunado por contar con su compa\u00f1\u00eda.\u00a0 Gracias al tiempo que han dedicado a la preparaci\u00f3n del pastillero semanal, el paciente ha superado el rechazo que le generaban las relaciones personales desde que falleci\u00f3 su mujer.\u00a0 Tal y como le aconsejamos, el paciente cuenta con su hijo para expresarle sus sentimientos y compartir los problemas que le surgen en su nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la bibliograf\u00eda revisada, la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os presenta una peor adherencia al tratamiento y esto est\u00e1 relacionado estrechamente con la polimedicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto queda reflejado en nuestro caso cl\u00ednico, en el que tras realizar una exhaustiva valoraci\u00f3n del paciente (consumidor de 7 f\u00e1rmacos diarios), detectamos como problema principal la mala adherencia al tratamiento ligada a una baja autoestima situacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la ejecuci\u00f3n de un plan de cuidados organizado y personalizado hemos podido ofrecer unos cuidados adaptados a la situaci\u00f3n del paciente consiguiendo unos buenos resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos notado algunas limitaciones a la hora de realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre un tema tan amplio ya que la mayor\u00eda de los estudios se centran en una enfermedad concreta y pocos se centran en las rutinas del entorno de la persona. Tambi\u00e9n hemos encontrado gran heterogeneidad\u00a0 en la literatura debido a: los m\u00faltiples factores que intervienen en cada paciente, los dise\u00f1os limitados de estudio y los peque\u00f1os tama\u00f1os de la muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo este caso puede ser un buen ejemplo para demostrar que la visi\u00f3n global de todos los factores, la revisi\u00f3n peri\u00f3dica de la medicaci\u00f3n, as\u00ed como la combinaci\u00f3n de intervenciones son imprescindibles para mejorar la adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo concluimos que la adherencia al tratamiento es una responsabilidad compartida entre el paciente, el m\u00e9dico, el enfermero, los familiares y los farmac\u00e9uticos, teniendo como base a los responsables de las pol\u00edticas que determinan nuestro sistema de salud.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/polimedicado.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Programa de mejora de la seguridad de la farmacoterapia en el anciano polimedicado. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Direcci\u00f3n de \u00e1rea de Atenci\u00f3n Primaria. Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia.2012. [Citado el 12 de Febrero de 2014]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/books.google.es\/books\/about\/Programa_de_mejora_de_la_seguridad _de_la.html?id=NqZmmAEACAAJ&amp;redir_esc=y. \/Intranet.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Laufs U, Rettig-Ewen V, Bohm M. Strategies to improve drug adherence. European Heart Journal. 2011 Feb; 32(3): 264-268.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marcum Z, Gellad W. Medication Adherence to Multidrug Regimens. Clinics In Geriatric Medicine. 2012 May; 28(2): 287<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Buitrago Ram\u00edrez F. M\u00e9todos de medida de la adecuaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico en pacientes pluripatol\u00f3gicos, ancianos o polimedicados. Atencion Primaria. 2013 Jan 1; 45(1): 19-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Liz E. Multi-medication and unsuitable prescription of drugs for elderly patients: are we doing what we can?. Atencion Primaria \/ Sociedad Espa\u00f1ola De Medicina De Familia Y Comunitaria. 2006 Nov 30; 38(9): 480482.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sunanda K, Fadia S. Medication Non-adherence is Associated with Increased Medical Health Care Costs. Digestive Diseases &amp; Sciences. 2008 Apr; 53(4): 1020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">F. Mart\u00ednez Mir, V. Palop Larrea. Adherencia al tratamiento en el paciente anciano. Informaci\u00f3n terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud, ISSN 1130-8427,2004; 28(5):113-120.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gal\u00e1n-Retamal C, Garrido-Fern\u00e1ndez R, Fern\u00e1ndez-Esp\u00ednola S, PadillaMar\u00edn V. Original: Seguimiento del paciente anciano polimedicado en un \u00e1rea de salud. Farmacia Hospitalaria. 2010 Jan 1; 34265-270.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Crespillo-Garc\u00eda E, Rivas-Ruiz F, Contreras Fern\u00e1ndez E, Castellano Mu\u00f1oz P, Su\u00e1rez Alem\u00e1n G, P\u00e9rez-Trueba E. Knowledge, perceptions and attitudes involved in adherence to treatment elderly patients polymedicated from qualitative perspective. Revista De Calidad Asistencial: \u00d3rgano De La Sociedad Espa\u00f1ola De Calidad Asistencial. 2013 Jan; 28(1): 56-62.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jackson D. A Myriad of Multiples: Many Problematic Factors Contribute to Medication Non-Adherence in Elders. Generations. 2011; 35(4): 31-36.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Godoy Daniel A, Velludo Veiga E. Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients. Einstein (16794508). 2013 July; 11(3): 331-337.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">X. Nogu\u00e9s S, M. L. Sorli R, J. Villar G. Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento Tools to measure treatment adherence. Anales De Medicina Interna. 2007; (3): 138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gellad WF, Grenard JL, Marcum ZA. A systematic review of barriers to medication adherence in the elderly: looking beyond cost and regimen complexity. Am J Geriatr Pharmacother. 2011 Feb; 9(1):11-23.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Lis\u00f3n L, V\u00e1zquez Dom\u00ednguez B, Urendes Haro J, Bar\u00f3n Franco B, Mart\u00ednez Garc\u00eda T, Pujol De La Llave E. Medication errors and noncompliance in polymedicated elderly patients. Farmacia Hospitalaria. 2006 Sep 1; 30(5): 280-283.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castellano-Mu\u00f1oz P, Miranda-Ruiz A, Sojo-Gonz\u00e1lez G, Perea-Milla E, Garc\u00eda-Alegr\u00eda J, Santos-Rubio M. Pharmacological treatment adherence by older patients after hospital discharge. Enfermeria Clinica. 2008 May 1; 18(3): 120-126.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Farmer K. Medication adherence in health care: are we utilizing what we have learned?. Clinical Therapeutics. 2011 Aug; 33(8): 1081-1083.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carter S, Moles R, Chen T, White L. Medication information seeking behavior of patients who use multiple medicines: How does it affect adherence?. Patient Education And Counseling. 2013 July 1; 92(1): 74-80.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Modig S, Kristensson J, Ekwall A, Hallberg I, Midl\u00f6v P. Frail elderly patients in primary care&#8211;their medication knowledge and beliefs about prescribed medicines. European Journal Of Clinical Pharmacology. 2009 Feb; 65(2): 151-155.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chan F, Wong F, So W, Kung K, Wong C. How much do elders with chronic conditions know about their medications? BMC Geriatrics. 2013 June 13; 1359.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Modig S, Kristensson J, Troein M, Brorsson A, Midl\u00f6v P. Frail elderly patients&#8217; experiences of information on medication. A qualitative study. BMC Geriatrics. 2012 Aug 22; 1246.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Escamilla Fresnadillo J, Casta\u00f1er Ni\u00f1o O, Benito L\u00f3pez S, Ruiz Gil E, Burrull Gimeno M, S\u00e1enz Moya N. Reasons for therapy non-compliance in older patients taking multiple medication. Atencion Primaria. 2008 Feb 1; 40(2): 81-85.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez-Regueiro R, Fonseca-Aizpuru E, L\u00f3pez-Colina G, \u00c1lvarez-Ur\u00eda A, Rodr\u00edguez-\u00c1vila E, Mor\u00eds-De-La-Tassa J. Inappropriate drug prescription and adverse drug effects in elderly patients. Revista Clinica Espa\u00f1ola. 2011 Sep 1; 211(8): 400-406.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Opondo D, Eslami S, Visscher S, De Rooij S, Verheij R, Simpson C, et al. Inappropriateness of Medication Prescriptions to Elderly Patients in the Primary Care Setting: A Systematic Review. Plos ONE. 2012 Aug; 7(8): 1-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado Silveira E, Mu\u00f1oz Garc\u00eda M, Montero Errasquin B, S\u00e1nchez Castellano C, Gallagher P, Cruz-Jentoft A. ART\u00cdCULO ESPECIAL: Prescripci\u00f3n inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP\/START. Revista Espa\u00f1ola De Geriatria Y Gerontologia. 2009 Jan 1; 44273-279.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arto Serrano A, Beltr\u00e1n Larena A, Bielsa Rodrigo F, Ryo Serrano M. Manual de uso de los Planes Personales Centrales. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Departamento de Salud y Consumo, Gobierno de Arag\u00f3n. 2010 Sep 13;82-85. [Citado el 25 de Marzo de 2014].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 21; 1070<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7719,298,814,7415,7486],"class_list":["post-58566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-adherencia-al-tratamiento","tag-anciano","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-intervenciones","tag-polimedicacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 21; 1070 Clinical case of the elderly polymedicated\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"24 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado\",\"datePublished\":\"2020-11-12T08:16:28+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-17T08:12:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\"},\"wordCount\":4834,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"adherencia al tratamiento\",\"anciano\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"intervenciones\",\"polimedicaci\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-11-12T08:16:28+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-17T08:12:19+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 21; 1070 Clinical case of the elderly polymedicated\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado","description":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 21; 1070 Clinical case of the elderly polymedicated","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"24 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado","datePublished":"2020-11-12T08:16:28+00:00","dateModified":"2020-11-17T08:12:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/"},"wordCount":4834,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["adherencia al tratamiento","anciano","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","intervenciones","polimedicaci\u00f3n"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/","name":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-11-12T08:16:28+00:00","dateModified":"2020-11-17T08:12:19+00:00","description":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado Autora principal: Claudia Garc\u00eda Cardenal Vol. XV; n\u00ba 21; 1070 Clinical case of the elderly polymedicated","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-del-paciente-anciano-polimedicado\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico del paciente anciano polimedicado"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5798,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}