{"id":58571,"date":"2020-11-12T09:44:16","date_gmt":"2020-11-12T08:44:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58571"},"modified":"2020-11-18T10:18:23","modified_gmt":"2020-11-18T09:18:23","slug":"oclusion-en-periodoncia-transdisciplinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/oclusion-en-periodoncia-transdisciplinaria\/","title":{"rendered":"Oclusi\u00f3n en Periodoncia Transdisciplinaria"},"content":{"rendered":"

Oclusi\u00f3n en Periodoncia Transdisciplinaria<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Edgar Delgado Preciado<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 21; 1068<\/p>\n

Occlusion in Transdisciplinary Periodontology<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 21 \u2013\u00a0Primera quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 21; 1068<\/p>\n

Autor:<\/p>\n

Edgar Delgado Preciado\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Especialista en Prostodoncia. Residente del posgrado en Periodoncia, Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Una oclusi\u00f3n estable \u00a0mantiene\u00a0 la salud de los tejidos, eficacia masticatoria y una armon\u00eda \u00a0bucodental a largo plazo. Los trastornos temporomandibulares\u00a0 son\u00a0 multifactoriales: estr\u00e9s, h\u00e1bitos parafuncionales, trauma y maloclusi\u00f3n; desarrollando un trauma oclusal, que\u00a0 es un factor de riesgo en la progresi\u00f3n de las enfermedades\u00a0 periodontales, musculares\u00a0 y del dolor orofacial. Las alteraciones en los tejidos duros y blandos dependen de la localizaci\u00f3n, magnitud de las fuerzas; eso se puede expresar como amplitud del espacio de ligamento periodontal, movilidad, reabsorci\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n

La finalidad\u00a0 de la terapia oclusal es que exista confort en la articulaci\u00f3n temporomandibular y en los m\u00fasculos masticatorios; la clave para generar una estabilidad oclusal es: M\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n dental \u00a0con desoclusi\u00f3n inmediata sin interferencias; disminuyendo la actividad\u00a0 de los m\u00fasculos temporal y masetero. La oclusi\u00f3n ideal es: La que no desgasta, no fractura, promueve la salud de los tejidos periodontales, la articulaci\u00f3n temporomandibular\u00a0 y mantiene el mecanismo neuromuscular estable en el tiempo.<\/p>\n

El objetivo es mantener\u00a0 salud en los tejidos orales: Control de placa y estabilidad oclusal; ambos factores son de gran relevancia; sin embargo, la eliminaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n marginal es el principal\u00a0 factor.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Oclusi\u00f3n, Trauma oclusal, Periodonto.<\/p>\n

\u00a0<\/em>Abstract<\/strong><\/p>\n

A stable occlusion maintains tissue health, chewing efficiency, and long-term oral harmony. Temporomandibular disorders are multifactorial: stress, parafunctional habits, trauma, and malocclusion; developing occlusal trauma, which is a risk factor in the progression of periodontal, muscular and orofacial pain diseases. The alterations in hard and soft tissues depend on the location and magnitude of the forces; This can be expressed as width of the periodontal ligament space, mobility, bone resorption.<\/p>\n

The purpose of occlusal therapy is to provide comfort in the temporomandibular joint and in the masticatory muscles; The key to generating occlusal stability is: Maximum dental intercuspation without interference; decreasing the activity of the temporal and masseter muscles. The ideal occlusion is: The one that does not wear, does not fracture, promotes the health of the periodontal tissues, the temporomandibular joint and maintains the neuromuscular mechanism stable over time.<\/p>\n

The objective is to maintain health in oral tissues: Plaque control and occlusal stability; both factors are of great relevance; however, removal of marginal inflammation is the main factor.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Occlusion, Occlusal trauma, periodontium.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los tratamientos transdisciplinarios \u00a0en periodoncia son de primera elecci\u00f3n en pacientes con alteraciones biol\u00f3gicas, biomec\u00e1nicas, anat\u00f3micas, est\u00e9ticas, secuelas de enfermedad periodontal, patolog\u00eda oclusal y permite obtener un pron\u00f3stico con \u00e9xito a largo plazo . Las disciplinas odontol\u00f3gicas interact\u00faan con las mismas estructuras, dientes con su uni\u00f3n dentogingival y sus tejidos de soporte; por tal motivo, la salud periodontal es \u00a0el fundamento que determina la funci\u00f3n, est\u00e9tica, longevidad de la dentici\u00f3n y es un pre-requisito para el \u00e9xito de cualquier tratamiento odontol\u00f3gico(34,35)<\/sup>.<\/p>\n

El objetivo de todo tratamiento bucodental es lograr\u00a0 salud, eficacia masticatoria, est\u00e9tica y bienestar del paciente. La masticaci\u00f3n es una actividad cuya finalidad es la preparaci\u00f3n de los alimentos para la degluci\u00f3n; es considerada como un proceso inconsciente y autom\u00e1tico de los movimientos masticatorios (22)<\/sup>.<\/p>\n

\u00a0La oclusi\u00f3n\u00a0 es la relaci\u00f3n de contacto din\u00e1mico y est\u00e1tico entre las superficies oclusales de los dientes durante la funci\u00f3n. La oclusi\u00f3n puede alterar la actividad muscular, dependiente de la frecuencia, cantidad y calidad de la alteraci\u00f3n, con influencia sobre las estructuras del sistema oral (4<\/sup>)<\/sup>. Es un \u00e1rea de la odontolog\u00eda que debe ser estudiada como\u00a0 un sistema biol\u00f3gico e integral, no como un\u00a0 bloque independiente y perteneciente a una sola disciplina; est\u00e1n involucrados tejidos duros, blandos de todo el sistema masticatorio, por tal motivo, es recomendable\u00a0 ser explorada desde distintos enfoques\u00a0 para \u00a0interrelacionarlos y cumplir su misi\u00f3n que es: Salud bucal \u00f3ptima conservable.<\/p>\n

A trav\u00e9s de los a\u00f1os el sistema estomatogn\u00e1tico ha sido estudiado y distribuido en \u00e1reas que simplifiquen su entendimiento; huesos, m\u00fasculos, ligamentos, vasos, nervios, dientes; cada elemento con una funci\u00f3n espec\u00edfica, en constante movimiento. La funci\u00f3n del sistema oral no significa simplemente masticaci\u00f3n y contacto dentarios; la fonaci\u00f3n es de suma importancia para una correcta armon\u00eda y estabilidad de los tejidos orales(35)<\/sup>. Los movimientos funcionales, deben ser\u00a0 libres dentro de un espacio funcional guiados por estructuras y\u00a0 sin interferencias en su recorrido, solo gu\u00edas dentales que ayuden a la distribuci\u00f3n de esfuerzos estructurales; un sistema de dominancia muscular (9)<\/sup>.<\/p>\n

Cada c\u00e9lula dentro de los tejidos tiene una funci\u00f3n espec\u00edfica; cuando existe alguna alteraci\u00f3n, existe el riesgo de lesi\u00f3n cuando se rompe ese equilibrio. El organismo tiene una amplia tolerancia fisiol\u00f3gica, como m\u00e9todo de protecci\u00f3n interna y externa; es importante no abusar de ese privilegio y protecci\u00f3n\u00a0 biol\u00f3gica (2)<\/sup>. Varios factores\u00a0 pueden\u00a0 influenciar en el estado periodontal; signos cl\u00ednicos como api\u00f1amiento antero-inferior es un alto factor de riesgo de ac\u00famulo de placa dentobacteriana, resturaciones mal ajustadas, extrusiones, rotaciones dificultan la higiene y posible causa de oclusi\u00f3n traum\u00e1tica y posterior trauma oclusal como se muestra en la figura 1. El trauma oclusal es una lesi\u00f3n en el periodonto con cambios histol\u00f3gicos y expresi\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Importancia de la oclusi\u00f3n en el sistema estomatogn\u00e1tico<\/strong><\/p>\n

Los principales retos del odont\u00f3logo son el mantenimiento de la funci\u00f3n y la preservaci\u00f3n de los tejidos duros y blandos del sistema oral; para \u00a0cumplir con ese objetivo es \u00a0importante tener un conocimiento de la anatom\u00eda y\u00a0 fisiolog\u00eda del sistema estomatogn\u00e1tico (2)<\/sup>.<\/p>\n

El cr\u00e1neo, la columna cervical, la mand\u00edbula y el hueso hioides es una unidad funcional biomec\u00e1nica; est\u00e1n interrelacionadas entre tensiones de m\u00fasculos, ligamentos y fascias en un sistema coordinado en el que la intervenci\u00f3n en cualquiera de las estructuras repercute en la totalidad del mismo (32)<\/sup>. Lo principal es\u00a0 respirar adecuadamente; si la v\u00eda a\u00e9rea no est\u00e1 permeable adecuadamente, inician las compensaciones: El individuo respira 12 veces m\u00e1s en reposo; el cerebro ordena al coraz\u00f3n y pulm\u00f3n que trabaje m\u00e1s; esto aumenta\u00a0 la presi\u00f3n arterial, el ritmo cardiaco, incrementa la hormona el cortisol y aumentando el \u00e9stres general y sobre los tejidos\u00a0 de la cavidad oral (32,33)<\/sup>.<\/p>\n

Los dientes hacen contacto\u00a0\u00a0 en el final del ciclo masticatorio o durante degluci\u00f3n. Tambi\u00e9n pueden hacer contacto de manera din\u00e1mica al momento de los contactos dentales en deslizamiento, o quiz\u00e1 en el bruxismo (1,27)<\/sup>. Las trayectorias condilares, gu\u00eda dental y el control neuromuscular determinan el movimiento mandibular que afectan la interface o superficie oclusal (4)<\/sup>.<\/p>\n

El papel\u00a0 de la oclusi\u00f3n\u00a0 en el funcionamiento\u00a0 del sistema estomatogn\u00e1tico\u00a0 es importante para\u00a0\u00a0 la preservaci\u00f3n y armon\u00eda\u00a0 de los tejidos remanentes del sistema masticatorio. El odont\u00f3logo\u00a0 no tiene control sobre la inclinaci\u00f3n condilar, por tal motivo, cualquier modificaci\u00f3n en el sistema tiene que estar en armon\u00eda con los tejidos articulares (2)<\/sup>.\u00a0 La funci\u00f3n es din\u00e1mica, durante el movimiento masticatorio y la fon\u00e9tica, los c\u00f3ndilos se mueven de derecha a izquierda, dentro de un espacio funcional, dependiendo del alimento es la longitud del movimiento (23,35)<\/sup>.<\/p>\n

Uno de los factores m\u00e1s importantes que afectan la\u00a0 coordinaci\u00f3n y funci\u00f3n\u00a0 de los m\u00fasculos masticatorios\u00a0 es la relaci\u00f3n entre la articulaci\u00f3n temporomandibular y la oclusi\u00f3n din\u00e1mica. La articulaci\u00f3n debe de estar en su posici\u00f3n fisiol\u00f3gica, con movimientos coordinados entre huesos, ligamentos, m\u00fasculos de una manera repetible y reproducible en cada movimiento funcional sin alterar los tejidos duros y blandos donde se ejerza la fuerza muscular (19,24)<\/sup>. Los trastornos temporomandibulares son los principales responsables del dolor orofacial, con signos y s\u00edntomas caracter\u00edsticos: ruido articular, sensibilidad muscular, dolor de cabeza, y limitaci\u00f3n\u00a0 del movimiento mandibular (1,13,19,20)<\/sup>.<\/p>\n

Existen tres teor\u00edas acerca de la etiolog\u00eda de los trastornos temporomandibulares:<\/p>\n

    \n
  1. Hiperactividad muscular<\/li>\n
  2. Fen\u00f3menos psicol\u00f3gicos<\/li>\n
  3. Mecanismos oclusales anormales (17)<\/sup>.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los trastornos temporomandibulares\u00a0 son\u00a0 multifactoriales: estr\u00e9s, h\u00e1bitos parafuncionales, bruxismo, trauma, maloclusi\u00f3n, que pueden modificar la calidad de vida del ser humano. Una maloclusi\u00f3n puede generar una oclusi\u00f3n traum\u00e1tica y desencadenar un trauma oclusal, que \u00a0es un factor de riesgo en la progresi\u00f3n de las enfermedades\u00a0 periodontales, temporomandibulares\u00a0 y del dolor orofacial (1,13,19,20)<\/sup>. El bruxismo puede tener varios efectos sobre el sistema oral: Efectos en el periodonto, dentici\u00f3n, m\u00fasculos masticatorios, articulaci\u00f3n temporomandibular, dolor de cabeza,efectos\u00a0 y comportamientos psicol\u00f3gicos (9)<\/sup>.<\/p>\n

    La oclusi\u00f3n ideal es: La que no desgasta, no fractura, promueve la salud de los tejidos periodontales, la articulaci\u00f3n temporomandibular\u00a0 y mantiene el mecanismo neuromuscular estable en el tiempo. El objetivo es mantener\u00a0 salud en los tejidos orales: Control de biopel\u00edcula y estabilidad oclusal; ambos factores son de gran relevancia; sin embargo, la eliminaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n marginal es el principal\u00a0 factor (11,25,26,31)<\/sup>.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo\u00a0 llegar a esa realidad?<\/strong><\/p>\n

    La clave para desarrollar una oclusi\u00f3n ideal es mantener una gu\u00eda anterior apropiada, en armon\u00eda con articulaci\u00f3n, m\u00fasculos, periodonto y dientes. Las funciones de la gu\u00eda anterior son: Cortar alimento, fon\u00e9tica, proteger los dientes posteriores y est\u00e9tica (15)<\/sup>.<\/p>\n

    \u00bfCu\u00e1l es la relevancia cl\u00ednica de la gu\u00eda anterior\u00a0 sobre los tejidos en la pr\u00e1ctica diaria? \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Cuando los caninos est\u00e1n en contacto y se logra obtener una desoclusi\u00f3n inmediata con una correcta gu\u00eda anterior, logra crear una reacci\u00f3n de \u00a0disminuci\u00f3n inmediata de su fuerza\u00a0 sobre los m\u00fasculos temporal y masetero. La longitud de las ra\u00edces de los caninos y su estructura anat\u00f3mica, est\u00e1n dise\u00f1ados para soportar la funci\u00f3n de las fuerzas masticatorias. Con esta funci\u00f3n de los caninos se logra una desoclusi\u00f3n posterior sin interferencias a los movimientos laterales y una disminuci\u00f3n de la fuerza muscular como se muestra en la figura 2 (15,24)<\/sup>. Sin la correcta gu\u00eda anterior la mand\u00edbula genera movimientos y crea fuerzas directas horizontales sobre los dientes anteriores y posteriores que son sumamente da\u00f1inas a los tejidos duros y blandos, porque no est\u00e1n dise\u00f1ados para ese tipo de fuerza como se muestra en la figura 3 (11)<\/sup>.<\/p>\n

    La patolog\u00eda oclusal y el dolor orofacial est\u00e1 \u00edntimamente relacionada; los signos y s\u00edntomas est\u00e1n asociados con el incremento de la actividad muscular. Las actividades funcionales diarias como masticaci\u00f3n, degluci\u00f3n y fonaci\u00f3n no son los responsables de trastornos oclusales; son las actividades parafuncionales, como bruxismo, apretamiento, morder objetos, los responsables de crearlo. Estas actividades producen mayores fuerzas sobre los tejidos\u00a0 durante un mayor tiempo (13)<\/sup>. Cuando se presentan alteraciones multifactoriales y dependiendo de la v\u00eda de menor resistencia (dientes, periodonto, m\u00fasculos, articulaci\u00f3n temporomandibular) se presentar\u00e1 la evoluci\u00f3n\u00a0 de la patolog\u00eda oclusal generando s\u00edndromes ( S\u00edndrome de colapso de mordida posterior, S\u00edndrome de Kelly, de combinaci\u00f3n o de hiperfunci\u00f3n anterior, S\u00edndrome miofascial doloroso)(24)\u00a0 <\/sup>como se muestra en la figura 4. Eliminar los factores de riesgo resuelve la actividad parafuncional; la pregunta es:<\/p>\n

    \u00a0\u00bfCu\u00e1les son esos factores de riesgo?<\/strong><\/p>\n

    Cada paciente tiene la habilidad de adaptarse a ciertos niveles de estr\u00e9s, ansiedad,\u00a0 as\u00ed como interferencias oclusales durante los movimientos dentales. El nivel de tolerancia es \u00fanico e individual de cada paciente y cuando los factores de riesgo sobrepasan el nivel de tolerancia la actividad parafuncional traer\u00e1 consecuencias en los tejidos bucodentales (13,27)<\/sup>. Cuando las fuerzas de la actividad parafuncional se hacen presentes sobre el sistema masticatorio, todos los tejidos orales se estresan y pueden generar: Patolog\u00eda oclusal, trastornos musculares, trastornos articulares, dolor orofacial, trauma oclusal, movilidad dental desgaste, pulpitis (13,27).<\/sup><\/p>\n

    El tratamiento de la patolog\u00eda oclusal est\u00e1 orientada a reducir o eliminar el dolor, los factores de riesgo locales, sist\u00e9micos y restaurar las consecuencias, debe iniciar lo m\u00e1s conservador posible e ir progresivamente si es necesario como se muestra en la figura 5. Dentro de las alternativas terap\u00e9uticas \u00a0se mencionan: Terapia farmacol\u00f3gica, psicol\u00f3gica, f\u00edsica , quir\u00fargica, oclusal, estimulaci\u00f3n muscular el\u00e9ctrica, ferulizaci\u00f3n \u00a0(13).<\/sup><\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo\u00a0 puede afectar la oclusi\u00f3n al periodonto? <\/strong><\/p>\n

    La oclusi\u00f3n y la condici\u00f3n del periodonto est\u00e1n interrelacionados en la salud periodontal y en la destrucci\u00f3n que ocurre en la enfermedad periodontal. \u00a0El principal foco de estudio es\u00a0 el trauma oclusal<\/strong>, que es definido como lesi\u00f3n en el aparato de inserci\u00f3n o diente como resultado de fuerzas oclusales excesivas. <\/strong>Esta no inicia la gingivitis o periodontitis,\u00a0 o acelera el cambio de gingivitis a periodontitis. \u00a0El diagn\u00f3stico es hecho en base a caracter\u00edsticas e indicadores (14,28,21) <\/sup>:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores cl\u00ednicos <\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

    Movilidad progresiva<\/td>\n<\/tr>\n
    Fremitus<\/td>\n<\/tr>\n
    Contactos\u00a0 oclusales prematuros<\/td>\n<\/tr>\n
    Facetas de desgaste<\/td>\n<\/tr>\n
    Migraci\u00f3n dental<\/td>\n<\/tr>\n
    Fractura dental<\/td>\n<\/tr>\n
    Sensibilidad t\u00e9rmica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n
    \u00a0 Indicadores radiogr\u00e1ficos <\/strong><\/p>\n

     <\/td>\n<\/tr>\n

    Amplitud del espacio de ligamento periodontal<\/td>\n<\/tr>\n
    P\u00e9rdida \u00f3sea<\/td>\n<\/tr>\n
    Resorci\u00f3n radicular<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \u00a0<\/sup>(1,28)<\/sup><\/p>\n

    Esta alteraci\u00f3n se divide en:<\/p>\n

    Trauma oclusal primario<\/em><\/strong>: lesi\u00f3n con cambios en los tejidos por fuerzas oclusales excesivas\u00a0 aplicadas a dientes con soporte normal. Esto ocurre en presencia de nivel \u00f3seo normal, niveles de inserci\u00f3n normal y excesiva fuerza oclusal.<\/p>\n

    Trauma oclusal secundario<\/em><\/strong>: lesi\u00f3n con cambios en los tejidos por fuerzas oclusales normales o excesivas aplicadas a los dientes con soporte reducido. Esto ocurre en presencia de perdida \u00f3sea, p\u00e9rdida de inserci\u00f3n y fuerzas oclusales normales, excesivas (1,21,28)<\/sup>.<\/p>\n

    Un principio b\u00e1sico para el control de factores de riesgo oclusales es establecer una oclusi\u00f3n estable con un adecuado control de biopel\u00edcula dental y mantenimiento periodontal. Existen varios tratamientos para la terapia oclusal que se pueden aplicar como parte del tratamiento periodontal, como se muestra en la figura 6:Tratamiento de ortodoncia, f\u00e9rula temporal, ajuste oclusal, odontolog\u00eda restauradora, ferulizaci\u00f3n a largo plazo (14)<\/sup>.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo puede el Odont\u00f3logo ayudar al paciente?<\/strong><\/p>\n

    Un adecuado control de biopel\u00edcula supragingival, subgingival, lograr armonizar una correcta oclusi\u00f3n con m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n dental\u00a0 y desoclusi\u00f3n inmediata de los dientes al primer mil\u00edmetro de movimiento\u00a0 sin dejar interferencias en el recorrido, es una de las situaciones que podemos controlar y est\u00e1 en manos del cl\u00ednico como se muestra en la figura 7.<\/p>\n

    Los beneficios de mover dientes ortod\u00f3nticamente en un periodonto libre de biopel\u00edcula es que el aparato de inserci\u00f3n se puede mover completo. Los cambios de posici\u00f3n pueden armonizar los tejidos circundantes lo que beneficia la distribuci\u00f3n de cargas axiales al eje dental y protege dientes, periodonto, tejidos adyacentes y restauraciones como se muestra en la figura 6 y 7.<\/p>\n

    Es importante determinar el tratamiento adecuado con conocimiento de causa para cada alteraci\u00f3n oclusal, que debe ser desde su etiolog\u00eda, y puede ser desde\u00a0 un\u00a0 ajuste oclusal, siempre y cuando\u00a0 sea justificado, siempre en beneficio de la estabilidad y \u00e9xito del tratamiento, ya sea, desde el \u00e1rea de Periodoncia, Ortodoncia, Endodoncia, Prostodoncia; siempre en beneficio de preservar la salud, fonaci\u00f3n\u00a0 y la eficacia masticatoria (9)<\/sup>.<\/p>\n

    Las inclinaciones y movimientos vestibulares en ausencia de estabilidad oclusal producen defectos, dehiscencias y no necesariamente acompa\u00f1adas de p\u00e9rdida de inserci\u00f3n en ausencia de biopel\u00edcula dental. Mover esos dientes\u00a0 a su posici\u00f3n original puede resultar en la re-formaci\u00f3n de la tabla vestibular, siempre y cuando se encuentre en ausencia de biopel\u00edcula(9)<\/sup>. <\/strong>\u00a0La terapia oclusal esta indicado como parte del tratamiento periodontal para reducer la movilidad, incrementar el confort del paciente y la funci\u00f3n (9,28,30)<\/sup>.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo puede el paciente\u00a0 ayudar con\u00a0 sus cuidados diarios?<\/strong><\/p>\n

    Las fuerzas oclusales sobre los tejidos puede ser perjudicial cuando se rompe ese equilibrio entre funci\u00f3n masticatoria, parafunci\u00f3n y adaptaci\u00f3n. Cuando existe una estabilidad oclusal (sin fuerzas excesivas en tipo, direcci\u00f3n e intensidad, bien dirigidas) y un control microbiano los tejidos no se lesionan, se mantienen.<\/p>\n

    Si un factor est\u00e1 regulado y el otro no, va a existir una alteraci\u00f3n, en menor o mayor grado, ya sea biomec\u00e1nica o biol\u00f3gica; lo mec\u00e1nico se puede sustituir con t\u00e9cnicas y alternativas por parte del cl\u00ednico; sin embargo, lo biol\u00f3gico es sumamente complejo poder regresarlo cuando no lo hemos respetado. Una correcto control de higiene en casa por parte del paciente\u00a0 y citas de mantenimiento cada cierto tiempo (3-6 meses) dependientes de cada caso cl\u00ednico es de suma importancia para tener un control\u00a0 de su salud \u00a0(25)<\/sup> como se muestra en la figura 8.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Se han establecido diferentes conceptos, teor\u00edas y t\u00e9cnicas\u00a0 para generar un entendimiento de la oclusi\u00f3n como parte fundamental e integral del mantenimiento de salud oral. Trapozzano VR, 1955<\/strong>. Menciono que el papel\u00a0 de la oclusi\u00f3n\u00a0 en el funcionamiento\u00a0 del sistema estomatogn\u00e1tico\u00a0 es importante para\u00a0\u00a0 la preservaci\u00f3n y armon\u00eda\u00a0 de los tejidos remanentes del sistema masticatorio.<\/p>\n

    Se considera que los contactos dentales deben estar en armon\u00eda\u00a0 con los movimientos mandibulares considerando 3 factores: Inclinaci\u00f3n condilar, \u00e1ngulo de la gu\u00eda incisal, angulaci\u00f3n de c\u00faspides.<\/em><\/p>\n

    \u00a0<\/em>Brotman DN, 1960.<\/strong> Hace referencia que la anatom\u00eda y fisiolog\u00eda de la masticaci\u00f3n debe ser considerada en relaci\u00f3n a los movimientos mandibulares. La v\u00eda condilar y funcional\u00a0 es siempre determinado por los movimientos de apertura, generado por los m\u00fasculos.<\/em> Considera que hay muchas creencias sobre articulaci\u00f3n y proceso masticatorio, el cual tiene poco soporte cient\u00edfico.<\/p>\n

    Hellsing G, y Cols. 1986<\/strong>. Hacen referencia de \u00a0tres teor\u00edas de la etiolog\u00eda de disfunci\u00f3n temporomandibular son: Alteraciones musculares, fen\u00f3menos psicol\u00f3gicos, mecanismos Oclusales anormales<\/em>. La etiolog\u00eda parece ser multifactorial, con signos y s\u00edntomas dif\u00edciles de evaluar. M\u00e9todos de diagn\u00f3stico: Examinaci\u00f3n cl\u00ednica electromiograf\u00eda, radiograf\u00edas, tomograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica. Okeson JP, 1981<\/strong>. Manifiesta dos \u00a0factores etiol\u00f3gicos m\u00e1s importantes son: Estr\u00e9s emocional, interferencias Oclusales. <\/em>McNeill C, 1997. <\/strong>Expres\u00f3 que el 75% de la poblaci\u00f3n presenta alg\u00fan signo de disfunci\u00f3n temporomandibular, 33% de la poblaci\u00f3n presenta al menos un s\u00edntoma de disfunci\u00f3n temporomandibular, alrededor del 5-6 % es necesario tratamiento. La mayor\u00eda de los pacientes con desordenes de la articulaci\u00f3n temporomandibular logran aliviar sus s\u00edntomas con una terapia no invasiva reversible.<\/p>\n

    Glaros\u00a0\u00a0 AG, y Cols, 1977<\/strong>. \u00a0Menciona que el bruxismo puede tener una variedad de efectos leves, moderados y severos sobre los tejidos. La cantidad del da\u00f1o del bruxismo en los tejidos\u00a0 depende de: Intensidad,\u00a0 frecuencia, direcci\u00f3n,\u00a0 duraci\u00f3n, tipo de fuerza. El rol del bruxismo en la etiolog\u00eda del dolor de cabeza y s\u00edntomas nerviosos es discutido. El bruxismo no causa enfermedad periodontal, sin embrago, puede contribuir cuando ya est\u00e1 el proceso de la enfermedad. La diferencia entre bruxismo y masticaci\u00f3n\u00a0\u00a0 es la constancia de la fuerza, el exceso de fuerza y\u00a0 tiempo de contacto dental.<\/p>\n

    Broderson SP, 1978.<\/strong> Manifiesta que la gu\u00eda anterior es un resultado de posici\u00f3n dental anterior y movimientos condilares coordinados. La oclusi\u00f3n de los dientes anteriores es la llave para desarrollar una \u00b4\u00b4oclusi\u00f3n ideal\u00b4\u00b4. As\u00ed\u00a0 protegen los dientes posteriores; y estos protegen a los anteriores recibiendo m\u00e1s cargas al cierre.<\/p>\n

    Williamson EH, y Cols, 1983. <\/strong>Anuncia que cuando hay una apropiada gu\u00eda anterior con desoclusi\u00f3n posterior se reduce la actividad\u00a0 de los m\u00fasculos temporal y masetero. El dise\u00f1o\u00a0 anat\u00f3mico y posici\u00f3n estrat\u00e9gica de los caninos, tienen una funci\u00f3n espec\u00edfica\u00a0 para disminuir la actividad de los m\u00fasculos elevadores. A menos actividad muscular, m\u00e1s armon\u00eda en los tejidos de soporte.<\/p>\n

    Ramfjord SP, 1959.<\/strong> Menciona que la p\u00e9rdida de los dientes posteriores\u00a0 puede llevar a una oclusi\u00f3n traum\u00e1tica con secuelas como resorci\u00f3n radicular y del hueso alveolar con perforaci\u00f3n de la pared labial. La estructura periodontal m\u00e1s estable\u00a0 respecto a los cambios funcionales son las fibras de Sharpey insertadas en el cemento y las fibras\u00a0 periodontales crestoalveolares.<\/p>\n

    Poulton DR, y Cols, 1961<\/strong>. Declara que siguientes caracter\u00edsticas mostraron una relaci\u00f3n significante con el estado periodontal: Overbite, overjet, interdigitaci\u00f3n posterior, api\u00f1amiento antero inferior. Buckley LA, 1972.<\/strong> Confirma que el api\u00f1amiento\u00a0 de los incisivos inferiores est\u00e1 relacionado con el aumento de la enfermedad periodontal. \u00a0Sin embargo\u00a0 Geiger AM, y cols, 1972.<\/strong> Indica que los diferentes tipos de oclusi\u00f3n seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Angle I, II, III; no mostraron una relaci\u00f3n con inflamaci\u00f3n y la destrucci\u00f3n periodontal.<\/p>\n

    Basados en los estudios en el comportamiento de la cantidad, calidad y direcci\u00f3n de las fuerzas ejercidas sobre los tejidos Glickman I, 1971<\/strong>. Menciona \u00a0que el aumento de la fuerza oclusal altera la funci\u00f3n muscular, articular, genera desgastes y alteraciones en el periodonto cuando sobrepasa la tolerancia fisiol\u00f3gica de los tejidos. El tratamiento de elecci\u00f3n es la eliminaci\u00f3n de las interferencias en los movimientos mandibulares.<\/p>\n

    Hallmon WW, 1999. <\/strong>Menciona que el trauma oclusal es una lesi\u00f3n en el periodonto con cambios histol\u00f3gicos y expresi\u00f3n cl\u00ednica.\u00a0 La mayor\u00eda de los estudios de investigaci\u00f3n indican que las fuerzas oclusales excesivas no inician la enfermedad gingival inducida por placa o p\u00e9rdida de inserci\u00f3n de tejido conectivo. Trapozzano VR, 1955<\/strong>. Indic\u00f3\u00a0 que el trauma oclusal no inicia la gingivitis o periodontitis, o tiene un papel en la progresi\u00f3n de la enfermedad. Un trauma activo tiende a acelerar la p\u00e9rdida \u00f3sea y formaci\u00f3n de bolsa dependiendo de irritantes locales\u00a0 e inflamaci\u00f3n. Hipermovilidad, sin signos y s\u00edntomas adicionales no es una indicaci\u00f3n absoluta de trauma oclusal (2)<\/sup>. \u00a0Ericsson I,y Cols 1977.<\/strong> Comenta que las fuerzas producidas por el trauma oclusal son incapaz de inducir una fase de destrucci\u00f3n progresiva de los tejidos periodontales en la regi\u00f3n de los dientes donde los tejidos de soporte son reducidos,\u00a0 pero no inflamados.\u00a0\u00a0 Aunque el espacio del ligamento periodontal\u00a0 aumento por las fuerzas traum\u00e1ticas, el trauma fracaso\u00a0 para establecer las condiciones para promover desinserci\u00f3n del tejido conectivo y migraci\u00f3n apical de la uni\u00f3n\u00a0 dentogingival. En ausencia de placa dentobacteriana dentro de los tejidos periodontales, el trauma puede inducir hipermovilidad y resorci\u00f3n angular \u00f3sea, pero no causa gingivitis cr\u00f3nica o bolsas periodontales. Las alteraciones apicales pueden considerarse como una adaptaci\u00f3n del tejido a los requerimientos del incremento funcional.<\/p>\n

    Basado en la evidencia a trav\u00e9s de los a\u00f1os Polson AM, 1980. <\/strong>Declara que \u00b4\u00b4la soluci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n marginal es lo m\u00e1s\u00a0 importante, al ser la influencia dominante en el control de la enfermedad periodontal\u00b4\u00b4<\/em>. Ante toda la evidencia acumulada Ramfjord SP, y Cols. 1981.<\/strong> Explica que eliminaci\u00f3n de lesiones de trauma de oclusi\u00f3n es una parte esencial de la terapia periodontal completa para tener salud en el sistema masticatorio. Esto se puede lograr mediante: Tratamiento de ortodoncia, ferulizaci\u00f3n, ajuste oclusal, restauradora.<\/p>\n

    Glickman I, 1971<\/strong>. Resume el papel de la oclusi\u00f3n sobre el periodonto en siete pasos y menciona las posibles opciones de tratamiento para controlar las posibles alteraciones: Aumento de la fuerza oclusal, interferencias oclusales, alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n muscular, alteraci\u00f3n articular, desgastes, alteraci\u00f3n en el periodonto, trauma oclusal.<\/p>\n

    Fan J, 2018<\/strong>. Explica que cuando se mantiene la higiene bucal y se controla la inflamaci\u00f3n, el trauma oclusal result\u00f3 en una mayor movilidad y p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea sin p\u00e9rdida de la uni\u00f3n del tejido conectivo. Si se eliminaban las fuerzas oclusales, la p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea es reversible. \u00a0Passanezi E, 2019.<\/strong> Menciona los dos factores principales que desaf\u00edan \u00a0la integridad de los tejidos de soporte periodontal: biopel\u00edcula dental y trauma oclusal. Las fuerzas traum\u00e1ticas pueden facilitar la diseminaci\u00f3n apical de la biopel\u00edcula dental lo que da como resultado la profundidad de\u00a0 bolsa y p\u00e9rdida \u00f3sea.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    En un sistema en constante movimiento es importate controlar la inflamaci\u00f3n, la fuerza muscular, distribuir \u00a0mejor las cargas en el aparato de inserci\u00f3n y dar como resultado una \u00a0armon\u00eda en los tejidos de soporte. Para lograr una alteraci\u00f3n o migraci\u00f3n de la uni\u00f3n dentogingival\u00a0 es necesario el \u00b4\u00b4Protagonismo de la placa dentobacteriana\u00b4\u00b4. Los mayores enemigos del sistema oral son: Biopel\u00edcula dental y fuerzas oclusales mal dirigidas. La clave es controlar el factor microbiano, obtener salud en los tejidos, con el control de biopel\u00edcula dental \u00a0y la estabilidad oclusal. \u00a0La oclusi\u00f3n ideal es: La que no desgasta, no fractura, promueve la salud de los tejidos periodontales, la articulaci\u00f3n temporomandibular\u00a0 y mantiene el mecanismo neuromuscular estable en el tiempo.<\/p>\n

    Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

    Referencias<\/strong><\/p>\n

    1 Hallmon WW,\u00a0 Harrel SK. Occlusal analysis, diagnosis and management in the practice of periodontics. Periodontology 2000. 2004; (34): 151-164.<\/p>\n

    2 Trapozzano VR. An analysis of Current Concepts of Occlusion. J Pros Den 1955; 5(6):764-782.<\/p>\n

    3 Ramfjord SP. Periodontal Reaction to Functional Occlusal Stress. . J. Periodontol 1959, abril: 95-112.<\/p>\n

    4 Brotman DN. Contemporary Concepts of Articulation. J. Pros. Den. 1960; 10(2): 221-230.<\/p>\n

    5 Poulton DR, Aaronson SA. The relationship between occlusion and periodontal status. Am. J. Orthodontics 1961; 47(9): 690-699.<\/p>\n

    6 Glickman I. Role of Occlusion in the Etiology and treatment of Periodontal Disease. J Dent Res Supplement to. 1971; 50(2): 199-204.<\/p>\n

    7 Buckley LA. The Relationship Between Malocclusion\u00a0 and Periodontal Disease. J Periodontol.1972; 43(7): 415- 417.<\/p>\n

    8 Geiger AM, Wasserman BH, Thompson RH, Turgeon LR. Relationship of Occlusion and Periodontal Disease Part V.- Relation of Classification of Occlusion to Periodontal Status and Gingival Inflammation. J. Periodontol. 1972; 43(9):554-560.<\/p>\n

    9 Glaros AG, Rao SM. Effects of Bruxism: A review of literature.J.Prosthet. Dent.1977; 38(2):149-157.<\/p>\n

    10 Ericsson I, Lindhe J. Lack of effect of trauma from occlusion on the recurrence of experimental periodontitis. Journal of clinical Periodontology. 1977; (4): 115-127.<\/p>\n

    11 Broderson SP. Anterior guidance- The key to seccesful occlusal treatment. J Prosthet Dent 1978; 39(4):396-399.<\/p>\n

    12 Polson AM. Interrelationship of Inflammation and tooth mobility (trauma) in pathogenesis of periodontal disease. Journal of Clinical Periodontology.1980;(7):351-360.<\/p>\n

    13 Okeson JP. Etiology and treatment of occlusal pathosis and associated facial pain. J Prosthet Dent .1981; 45(2):199-205.<\/p>\n

    14 Ramfjord SP, Ash MM.Significance of Occlusion in the Etiology and Treatment of Early, Moderate and Advanced Periodontitis. J. Periodontol.1981; 52(9): 511-517.<\/p>\n

    15 Williamson EH, Y Lundquist DO. Anterior guidance: Its effect on electromyographic activity of the temporal and masseter\u00a0 muscles. J Prosthet Dent 1983; 49(6): 816-823.<\/p>\n

    16 Pihlstrom BL, Anderson KA,\u00a0 Aeppli D, Schaffer EM. Association between Signs of Trauma from Occlusion and Periodontitis. J. Periodontol. 1986; 57(1): 1-6.<\/p>\n

    17 Hellsing G, L\u00b4Estrange P, Holmlund A. Temporomandibular joint disorders: A diagnostic challenge. J Prosthet Dent 1986; (56): 600-606.<\/p>\n

    18 Jin LJ, Cao CF. Clinical diagnosis of trauma from occlusion and Its Relation with severity of periodontitis.J Clin Periodontol 1992;(19): 92-97.<\/p>\n

    19 Dawson PE. A classification system for occlusions that relates maximal intercuspidaci\u00f3n to the position and condition of the temporomandibular joints. J Prosthet Dent 1996; 75(1):60-66.<\/p>\n

    20 McNeill C.Management of temporomandibular disorders: concepts and controversies. J Prosthet Dent 1997; 77(5):510-522.<\/p>\n

    21 Hallmon WW. Occlusal Trauma: Effect and Impact on the Periodontium. Ann Periodontol\u00a0 1999; 4(1): 102-107.<\/p>\n

    22 Schweitzer JM. Masticatorio function in man. J. Pros. Den. 1961; 11 (4):627-647.<\/p>\n

    23\u00a0 Ejiden V. Biomechanics of the mandible. Crit Rev Oral Biol Med 2000; 11(1): 123-136.<\/p>\n

    24 Guerrero C, Mar\u00edn D & Galvis A. Evoluci\u00f3n de la Patolog\u00eda Oclusal: Una Revisi\u00f3n de Literatura. J Oral Res 2013; 2(2): 77-85.<\/p>\n

    25 Caffesse RG, Echeverr\u00eda JJ. Treatment trends in periodontontics. Periodontology 2000. <\/em>2019; 79: 7\u201314.<\/p>\n

    26 Echeverr\u00eda JJ, Echeverr\u00eda A, Caffesse RG. Adherence to supportive periodontal treatment. Periodontology 2000. 2019;79: 200\u2013209.<\/p>\n

    27 Katona\u00a0 TR. A mathematical analysis of the role of friction in oclusal trauma. J Prosthet Dent 2001;86:636-43.<\/p>\n

    28 Fan J, Caton JG. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018; 89( 1): 214\u2013222.<\/p>\n

    29 Passanezi E. et al.\u00a0 Role of occlusion in periodontal disease. Review. Periodontology 2000. <\/em>2019;79:129\u2013150.<\/p>\n

    30 Foz AM et al. Occlusal adjustment associated with periodontal therapy- A systematic review. Journal of Dentistry 2012; (40) : 1025\u20131035.<\/p>\n

    31 Cook R, Lim K. Update on Perio-Prosthodontics. Dent Clin N Am 2019; 63 : 157\u2013174.<\/p>\n

    32 Dasgupta S, Rozario JE. Troika of posture, occlusion and airway. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2019:1-6.<\/p>\n

    33 Nobili A, Adversi R. Relationship Between Posture and Occlusion: A Clinical and Experimental Investigation, CRANIO\u00ae 1996; 14:4, 274-285.<\/p>\n

    34 Ciesielski TH, et al. Transdisciplinary approaches enhance the production of\u00a0 translational knowledge. Translational Research 2017; 182:123\u2013134.<\/p>\n

    35 Delgado EP, Boj\u00f3rquez\u00a0 YA. Est\u00e9tica Transdisciplinaria en Periodoncia. Revista Electr\u00f3nica PortalesMedicos. 2020; Vol. XV; No.18; 934. Disponible en https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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