{"id":58685,"date":"2020-11-17T10:02:25","date_gmt":"2020-11-17T09:02:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58685"},"modified":"2020-11-17T10:06:01","modified_gmt":"2020-11-17T09:06:01","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-quemado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-quemado\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente quemado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente quemado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1164<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Burn patient care plan<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1164<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras seg\u00fan la definici\u00f3n establecida por la OMS son \u201ctoda aquella lesi\u00f3n producida en la piel y otro tejido del organismo originada por calor o radiaci\u00f3n, radioactividad, electricidad, fricci\u00f3n o productos qu\u00edmicos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de lesi\u00f3n es el cuarto incidente que se produce con mayor frecuencia tras los accidentes de tr\u00e1fico, ca\u00eddas y las agresiones f\u00edsicas; por tanto, tienen un impacto importante en la salud de todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suponen alrededor de 180.000 fallecimientos anuales a nivel mundial, sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. Se da una incidencia de personas que sufren quemaduras de alrededor de 300 casos por cada 100.000 habitantes a nivel mundial. En Espa\u00f1a alrededor de 120.000 personas sufren lesiones por quemaduras anualmente y alrededor del 5% precisan atenci\u00f3n a nivel hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un plan de cuidados para una paciente de 43 a\u00f1os que sufre quemaduras en el 17% de la superficie corporal, debido a la explosi\u00f3n de una bombona de butano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quemadura, gran quemado, paciente quemado, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Burns, according to the definition established by the WHO, is \u00aball that injury produced on the skin and other tissue of the body caused by heat or radiation, radioactivity, electricity, friction or chemicals.\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This type of injury is the fourth most frequent incident after traffic accidents, falls and physical assaults; therefore they have a major impact on health worldwide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">They account for around 180,000 annual deaths worldwide, especially in developing countries. There is an incidence of people who suffer burns of around 300 cases per 100,000 inhabitants worldwide. In Spain, around 120,000 people suffer burn injuries annually and around 5% require hospital care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan has been made for a 43-year-old patient who suffers burns in 17% of the body surface, due to the explosion of a butane cylinder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Burn, big burned, burned patient, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras seg\u00fan la definici\u00f3n establecida por la OMS son \u201ctoda aquella lesi\u00f3n producida en la piel y otro tejido del organismo originada por calor o radiaci\u00f3n, radioactividad, electricidad, fricci\u00f3n o productos qu\u00edmicos\u201d. Estas lesiones est\u00e1n catalogadas como el cuarto incidente que se produce con mayor frecuencia tras los accidentes de tr\u00e1fico, ca\u00eddas y las agresiones f\u00edsicas; por tanto, tienen un impacto importante en la salud de todo el mundo. (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La repercusi\u00f3n que ocasionan es considerable en la persona que las sufre ya que afectan de forma muy traum\u00e1tica en su vida. Condicionan a la persona a periodos prolongados de hospitalizaci\u00f3n y curaci\u00f3n, dolor, cambios est\u00e9ticos, p\u00e9rdida de tegumentos, alteraciones funcionales, esto da lugar a la catalogaci\u00f3n de las quemaduras como heridas de car\u00e1cter grave y limitante. (1). Suponen alrededor de 180.000 fallecimientos anuales a nivel mundial, sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. Se da una incidencia de personas que sufren quemaduras de alrededor de 300 casos por cada 100.000 habitantes a nivel mundial. En Espa\u00f1a alrededor de 120.000 personas sufren lesiones por quemaduras anualmente y alrededor del 5% precisan atenci\u00f3n a nivel hospitalario. (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay organizaciones que se encargan espec\u00edficamente de la educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud en cuanto a las quemaduras. A nivel mundial se encuentra la American Burn Association (ABA) que lleva a cabo el seguimiento de las quemaduras en Estados Unidos, en Europa se encuentra la European Burn Association y en Espa\u00f1a la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Quemaduras y Traumatismo El\u00e9ctrico (AEQUE). (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que entono al 60% de las quemaduras se producen en el domicilio, siendo las causas m\u00e1s frecuentes las producidas por l\u00edquidos calientes con un 65%, s\u00f3lidos calientes con un 20% y las explosiones o llamas con un 8%. Los ancianos y los menores de 5 a\u00f1os son los grupos poblacionales con mayor riesgo de sufrir este tipo de accidentes dom\u00e9sticos. (1). Otras publicaciones concluyen que los l\u00edquidos calientes y las quemaduras por contacto son las que afectan en mayor proporci\u00f3n al grupo de edad comprendido entre los 0-10 a\u00f1os, adem\u00e1s constatan que presentan mayor mortalidad los pacientes con mayor superficie corporal quemada. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden dar distintos tipos de quemaduras que se clasifican en: (1, 2).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seg\u00fan su origen: t\u00e9rmicas, qu\u00edmicas, el\u00e9ctricas, radiaciones ionizantes, lesi\u00f3n inhalatoria y lesi\u00f3n por congelaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Seg\u00fan su profundidad: primero, segundo, tercero y cuarto grado<\/li>\n<li>Seg\u00fan la gravedad de la lesi\u00f3n: leves sin hospitalizaci\u00f3n, moderadas con hospitalizaci\u00f3n y graves con ingreso en unidad de quemados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como consecuencia de estas lesiones se produce una p\u00e9rdida de temperatura y de l\u00edquidos lo que puede ocasionar en consecuencia hipotermia y mayor predisposici\u00f3n a padecer un proceso infeccioso por la alteraci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea debido a la p\u00e9rdida de su integridad. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la extensi\u00f3n de la superficie corporal quemada y la profundidad que se alcance se va a producir una afectaci\u00f3n a nivel org\u00e1nico con distinta gravedad, por eso la atenci\u00f3n m\u00e9dica y el tratamiento anest\u00e9sico es fundamental debido al importante nivel de dolor que van a tener estos pacientes. Se considera gran quemado cuando la afectaci\u00f3n de la superficie corporal quemada es mayor al 10%, puede estar afectado: el sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema renal, sistema nervioso central, sistema hematol\u00f3gico, sistema endocrino, sistema hep\u00e1tico y gastrointestinal. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n pueden producirse infecciones, ya que estos pacientes tienen mayor predisposici\u00f3n por la afectaci\u00f3n a nivel de la epidermis y la dermis. Dependiendo del grado de afectaci\u00f3n sist\u00e9mica y la severidad de la quemadura, muchos de estos pacientes van a requerir monitorizar sus constantes vitales e incluso su ingreso en una unidad de cuidados intensivos. (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con quemaduras van a necesitar de los cuidados y la atenci\u00f3n de un equipo multidisciplinar que realice una atenci\u00f3n individualizada seg\u00fan cada caso adem\u00e1s de contar con experiencia en este tipo de lesiones. Los profesionales de enfermer\u00eda deber\u00e1n de mantener unas estrictas medidas de asepsia en el manejo de estas heridas para evitar su complicaci\u00f3n y ofrecer una calidad en los cuidados \u00f3ptima. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 43 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias tras un accidente en su domicilio con una bombona de butano. Durante la exploraci\u00f3n se detecte que la paciente tiene un 17% de la superficie corporal quemada. La paciente no tiene afectaci\u00f3n de los \u00f3rganos internos, est\u00e1 orientada y consciente. Tras valoraci\u00f3n por el especialista, cirug\u00eda pl\u00e1stica, es ingresada en la unidad de quemados con el fin de controlar el dolor y recibir tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para una paciente de 43 a\u00f1os de edad que sufre quemaduras como consecuencia de un accidente dom\u00e9stico con una bombona de butano. El fin \u00faltimo es aplicar un tratamiento enfermero adecuado para la paciente que le permita retomar una vida con normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se han utilizado las bases de datos m\u00e1s relevantes destacando Google Acad\u00e9mico, Pubmed y Scielo. Los MESH utilizados son quemadura, gran quemado, paciente quemado, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. Todos los art\u00edculos seleccionados han cumplido como \u00faltimo criterio de selecci\u00f3n haber sido publicados como m\u00e1ximo hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC (6, 7, 8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00c9FICIT DE VOLUMEN DE L\u00cdQUIDOS <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a la disminuci\u00f3n de los l\u00edquidos corporales debido en este caso a las quemaduras sufridas por la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Equilibrio h\u00eddrico (0601).<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n (0602).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la ingesta de l\u00edquidos ya sea oral o intravenosa.<\/li>\n<li>Realizar un balance de l\u00edquidos cada 24 horas para valorar el grado de hidrataci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Valorar el estado hemodin\u00e1mico de la paciente teniendo en cuenta par\u00e1metros como PVC, PAM, PAP, etc.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos a nivel intravenoso con el fin de lograr una reposici\u00f3n de l\u00edquidos corporales.<\/li>\n<li>Valorar la administraci\u00f3n de productos sangu\u00edneos en caso de ser necesario.<\/li>\n<li>Controlar el estado de las membranas, pulso y presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Valorar si existen factores de riesgo en relaci\u00f3n al desequilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DOLOR AGUDO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia en este caso al dolor producido por las lesiones cut\u00e1neas y no cut\u00e1neas que ha producido el estallido de la bombona de butano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de dolor (1605).<\/li>\n<li>Dolor: efectos nocivos (2101).<\/li>\n<li>Nivel del dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210).<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar que la medicaci\u00f3n que se va a administrar es correcta y est\u00e1 pautada por el m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Administrar en caso de que la analgesia de base no sea suficiente los recursos analg\u00e9sicos de rescate pautados por el m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Controlar el dolor de la paciente realizando una valorar tanto de su localizaci\u00f3n, como de su duraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aplicar todo tipo de medidas que permitan aliviar el dolor sean farmacol\u00f3gicas o no.<\/li>\n<li>Comprobar que la v\u00eda de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n es correcta y est\u00e1 pautada por el m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Informar a la paciente que tipo y porque se produce su dolor, as\u00ed como el tratamiento que se le va a administrar.<\/li>\n<li>Garantizar el descanso de la paciente evitando que el dolor o actividades sanitarias produzcan interrupciones en este.<\/li>\n<li>Administrar analgesia a nivel intravenosa para controlar el dolor.<\/li>\n<li>Seguir de forma rigurosa la administraci\u00f3n farmacol\u00f3gica de la paciente con el fin de evitar intoxicaciones o momentos de dolor por la disminuci\u00f3n de los niveles de analg\u00e9sicos en sangre.<\/li>\n<li>Determinar qu\u00e9 tipo de dolor tiene la paciente.<\/li>\n<li>Tras la administraci\u00f3n de analgesia valorar el estado de la paciente.<\/li>\n<li>Verificar con la paciente las alergias medicamentos para evitar cualquier tipo de reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Comprobar que la dosis de la medicaci\u00f3n que se va a administrar es correcta y est\u00e1 pautada por el m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la ingesta deficitaria de nutrientes debido a la gran cantidad de requerimientos nutricionales que se requiere en una paciente quemada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional (1004).<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaci\u00f3n y de l\u00edquidos (1008).<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta (1802).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100).<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos (2080).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar si la paciente tiene alergia a alg\u00fan alimento.<\/li>\n<li>Administrar las calor\u00edas y nutrientes necesarios en relaci\u00f3n a su situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>En caso de no poder deglutir o estar sedado se realizar\u00e1 una nutrici\u00f3n enteral o parenteral.<\/li>\n<li>Realizar un balance de l\u00edquidos de la paciente.<\/li>\n<li>Garantizar que los valores de electrolitos en suero est\u00e9n dentro de los rangos de normalidad.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos a nivel intravenoso para suplir la gran p\u00e9rdida por sus quemaduras.<\/li>\n<li>Valorar el estado hemodin\u00e1mico de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DEL PATR\u00d3N DE SUE\u00d1O<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de una alteraci\u00f3n en el propio patr\u00f3n del sue\u00f1o como consecuencia de la propia patolog\u00eda que le ocasiona dolor y la medicaci\u00f3n pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descanso (0003).<\/li>\n<li>Sue\u00f1o (0004).<\/li>\n<li>Control de ansiedad (1402).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Fomentar el sue\u00f1o (1850).<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el estado de dolor de la paciente.<\/li>\n<li>Analizar el dolor de la paciente teniendo en cuenta intensidad, duraci\u00f3n, tipolog\u00eda, etc.<\/li>\n<li>Aplicar medidas de alivio del dolor sean farmacol\u00f3gicas o no.<\/li>\n<li>Administrar la analgesia de base pautada por el m\u00e9dico de forma precisa tanto en horario como en dosis evitando picos y valles a nivel sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Valorar si se produce alg\u00fan efecto adverso de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que permita el descanso de la paciente.<\/li>\n<li>Mantener la cama limpia, seca y sin arrugar para garantizar el m\u00e1ximo confort de la paciente.<\/li>\n<li>Mantener un ambienta tanto a nivel de temperatura como de ruido adecuado para el descanso de la paciente.<\/li>\n<li>Valorar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente.<\/li>\n<li>En caso de ser insuficiente el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente utilizar la farmacolog\u00eda pautada por el m\u00e9dico para ello.<\/li>\n<li>Eliminar aquellas situaciones que supongan un estr\u00e9s a la paciente pudiendo alterar su descanso.<\/li>\n<li>Reducir las visitas a la paciente en caso de producirle estr\u00e9s o agotarla.<\/li>\n<li>Controla la higiene de las visitas, sobre todo el lavado de manos debido a la importante vulnerabilidad de la paciente a sufrir infecciones.<\/li>\n<li>Ofrecer una habitaci\u00f3n individual con el fin de garantizar su descanso y reducir el riesgo de infecci\u00f3n al tener una importante superficie corporal quemada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANSIEDAD<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en una sensaci\u00f3n de malestar negativa en relaci\u00f3n a su situaci\u00f3n de salud y que puede desembocar en una reacci\u00f3n de alerta o peligro por parte de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300).<\/li>\n<li>Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escucha activa (4920).<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n<li>Apoyo emocional (5270).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<li>Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso (7310).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica con la paciente basada en la escucha activa.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s en las manifestaciones verbales, sentimientos, miedos\u2026 de la paciente.<\/li>\n<li>Mostrar empat\u00eda y sensibilidad por la paciente.<\/li>\n<li>Valorar la informaci\u00f3n verbal que muestra la paciente en su tono, silencios, intensidad\u2026 de la voz.<\/li>\n<li>Valorar la informaci\u00f3n no verbal que manifiesta la paciente.<\/li>\n<li>Mostrar un enfoque sereno y realista de la situaci\u00f3n que vive la paciente.<\/li>\n<li>Animar a la paciente en busca de peque\u00f1as metas.<\/li>\n<li>Ofrecer ayuda especializada si la paciente lo requiere.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a utilizar mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Implicar a su red de apoyo en busca de lograr una mayor seguridad en la paciente.<\/li>\n<li>Incentivar la seguridad en la paciente.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos que realice la paciente.<\/li>\n<li>Escuchar atentamente a la paciente.<\/li>\n<li>Apoyar a la paciente a expresar sentimientos de ira, miedo, ansiedad por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Administrar f\u00e1rmacos que permitan disminuir la ansiedad de la paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a reenfocar puntos de vista en busca de reducir su ansiedad.<\/li>\n<li>Crear un ambiente de confianza con la paciente.<\/li>\n<li>Valorar si la paciente est\u00e1 capacitada para la toma de decisiones en ese momento.<\/li>\n<li>Identificar que situaciones o razones incrementan la ansiedad de la paciente.<\/li>\n<li>Recibir a la paciente en el ingreso.<\/li>\n<li>Presentarse como enfermero de referencia para la paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer la intimidad necesaria a la paciente siempre que sea necesaria o requerida por ella.<\/li>\n<li>Valorar psicol\u00f3gicamente a la paciente al ingreso.<\/li>\n<li>Crear un plan de cuidados adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Ofrecer la informaci\u00f3n requer\u00eda por la paciente de forma objetiva.<\/li>\n<li>Resolver las dudas de la paciente en relaci\u00f3n a su situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Dirigirse a la paciente siempre por su nombre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dom\u00ednguez C. Atenci\u00f3n de urgencia y cuidados de enfermer\u00eda en un paciente quemado. Universidad de Valladolid. [Internet]. 2019; [citado 1 Oct 2020]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/handle\/10324\/39077<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De La Fuente A. Cuidados de enfermer\u00eda en la unidad de quemados cr\u00edticos. Universidad de Valladolid. [Internet]. 2020; [citado 1 Oct 2020]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/handle\/10324\/41936<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tejedor R. Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el paciente gran quemado. Universidad de Zaragoza. [Internet]. 2019; [citado 1 Oct 2020]. Disponible en: https:\/\/core.ac.uk\/reader\/324149290<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ram\u00edrez C, D\u00edaz LA. Causas y sobrevida en pacientes quemados en el centro de referencia del nororiente de Colombia. Cir pl\u00e1st iberolatinoam. [Internet]. 2017; [citado 1 Oct 2020]. 43 (1): 59-67. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0376-78922017000100009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguilera F. Anestesia y manejo perioperatorio del paciente quemado. Revista Salud Bosque. [Internet]. 2016; [citado 1 Oct 2020]. 6 (1). 65-78. Disponible en: https:\/\/revistas.unbosque.edu.co\/index.php\/RSB\/article\/view\/1806<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. 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